STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR UROSTOMY

Diajukan untuk memenuhi tugas pada mata kuliah Keperawatan Medikal Bedah 2

dosen pengampu Herdiman

Oleh :

Anisa Nur Fitriana ( 219051 )

Anisa Putri ( 219052 )

Cica Rosita Sari ( 219055 )

Dina Herliana ( 219058 )

Indah Rahayu Aprila( 219066 )

Muhammad Syadam ( 219071 )

Shinta Nurjanah ( 219083 )

Siti Nurhafsanah A ( 219085 )

Yukifanie Nurdyani ( 219092 )

S1 – 2B

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN
PPNI JAWA BARAT
2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT karena dengan Rahmat dan
Karunia-Nya lah kami dapat menyelesaikan Tugas Keperawatan Medikal Bedah 2
(KMB2) ini sebatas pengetahuan dan kemampuan yang dimiliki. Dan juga kami
berterimakasih kepada Dosen yang telah memberikan tugas ini kepada kami.
Kami sangat berharap Tugas Ilmu Keperawatan Medikal Bedah 2 (KMB2)
ini dapat berguna dalam rangka menambah wawasan serta pengetahuan kita mengenai
Klasifikasi kebutuhan keselamatan dan keamanan , kami juga menyadari sepenuhnya
bahwa di dalam tugas ini terdapat kekurangan-kekurangan dan jauh dari apa yang
kami harapkan. Untuk itu kami harap adanya kritik dan saran demi perbaikan di masa
depan yang akan datang, meningat tidak ada sesuatu yang sempurna tanpa sarana yang
membangun.
Semoga makalah sederhana ini dapat di pahami bagi siapapun yang
membacanya. Sekiranya makalah yang telah di susun ini dapat berguna bagi kami
sendiri maupun orang yang membacanya. Sebelumnya kami mohon maaf apabila
terdapat kesalahan kata-kata yang kurang berkenan dan kami mohon kritik dan saran
yang membangun demi perbaikan masa depan .

Bandung,10 November 2020

Penyusun

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ..................................................................................................................i

DAFTAR ISI .................................................................................................................................ii

BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................................................1

A. Latar Belakang .................................................................................................................2

B. Rumusan Masalah ............................................................................................................2
C. Tujuan ...............................................................................................................................2

BAB 2 PEMBAHASAN ...............................................................................................................3

A. Definisi ...............................................................................................................................3
B. Tujuan .................................................................................................................................3
C. Indikasi ...............................................................................................................................4
D. Kontraindikasi ....................................................................................................................4
E. Persiapan Alat ....................................................................................................................4
F. Prosedur .............................................................................................................................5
G. Evaluasi ..............................................................................................................................6

BAB 3 PENUTUP .........................................................................................................................7

A. Kesimpulan ........................................................................................................................7
B. Saran ..................................................................................................................................7

ii
 BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Urostomy adalah tindakan medis operasi/pembedahan membuat lubang di rongga
perut untuk mengalirkan urine melalui selang ke luar tubuh, yaitu semacam lubang di
dinding perut. Tindakan ini dilakukan karena terdapat gangguan aliran urine dari kandung
kemih ke uretra dan ginjal
Urostomi dibuat untuk memanfaatkan pengalihan urin dalam kasus-kasus di mana
drainase urin melalui kandung kemih dan uretra tidak memungkinkan, setelah operasi
yang luas atau dalam hal terjadi obstruksi. Operasi pembuatan saluran baru untuk
pengeluaran urine karena kandung kemih tidak berfungsi secara normal dan harus
dilakukan pengangkatan. Selama operasi, ginjal dan ureter masih berada ditempatnya.
Namun, ahli bedah akan membuat saluran baru untuk aliran urine keluar dari tubuh.
Saluran tersebut dibuat dari sayatan kecil pada ileum.
B. Rumusan Masalah
1. Apa implementasi dari perawatan urostomy?
2. Apa evaluasi dari perawatan urostomy?
C. Tujuan
1. Mengetahui implementasi dari perawatan urostomy
2. Mengetahui evaluasi dari perawatan urodtomy

1
 BAB 2

PEMBAHASAN

A. DEFINISI
Operasi pembuatan saluran baru untuk pengeluaran urine karena kandung kemih
tidak berfungsi secara normal dan harus dilakukan pengangkatan. Selama operasi,
ginjal dan ureter masih berada ditempatnya. Namun, ahli bedah akan membuat
saluran baru untuk aliran urine keluar dari tubuh. Saluran tersebut dibuat dari sayatan
kecil pada ileum. Ureter akan dijahit ke saluran pada ileum tadi. Saluran ini seperti
tabung untuk jalan baru yang dibuat dari ileum dan akan dilalui oleh urine.
Jadi, setelah kandung kemih diangkat, urine akan mengalir dari ginjal ke ureter
dan keluar melalui saluran yang baru.
Bagian dari saluran yang berasal dari usus tadi akan muncul ke permukaan kulit
yang sering disebut dengan stoma.
B. TUJUAN
a. Mengalirkan urine melalui lubang kecil di rongga perut yang akan
menghubungkan sistem perkemihan untuk stoma dikulit.
b. Stoma lembab dengan warna merah muda dengan adanya bagian yang menonjol
keluar. Kulit peristoma bebas dari iritasi serta untuh atau lengkap, jahitan juga
menyatu.
c. Urin dapat keluar dari stoma secara bebas. Urin bewarna kuning dengan mukus
yang keluar tampa adanya bau busuk. Urin bisa juga bewarna pink atau
mengandung gumpalan darah yang kecil setelah operasi. Volume urin yang keluar
dalam batas normal sekitar 30ml/hari
d. Pasien, keluarga, dan pihak terkait lainnya membantu mengobservasi stoma dan
prosedur perawatannya.
e. Pasien menanyakan mengenai prosedur dan ikut serta membantu mengganti
kantong.

2
C. INDIKASI
- Kanker kandung kemih
- Cacat lahir
- Peradangan kronis
- Masalah neuromuscular
D. KONTRAINDIKASI
a. Iritable bowel syindrome
b. Stoma pada kolon asenden dan tranversum
c. Stoma Prolaps
d. Hernia Peristoma
e. Pasien kemoterapi
f. Radiasi pelvis
g. Pasien dengan diagnosis buruk/ diare
h. Pasien ileustomi
E. PERSIAPAN ALAT
a. Skin barrier atau Kantong urin (dengan penutup anti refluk) yang bersih, mudah di
bersihkan, baik satu bagian atau dua bagian, cut-to-fit atau ukuran yang biasa di
potong
b. Adapter yang cocok atau selang drainase sebagai penghubung dengan kantong
penampung urin yg diletakkan disamping tempat tidur
c. Alat pengukur atau Measuring guide
d. Kantong drainase
e. Sarung tangan bersih
f. Handuk dan washlap, perlak
g. Kom berisi air hangat
h. Gunting
i. Adhesive remover
j. Absorbent wick made from gauze rolled tightly in the shape of a tampon.

3
F. PROSEDUR
a. Pengkajian
1. Cuci tangan dan pakai sarung tangan. Observasi kulit disekitar kantong dan sudah
berapa lama kantong terpasang. Kantong seharusnya diganti setiap 3-7 hari, tidak
setiap hari (colwale dan lain-lain tahun 2004)
2. Observasi urin yang terdapat didalam kantong yang berada di samping tempat
tidur. Kosongkan kantong tersebut jika sudah terisi sepertiga atau setengahnya
dengan membuka tutup kantong dan kosongkan kedalam penampung untuk
diukur.
3. Observasi stoma; warna, pembengkakan. Trauma dan penyembuhan dari kulit
peristoma. Kaji jenis stoma. Lepaskan sarung tangan.
4. Kembangkan sikap pasien terhadap pembelajaran perawatan diri mandiri, dan
identifikasi pihak lain yang nantinya yang akan membantu pasien setelah
meninggalkan rumah sakit.
b. Perencanaan
1. Jelaskan prosedur kepada pasien
2. Persiapkan alat-alat dan jaga prevesi pasien
c. Implementasi
1. Posisikan pasien pada posisi semireclining. Jika memungkinkan sediakan cermin
agar pasien dapat mengobservasi.
2. Cuci tangan dan pasang sarung tangan bersih.
3. Letakkan handuk atau perlak di sekitar abdomen bagian bawah pasien.
4. Lepaskan kantong yang sudah digunakan dan skin barrier secara perlahan dengan
menekan kulit menjauhi barrier. Jika terdapat tonjolan yang keluar tekan kantong
secara perlahan disekitar tonjolan tersebut dan letakkan handuk dibawahnya.
5. Wick stoma continuously during pouch measurement and change. Place rolled
gauze wick at sromal opening.
6. Bersihkan kulit peristomal dengan hati-hati dengan air hangat menggunakan
washlap, jangan menggosok kulit, keringkan kulit.
7. Ukur stoma
8. Tracepattern on pouch/skin barier

4
 9. Potong bukaan pada kantong
10. Remove protection backing from adhesive surface
11. Pasang kantong baru.
12. Gunakan selang drainase untuk menghubungkan dengan kantong yang diletakkan
di samping tempat tidur.
13. Secara hati-hati lepaskan kantong yang telah digunakan dan peralatan yang kotor.
14. Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan

G. EVALUASI
1. Observasi tampilan stoma, kulit peristoma dan jahitan.
2. Evaluasi karakter dan volume urine
3. Observasi pasien dan keluarga pasien terhadap keinginan untuk melihat stoma dan
keinginan untuk mengetahui tentang prosedur.

5
 BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan
Urostomi adalah prosedur pembedahan yang membuat stoma (lubang buatan).
Urostomy secara singkat adalah operasi pembuatan saluran baru untuk pengeluaran urine
karena kandung kemih tidak berfungsi secara normal dan harus dilakukan pengangkatan.
Urostomi dibuat untuk memanfaatkan pengalihan urin jika drainase urin melalui kandung
kemih dan uretra tidak memungkinkan, misalnya setelah pembedahan ekstensif atau jika
terjadi obstruksi. Selama operasi, ginjal dan ureter masih berada ditempatnya. Namun,
ahli bedah akan membuat saluran baru untuk aliran urine keluar dari tubuh. Saluran
tersebut dibuat dari sayatan kecil pada ileum.
Urostomi sering dilakukan setelah kistektomi, seperti yang mungkin diperlukan,
misalnya pada kanker kandung kemih. Indikasi lain yang termasuk penyakit ginjal yang
parah, kerusakan atau cedera yang tidak di sengaja pada saluran kemih, komplikasi
pembedahan karena operasi perut atau panggul yang tidak terkait, cacat bawaan yang
menyebabkan urin kembali ke ginjal, atau inkontinensia urin

B. Saran
Jaga kesehatan ginjal dengan minum air putih secara teratur (8 gelas perhari),
kurangi kebiasaan meroko terutama laki-laki kerena meroko dapat menyebabkan kanker
kandung kemih, dan jaga kebersihan area genetal terutama pada perampuan karena jika
tidak dijaga dengan baik akan bertumbuh bakteri pada area genetal tersebut yang
menyebabkan infeksi saluran kemih,

6
 Daftar Pustaka

Potter, Perry. 2010. Clinical Nursing Skills and Technique 7 th Edition. Canada: Mosby Elsevier

https://www.wehealny.org/services/BI_ColorectalSurgery/forms/Urostomy_booklet.pdf

https://my.clevelandclinic.org/ccf/media/files/Digestive_Disease/HavingUrostomy%20book.pdf

iii