Nama : Melida br Manik

NIM : P07520219027
Kelas : 2-A / D-IV Keperawatan
Dosen : Agustina Boru Gultom, S.Kep, Ns, M.Kep

Tugas KMB ll

1. Seorang pasien 25 tahun, laki – laki, pendidikan SMA, masuk melalui IGD tanggal 27
februari 2017 jam 14.00, pada jam 15.20 dibawa ke ruang rawat bedah. Pada tanggal 29
februari 2017, 08.30 pagi perawat B mengkaji pasien mengeluh nyeri pada bagian tangan
kanan apabila tangan digerakkan seperti ditusuk – tusuk akibat kecelakaan yang terjadi pada
saat mau pulang ke rumah yang terjadi 2 hari yang lalu, nyeri pasien berkurang bila pasien
istirahat, slkala 6 hari, nyeri terjadi sewaktu – waktu, pasien jug mengatakan merasakan takut
menghadapi operasi, apa yang akan terjadi nanti. Operasi akan berlanjut siang ini jam 13.00.
Pasien tampak gelisah, cemas dan terlihat kesakitan. TTV ; 120/80 mmHg, Nadi : 80x/mnt,
suhu : 36oC , RR : 20x/mnt, hasil rongent fraktur dibagian humerus dextra.

a. Tentukan data subjektif dan data objektif

b. Buatlah analisa data dan prioritas masalah

c. Buatlah perencanaan meliputi tujuan,/kriteria hasil, intervensi, dan rasional

Jawab :

A. a. DS : Klien mengeluh nyeri pada bagian tangan kanan apabila digerakkan akibat
kecelakaan

b. DO : 1. Pasien tampak gelisah, cemas, dan terlihat kesakitan

2. TTV : 120/80 mmHg

3. Nadi : 80x/mnt

4. Suhu : 36oC

5. RR : 20x/mnt

B. Analisa data
 Data Etiologi Masalah
a. DS : Klien mengeluh nyeri Kecelakaan mengakibatkan Nyeri akut berhubungan
pada bagian tangan kanan klien menjadi cemas dan dengan cidera fisik
apabila digerakkan akibat tampak kesakitan
kecelakaan
b. DO : 1. Pasien tampak
gelisah, cemas, dan terlihat
kesakitan
2. TTV : 120/80 mmHg
3. Nadi : 80x/mnt
4. Suhu : 36oC
5. RR : 20x/mnt

Prioritas masalah :

a. nyeri akut berhubungancidera fisik

b. Nyeri pada tangan kanan yang apabila digerakkan seperti ditusuk – tusuk

C. Intervensi Keperawatan

Tujuan dan kriteria hasil Intervensi Rasional

1. Tujuan
Mengurangi rasa nyeri pada
bagian tangan klien yang
cedera
Kriteria hasil :
a. klien meningkat dalam
aktivitas fisik
b. perawatan sesuai dengan
kebutuhan klien
1. Kaji penyebab
2. Monitor TTv
3. Jelaskan perlunya latihan
pasca pemulihan
1. dampingi dan bantu paien
saat mobilisasi dan bantu
pemenuhan kebutuhan
2. berikan alat bantu jika
klien memerlukan
3. pertahankan lingkungan

2. Askep amputasi
a. Bedakan data subjektif dan objektif

 Data Subjektif : Klien mengeluh nyeri pada kaki kiri diatas lutut tepat pada lokasi
amputasi satu hari yang lalu akibat klien mengalami kecelakaan lalu lintas 4 hari yang
lalu.
 Data Objektif :
1. Klien mengeluh tidak dapat berjalan dan tidak mampu melakukan aktifitas sehari –
hariNyeri
2. Klien kurang mengerti mengenai penyakit yang dialami
3. TD : 130/80mmHg
4. Nadi : 82x/menit
5. RR : 22x/menit

b. Buatlah analisa data dan prioritas masalah

Data Etiologi Masalah

 Data Subjektif : Timbulnya luka pada Nyeri pada kaki kiri di
Klien mengeluh lokasi amputasi akibat atas lutut berhubungan
nyeri pada kaki kiri klien mengalami dengan amputasi
diatas lutut tepat kecelakaan
pada lokasi
amputasi satu hari
yang lalu akibat
klien mengalami
kecelakaan lalu
lintas 4 hari yang
lalu.
 Data Objektif :
1. Klien mengeluh
tidak dapat berjalan
dan tidak mampu
melakukan aktifitas
sehari – hari
2. Klien kurang
mengerti mengenai
 penyakit yang
dialami
3. TD :
130/80mmHg
4. Nadi : 82x/menit
5. RR : 22x/menit

c. Buatlah perencanaan meliputi tujuan/kriteria hasil, intervensi dan rasional

Tujuan dan kriteria Intervensi Rasional

hasil
Tujuan : Mengatasi  Memberikan  Secara psikologis
nyeri pada kaki bantuan secara meningkatkan rasa aman
klien yang dimana fisik dan dan saling percaya
adalah lokasi psikologis,  Meningkatkan/memperbaiki
amputasi berikan tingkat persepsi klien
dukungan
Kriteria hasil : moral
a. Mencapai  Terangkan
penyembuhan yang prosedur
tepat pada operasi dengan
waktunya. sebaik –
b. Klien bisa baiknya
melakukan aktifitas
sehari – hari tanpa
adanya nyeri.