STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

JUDUL : PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL

1. Pengertian
Pemeriksaan fisik ibu hamil merupakan pemeriksaan hamil baik fisik dan mental serta
menyelamatkan ibu dan anak dalam kehamilan, persalinan dan masa nifas sehingga mampu
menghadapi persalinan, kala nifas, persiapan pemberian ASI dan kembalinya kesehatan
reproduksi secara wajar (Manuaba, 2008).
2. Tujuan
a. Mengenal dan menangani sedini mungkin penyulit-penyulit yang terdapat saat
kehamilan, persalinan, dan nifas.
b. Mengenal dan menangani penyakit yang menyertai hamil, persalinan, dan nifas.
c. Menurukan angka kesakita dan kematian ibu dan perinatal.
3. Alat dan Bahan
ALAT :
a. Timbangan
b. Stetoskop
c. Termometer
d. Meteran
e. Tensimeter
f. Fetoskop
g.  Reflex patela
h. Selimut
BAHAN :
a. Handscoon
b. Kapas steril
c. Kassa steril
d. Alkohol
e. Sabun antiseptik
4. Cara Kerja
PERSIAPAN
a. Mempersiapkan alat dan bahan media yang diperlukan.
b. Mempersiapkan ibu hamil mengosongkan kandung kemih.
c. Petugas mencuci tangan dengan sabun antiseptik dan bilas dengan air mengalir dan
keringkan.
d. Pasien dalam keadaan telentang.
PELAKSANAAN
a. Melakukan anamnesa :
1) Riwayat perkawinan
2) Riwayat penyakit ibu dan keluarga
3) Status riwayat haid, HPHT
4) Riwayat imunisasi ibu saat ini
5) Kebiasaan ibu
6) Riwayat persalinan terdahulu
b. Pemeriksaan umum :
1) Periksa tanda-tanda vital : Tensi, HR, RR
2) Ukur tinggi badan, berat badan
c. Pemeriksan head to toe :
 Kepala : kulit kepala, distribusi rambut, kondisi rambut
 Mata
 Hidung Mulut
 Telinga
 Leher
 Dada : jantung, paru-paru, payudara, puting susu, pengeluaran ASI
 Uterus : tinggi fundus uteri, kontraksi ya/tidak
 Pigmentasi : linea nirga. Striae, fungsi pencernaan
 Perinium dan genitalia : vagina (varises ada/tidak), kebersihan, keputihan
(jenis/warna, bau, hemorroid)
 Ekstremitas : atas (edema ada/tidak) (varises ada/tidak), bawah (edema ada/tidak)
(varises ada/tidak) (reflek patela +/-)
 Eliminasi : urine (kebiasaan BAK), BAB (kebiasaan BAB)
 Istirahat dan kenyamanan : pola tidur, keluhan ketidaknyamanan
 Mobilisasi dan latihan : tingkat mobilisasi, latihan sena
  Nutrisi dan cairan : asupan nutrisi, asupan cairan, nafsu makan
 Keadaan mental : adaptasi psikologis, penerimaan terhadap kehamilan
 Pola hidup yang meningkatkan resiko kehamilan
 Persiapan persalinan
d. Pemeriksaan khusus :
e. Pemeriksaan akhir :
1) Evaluasi perasaan klien
2) Simpulkan hasil kegiatan
3) Buat hasil pemeriksaan
4) Catat hasil pemeriksaan pada buku status pasien
5) Jelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu hamil yang meliputi : usia kehamilan, letak
janin, posisi janin, taksiran persalinan, resiko yang ditemukan atau adanya penyakit
lain.
6) Jelaskan untuk melakukan kunjungan ulang
7) Jelaskan pentingnya imunisasi
8) Akhiri kegiatan
 DAFTAR TILIK PENILAIAN
Keterampilan Pemeriksaan Obstetri
Petunjuk : beri tanda ceklis ( ) didalam kotak yang tersedia
0 jika keterampilan / kegiatan tidak dilakukan
1 jika keterampilan / kegiatan belum memuaskan
2 jika keterampilan / kegiatan memuaskan
No ASPEK YANG DINILAI Nilai
Anamnesis : 0 1 2
1. Menyapa pasien, mempersilahkan duduk dan memperkenalkan diri
2. Kumpulkan informasi dan mencatatnya (anamnesis)
Identitas pasien
Keluhan utama (bila ada) atau maksud kedatangan
Riwayat Siklus haid (HPHT)
Riwayat kontrol kehamilan
Keluhan lain yang menyertai/kondisi yang berhubungan
dengan kehamilannya
Riwayat penyakit sebelumnya, penyakit dalam keluarga
3. Pemeriksa menyebutkan akan melakukan pemeriksaan fisis secara

4. Pemeriksa berada disamping kanan, menghadap lateral kanan pasien

akan melakukan pemeriksaan leopold
Pemeriksaan Leopold 1, 2, 3, dan 4 :
1. Pemeriksa menghadap kearah kepala ibu untuk menentukan tinggi
fundus uteri
2. Pemeriksa kenghadap kearah kepala ibu untuk menentukan letak / situs /
punggung janin
3. Pemeriksa menghadap kearah kepala ibu untuk menentukan bagian
terendah janin
4. Pemeriksa menghadap ke arah kaki ibu untuk menentukan seberapa jauh
bagian terendah janin telah memasuki pintu atas panggul
Pemeriksaan Auskultasi :
1. Tentukan posisi dan letak punggung janin
2. Letakkan stetoskop Laenec pada lokasi jantung janin
3. Raba nadi ibu dan Hitung denyut dalam 60 detik
Penjelasan Hasil Pemeriksaan :
1. Pemeriksaan menyampaikan diagnosis
2. Menjelaskan hasil pemeriksaan palpasi dan auskultasi (usia kehamilan,
letak / posisi / presentasi dan kondisi janin)
Jumlah Nilai
Global Performance: berikan penilaian secara keseluruhan terhadap penampilan
kandidat (lingkari angka yang sesuai)
1 : Kurang 3 : Memuaskan
2: Cukup 4: Sangat Memuaskan