PENGUKURAN JVP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0005.00.03.03.18112018 0 1/1
Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh
PROSEDUR 08 Oktober 2020 Ketua STIKES Karya Husada Semarang
OPERASIONAL
STANDAR Dr. Ns. Fery Agusman, M.Kep,
Sp.Kom

PENGERTIAN Pengukuran pemeriksaan tekanan vena jugularis atau jugular vein

pressure

Melihat adanya distensi vena jugularis dan memperkirakan tekanan

TUJUAN vena jugularis

KEBIJAKAN pasien dengan kecenderungan dengan gangguan

PETUGAS Perawat

1. Pensil
PERALATAN 2. Kertas
3. Penggaris
A. Tahap Orientasi
PROSEDUR 1. Mengucapkan salam
PELAKSANAAN 2. Memperkenalkan diri / Menanyakan nama pasien
3. Menjelaskan tujuan tindakan
4. Menjelaskan prosedur tindakan
5. Menyampaikan kontrak waktu
6. Memvalidasi kesiapan pasien

B. Fase Kerja
1. Menjaga privasi pasien
2. Mencuci tangan
3. Memakai handscoon
4. Mengatur posisi pasien semi fowler/berbaring dengan
kepala dinaikan 300-450
5. Membenaskan daerah leher dari pakaian
6. Mengukur titik tertinggi vena jugularis yang terlihat
dengan menggunakan 2 penggaris :
a. Penggaris pertama sejajarkan dengan puncak area
denyutan di vena jugularis
b. Penggaris kedua diletakan tegak lurus terhadap
penggaris pertama pada setinggi sudut sternal
7. Mengulangi pada sisi yang lain
 8. Mencatat hasil pengukuran pada kertas catatan
9. Merapikan klien
10. Buka handscoon dan mencuci tangan
11. Dokumentasikan hasil tindakan
C. Fase Terminasi
1. Melakukan evaluasi
2. Menyampaikan rencana tindak lanjut
3. Mencuci tangan
4. Berpamitan

Hasilpengukuran JVP:
Nilai normal dari pengukuran JVP adalah <8 cm, peningkatan JVP
merupakan tanda dari gagal jantung
INTERPRESTAS Patient safety :
I identifikasi pasien dengan benar, peningkatan keamanan obat yang
PROSEDUR perlu diwaspadai, kepastian tepat lokasi,prosedur,tepat pasien
Komunikasi : lakukan komunikasi yang efektif
Dokumentasi : Dokumentasikan hasil terapi yang diberikan dan
data yang relevan dalam dokumentasi keperawatan
DOKUMEN Eni Kusyati, 2012, Buku Praktek Keterampilan & Prosedur
TERKAIT Laboratorium Keperawatan Dasar Jakarta : EGC