FORMAT RESUME PROSEDUR

SOP
PENCEGAHAN RISIKO PASIEN JATUH

No. Dokumentasi No. Revisian Halaman

1/3
STANDAR Tanggal terbit Ditetapkan oleh
OPERASIONAL Ketua STIKES Karya Husada Semarang
PROSEDURE

Dr. Ns. Fery Agusman MM,M.Kep,Sp.Kom

PENGERTIAN Pencegahan terjadinya pasien jatuh selama dalam masa perawatan di
Rumah Sakit
TUJUAN Mencegah kejadian jatuh dan melindungi pasien dari cidera selama
dalam masa perawatan di RS
KEBIJAKAN Semua pasie baru rawat inap harus dilakukan pengkajian/penilaian
risiko jath dan penilaiakn risiko jatuh dilakukan setiap hari, dan semua
pasien rawat inap ang berisiko jatuh harus endapatkan informasi tentang
risiko pasien jatuh
PETUGAS Perawat
PERALATAN 1. Status RM pasien
2. Tanda risiko jatuh ( gelang kuning )
3. Formulir asesmen risiko jatuh
4. Formulir informasi risiko pasien jatuh
POSEDUR A. Fase Orientasi
PELAKSANAA
1. Mengucapkan salam
N
2. Memperkenalkan diri/Menanyakan nama pasien
3. Kontrak waktu
4. Menjelaskan tujuan tindakan
5. Menjelaskan langkah dan prosedur
6. Menanyakan kesiapan pasien
B. Fase Kerja
PENCEGAHAN SECARA UMUM
1. Mencuci tangan
2. Menyiapkan pasien dan keluarga
3. Kaji tingkat risiko pasien jatuh ( sesuai format pasien jatuh )
4. Tentukan tingkat risko pasien jatuh ( ringan sedang berat )
5. Informasikan pada pasien tentang tindakan ang dilakukan untuk
mencegah risiko jatuh ( sesuai format )
 6. Orientasikan pasien terhadap lingkungan ruang perawatan dan
petugas yang merawat
7. Atur posisi tempat tidur dengan posisi terendah
8. Pasang pagar tempat tidur pada kedua sisi ( terutama untuk
pasien yang risiko sedang atau risiko tinggi )
9. Kunci roda tempat tidur
10. Dekatkan semua kebutuhan pasien ( bel, pesawat tlpon,bedside
cabinet, air minum , kacamata , dan barang pribadi yang
dibutuhkan berada dalam jangkauan pasien )
11. Beriakan pencegahan yang adekuat (sesuai kebutuhan pasien )
12. Lakukan pemantauakn efek obat obatan yang diberikan
13. Beri edukasi mengenai pencegaha jatuh pada pasien dan
keluarga
UNTUK PASIEN ANG BERISIKO JATUH
1. Lakukan semua tindakan pencegahan umum
2. Pasang tanda risiko pasien jatuh (gelang kuning)
3. Usahakan lokasi kamar tidur berdekatan dengan nurse station
4. Libatkan pasien dan keluarga dalam pencegahan risiko jatuh
5. Berikan informasi pasien risiko jatuh
6. Dokumentasikan pemberian informasi pada formulir
dokumentasi informasi pasien risiko jatuh
7. Beritahu pasien untuk meminta pasien pada saat ambulasi
8. Anjurkan pasien untuk menggunakan sendal antilicin
9. Observasi secara teratur kenyamanan pasien dan kebutuhan
eliminasi detiap 2 jam
10. Kaji ulang risiko jatuh tiap shif
11. Komunikasikan risiko pasien jatuh saat timbang terima pasien
antar shif
12. Dokumentasikan semu kegitan pencegahan risiko jatuh pada
catatan keprawatan
13. berpamitan
14. Mencuci tangan
C. Fase Terminasi
1. Melakukan evaluasi
 2. Menyampaikan rencana tindak lanjut
3. Dokumentasi tindakan
4. Berpamitan
INTERPRETASI a. Hasil pencegahan risiko jatuh:
PROSEDUR
Menjaga pasien tetap aman terhindar dari risiko jatuh

b. Pasien Safety
1. Persiapan perawat
2. Persiapan lingkungan
Jaga privasi
c. Komunikasi
Melakukan komunikasi terapeutik
d. Ketenangan dalam melakukan tindakan
e. Dokumentasi
1. Catat nama pasien, hari, tanggal,dan jam setiap tindakan.
2. Catat respon pasien (respon subjektif dan objektif)