KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM JURUSAN KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN MATARAM

CHECKLIST MENGGANTI CAIRAN INFUS

Nama : …………………………............ No Mahasiswa …………...........................

Definisi :

Mengganti cairan infus adalah suatu tindakan keperawatan yang dilakukan dengan teknik
aseptik untuk mengganti cairan infus yang telah habis dengan botol cairan infus yang baru
sesuai dengan jumlah tetesan yang dibutuhkan sesuai instruksi dokter.

Tujuan :

1. Melanjutkan rehidrasi cairan dan elektrolit untuk mencukupi kebutuhan tubuh.

2. Menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit.

ASPEK YANG DINILAI NILAI

0 1 2
Tahap Pre Interaksi
1. Cuci tangan.
2. Siapkan alat
 Cairan infus sesuai program medic
 Jam tangan
 Bengkok
 Handsanitezer
 Handscoon
Tahap Orientasi
1. Memberi salam.
2. Memperkenalkan nama perawat.
3. Mengecek identitas klien seperti nama, umur, tanggal
lahir,dan alamat
 4. Menanyakan keadaan klien.
5. Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan dan kontrak
waktu yang disepakati.
Tahap Kerja
1. Pastikan kebutuhan klien akan penggantian botol cairan
infus dan cek cairan infus dengan benar.
2. Buka plastik botol cairan, jika ada obat yang perlu di drip
dalam cairan sekalian dimasukkan dengan spuit melalui
mulut botol lalu tutup kembali.
3. Matikan klem infus set, ambil botol yang terpasang.
4. Ambil botol yang baru, buka tutupnya, kemudian
tusukkan alat penusuk pada infus set ke mulut botol infus
dari arah atas dengan posisi botol tegak lurus.
5. Tulis keterangan tanggal, bulan, tahun, waktu pemberian
dan jumlah tetesan pada botol infus lalu gantung botol
infus
6. Periksa adanya udara di selang, dan pastikan bilik drip
terisi cairan
7. Atur kembali tetesan sesuai program atau instruksi dokter.
8. Bereskan alat.
9. Mencuci tangan.
Tahap Terminasi
1. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah
dilakukan tindakan.
2. Jika klien memerlukan bantuan maka klien dapat
memanggil perawat di ruang perawat atau menekan
tombol yang ada di sebelah klien.
Tahap Dokumentasi
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan.

Keterangan :

0 = Tidak dikerjakan.
1 = Dikerjakan tapi tidak lengkap/ tidak sempurna.

2 = Dikerjakan dengan sempurna

Penguji Praktek

(..........................................)