UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH CIREBON

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Kampus 2 : Jl. Fatahillah, Watubelah, Cirebon
e-mail: fikes.umc@gmail.com website: www.umc.ac.id

PERAWATAN LUKA SC

Nama : Tanggal :
NIM : Penguji :

A. DEFINISI
Suatu tindakan keperawatan untuk mengganti perban perawatan luka untuk mencegah infeksi
dengan cara mengganti balutan yang kotor dengan balutan yang bersih.

B. TUJUAN :
Melindungi luka serta mengurangi resiko terkontaminasi dari kuman, bakteri maupun virus
yang menganggu penyembuhan luka.

C. INDIKASI :
Pada pasien setelah dilakukan operasi section saesaria

D. PERSIAPAN ALAT
1. Sarung tangan (handscoon) steril
2. Satu set alat (gunting, pinset, klem)
3. Kassa
4. Kom
5. Salep antiseptik
6. Larutan pembersih
7. Nacl/aquabides
8. Plester
9. Alas
10. Bengkok
11. Sufratul ( Jika diperlukan)

NILAI
NO PELAKSANAAN
2 1 0
Tahap Pra Interaksi
1. Mengidentifikasi alat dan bahan yang diperlukan
2. Mengidentifikasi data klien
Tahap Kerja
3. Mengucapkan salam
‫هَّٰلل‬
‫َو َب َر َكا ُت ُه ٱ ِ َو َرحْ َم ُة َع َل ْي ُك ْم ٱل َّساَل ُم‬
4. Memberitahukan kepada klien prosedur tindakan yang akan
 dilakukan, kemudian perawat membaca basmallah
5. Mengatur pencahayaan dan menjaga privasi klien
6. Mengatur posisi klien dengan terlentang
7. Mengajak klien membaca basmallah bersama-sama
‫هَّٰلل‬
‫ِيم ٱلرَّ حْ ٰ َم ِن ٱ ِ ِبسْ ِم‬
ِ ‫ٱلرَّ ح‬
8. Mencuci tangan
9. Dekatkan alat-alat ke sisi klien
10. Gunakan sarung tangan bersih
11. Prosedur :
- Lepaskan plester secara perlahan lalu bersihkan bekas
plester menggunakan kapas bersih, untuk mengurangi
tegangan pada tepi luka.
- Angkat balutan, bila terdapat drainase angkat balutan satu
persatu, agar dapat mencegah penarikan drainase.
- Jika terdapat drainase maka lakukan observasi karakter
serta jumlah drainase pada balutan, agar dapat mengkaji
luka.
- Buang balutan kotor ke bengkok
12. Tuangkan larutan antiseptik ke dalam kom steril / di atas.
kassasteril, agar dapat mempermudah pekerjaan selama ganti
balutan

13. Pakai handscoon steril,

14. Observasi kondisi luka serta drainase, untuk menentukan
penyembuhanluka.
15. Bersihkan luka dengan larutan NaCl/ antiseptik dengan cara
pegang kassa yang dibasahi dalam larutan dengan pinset
(gunakan kassa terpisah untuk setiap usapan ketika
membersihkan luka serta bersihkan dari dalam keluar luka),
dengan menggunakan pinset steril dapat mencegah kontaminasi
jari yang memakai handscoon.

16. Pakai kassa baru untuk mengeringkan luka dengan cara

mengusapkan secara perlahan, agar dapat mengurangi
kelembatan pada luka.

17. Tutup luka dengan kassa steril

18. Pasang plester
19. Lepaskan handscoon simpan di bengkok
20. Jelaskan bahwa prosedur telah selesai.
Ajak klien mengucapkan hamdalah bersama-sama
‫هَّٰلِل‬
‫ِ ْٱل َحمْ ُد‬ َ ‫ْٱل َعا َلم‬
ِّ‫ِين َرب‬
21. Membaca doa untuk kesembuhan klien:

Tahap Terminasi
 22. Bereskan alat
23. Lepas sarung tangan dan buang ke bengkok
24. Cuci tangan
25. Evaluasi: respon klien sebelum, selama, dan setelah tindakan
26. Dokumentasi: Identitas klien, tindakan yang dilakukan, waktu
dilakukan tindakan, respon klien, nama dan paraf perawat.
Dokumentasi dilakukan dengan menggunakan pulpen, tidak
dihapus. Jika salah dicoret lalu diparaf.

KETERANGAN:
2 : Dilakukan dengan sempura
1 : Dilakukan namun kurang sempurna
0 : Tidak Dilakukan

Cirebon, ..................................
jumlah nilai yang didapat
Nilai= x 100 % Evaluator
jumlah aspek yang dinilai

= ....................
(....................................................)