SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA

SEMARANG

No : ................................ Institusi : ................................

Nama : ............................. Tanggal : ................................
Stase : ............................. Observer : ...............................

JUDUL PROSEDUR : PEMERIKSAAN KULIT DAN KUKU

NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT YA TIDAK
A FASE ORIENTASI
1 Mengucapkan salam 2
2 Memperkenalkan diri 2
3 Menjelaskan tujuan tindakan 2
4 Menjelaskan langkah dan prosedur 2
5 Menanyakan kesiapan pasien 2
B FASE KERJA
1 Mencuci tangan 3
2 Memakai sarung tangan 3
3 Mengatur Posisi pasien
INSPEKSI KULIT
4 Mengangamati warna dan pigmentasi kulit, kemudian 4
bandingkan dengan warna kulit area tubuh yang simetris
5 Mengkaji kulit klien lebih pucat atau gelap dari biasanya 6
6 Mengamati warna bibir, kuku, dan telapak tangan klien. 6
PALPASI KULIT
7 Melakukan palpasi permukaan kulit klien untuk merasakan 4
kelembapannya
8 Melakukan palpasi suhu kulit menggunakan punggung tangan 5
dan membandingkan dengan bagian tubuh yang simetris
9 Mengkaji tekstur kulit dengan menekan ringan kulit 5
menggunakan ujung jari
10 Mengkaji turgor dengan mencubit kulit punggung tangan atau 7
lengan bawah klien kemudian lepaskan
11 Mengkaji kondisi kulit dan beri perhatian khusus pada bagian 6
yang terkena tekanan
INSPEKSI KUKU
12 Mengamati adanya lesi yang meliputi warna, ukuran, jenis atau 5
struktur, konfigurasi dan distribusi
13 Mengkaji adanya edema yang meliputi lokasi warna, dan bentuk 3
PALPASI KUKU
14 Melakukan palpasi setiap area edema untuk mengetahui 3
mobilitas, konsistensi, dan nyeri tekan
15 Mengkaji edema pitting, tekan kuat area selama 5 detik dan 3
lepaskan
16 Mengkaji warna dasar kuku, ketebalan, bentuk, tekstur, dan 3
kondisi jaringan disekitar kuku
17 Merapikan Pasien 2
18 Mencuci Tangan 2
C FASE TERMINASI
1 Melakukan evaluasi 4
2 Menyampaikan rencana tindak lanjut 4
3 Berpamitan 2
D PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA
SEMARANG

1 Ketenangan selama melakukan tindakan 2

2 Melakukan komunikasi terapeutik 3
3 Menjaga keamanan pasien 3
4 Menjaga keamanan perawat 2
Total 100
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA
SEMARANG

No : ................................ Institusi : ................................

Nama : ............................. Tanggal : ................................
Stase : ............................. Observer : ...............................

JUDUL PROSEDUR : PEMERIKSAAN

FISIK MOSKULOSKELETAL
NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT YA TIDAK
A FASE ORIENTASI
1 Mengucapkan salam 2
2 Memperkenalkan diri 2
3 Menjelaskan tujuan tindakan 2
4 Menjelaskan langkah dan prosedur 2
5 Menanyakan kesiapan pasien 2
B FASE KERJA
1 Mencuci tangan 3
2 Memakai sarung tangan 2
3 Mengatur posisi pasien 5
INSPEKSI OTOT
4 Mengamati ukuran otot, bandingkan satu sisi dengan sisi lainya 5
5 Mengkaji adanya atrofi atau hypertrofi 5
6 Melakukan inspeksi otot dan tendo, perhatikan adanya 10
kontraktur atau malposisi
7 Melakukan inspeksi otot,perhatikan adanyakontraksi abnormal 5
PALPASI OTOT
8 Melakukan palpasi otot saat pasien bergerak pasif dan aktif 15
9 Menguji kekuatan otot dengan cara menarik atau mendorong 15
tangan pemeriksa
10 Mengkaji kekuatan dengan memberikan penahanan secara 5
kontinu
INSPEKSI TULANG
11 Melakukan inspeksi adanya deformitas , pembengkakan 5
PALPASI TULANG
12 Melakukan palpasi untuk mengkaji adanya odema, atau nyeri 5
tekan
INSPEKSI dan PALPASI SENDI
13 Melakukan inspeksi dan palpasi sendi, untuk mengetahui adnya 5
nyeri tekan pembengkakan atau nodul
14 Mengkaji rentang pergerakan persendian 5
15 Mendokumentasikan hasil pemeriksaan 5
16 Merapikan posisi pasien 5
17 Mencuci tangan 5
C FASE TERMINASI
1 Melakukan evaluasi 4
2 Menyampaikan rencana tindak lanjut 4
3 Berpamitan 2
D PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN
1 Ketenangan selama melakukan tindakan 2
2 Melakukan komunikasi terapeutik 3
3 Menjaga keamanan pasien 3
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA
SEMARANG

4 Menjaga keamanan perawat 2

Total 100