MENGUKUR PARAMETER VITAL

SOP PENGUKURAN TEKANAN DARAH
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP 00
Tanggal Terbit :
6 maret 2017
Halaman :
1/2
PUSKESMAS DONGKO dr. SINGGIH WAHYUDI P.U
KABUPATEN NIP. 19701205 200904 1 001
TRENGGALEK
1. Pengertian Mengukur tekanan darah pada dinding arteri

2. Tujuan 1. Mengetahui kerja jantung
2. Mengetahui diagnosa
3. Menentukan tindakan perawatan
4. Membantu memberikan terapi
3. Kebijakan 1. Keputusan Kepala Puskesmas Dongko Nomor
188.45/1805b/406.04.07/2016 tentang penanganan pasien gawat
darurat dan resiko tinggi
2. Keputusan Kepala Puskesmas Dongko Nomor
188.45/250/35.03.010.04.001/2017 tentang pemberlakuan Standar
Operasional Prosedur SOP di Puskesmas Dongko
4. Referensi Pedoman Pelayanan Gawat Darurat tahun 1999
5. Prosedur NO Aktivitas
A PERSIAPAN ALAT
Tensi meter, stetoskop dan buku catatan
B PROSEDUR
1. Perawat mencuci tangan dan memakai hanscund/masker
2. Mengatur posisi tidur terlentang / semi flower
3. Lengan baju dibuka / digulung
4. Manset tensimeter dipasang pada lengan ±3 jari dari siku
5. Meraba denyut nadi brachialis
6. Meletakkan stetoskop pada daerah arteri brachialis
7. Memompa balon karet pelan – pelan sampai denyut nadi
brachialis tidak terdengar kemudian menaikkan air raksa
20 -30 mmhg
8. Sekrup balon dibuka perlahan-lahan
9. Mencatat hasil
10. Manset dibuka dan digabung , air raksa ditutup, tensimeter
ditutup dengan rapi
11. Mencuci tangan sesudah melakukan aktivitas dan alat- alat
dibereskan
C PERHATIAN
1. Tensimeter harus dalam keadaan baik
2. Letak tensimeter harus datar, tabung air raksa tegak lurus
3. Memasang manset harus tetap di atas arteri brachialis dan
jangan terlalu kencang/kendur
4. Menekan stetoskop jangan terlalu keras dan pemakaiannya
harus betul/tepat
5. Sebelum menutup tensimeter, masukkan dulu air raksa
1
kedalam resevoirnya, manset dan balon disusun pada
tempatnya (mencegah pecahnya tabung air raksa)
6. Pada anak – anak digunakan manset khusus untuk anak-
anak
6. Bagan Alir
7. Hal-hal yang perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait Unit terkait dan jaringannya
9. Dokumen Terkait
10. Rekaman Historis Perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal diberlakukan
2
SOP PENGKUKURAN SUHU
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/2
KABUPATEN TRENGGALEK NIP. 19701205 200904 1 001
1. Pengertian Suatu tata cara mengukur suhu badan pasien dengan menggunakan
termometer suhu
2. Tujuan  Menentukan diagnosa penyakit
 Menentukan – langkah langkah perawatan
 Deteksi dini kelainan hemostasis
3. Referensi Pedoman Pelayanan Gawat Darurat Tahun 1999
4. Prosedur A PERSIAPAN ALAT
Baki dan pengalasnya berisi
1. Termometer bersih pada tempatnya
2. 3 botol kecil
- Air bersih diganti setiap selesai pakai
- Air sabun
- Larutan desinfektan (savlon 2,5%, lysol)
3. Kassa/tissue
4. Bengkok
5. Buku catatan, pena
6. Jam tangan dengan jarum detik
B PERSIAPAN PASIEN
1. Memberi tahu pasien dan keluarga
2. Menyiapkan pasien dalam posisi duduk/tidur
C PELAKSANAAN
1. Prosedur
a. Mengkaji status kesehatan pasien
b. Perawat mencuci tangan dan memakai hanscund/masker
c. Alat-alat dibawa dekat pasien
d. Mengontrol termometer / dan menurunkan air raksa
PELAKSANAAN
1. Perawat mencuci tangan dan memakai hanscund/masker
2. Lap/keringkan ketiak dengan tissue / kassa
3. Pasang termometer pada lipatan axila kemudian
rapatkan siku penderita ketubuh, bila pengukuran
dipaha, termometer dipsang pada lipatan pangkal paha
4. Setelah 10 menit termometer diangkat, dibaca dengan
teliti dan dicatat pada buku catatan suhu
5. Termometer dibersihkan dengan larutan sabun memakai
1
potongan kertas tissue, kemudian dimasukkan dalam
larutan desinfektan lalu dibersihkan dengan air bersih
dan keringkan
6. Mencuci tangan sesudah melakukan aktivitas dan alat-
alat dibereskan
6. Bagan Alir
diperhatikan
8. Unit Terkait Semua unit terkait dan jaringannya
9. Dokumen Terkait
10. Rekaman Historis
No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Perubahan
diberlakukan
2
SOP SUCTION
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/3
1. Pengertian Suatu tindakan menghisap lendir pada jalan napas dengan

menggunakan alat
2. Tujuan 1. Mempertahankan jalan napas tetap bebas
2. Membersihkan sekret npada pasien yang tidak mampu
SASARAN
1. Pasien yang tidak mampu mengeluarkan sekret sendiri (tidak
mampu batuk)
2. Pasien tidak sadar dengan penumpukan sekret
3. Pasien dengan memakai endotracheal tube
5. Prosedur No Aktivitas
PERSIAPAN ALAT
1. Mesin penghisap pertabel (sumber penghisap dinding)
2. Botol penghisap sebagai penampung sekret yang berisi
cairan antiseptik dan tertutup rapat
3. Slang penghubung dari sumber penghisap ke botol dari
botol de kateter penghisap, slang penghisap sebaiknya
tembus pandang supaya warna sekret dapat terlihat
4. Ember kecil/botol berisi cairan antiseptik untuk
merendam kateter penghisap yang dipakai lagi
5. Alat untuk memberi oksigen untuk ambubag
6. Baki berisi :
a. Kateter penghisap steril
b. Sarung tangan steril atau pinset anatomi kecil
c. Spuit 10 cc berisi NaCI 0,9% bila sekret kering
d. Pengalas dada
e. Satu buah kom berisi aquades steril untuk pembilas
f. Jelly ( larutan air )
g. Cairan antiseptik ( lisol/hibisol )
h. Tissue untuk pembersih/kassa steril
i. Spatel / sudip lidah yang terbungkus kassa
j. Bengkok
PERSIAPAN PASIEN DAN LINGKUNGAN
1. Jelaskan pada pasien dan keluarga tentang tujuan
prosedur yang dilakukan
1
2. Bila pasien sadar, siapkan dalam posisi setengah duduk
dengan nyaman
3. Bila pasien tidak sadar
- Posisi miring
- Kepala ekstensi agar penghisapan berjalan lancar
4. Ciptakan lingkungan yang tenang dan aman
PELAKSANAAN
1. Perawat cuci tangan dan memakai APD
[hanscund/masker]
2. Alat-alat didekatkan ke pasien
Hidupkan sumber penghisap dengan tekanan sesuai
kebutuhan
3. Untuk memberikan melalui mulut :
a. Hubungkan sumber penghisap dengan penghisap
dari logam bila ada
b. Masukkan penghisap kedalam mulut tanpa
memberikan tekanan penghisap, kemusin lakukan
penghisapan sekret dengan hati-hati ( cara
menghisap kateter diputar 180 ͦdengan hati-hati )
c. Hindarkan mata dari percikan sekret jalan napas
d. Bersihkan kateter logam dengan larutan steril
e. Berikan oksigen pada pasien pada pasien dan
lakukan pengisapan lagi setelah istirahat 3 menit
4. Untuk membersihkan melalui hidung :
a. Hubungkan sumber penghisap dengan kateter
pengisap nasal
b. Berikan jelly pada ujung kateter penghisap
c. Masukkan penghisap melalui lubang hidung tanpa
memberi tekakan penghisap, kemudian lubang
penghisap ditutup. (bila kateter tanpa sekret
memasukkakn kateter di klem) dan sekret dihisap
sambil kateter diputar 180 ͦsambil ditarik perlahan-
lahan)
d. Bersihkan kateter penghisap dengan larutan steril
Bersihkan oksigen pada pasien dann lakukan
pengisapan lagi setelah istirahan 3 menit
e. Mencuci tangan sesudah melakukan aktivitas dan
alat- alat dibereskan
EVALUASI
1. Jalan napas bebas (tidak ada suara tambahan)
2. Pasien tidak hipoksia, arithmia, tidak trauma jalan napas,
tidak infeksi dan tidak altelektasis
CATATAN
1. Selama penghisapan, amati perubahan warna kulit dan
denyut nadi pasien. Bila terjadi kelainan, hentikan
penhisapan dan berikan ventilasi dengan segera
2. Setelah penghisapan melalui pipa endotracheal kateter
penghisap boleh digunakan untuk menghisap sekret dari
mulut dan hidung ( tidak boleh sebaliknya )
3. Dalam melakukan tindakan hindari iritasi
4. Frekuensi penghisapan dilakukan 2 jam, bila perlu atau
2
setiap kali setelah selesai fisioterapi dada
5. Bila secret kental.kuning lakukan pencucian dengan
larutan NaCI 0,9% dengan jumlah 5-10 cc dengan
memasukkan melalui dinding ETT dan langsung
dilakukan penghisapan.
6. Bagan Alir
diperhatikan
9. Dokumen Terkait

Perubahan
diberlakukan
3
SOP PEMBERIAN OKSIGEN DENGAN NASAL KANUL
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi:
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/2
1. Pengertian Suatu tata acara memasukkan zat asam kedalam paru – paru melalui
saluran pernafasan dengan mengunakan alat khusus
2. Tujuan Sebagai acuan perawat dalam memberikan O₂ sesuai standar
A PERSIAPAN ALAT
1. Tabung O₂ lengkap dengan manometer
2. Pengukur aliran ( flowmeter )
3. Botol pelembab ( humidifier )
4. Nasal kanul/kateter oroparing dengan slang zat asamnya
5. Plester/ tali
6. Lidi waten, kom berisi air hangat
7. bengkok
B PERSIAPAN PASIEN
1. memberitahu maksud dan tujuan ( bila pasien sadar )
2. mengatur posisi pasien sesuai kebutuhan
3. mengatur lingkungan yang aman dan nyaman
C PELAKSANAAN
1. setelah alat – alat dibawa ke dekat pasien perawat mencuci
tangan dan memakai APD [hanscund/masker]
2. isi tabung dicoba dan diperiksa
3. memasang pipa oksigen kedalam tabung
4. pipa oksigen dihubungkan dengan kateter hidung/kanula
hidung
5. mengatur volume sesuai program terapi dokter dengan
membuka flowmeter
6. memasang kateter hidung pada hidung pasien
7. mengobservasi reaksi pasien
mencatat hasil tindakan
8. pasien dirapikan dan alat-alat dibereskan
9. Mencuci tangan sesudah melakukan aktivitas
6. Bagan Alir
diperhatikan
1
8. Unit Terkait Semua unit terkaitdan jaringannya
9. Dokumen Terkait -
Perubahan
diberlakukan
2
SOP PENGKUKURAN TINGGI BADAN
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/1
1. Pengertian Mengukur TB (tinggi badan) dengan alat ukur (cm)

2. Tujuan Mengetahui TB pasien
5. Prosedur NO Aktivitas
A PERSIAPAN ALAT
1. Sarana Medis Meteran ( TB )
2. Alat tulis dan kertas
B PERSIAPAN PASIEN DAN LINGKUNGAN :
Memberi tahu pasien tentang prosedur yang akan dilakukan
C PELAKSANAAN
1. Perawat mencuci tangan dan memakai APD
[maskes/hanscund]
2. Pada pasien yang bias berdiri, memakai alat pengukur khusus
3. Pada pasien yang tidak dapat berdiri dengan sentimeter dan
segi tiga siku – siku
4. Catat tinggi badan
5. Bereskan alat
6. Perawat cuci tangan
6. Bagan Alir
diperhatikan
9. Dokumen Terkait
Perubahan
diberlakukan
3
SOP PEMBERIAN OBAT SUPPOSITORIA
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/2
1. Pengertian Suatu tindakan memasukkan obat melalui anus

2. Tujuan Merangsang peristaltik usus sehingga dapat BAB
5. Prosedur NO Aktivitsas
A PERSIAPAN ALAT :
Baki beralas berisi
Obat Supositoria
1. Kapas savlon
2. Kassa beberapa potong
3. Sarung tangan
4. Vaselin/pelicin
5. Bengkok
6. Pispot k/p
7. Sampiran / sketsel k/p
B PERSIAPAN PASIEN
1. Pasien diberitahu tentang tujuan prosedur dilaksanakan
2. Pasien diatur posisinya SIM
3. Menyiapkan lingkungan yang nyaman
C PELAKSANAAN
1. Membawa alat kedekat pasien
2. Memasang sketsel bila perlu
3. Membuka pakaian bawah dan mengatur posisi SIM
4. Mencuci tangan dan memakainAPD
5. Membuka membungkus supositoria
6. Memakai sarung tangan, mengambil obat supositoria
kemudian dipegang dan kassa
7. Mengoples telunjuk kanan dan ujung supositoria dengan
pelicin
8. Memasukkan supositoria ke dalam rektum ± 7-8 cm sampai
melewati sfinkter ani internal, sambil pasien dianjurkan
bernapas melalui mulut
9. Menarik jari telunjuk keluar
10. Menganjurkan agar pasien tetap berbaring selama ± 20 menit
dan tidak mengendurkan untuk menahan supositoria
11. Membersihkan daerah anus dengan kapas savlon
12. Merapikan pasien
13. Membereskan alat – alat
14. Mencuci tangan
6. Bagan Alir
1
diperhatikan

9. Dokumen Terkait
Perubahan
diberlakukan
2
SOP PENGUKURAN NADI
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/2
1. Pengertian Meraba dan menghitung denyut nadi pada bagian – bagian tubuh
tertentu
2. Tujuan  Mengetahui kerja jantung
 Membantu menentukan diagnosa
 Menentukan langkah perawatan
A MENGHITUNG NADI
Tempat menghitung denyut nadi
 Pada pergelangan tangan : A. Radialis
 Papan lipatan sikut : A Brachialis
 Pada leher : A.Carotis
 Pada pelipis : A. Temporalis
 Pada lipatan paha : A. Femoralis
 Pada punggung kaki : A. Dorsalis pedis
 Pada ubun _ ubun (fontanel ) bayi
B PERSIAPAN ALAT
1. Arloji tangan dengan penunjuk detik/pol teller
2. Buku catatan suhu dan pena
C PERSIAPAN PASIEN
Pasien diberitahukan supaya tenang dan relaks boleh sambil
berbaring atau duduk
D PELAKSANAAN
1. Petugas mencuci tangan dan memakai APD
2. Waktu pengukuran denyut nadi bersamaan dengan
pengukuran suhu
3. Pada waktu menghitung denyut nadi pasien harus
benar – benar istirahat boleh tiduran atau duduk
4. Menghitung dengan jari telunjuk dan jari tengah diatas
arteri/letakkan 3 jari sepanjang garis pergelangan
tangan pasien, jangan ibu jari karena denyut nadi
hanya akan teraba pada ibu jari saja
5. Lamanya menghitung 1 menit
6. Pada anak – anak di hitung 1 menit
7. Hasilnya di catat pada buku catatan suhu
8. Mencuci tangan sesudah melakukan aktivitas dan alat-
alat dibereskan
E PERHATIAN
1. Pada waktu menghitung denyut nadi di perhatikan pula
:
1
- Isinya (volume)
- Teratur atau tidak / ritme
- Frekuensi / jumlah permenit
2. Jangan hitung denyut nadi bila tangan baru saja
menggenggam es
3. Menghitung denyut nadi lebih sering dilakukan bila
keadaan umum pasien kurang baik atau bila diperlukan
untuk waktu – waktu tertentu, hasilnya dicatat dalam
daftar khusus
4. Bila ada kelainan segera laporkan ke dokter
6. Bagan Alir
diperhatikan
9. Dokumen Terkait
Perubahan
diberlakukan
2
SOP PEMASANGAN KATETER
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/2
1. Pengertian Memasukkan kateter melalui uretra ke dalam klandung kemih

2. Tujuan 1. Mengeluarkan urine
2. Memberikan rasa nyaman
3. Bahan pemeriksaan laboratorium urine produksi dan pemeriksaan
penunjang
A PERSIAPAN ALAT
Baki beralas berisi
1. Kateter steril dan urobag
2. Kapas savlon atau kapas sublimat
3. Jelly/pelumas
4. Perlak dan alas bokong
5. Bengkok
6. Pinset anatomi
7. Sepasang sarung tangan steril
8. Spuit
9. Aquadest
10. Plaster
11. Sketsel
B PERSIAPAN PASIEN DAN LINGKUNGAN
1. Memberitahu tentang tujuandan prosedur yang akan
dilaksanakan
2. Menyiapkan lingkungan yang aman dan nyaman
3. Atur posisi pasien dorsal recumbent
C PELAKSANAAN
1. Petugas mencuci tangan dan memakai APD
2. Tanggalkan pakaian bawah pasien
3. Pasang perlak dan alas bokong
4. Letakkan bengkok diantara kedua tungkai
Pasien Perempuan
1. Membuka labia minora dengan menggunakan tangan kiri
2. Vulva bersihkan dengan kapas sublimat dengan savlon
minimal 3 kali dari atas ke bawah
3. Pegang labia kinora dengan tangan kiri
A. Pemasangan kateter sementara :
- Ujung kateter nelaton di beri jelly
- Masukkan kateter nalaton ke dalam uretra perlahan –
perlahan dan anjurkan pasien untuk menarik nafas
dalam
1
- Urine yang keluar pertama ditampung dalam bengkok
dan urine selanjutnya di tampung dalam botol steril
sesuai kebutuhan
B. Pemasangan kateter permanen
- Ujung kateter diberi jelly dan pangkal kateter di
sambung ke urobag
- Masukkan dowwer kateter kedalam uretra perlahan –
lahan dan anjurkan psien untuk menarik nafas dalam.
4. Kateter di kunci memakai aquabidest steril untuk
mengunci/atau mengisi balon sesuai ukuran pada kateter.
5. Pasien dirapikan alat-alat di bersihkan
6. Perawat cuci tangan setelah melakukan kegiatan
Pasien laki-laki
1. Tangan kiri memegang penis
2. Preputium ditarik sedikit ke pangkalnya dan di bersihkan
dengan kapas savlon/ sublimat
3. Ujung kateter di beri jellydan pangkalnya disambung ke
urobag
4. Penis agar ditari suapaya lurus dan kateter dimasukkan
perlahan-lahan dan anjurkan pasien untuk menarik nafas
dalam
5. Kateter di kunci memakai aquabidest steril untuk
mengunci/atau mengisi balon sesuai ukuran pada kateter.
6. Fiksasi kateter pada pangkal paha sebelah kanan.
7. Pasien dirapikan alat-alat di bersihkan
8. Perawat cuci tangan setelah melakukan kegiatan
D EVALUASI
1. Urine bisa mengalir lancar melalui kateter dan ujung uretra
tidak merembes
2. Pasien merasa nyaman dan tidak merasa kesakitan
3. Sterilisasi tetap terjaga
6. Bagan Alir
diperhatikan
9. Dokumen Terkait
Perubahan
diberlakukan
2
SOP PELEPASAN KATETER
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/2
1. Pengertian Melakukkan Tindakan perswatan melepaskan kateter uretra dari

kandung kemih
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam :
1. Pasien yang terpasang kateter lebih dari 7 hari
2. Pasien yang tidak memerlukan pemasangan kateter menetap
4. Referensi - MnS. Eni Kusyanti, S.Kep, dkk. “Keterampilan dan Prosedur
Laboratorium” Jakarta : EGC, 2006
- Tim penulis Poltekkes Depkes Jakarta III “Panduan Prkatik
Kebutuhan Dasar Manusia I.Jakarta : Salemba Medika 2009
5. Prosedur langkah- Alat dan bahan :
langkah  Pinset anatomis
 Kassa
 Wash bensin
 Lidi kapas
 Sarung tangan
 Spuit 10 atau 20 cc
 bengkok
Tahan Prainteraksi
1. Mengecek Program Terapi
2. Mencuci Tangan dan memakai APD
3. Menyiapkan Alat
Tahan Orientasi
1. Memberikan Salam Pada Pasien Dan Sapa Nama Pasien
2. Menjelaskan Tujuan Dan Prosedur Pelaksanaan
3. Menanyakan Persetujuan/Kesiapan Pasien
Tahap Kerja
1. Memasang sampiran / menjaga privacy
2. Menyiapkan pasien dengan posisi dorcal recumbent dan
melepaskan pakaian bawah pasien
3. Memasang perlak, pengalas
4. Memasang selimut mandi
5. Memakai sarung tangan
6. Melepaskan plester dan membersihkan sisa plester
7. Melakukkan aspirasi balon kateter hingga habis isinya
8. Menarik kateter perlahan – lahan hingga lepas, pasien diminta
nafas dalam dan rileks
9. Merapikan pasien
Tahap Terminasi
1. Mengavaluasi tindakan yang baru dilakukkan
2. Berpamitan dengan klien
3. Membereskan dan kembalikan alat ketempat semula
1
4. Mencuci tangan sesudah melakukan aktivitas
5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
6. Bagan Alir
diperhatikan
9. Dokumen Terkait
Perubahan
diberlakukan
2
SOP PEMBERIAN PASIEN BARU
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/2
1. Pengertian Tata cara penerimaan pasien baru yang akan dirawat agar dapat
berjalan dengan lancar dan tertib
2. Tujuan Sebagai acuan petugas untuk kelancaran pelayanan kepala pasien
4. Referensi Departemen kesehatan RI. 2003 Pelayanan minimal bidang kesehatan.
Jakarta
A PERSIAPAN ALAT :
Baki beralas berisi
Obat Supositoria
1. Kapas savlon
2. Kassa beberapa potong
3. Sarung tangan
4. Vaselin/pelicin
5. Bengkok
6. Pispot k/p
7. Sampiran / sketsel k/p
B PERSIAPAN PASIEN
1. Pasien diberitahu tentang tujuan prosedur dilaksanakan
2. Pasien diatur posisinya SIM
3. Menyiapkan lingkungan yang nyaman
C PELAKSANAAN
1. Membawa alat kedekat pasien
2. Memasang sketsel bila perlu
3. Membuka pakaian bawah dan mengatur posisi SIM
4. Mencuci tangan dan memakai APD
5. Membuka membungkus supositoria
6. Memakai sarung tangan, mengambil obat supositoria
kemudian dipegang dan kassa
7. Mengoples telunjuk kanan dan ujung supositoria dengan
pelicin
8. Memasukkan supositoria ke dalam rektum ± 7-8 cm
sampai melewati sfinkter ani internal, sambil pasien
dianjurkan bernapas melalui mulut
9. Menarik jari telunjuk keluar
10. Menganjurkan agar pasien tetap berbaring selama ± 20
menit dan tidak mengendurkan untuk menahan supositoria
1
11. Membersihkan daerah anus dengan kapas savlon
12. Merapikan pasien
13. Membereskan alat – alat
14. Mencuci tangan setelah melakukan tindakan
11. Bagan Alir
diperhatikan
13. Unit Terkait Semua unitterkaitdan jaringannya
14. Dokumen Terkait
Perubahan
diberlakukan
2
PENATALAKSANAAN BENDA ASING DI HIDUNG
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/2
1. Pengertian Adalah keadaan dimana lubang hidung kemasukan benda asing seperti
serangga, benda organic atau benda lainnya yang dapat mengganggu
penciuman atau menyebabkan infeksi di hidung
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam tatalaksana benda asing di lubang hidung
sehingga benda asing dapat dilakukkan dengan benar dan aman
4. Referensi 1. Permenkes HK 514 tahun 2015 tentang Fasker Primer
6. Prosedur/langkah- A Alat dan Bahan :
langkah 1. Sarung tangan
2. Lampu kepala
3. Lidocain 1% dan phenylephrine 0.5%
4. Direct intruments : hemostat, forceps alligator, forcep
bayonent
5. Hooked probes
6. Kateter foley (5-8 french)
7. Spuit 3 cc
8. Alat penyedot (suction)
Teknik pemerikasaan :
1. Jelaskan kepada pasien jenis dan prosedur pemeriksaan
yang akan dilakukkan
2. Mencuci tangan sebelum melakukan prosedur pemeriksaan
3. Pertahankan suasana tenang
4. Lakukkan anamnesis dan pemeriksaan fisik pada pasien
5. Persiapkan peralatan yang dibutuhkan
6. Posisikan pasien pada sniffing position, baik terlentang
ataupun dengan sedikit elevasi kepala, pasien yang tidak
kooperatif harus difiksasi. Minta bantuan untuk memfiksasi
kepala
7. Pemberian anastesi dan vasokonstriktor mukosa dengan
tampon adrenalin pada lubang hidung membantu
pemeriksaan dan pengambilan benda asing. Rendam kapas
dengan campuran lidocain 2%+epinefrin 1 : 10.000 atau
pantocain.
8. Untuk benda asing yang dapat terlihat jelas, tidak berbentuk
bulat dan tidak mudah hancur, gunakan instrument
hemostat, forceps alligator, atau forsep bayonet
9. Untuk benda asing yang mudah terlihat namum sulit untuk
dipegang gunakan hooked probes. Hook diletakkan
dibelakang benda asing dan diputar sehingga sudut hook
1
terletak dibelakang benda sing. Benda asing kemudian
ditarik kedepan.
10. Untuk benda asing kecil dan bulat yang sulit dipegang oleh
instrument, dapat juga digunakan kateter balon. Gunakan
kateter foley atau kateter fogarty. Periksa kateter balon dan
oleskan jeli lidokain 2% pada kateter. Dengan posisi pasien
supine, masukkan kateter melewati benda asing dan
kembangkan balon dengan dengan udara atau air (2ml
untuk anak kecildan 3ml untuk anak myang berbadan besar)
setelah balon dikembangkan, tarik kateter untuk
mengeluarkan benda asing.
11. Hindari pengambilan benda yang bulat dengan forceps
karena dapat menyebabkan benda terdorong ke posterior
12. Penyedotan dengan suction digunakan untuk benda asing
yang dapat terlihat jelas, licin, dan berbentuk bulat. Ujung
kateter ditempatkan di benda asing dan dilakukkan
penyedotan dengan tekanan 100-140 mmHg. Suction juga
dapat digunakan untuk mengavakuasi secret dihidung yang
menghalangi benda asing
7. Bagan air
Jelaskan prosedur
Cuci tangan Anamnesa dan
periksaan
Tampon Tampon Posisikan

adrenalin adrenalin pasien
Nilai adakah performasi atau

Ambil benda
asing

diperhatikan
9. Unit terkait UGD
10. Dokumen Terkait Rekam medis
11. Rekaman Histori No Yang diubah Isi perubahan Tanggalmulai
Perubahan diberlakukan
2
TETANUS
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/3
1. Pengertian Tetanus adalah penyakit pada system saraf yang disebabkan oleh
tetanuspasmin. Penyakit kini ditandai dengan spasme tonik persisten,
disertai serangan yang jelas dan keras
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melakukkan tindakan selanjutnya
4. Referensi 1. Kelompok studi neuroinfeksi, tetanus dalam infeksi pada system
saraf. Perdossi. 2012 ( kelompok studi neuroinfeksi, 2012)
2. Ismanoe, Gatot 2006 Buku Ajar IlmuPenyakit Dalam. Jilid I edisi
ke. 4 Jakarta : FK UI. Hal 1799-1980 (sudoyo, et al., 2006)
3. Ahzali, M.S Garna, H. Aleh. CH Djatmika, S. penyakit infeksi dan
tropis. Dalam : Garna H. aleh H Melinda, H. Rahayuningsih. S.E
pedoman diagnosis dan terapi ilmu kesehatan anak Eds. Bandung :
FKUP/RSHS 2005 : 209;-213 ( azhali et al., 2005)
4. Rauscher, L.A tetanus. Dalam swash, M Oxbury, J.Es. chilical
neurology. Endinburg : Churchill livingstone. 1991;865-871
( rausher, 1991 )
5. Bherman, R.E Kliegman, R.M Jenson, H.B nelson textbook of
pediatrics. Vol 1. 17thEd, W.B Saunder company 2004 ( Bherman,
et al., 2004 )
6. Poowo, S.S.S Garna H. Hadinegoro,. Sri rejeki S. buku ajar ilmu
kesehatan anak, infeksi &penyakit topis. Ed 1. Ikatan dokter anak
Indonesia. ( poowo, et al, t.thn.)
7. WHO news and activities. The Global elimination of neonatal
tetanus : progress to date, Bull : WHO, 1994; 72: 155-157 ( Word
healt organization, 1994)
8. Aminoff MJ, So YT effects of toxins and physical agent on the
nervous system. In darrof RB et al (eds) Bradley’s neurology in
chemical practice. Vol 1 : principles of diagnosis management. 6th
ed. Elsevier, Philadelphia, 2012:1369-1370. (aminoff & So, 2012 )
5. Prosedur Penatalaksanaan
1. Managemen luka
Pasien tetanus yang diduga menjadi port de entry masuknya
kuman C. tetani hasur mendapatkan perawatan luka. Luka
dapatmenjasi luka yang rentan mengalami tetanus atau luka yang
tidak rentan tetanus dengan kriteria sebagai berikut :
Table 8.7 manajemen luka yang tidak rentan tetanus luka
rentan tetanus
 6-8 jam < 6 jam
Kedalaman > 1cm superfisial <1cm
Terkontaminasi bersih
Bentuk stelat, avulsi, atau hancur bentuknya linier,
1
tetapi tajam ( irregular)
Denervasi, iskemik neurovascular intak
Terinfeksi ( purulent, jaringan nekrotik tidak inveksi
2. Rekomenddasi manajemen luka traumatic
a. Semua luka harus dibersihkan dan jika perlu dilakukan
debridemen
b. Riwayat imunisasi tetanus pasien perlu didapatkan
c. TT harus diberikan jika riwayat booster terakhir lebih dari
10 tahun yang lalu, jika riwayat imunisasi tidak diketahui ,
TT dapat diberikan
d. Jika riwayat imunisasi terakhir lebih dari 10 tahun yang
lalu, maka tetanus imunoglobuin (Tlg) harus diberikan.
Keparahan luka bukan factor penentu pemberian Tlg
3. Pengawasan, agar tidak ada hambatan fungsi respirasi
4. Ruang isolasi untuk menghindari rangsang luar seperti suara,
cahaya ruang redup dan tindakan terhadap penderita.
5. Diet cukup kalori dan protein 3500-4500 kalori per hari dengan
100-150 gr protein. Bentuk makanan tergantung kemampuan
membuka mulut dan menelan. Bila ada trismus, makanan dapat
diberikan per sende atau parenteral.
6. Oksigen, pernapasan buatan dan trakeostomi bila perlu
7. Antikonvulsam diberikan secara titrasi, sesuai kebutuhan dan
respon klinis. Diazepam atau vankuronium 6-8 mg/hari. Bialm
penderita dating dalam keadaan kejang maka diberikan
diazepam dosis 0,5 mg/kgBB/kali i.v. perlahan-lahan dengan
dosis 0,5 /kgBB/hari. Bila masih kejang ( tetanus yang sangat
berat), harus dilanjutkan dengan bantuan ventilasi mekanik
dengan atau kurarisasi. Magnesium sulfat dapat pula
dipertimbangkan digunakan bila ada gangguan safar otonom.
8. Anti tetanus serum (ATS) dapat digunakan, tetapi sebelumnya
diperlukan skin tes untuk hipersensiti. Dosis biasa 50.000 itu
diberikan IM diikuti denganinfus IV lambat. Jika pembedahan
eksisi luka memungkinkan, sebagian antioksidan dapat
disuntikkan disekitar luka
9. Eliminasi bakteri, penisilin adalah drug of choise : berikan
prokain penisilin, 1,2 juta unit IM atau IV setiap 6 jam selama
10 hari. Untuk pasien yang laergi penisilin dapat diberikan
tetrasiklin, 500 mg PO atau IV setiap 6 jam selama 10 hari.
Pemberian antibiotic diatas dapat mengeradikasi clostridium
tetani tetapi tidak dapat mempengaruhi proses neurologisnya
10. Bila dijumpai adanya komplikasi pemberian antibiotika
spectrum luas dapat diberikan. Terutama bila penerita alergi
penisilin. Eristromisin : 50 mg/kgBB/jam selanjutnya 7,5
mg/KgBB tiap 6 jam.
11. Pemberian tetanus toksoid ( TT) yang pertama dilakukan
bersama dengan pemberian antitoksin tetapi pada sisi yang
berbeda dengan alat suntik yang berbeda.
12. Pemberian TT harus dilanjutkan sampai imunisasi dasar
terhadap tetanus selesai
13. Mengatur keseimbangan cairan dan elektrolit.
Konseling dan edukasi
Peran keluarga pada pasien dengan resiko terjadinya tetanus dalah
memotivasi untuk dilakukan vaksinasi da penyuntukan ATS
Rencana tindak lanjut

1. Pemberian TT harus dilanjutkan sampai imunisasi dasar
terhadap tetanus selesai. Pengulangan dilakukan 8 minghu
kemudian dengan dosis yang sama dengan dosis inisial
2. Booster dilakukkan 6-12 bulan kemudian
2
3. Subsequent booster diberikan 5 tahun berikutnya
4. Laporkan kasus tetanus ke dinas kesehatan setempat
Kriteria rujukan
1. Bila terjadi perbaikan setelah penanganan pertama
2. Terjadi komplikasi seperti distress sistem pernapasan
3. Rujkan ditujukan ke fasilitas pelayanan kesehatan skunder yang
memiliki dokter spesialis neurologi
Peralatan
1. Sarana pemeriksaan neurologis
2. Oksigen
3. Infus set
4. Obat antikonvulsan
6. Bagan alir
Pasien tetanus Luka rentasn tetanus >
6-8 jam delaman 1 cm
terkontaminasi bentuk
stelat, avulsi atau
irregular denervasi,
iskemik terinfeksi
( purulent, jarring
nekrotik)
Luka rentasn tetanus < 6

jam superfisial > 1 cm
bersih, bentuknya linear,
tepi tajam neuovaskular
intak tidak inveksi
- Masukkan ruang
isolasi
- Diit TKTP
- Pasng O2
- Beri TS
- Atur keseimbangan
cairan Manajemen luka
traumatik
Konseling bula perlu

rujuk
7. Hal-hal yang perlu Tetanus dapat menimbulakn kematian dan gangguan fungsi tubuh,
diperhatikan namun apabila di obati dengan cepat dan tepat, pasien dapat sembuh
denganbaik. Tetanus biasanya tidak terulang, kecuali terinfeksi kembali
oleh C tetani
8. Unit terkait 1. Dokter
2. Perawat
9. Dokumen terkait 1. Rekam medis / les pasien
10. Rekaman histori No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mlai
perubahan diberlakukkan
3
SOP PENATALAKSANAAN SYOK
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/2
1. Pengertian Syok adalah sindroma multifaktorial yangmenuju hipoperfusi jaringan

lokal atau sistemis dan mengakibatkan hipoksia sel dan disfungsi
multiple organ
2. Tujuan Sebagai acuan petugas untuk menangani pasien dengan kasus syok di
UGD dan rawat inap
4. Referensi 1. Karyadi, W. Update on Shock, pertemuan ilmiah terpadu-1.
Surabaya: FK universitas Airlangga. 6-7 mei 2000 (Karyadi et al.,
2000)
2. Raharjo, E.. Update on Shock, pertemuan ilmiah terpadu-1.
Surabaya: FK universitas Airlangga. 6-7 mei 2000
3. Suryohudoyo, P. Update on Shock, pertemuan ilmiah terpadu-1.
Surabaya: FK universitas Airlangga. 6-7 mei 2000
5. Prosedur Alat :
Prosedur/langkah- 1.Infus set
langkah 2.Oksigen
3.Nacl 0,9%
4.Senter
5.EKG
1. Anamnesa : identifikasi penyebab, riwayat infark miokard, diabetes
melitus, riwayat angina, gagal jantung kongestif, infark anterior.
2. Pemeriksaan fisik : kesadaran, kepatenan jalan napas, TTv
3. Manajemen jalan nafas dan pernafasan untuk memastikan
oksigenasi pasien baik, kemudian restorasi cepat dengan infus
cairan.
4. Pasang infus dengan cairan kristaloid (Ringer laktat / Ringer asetat)
disusul darah pada syok perdarahan. Keadaan hipovolemi diatasi
dengan cairan koloid atau kristaloid sekaligus memeperbaiki
keadaan asidosis.
5. Pengobatan syok sesuai dengan penegakan diagnosis etiologi
6. Tindakan invasif seperti intubasi endotrakeal dan
cricothyroidotomyatau tracheostomydapat dilakukan hanya untuk
life saving oleh dokter yang kompeten.
1
6. Diagram alir
Anamanesa Pemeriksaan fisik oksigenasi
Terapi medik sesusi Pasang akses

Rujuk etiologi syok intravena

diperhatian
8. Unit terkait 1. Dokter Umum
2. Perawat
9. Dokumen terkait Rekammedis
10. Rekamanhistoris No Yang diubah Isi perubahan Tanggalmulaidiberlaku
perubahan kkan
2
TINDAKAN PEMBEDAHAN
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/2
KABUPATEN NIP. 19701205 200904 1 001
TRENGGALEK
1. 2. Pengertian 1. Tindakan pembedahan adalah tindakan pengobatan yang dilakukan

dengan cara menyayat untuk membuka atau menampilkan bagian tubuh
yang sakit,
2. Bedah minor adalah pembedahan yang dilakukan secara sederhana,
tidak memiliki resiko terhadap nyawa pasien dan tidak memerlukan
bantuan asisten untuk melakukannya, contohnya membuka abses
superficial, pembersihan luka, inokuasi, superfisial neuroktomi, dan
tenotomi,
3. 4. Tujuan Sebagai acuan petugas untuk melakukan tindakan pembedahan minor
sehingga dapat menangani penderita dengan baik.
5. 6. Kebijakan 1. Keputusan Kepala Puskesmas Dongko Nomor
7. 8. Referensi Permenkes No. 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas
Permenkes No. HK 02.02/514/2015 Tentang Panduan Praktek Klinis
Dokter di Fasyankes Tk Pertama.
9. 10. Prosedur Alat :
Langkah - langkah 1. Rekam medis
2. Sphygmomanometer
3. Stetoskop
4. Termometer
5. Resep
6. Peralatan Bedah
7. Informed consent
1. Petugas yang diberi kewenangan melakukan tindakan pembedahan

merencanakan tindakan pembedahan sesuai dengan masalah kesehatan
yang dialami pasien.
2. Petugas yang berweanang melakukan tindakan pembedahan
menjelaskan kepada pasien dan atau keluarga mengenai rencana
tindakan pembedahan, prosedur tindakan, manfaat, resiko, dan
komplikasi terhadap tindakan serta akibat jika tindakan tidak
dilakukan.
3. Petugas memastikan pasien atau keluarga paham mengenai tindakan
yang akan dilakukan.
4. Petugas melengkapi inform consent tindakan pembedahan yang
ditandatangani pasien, saksi dan dokter yang bersangkutan.
1
5. Petugas menyiapkan alat – alat yang dibutuhkan untuk tindakan
pembedahan.
6. Petugas memposisikan pasien sesuai dengan bagian tubuh yang akan
dilakukan pembedahan dengan memperhatikan kenyamanan pasien.
6. 7. Bagan Alir
8. 9. Hal-hal yang perlu
diperhatikan
10.11. Unit Terkait UGD
12.13. Dokumen Terkait
14.15. Rekaman Historis
Perubahan
diberlakukan
2
PENANGANAN PASIEN GAWAT DARURAT
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/2
1. 2. Pengertian Penanganan pasien gawat darurat adalah suatu pertolongan yang cepat
dan tepat pada pasien untuk mencegah kematian maupun kecacatan.
3. 4. Tujuan 1. Sebagai acuan petugas untuk melakukan penanganan pasien gadar.
7. 8. Referensi 1. Menkes RI No. 42 Tahun 2013.
2. Pedoman Pelayanan Gawat Darurat Depke RI 1995
9. 10. Prosedur Langkah Alat :
- langkah 1. Rekam medis
2. Sphygmomanometer
3. Stetoskop
4. Termometer
5. Alat Emergency
1. Melakukan penilaian kesadaran pasien

2. Melakukan Pemeriksaan jalan nafas pasien, menilai ada tidaknya
sumbatan jalan nafas, dan melakukan tindakan shtabilisasi
3. Melakukan pemeriksaan pernapasan pasien, menilai ada tidaknya
kegawat daruratan pernafasan, dan melakukan tindakan stabilisasi
4. Melakukan pemeriksaan sistem sirkulasi pasien meliputi nadi,
akral dan tekanan darah, menilai ada tidaknya kegawatdaruratan,
dan melakukan tindakan stabilisasi
5. Melakukan pemerikasaan sistem anggota gerak pasien, menilai
ada tidaknya kegawat daruratan, dan melakukan tindakan
stabilisasi
6. Melakukan pemeriksaan adanya paparan terhadap pasien, menilai
ada tidaknya kegawatdaruratan, dan melakukan tindakan stabilisasi
7. Melakukan anamnesa singkat terhadap pasien maupun keluarga
pasien
8. Melakukan pemeriksaan menyeluruh dari kepala hingga kaki
9. Menegakkan diagnose penyakit pasien
10. Memberikan terapi dan tindakan medis
11. Melakukan evaluasi hasil tindakan dan menilai ada tidaknya
kegawatdaruratan
1
11.12. Bagian Alir
Petugas melakukan pemerikasaan
jalan nafas, pernafasan, sistem
Dengan melakukan penilaian
sirkulasi, sistem anggota gerak, ada
kesadaran
tidaknya kegawat daruratan dan
melakukan tindakan stabilisasi
Melakukan anamnese, pemeriksaan

fisik menegakkan diagnosa pasien dan
memberikan terapi dan tindakan
Melakukan evaluasi hasil tindakan
medis
13.14. Hal – hal yang

perlu diperhatikan
15.16. Unit terkait Semua unit pelayanan terkait
17.18. Dokumen terkait 1. Rekam Medis
19.20. Rekaman Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai

perubahan . diberlakukan
2
EVALUASI INFORMED CONSENT
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/2
1. 2. Pengertian Adalah suatu kegiatan untuk menilai efektifitas dari inform consent
yang diberikan kepada pasien
3. 4. Tujuan Sebagai acuan petugas untuk menilai efektifitas dari inform consent
yang telah diberikan
7. 8. Referensi PMK No. 290 Tahun 2008 Tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran
9. 10. Prosedur Langkah 1. Kepala Puskesmas dan Koordinator pelayanan klinis menentukan
- langkah standar penilaian inform consent
2. Koordinator pelayanan klinis membuat form penilaian evaluasi
inform consent sesuai standart yang telah ditentukan,
3. Koordinator pelayanan klinis menentukan jadwal pelaksanaan
evaluasi inform consent
4. Koordinator pelayanan klinis menyampaikan rencana evaluasi
inform consent kepada seluruh petugas kesehatan,
5. Koordinator pelayanan klinis melakukan penilaian/menganalisa
inform consent sesuai dengan form peniliaian
6. Koordinator pelayanan klinis mencatat hasil penilaian inform
consent
7. Koordinator pelayanan klinis membuat laporan untuk Kepala
Puskesmas,
8. Kepala Puskesmas menerima laporan hasil evaluasi inform
consent,
9. Kepala Puskesmas dan koordinator pelayanan medis membuat
rencana tindak lanjut,
10. Koordinator pelayanan klinis beserta petugas kesehatan
melaksanakan tindak lanjut,
11. Koordinator pelayanan klinis mencatat hasil dari tindak lanjut
yang dilakukan.
1
11. Bagian Alir
Pembuatan standar penilaian inform consent
Pembuatan form penilaian inform consent
Penentuan Jadwal
Penyampaian rencana evaluasi
Pelaksanaan evaluasi atau penilaian
Pencatatan
Pelaporan kepada kepala Puskesmas
Tindak lanjut laporan
12. Hal – hal yang Ketetapan pernyataan dengan tindakan

perlu diperhatikan
13. Unit terkait Semua unit pelayanan terkait
14. Dokumen Terkait Form inform consent

Form penilaian evaluasi inform consent
15. Rekaman Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
2
TINDAKAN PEMBEDAHAN
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/3
1. 2. Pengertian 1. Tindakan pembedahan adalah tindakan pengobatan yang dilakukan

dengan cara menyayat untuk membuka atau menampilkan bagian
tubuh yang sakit,
2. Bedah minor adalah pembedahan yang dilakukan secara sederhana,
tidak memiliki resiko terhadap nyawa pasien dan tidak memerlukan
bantuan asisten untuk melakukannya, contohnya membuka abses
superficial, pembersihan luka, inokuasi, superfisial neuroktomi, dan
tenotomi,
3. 4. Tujuan Sebagai acuan petugas untuk melakukan tindakan pembedahan minor
sehingga dapat menangani penderita dengan baik.
7. 8. Referensi Permenkes No. 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas
Permenkes No. HK 02.02/514/2015 Tentang Panduan Praktek Klinis
Dokter di Fasyankes Tk Pertama.
9. 10. Prosedur Alat :
Langkah - langkah 1. Rekam medis
2. Sphygmomanometer
3. Stetoskop
4. Termometer
5. Resep
6. Peralatan Bedah
7. Informed consent
1. Petugas yang diberi kewenangan melakukan tindakan pembedahan

merencanakan tindakan pembedahan sesuai dengan masalah
kesehatan yang dialami pasien.
2. Petugas yang berweanang melakukan tindakan pembedahan
menjelaskan kepada pasien dan atau keluarga mengenai rencana
tindakan pembedahan, prosedur tindakan, manfaat, resiko, dan
komplikasi terhadap tindakan serta akibat jika tindakan tidak
dilakukan.
3. Petugas memastikan pasien atau keluarga paham mengenai
tindakan yang akan dilakukan.
4. Petugas melengkapi inform consent tindakan pembedahan yang
ditandatangani pasien, saksi dan dokter yang bersangkutan.
5. Petugas menyiapkan alat – alat yang dibutuhkan untuk tindakan
1
pembedahan.
6. Petugas memposisikan pasien sesuai dengan bagian tubuh yang

akan dilakukan pembedahan dengan memperhatikan kenyamanan
pasien.
7. Petugas mencuci tangan dan menggunakan handsoone steril.
8. Petugas menjelaskan kepada pasien kalau tindakan akan dimulai,
9. Petugas mendesinfektan daerah yang akan di incisi dengan larutan
betadin
10. Petugas memasang duk steril di daerah yang akan di incisi,
11. Petugas menganastesi bagian yang akan di incise dengan
memberikan injeksi lidokain sesuai dengan kebutuhan,
12. Petugas memastikan bahwa daerah yang dianastesi sudah tidak
terasa sakit,
13. Jika pasien masih terasa sakit, petugas menunggu beberapa saat
sampai daerah tersebut tidak terasa sakit,
14. Petugas mulai menyayat bagian yang sudah ditentukan dengan
prinsip steril,
15. Petugas selalu memperhatikan respon pasien selama tindakan
pembedahan berlangsung,
16. Petugas melakukan pembedahan sesuai kebutuhan pasien,
17. Petugas membersihkan daerah pembedahan dengan kassa steril,
18. Petugas menjahit daerah yang di incisi,
19. Petugas membersihkan daerah yang dijahit dengan cairan NaCi
0,9%,
20. Petugas mengoleskan betadin di daerah yang dijahit,
21. Petugas menutup luka dengan kassa steril
22. Petugas memplester balutan,
23. Petugas menjelaskan kepada pasien bahwa tindakan telah selesai,
24. Petugas membereskan peralatan,
25. Petugas melepas handscoone dengan mencuci tangan,
26. Petugas menjelaskan mengenai tindakan perawatan di rumah dan
waktu untuk kontrol,
27. Petugas memberikan resep kepada pasien dan menjelaskan untuk
mengambilnya di apotek,
28. Petugas mencatat kegiatan yang dilakukan, respon klien, terapi dan
rencana control dalam rekam medis pasien.
2
11.12. Bagan Alir
Petugas memberi pemahaman tindakan
Petugas melaksanakan dan melengkapi inform consent yang
perencanaan ditandatangani oleh kel. Pasien atau px
pembedahan
Petugas melakukan tindakan

pembedahan Petugas menyiapkan peralatan untuk
pembedahan
Tindakan telah selesai

petugas membersihkan alat,
memberikan penjelasan Petugas mendokumentasikan pada
kepada px dan memrikan rekam medis
resep ke px
13.14. Hal – hal yang

perlu diperhatikan
15.16. Unit Terkait 1. UGD
2. Poli gigi
3. KIA
17.18. Dokumen terkait 1. Rekam medis
2. Informed consent
19.20. Rekaman
Historis perubahan No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
3
TINDAK LANJUT TERHADAP UMPAN BALIK DARI
SARANA KESEHATAN YANG MERUJUK BALIK
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/2
1. Pengertian 1. Tindak lanjut adalah upaya untuk menentukan langkah selanjutnya.

Menentukan tindakan apa saja yang telah dilakukan untuk
memperbaiki kelemahan situasi.
2. Rujukan adalah pelimpahan wewenang dan tanggung jawab atas
kasus penyakit tau masalah kesehatan yang diselenggarakan secara
timbal balik, baik secara vertikal dalam arti dari satu strata sarana
pelayanan kesehatan ke strata sarana pelayanan kesehatan lainnya,
maupun horisontal dalam arti antar strata sarana pelayanan
kesehatan yang sama.
2. Tujuan Sebagai acuan bagi petugas dalam melakukan tindak lanjut terhadap
umpan balik dari sarana kesehatan rujukan yang merujuk balik.
4. Referensi PMK 001 tahun 2012 tentang sistem rujukan pelayanan perorangan
5. Prosedur langkah – Alat :

langkah
 Rekam Medis
Langkah – langkah ;
1. Rumah sakit rujukan memberikan umpan balik ke puskesmas
sebagai pelayanan faskes pertama.
2. Petugas puskesmas melakukan perencanaan perawatan lanjutan
sesuai dengan rekomendasi yang tertera dirujukan umpan balik.
6. Bagan alir
Petugas menerima rujuk balik Petugas melakukan perawatan lanjut

dari RS sesuai rujuk balik

diperhatikan
8. Unit terkait Semua unit pelayanan terkait
1
9. Dokumen Terkait 1. Rekam medis
2. Surat Rujuk Balik
10. Rekam Histori
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
perubahan
. diberlakukan
2
TINDAK LANJUT TERHADAP UMPAN BALIK DARI
SARANA KESEHATAN YANG MERUJUK BALIK
No. Dokumen :
III/D /UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/2
1. Pengertian 1. Tindak lanjut adalah upaya untuk menentukan langkah selanjutnya.

Menentukan tindakan apa saja yang telah dilakukan untuk
memperbaiki kelemahan situasi.
2. Rujukan adalah pelimpahan wewenang dan tanggung jawab atas
kasus penyakit tau masalah kesehatan yang diselenggarakan secara
timbal balik, baik secara vertikal dalam arti dari satu strata sarana
pelayanan kesehatan ke strata sarana pelayanan kesehatan lainnya,
maupun horisontal dalam arti antar strata sarana pelayanan
kesehatan yang sama.
umpan balik dari sarana kesehatan rujukan yang merujuk balik.
4. Referensi PMK 001 tahun 2012 tentang sistem rujukan pelayanan perorangan
5. Prosedur langkah – Alat :
langkah
 Rekam Medis
Langkah – langkah ;
3. Rumah sakit rujukan memberikan umpan balik ke puskesmas
sebagai pelayanan faskes pertama.
4. Petugas puskesmas melakukan perencanaan perawatan lanjutan
sesuai dengan rekomendasi yang tertera dirujukan umpan balik.
6. Bagan alir
Petugas menerima rujuk balik dari Petugas melakukan perawatan lanjut

RS sesuai rujuk balik

diperhatikan
8. Unit terkait 1. UGD
2. Poli Umum
3. Poli gigi
4. KIA
5. Poli MTBS
6. Poli Paru
1
7. Rawat inap
9. Dokumen Terkait 1. Rekam medis
2. Surat Rujuk Balik
10. Rekam Histori

perubahan
. diberlakukan
2
SOP OBSERVASI PASIEN GAWAT
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/2
1. Pengertian Memantau keadaan pasien gawat

2. Tujuan Sebagai acuan petugas untuk pem,antauan/observasi penderita gawat
agar selamat jiwanya
4. Referensi Menkes RI no 42 tahun 2013
5. Prosedur Peralatan :
1. Lembar observasi
2. Rekam medis pasien
3. Alat tulis
4. Tensimeter
5. Stetoskop
6. Termometer
7. Jam
Langkah-langkah
1. Penderita gawat harus diobservasi
2. Observasi dilakukkan tiap 5-15 menit sesuai tingkat kegawatan
pasien
3. Observasi dilakukkan oleh paramedis perawat, bila perlu oleh
dokter
4. Hal-hal yang perlu diobservasi
a. Keadaan umum penderita
b. Kesdaran penderita
c. Kelancaran jalan nafas penderita ( airway)
d. Kelancaran pemberian O2
e. Tanda – tanda vital : tensi, nadi, respiran/pernafasan, suhu
f. Kelancaran tetesan infus
5. Apabila hasil observasi menunjukkan keadaan penderita semakin
tidak baik maka paramedis harus lapor kepada Dokter yang sedang
bertugas (diluar jam kerja pertelpon)
6. Apabila kasus penyakit diluar kemampuan dokter UGD maka perlu
dirujuk
7. Observasi dilakukkan 2 jam, selanjutnya diputuskan penderita bisa
pulang atau rawat inap
8. Perkembangan penderita selama observasi dicatat di kartu stastus
penderita (les UGD) / lembar observasisetelah observasi tentukan
1
apakah penderita perlu : rawt jalan / rawat inap / rujuk
6. Diagram air
Persiapan alat
Observasi pasien gawat

tiap 5-15 menit ( maks 2
jam)
Pasien memburuk Penilaian Pasien membaik
Konsultasi dokter Rawat inap Rawat jalan
Rujuk

diperhatikan
2. Perawat
9. Dokumen terkait 1. Buku Tunjangan
10. Rekaman histori No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan
2
SOP KEJANG DEMAN
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/2
1. Pengertian Kejang Demam (KD) adalah bangkitan yang terjadi pada kenaikan
suhu tubuh (suhu rektal>380◦ C) akibat dari suatu proses ekstra
kranial. Kejang berhubungan dengan demam, tetapi tidak disebabkan
infeksi intracranial atau penyebab lain seperti trauma kepala, gangguan
keseimbangan elekrolit, hipoksia atau hipoglikemia
2. Tujuan Sebagai acuan petugas untuk penanganan kejag demam
4. Referensi 1. Esau, R. et al. 2006, brith Columbia’s hospital pediatric drug
dosage guidelines. 5th edition Vancouver. departemnt of parmachy
children’s and womwn’s health center of british Columbia (esau,
2006)
2. Guidelines and protocol febrile seizure, September 2010
5. Prosedur / langkah - Persiapan alat :
langkah 1. Tabung oksigen dan kelengkapannya
2. Infus set, diazepam rektal/intravena,
3. Iorazepam, fenition IV, fenobartital IV, naci 0,9%
Penatalaksanaan
1. Keluarga pasien diberikan informasi selengkapnya mengenai
kejang demam dan prognisnya
2. Farmakoterapi ditunjukan untuk tatalaksana kejang akut dan
tatalaksana prifilaksis untuk mencegah kejang berulang
3. Pemberian farmakoterapi untuk mengatasi kejangnakut adalah
dengan :
- Diazepam per rektal (0,5mg/kgBB) atau BB <10 kg diazepam
rektal 5 mg, BB> 10 kg diazepam rektal 10 mg atau lorazepam
(0,1 mg/kg) harus segera diberikan jika akses intravena tidak
dapat diperoleh dengan mudah jika akses intravena telah
diperoleh diazepam lebih baik diberikan intravena
dibandingkan rektal. Dosis pemberian IV 0,3-0,5 mg/kg / kali
dengan maksimum pemberian 20 mg. jika kejang belum
berhenti diazepam rektal IV dapat diberikan 2 kali dengan
interval 5 menit. Lorazepam intravena, dengan efek samping
yang ebih minimal ( termasuk depresi pernapasan ) dalam
pengobatan kejang akut.
- Jika dengan 2 kali pemberian diazepam rekatl/intravena masih
terdapat kejang data diberikan fenitimin IV dengan dosis
1
inisial20 mg/kgBB, diencewrkan dalam NaCI 0,9% dengan
pengenceran 10 mg fenitoin dalam 1 ml NACL 0,9% dengan
kecepatan pemberian 1mg/kg BB/ menit, maksimum 50
mg/kgBB., dosis inisial maksimum adalah 1000 mg. jika
dengan fenitomin masih terdapat kejang, dapat diberikan
fenobarbital IV dengan dosis inisial 20 mg/kgBB, tanpa
pengenceran denganpemberian rumatan 12 jam kemudian
dengan dosis 5-7 mg/kbBB/ hari dalam 2 dosis. Jika kejang
berhenti dengan fenbarbital, maka lanjutkan dengan pemberian
rumatan 12 jam kemudian dengan dosis -6 mg/kgBB/ hari
dalam 2 dosis
4. Pemberian farmakoterapi untuk mencegah berulangnya kejang di
kemudisn hari.
- Prosilaksis interment dengan diazepam oral/rektal, dosis 0,3
mg/kgBB/ hari tiap 8 jam, hanya diberikan selama episode
demam, terutama dalam waktu 24 jam setelah timbulnya
demam.
- Profilaksis kontinyu dengan fenobarbital dosis 4-6 mg/kgBB/
hari dibagi 2-3 dodid profilaksis hana diberikan pada kasus –
kasus tertentu seperti kejang demam denga status epilep tikus,
terdapat desfisit neurologis yang nyata sperti cerebral palsy.
Profilaksis deiberikan selama 1 tahun
6. Bagan alir
Edukasi ke Cuci tangan
keluarga /
pasien
Jika dengan 2 kali Beri diazepam per rectal, jika kejang

pemberian belum berhenti diazepam rektal /IV
dapat
Jika kejang berhenti Terapi [rofilaksis untuk kasus

dengan fenitoin maka tertentu profilaksis iterminten
lanjutan dengan denga diazepam oral/rectal
Cusi tangan

diperhatikan
2. Rawat inap
3. Pustu / ponkesdes
9. Dokumen terkait 1. Rekam medis
2. Les pasien
10. Rekaman histori
perubahan
diberlakukan
2
SOP PENATALAKSANAAN HIPOGLIKEMIA
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
1/2
1. Pengertian Hipoklikemia adalah keadaan dimana kadar glukosaa darah < 60 mg/dl
atau kadar glukosa darah < 80 mg/dl dengan gejala klinis
Hipoglikemia merupakan komplikasi akut dari penyandang diabetes
mellitus dan geriatric
kasus hipoglikemia
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Dongko Nomor
4. Referensi 1. Soemadji, Djoko wahono. Buku ajar imlmu penyakit dalam. Jilid
III Edisi ke 4 jakarta : FK UI 2006 hal 1892-5
2. Panduan pelayanan meik ilmu penyakit dalam Jakarta : dpartemen
ilmu penyakit dalam FKU/RSCM. 2004 hal 18-20
5. Prosedur/ Langkah– Alat :
langkah 1. Pemeriksaan gula darah
2. Sphygmomanometer
3. Stetoakop
4. Thermometer
5. Oksigen
6. Infus set
7. Cairan dekstroa 40% dan dekstroa 10%
1. Anamneses : riwayat penggunaan preparat insulin atau obat
hipoglikemia oral, adanya keluhan rasa gemetar, peraan lapar,
pusing, keringat dingn, jantung berdebar, gelisah, penurunan
kesadaran sampaibkoma dengan atau tidak disertai kejang
2. Pemeriksaan fisik : kesadaran , TTV ( TD menurun, nadi
meningkat , deficit neurologi fokal (reflek patologis positif pada
satu sisi tubuh) sesaat
3. Lakukan pemeriksaan gula darah sewaktu
4. Berikan larutan dekstrose 40% sebanyak 2 flakon (=50 ml) bolus
1
intravena
5. Diberikan cairan dekstrose 10 % per infus 6 jam perkolf
6. Bila GDS setiap 1 jam setelah pemberian dekstrosa 40%
a. Bila GDS < 50 ml/dl bolus dekstrosa 40%50 ml IV
b. Bila GDS < 100 ml/dl bolus dekstrosa 40%25 ml IV
c. Bila GDS 100 – 200 mg/dl tanpa bolus destrosa 40%
d. Bial GDS > 200 mg/dl pertimbangan menurunksn kecepatan
menurunkan kecepatan drip dekstrosa 10%
7. Bila GDS setiap 2 jam, dengan protocol sesuai dengan dekstrosa
5% atau NACI 0.9%
8. Bila GDS > 100 mg/dl sebanyak 3 kali berturut – turut, protocol
hipoglikemi dihentikan
9. Rujuk ke layanan skunder jika :
a. Pasien hipoglikemia dengan penurunan kesadaran setelah
setelah diberikan dekstrosa 40% bolus dan infus dekstrosa 10%
dengan tetesan 6 jam perkolf
b. Bila hioglikemia tidak teratasi setelah 2 jam tahap pertama
protocol penanganan
6. Bagan alir
Anamnese Pemeriksaan Cek gula darah
fisik
Dekstrosa 40%50 Pasang akses Bebaskan jalan

ml ( bolus IV intravena nafas
Dekstrosa Observasi Rujuk

10% infus 6 GDS perjam
jam perkolf

diperhatikan
10. Rekaman histori
2
SOP PEMERIKSAAN PERNAFASAN
No. Dokumen
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/2
1. Pengertian Merupakan tatacara pemeriksaan. Pernafasan merupakan salah satu

indikator untuk mengetahui sistem pernapasan.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melaksanakan penghitungan pernapasan
pasien dengan tujuan :
- Mengetahui irama, frekuensi dan kedalaman pernapasan
- Menilai kemampuan fungsi pernapasan
4. Referensi Menkes RI no 42 tahun 3013
5. Prosedur/ Langkah– Persiapan alat dan bahan :
langkah 1. Arloji ( jam ) atau stop – watch
2. Buku catatan
3. Alat tulis
- Jelaskan prosedur pada klien
- Cuci tangan
- Atur posisi psien
- Hitung frekuensi dan irama pernapasan
- Catat hasil
- Cuci tangan setelah prosedur
6. Bagan alir
Jelaskan prosedur pada klien
Cuci tangan
Atur posisi passien
Hitung frekuensi dan irama

pernapasan
1
Cuci tangan setelah prosedur
dilakukan

diperhatikan
2. perawat
9. Dokumen terkait 1. buku bukti kunjuan / les pasien
10. Rekaman histori
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan
2
SOP PENATALAKSANAAN REAKSI ANAFILAKTIF
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/3
1. Pengertian Anafilaktik Adalah reaksi hipersensitifitas generalisata atau sistemik

yang beronset cepat, serius dan mengancam. Jika reaksi tersebut cukup
hebat dapat menimbulkan syok yang disebut dengan syok anafilaktik
2. Tujuan Sebagai acuan petugas untuk menangani pasien dengan kasus reaksi
anafilaktif di UGD dan rawat inap.
4. Referensi 1. Haupt,M.T. Fuji, T.K et al. anaphylactic reaction. In: text Book of
Critical care. Eds : Ake Grenvvik Stephen, M.Anyers.Peter, R.
William, C.Shoemaker. 4 th E. Philadelpia : WB Saunders
Company. 2000 : p. 246-56
2. Koury, S.I Herfel, L.U. Anaphylaxis and acute allergic reactions.
In : International edition emergency medicine Eds : tintinalli.
Kellen Stapczynski. 5 thE. New York : Mc Grraw-hill. 2000.p/242-
56
3. Rehatta, M.N syokanafilaktik patofisiologi dan penanganan dalam
udate on shock. Pertemuan ilmiah terpadu. Fakultas kedokteran
Universitas Airlangga Surabaya 2000
5. Prosedur/ Langkah– Alat :
langkah 1. Infus set
2. Oksigen
3. adrenalin ampul, aminofilin ampul, defenhidramin vial,
deksametason ampul
4. NaCI 0,9 %
1. Anamnase ; identifikasi penyebab, riwayat alergi dan riwayat
penyakit.
2. Pemeriksaan fisik : kesadaran, kepatenan jalan napas, TTV, periksa
adanya sianosis, Hipotensi, adanya takikardia, sderma periorbital,
mata berair, hiperemi konjungtiva. Tanda prodromal pada kulit
1
berupa urtikaria dan eritema
3. Posisi tredelenburg atau berbaring dengan kedua tungkai diangkat (
diganjal dengan kursi) akan membantu menaikkan venous return
sehingga tekanan darah ikut meningkat
4. Pemberian oksigen 3-5 liter / menit harus silakukkan, pada keadaan
yang sangat ekstrim tindakan trakeostomi atau krikotiroidektomi
perlu dipertimbangkan
5. Pemasangan infus, cairan plasma expander atau NaCI fisio;ogi
pemberian cairan infus sebaiknya dipertahankan sampai tekanan
darah kembali optimal dan stabil
6. Adrenalin 0,3 – 0,5 ml dari larutan 1 : 1000 diberikan
intramuskuler yang dapat diulangi 5-10 menit jika respon
pemberian secara intramuskuler kurang efektif, dapat diberikan
secara intravenous setelah 0,1 – 02 ml adrenalin dilarutkan dalam
suit 10 ml dengan NaCI fisiologis, diberikan perlahan-lahan
7. Aminofilin, dapat diberikan dengan sangat hati-hati apabila
bronkospasme belum hilang dengan pemberian dengan pemberian
adrenalin. 250 mg aminofilin diberikan perlahan-lahan selama 10
menit intravena. Dapat dilanjutkan 250 mg lagi melalui drps infus
bila dianggap perlu.
8. Antihistamin dan kortikosteroid merupakan pilihan kedua setelah
adrenalin. Kedua obat tersebut kurang manfaatnya pada tingkat
syok anafilaktik dapat diberikan setelah gejala klinik mulai
membaik guna mencegah komplikasi selanjunya berupa serum
sickness atau prolonged effect. Antisthamin yang biasa digunakan
adalah definhidramin HCI 5-20 mg IV dan untuk golongan
kortikosteroid dapat digunakan deksametason 5-10 mg IV dan
untuk golongan hidrokortison 100-250 mg IV
9. Resusitasi kardio pulmoner (RKP), seandainya terjadi henti jantung
( cardac arrest) maka prosedur resusitasi kardiopulmoner segera
harus dilakukkan sesuai dengan falsafah ABC dan seterusnya
6. Bagan alir
anamnese Pemeriksaan fisik Posisikantrendelenburg
pada klien atau berbaring
Pemberian Pasang akses oksigenisasi

adrenalian intravena
Aminophilin jiak Resusitasi jika Rujuk jika tidak

bronkospasme henti jantung ada
7. Hsal-hal yang perlu
2
diperhatikan
2. perawat
9. Dokumen terkait 1. Rekam Medis
10. Rekaman histori
perubahan
diberlakukan
3
STERILISASI ALAT
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/2
1. Pengertian Sterilisasi alat adalah suatu tindakan untuk membunuh kuman

patogendan apatogen beseta sporanya pada peralatan perawatan
kedokteran
2. Tujuan Sebagai pedoman untuk melakukan sterilisasi alat di puskesmas
Dongko
4. Referensi http : //wwww.peralatankedokteran.com/2011/cara-sterilisasi alat-alat
kedokteran.html. cara sterilisasi alat kedokteran pedoman peningkatan
mutu yanmed dasar 2008 Permenkes 75 tahun 2014 tentang puskesmas
5. Prosedur/ langkah – 1. Petugas mencuci tangan dan menggunakan APD
langkah 2. Petugas merendam alat-alat kedalam baskom yang berisi air klorin
0,5% selama10-15 menit, dalam keadaan terbuka
3. Petugas membilas alat-alat yang akan disterilkan dengan air
mengalir supaya kotoran yang melekat dan lepas
4. Petugas mencuci alat-alat yang telah direndam dengan air klorin
0,5 dengan sabun
5. Petugas membilas alat – alat tersebut dengan air mengalir
6. Petugas mengeringkan alat-alat dengan handuk kering
7. Petugas melepas handscoon dan mencuci tangan
8. Petugas membuka pintu strelisator
9. Petugas memasukkan alat-alat yang telah kering ke dalam
sterilisator
10. Petugas menutup pintu sterilisator
11. Petugas menyalakan sterilisator dengan memencet tombol power
sehingga lampu merah akan menyala
12. Petugas menunggu hingga lampu merah mati
13. Petugas mematikan sterilisator dengan memencet tombol power
14. Petugas menunggu sekitar 10 menit supaya panas
1
didalamsterilisator menurun
15. Petugas membuka pintu sterilisator
16. Petugas meletkkan alat-alat yang telah steril didalam bak
instrument yang telah steril
17. Petugas menutup pinti sterilisator
18. Petugas meletakkan alat-alat yang telah steril didalam bak
instrument yang telah steril dan tertutup
19. Petugas mendokumentasikan kegiatan
6. Bagan alir
Cuci tangan Pakai APD
Membilas alat Merendam alat yang telah dibilas kedalam

dengan air baskom air klorin0,5% selama 10-15 menit dlm
keadaan terbuka
Mencuci alat-alat Membilas alat

dengan sabun dengan air
Melepas handscoon Mengeringkan alat-alat

dan cuci tangan dengan handuk kering
Meletakkan kedalam bak

Menyalakan sterilisator
instrument yangtelasteril
Sterilisator mati, tunggu 10 Memasukkan alat yang

menit samapai alat dingin telah disterilkan ke tempat
steril
Petugas
mendokumentasikan

diperhatikan
8. Unit terkait BP umum, KIA /KB, Poli Gigi, UGD, Rawat inap
9. Dokumen terkait Buku harian kegiatan
10. Rekaman histori
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan
2
SOP MENYIAPKAN ALAT
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/3
1. Pengertian Ampul adalah wadah bentuk slindris yang terbuat dari gelas yang
memiliki ujung rincing ( leher ) dan bidang dasar datar
2. Tujuan Sebagai acuan dasar petugas dalam menyiapkan obat dari ampul
4. Referensi Uliya, Musrifatul, dkk. Keterampilan dasar praktikklinik : Salemba
Medika
5. Prosedur/ langkah – a. Perispkan alat-alat
langkah 1) Catatan pemberian obat atau kartu obat
2) Ampul sesuai resep
3) Spuit dan jarum yang sesuai
4) Kapas alcohol
5) Kassa steril
6) Baki obat
7) Gergaji ampul ( bila perlu)
8) Label obat
9) Bak instrument/bak spuit
10) Bengkok
b. Bebrapa hal yang perlu diperhatikan saat menyiapkan obat dari
ampul
1) Pertahan kan sterilitas spuit, jarum, obat ketika memperiaspkan
obat sesuai dengan prinsip steril
2) Buang bekas ampul pada tempat khusus setelah dibungkus
dengan kertas tissue
c. Prosedur kerja
1) Cuci tangan
2) Siapkan alat
3) Periksa label obat dengan catatan pemberian obat sesuai dengan
prisip 5 benar, yaitu benar nama pasien, benar nama obat, benar
1
dosis, benar cara pemberian, benar waktu pemberian obat
4) Lakukan pengghitungan dosis dengan yang dibutuhkan
5) Pegang ampul dan turunkan cairan diatas leher ampul
dengancara menjentikkan jari tangan pada lereh ampul
beberapa kali atau dengan cara memutar ampul dengan tangan
searah jarum jam.
6) Letakkan kasa steril diantara ibu jari tangan anda dengan
ampul; kemudian patahkan leher ampul kearah menjauhi anda
dan orang sekitar. Kassa steril akan melindungi anda dari
pecahan kaca ampul dan menjaga bagian dalam ampul tetap
steril.
7) Vuang leher ampul pada tempat khusus
8) Buka penutup jarumspuit, kemudian masukkan jarum kedalam
ampul tepat di bagian tengah ampul. Mencegah jarum
meyentuh tepi botol ampul, mengurangi jarum terkontaminasi
9) Aspirasi sejumlah cairan sesuai dosis yang diperlukan
10) Jangan sampai ada gelembung udara dalam spuit
11) Periksa kembali jumlah larutan yang ada pada spuit,
bandingkan dengan volume yang dibutuhkan
12) Bandingkan label obat dengan catatan pemberian obat
13) Bila perlu ganti spuit yang baru, jika obat dapat mengiritasi
kulit
14) Beri label spuit dengan label obat yangsesuai
15) Tempatkan spuit dengan (dalam bak spuit), kapas alcohol dan
kartu obat diatas baki
16) Bereskan alat
17) Cuci tangan
2
6. Bagan alir
Cuci tangan Siapkan alat Periksa label
Hitung dosis Menjawab dan memberi

informasi
Pegang ampul dan Letakkan kasa steril diantara ibu jari

tutunkan caiaran tangan anda dengan ampul
diatas leher ampul
Buka penutup jarum Patahkan leher

spuit
Masukkan jarum Aspirasi

kedalam ampul
Beri label dan berskan alat Periksa dosis
Cuci tangan

diperhatikan
8. Unit terkait Unit Keperawatan Gawat Darurat, Rawat jalan, Rawat inap
9. Dokumen terkait Rekam medis
10. Rekaman histori
3
SOP PENGAMBILAN BENDA ASING DI TELINGA
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/3
1. Pengertian Suatu tindakan medis untuk mengeluarkan/mengambil benda asing di

telinga
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melakukan pengambilan/pengeluaran
benda asing di telingan
4. Referensi Permenkes No. 5 tahun 2014
5. Prosedur/ Persiapkan alat
langkah –langkah 1. Steril
1. Bak instrument
a. Spiut irigasi 50 cc
b. Pinset anatomis
c. Pinset chirrugis
d. Arteri klem
e. THT shet
f. Kassa dan depress dalam tromol
g. Handschone/gloves steril
h. Neerbeken (bengkok)
i. Lampu kepala
j. Kom kecil/sedang
k. Tetes telinga
l. Cairan pencuci luka dan desinfektan (cairan NS)
2. Non steril
1. Schort/gown
2. Perlak+alas perlak/ underpad
3. Handschone/gloves bersih
4. Sketsel/tirai
5. Neerbeken/bengkok
1. Perawat memberikan penjelasanpada pasien dan keluarga pasien

1
menandatangani informed concern
2. Perawat menyiapkan alat dan didekatkan pada pasien
3. Perawat memeriksa lokasi corpus alienum ditelingan baik dengan
langsung atau memakai lampu kepala
4. Perawat menentukan tindakan yang akan dilakukan berdasarkan
letak dan jenis benda yang masik kedalam telinga/hisung antara
lain:
5. Benda padat biji-bijian dan benda kotak :
- Perawt memakai alat sonde telinga/hidung (ukuran sonde
sesuai dengan ukuran biji didalam)
- Perawat memasukkan sode kedalam telinga/hidung dengan
arah masuk melaui bagian luar biji-bijian tersebut
- Setelah sonde masuk kedalm telinga/hidung dan posisi sonde
sudah lebih dalam dari pada posisi biji-bijian, maka dilakukan
pergerakan untuk mengeluarkan biji-bijian,.
- Bila biji-bijian belum keluar dilakukan pengulangan mulai dari
awal
6. Binatang
- Perawat memasukkan sonde kedalam telinga/hisung dengan
arah masuk melalui bagian luar lintah tersebut.
- Setelah sonde masuk kealam telinga/hidung dan posisi sonde
sudah lebih dalam dari pada posisi lintah, maka dilakukan
pergerakan untuk mengeluarkan lintah
- Perawat memakai alat sonde telinga/ hidung (ukuran sonde
dengan ukuran lintah didalam)
- Bila lintah belum keluar dilakukan pengulangan mulai awal.
2
6. Bagan alir Siapkan albenda padat biji-bijian dan
Persiapkan alat, bahan,
benda kotak
lingkungan berikan
informed cosen pasien, cuci - Perawat memakai alat sonde
tangan, pakai sarung telinga/hisung ( ukuran sonde
tangan sesuai dengan ukuran biji didalam)
- Perawat memasukkan sonde
kealam telinga/hidung dengan
arah
- Setelah sonde masuk kedalam
telinga/hidung dan posisi sonde sudah
lebih dalam dari pada posisi biji-bijian
maka dilakukan pergerakan untuk
mengeluarkan biji-bijian
- Bila biji-bijian belum keluar dilakukan
pengulangan mulai dari awal
- Kemudian berikan antibiotic topical
( salep atau tetes mata) seperti
koramfenikol tetes mata 1 gtt setiap 2
jam selama 2 hari
Binatang
- Perawat memasukkan sonde kedalam

telingan/hidung dengan arah masuk
melalui bagian luar lintah tsb
- Stl sonde masuk kedalam telinga/hidung
dan posisi sonde sudah lebih dlm dari
pada posisi litah maka lakukan
pergerakan untuk mengeluarkan lintah
- Perawat memakai alat sonde
telinga/hidung ( ukuran sonde sesuai
dengan ukuran lintah didlm)
- Bila lintah belum keluar dilakukan

pengulangan mulai awal kemudian,
berikan anti biotik topical (salep atau
tetes mata) seperti koramfenikol tetes
mata 1 gtt setiap 2 jam selama 2 hari
Lepas sarumh tangan cuci tangan catat hasil

kegiatan dalam rekam medic pasien

diperhatikan
8. Unit terkait 1. Dokter umum
2. Perawat
9. Dokumen terkait Buku bukti kunjungan
10. Rekaman histori
3
SOP PENATALAKSANAAN HIPERGLIKEMIA
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/3
1. Pengertian Hiperglemia merupakan komplikasi akut pada DM tipe 2 berupa

peningkatan kadar gula darah yang sangat tinggi (>600 mg/dl-1200
mg/dl) dan ditemukan tanda-tanda dehidrasi tanpa disertai gejala
asidosis
kasus hiperglikemia
4. Referensi 1. Soewondo, Pradana 2006. Buku ajar ilmu penyakit dalam. Jilid III,
edisi ke 4 Jakarta : FK UI. Hal 1900-2
2. Penduan pelayanan medik ilmu penyakit dalam jakarta :
departemen ilmu penyakit dalam FKUI?RSCM 2004 hal 15-17
5. Prosedur/ langkah- Alat :
langkah 1. Rekam medis
2. Pemeriksaan gula darah
3. Sphygnomanometer
4. Stetuskop
5. Termometer
6. Oksigen
7. Infus set
8. Insulin
1. Anamnase : riwayat DM, adanya keluhan poliuria, polipdisia,

penurunan berat dalam dan penurunan kesadaran
2. Pemeriksaan fisik : kesdaran, tanda – tanda dehidrasi ( turgor
buruk, mukosa bibir kering, mata cekung, akral dingin, nadi cepat
dan lemah)
3. Lakukan pemeriksaan gula darah sewaktu
4. Nafas lancar dan membantu pernafasan dengan suplementasi
1
oksigen
5. Pasang akses invus intravena dan melkukan hidrasi cairan NaCI
0,9% dengan target TD sistole >90 atau produksi urin > 0,5
ml/kgbb/jam
6. Pasang kateter urin untuk pemantauan cairan
7. Dapat diberikan insulin rapid acting bolus intravena atau subkutan
sebesar 180 mikrounit/kgbb
8. Periksa TTV dan gula darah perjam
9. Rujuk ke layanan skunder ( spesialis penyakit dalam) setelah
mendapat terapi rehidrasi cairan.
6. Bagan alir Pemeriksaan
anamnase Cek gula darah
fisik
kateterisasi Pasang akses Bebaskan jalan

intravena nafas
Insulin rapid acting Observasi dan GD Rujuk

perjam

diperhatikan
2. Dokter
3. Perawat
9. Dokumen terkait Rekam medis
10. Rekaman histori
perubahan
diberlakukan
2
SOP PENGAMBILAN BENDA ASING DI KONJUNGTIVA
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/3
1. Pengertian Suatu tindakan untuk mengeluarkan / mengambil benda asing di

konjungtiva
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melakukan pengambilan benda asing di
konjungtiva
4. Referensi Permenkes No. 5 tahun 2004
5. Prosedur/ langkah – Persiapan alat dan bahan :
langkah 1. Lup
2. Lidi kapas
3. Jarum suntik ukuran 23
4. Pantokain 2%
1. Anamnesis
- Riwayat benda masuk kedlm konjungtiva
- Myeri
- Mata merah
- Berair
- Sensasi benda asing dan fotofobia
2. Pemeriksaan fisik
- Visus normal
- Ditemukan benda asing di konjungtiva
3. Tindakan
- Beri tetes mata pantokain 2% sebanyak 1-2 tetes pada mata
yang terkena benda asing
- Guankan kaca pembesar (lup) dalam pengangkatan benda
asing
- Angkat benda asing dengan menggunakan lidi kapas atau
jarum suntik ukuran 23 G
1
- Arah pengambilan benda asing dilakukan dari tengah ketepi
- Oleskan lidi kapas yang dibubuhkan betadin pada tempat
bekas benda asingkemudian, berikan antibiotik topikal (salep
atau tetes mata) seperti kloramfeminol tetes mata, 1gtt setiap 2
jam selama 2 hari
6. Bagan alir - Berikan tetes mata pantokain sebanyak 1-2 ttes pada
Cuci tangan,
mata yang terkena benda asing
informed cosen,
- Gunakan kaca pembesar/lup dalam pengangkatan
pakai sarung
benda asing
tangan. Lakukan - Angkat benda asing dgn menggunkan lidi kapas atau
anamnesis dan jarum suntik ukuran 23 G
pemeriksaan fisik - Oleskan lidi kapas yang dibubuhkan betadin pada
tempat bekas benda asing
Lepas sarung tangan, cuci tangan catat hasil

kegiatan dalam rekam medis pasien

diperhatikan
2. Perawat
9. Dokumen terkait Buku Bukti Kunjungan
10. Rekaman histori
2
SOP PENATALAKSANAAN LUKA
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/3
1. Pengertian Perawatan luka adalah perawatan pada luka yang bertujuan untuk
mencegah komplikasi dan meningkatkan proses penyembuhan luka
2. Tujuan Sebagai acuan bagi petugas dalam melakukan tindak lanjut
penatalaksanaan luka
4. Referensi Menkes RI No 42 tahun 2013
5. Prosedur langkah – Peralatan dan bahan :
langkah 1. Set balutan steril
a. Gunting
b. Pinset anatomis
c. Pinset cururgis
d. Baskom steril
e. Kasa steril
2. Sarung tangan steril
3. Sarung tangan bersih sekali pakai
4. Salin normal
5. Plester
6. Perlak dan pengalas
7. Bengkok
8. Penghilang perekat
9. Kantong sampah
10. Salep obat topikal sesuai indikasi
Persiapan klien :
1. Pastikan identitas dan kondisi klien
2. Ucapan salam, panggil pasen sesuai nama kesukaan dan sebutkan
nama perawat
3. Jelaskan tentang prosedur dan tujuan
4. Tindakan yang akan dilakukan
5. Berikan kesempatan kepada pasien
6. Untuk bertanya dan jawab seluruh
7. Pertanyaan pasien
8. Posisikan pasien
9. Posisikan pasien yang nyaman
10. Supinasi
11. Jaga privasi pasien
1
1. Berikan salam, panggil klien dengan namanya
2. Tanyakan keluhan klien
3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan klien
4. Beri tahu lamnya tindakan
5. Beri kesempatan pada klien untuk bertanya sebelum kegiatan
dimulai
6. Pertahankan privasi klien selama tindakan dilakukan
7. Atur posisi yang nyaman bagi klien dan tutupi bagian tubuh selain
8. Bagian luka. Beri tahu klien untuk tidak menyentuh area luka atau
9. Peralatan steril
10. Pasng perlak dan pengalasnya dibawah area luka, letakkan
11. Bengkok diatas perlak
12. Letakkan kantong sampah pada area yang nudah dijangkau. Lipat
13. Bagian atasnya membentuk mangkuk
6. Bagan alir
Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan
klien
Cuci tangan
Membersihkan luka dengan

menggunakan NaCI 0,9%
Dokumentasi Melakukan debridemand bila terdapat

jaringan nekrotik
Cuci tangan Membersihkan luka dengan NaCI

9.9%
Merapikanalat
Membersihkan obat tropical
sesuai order pada lika,
menutup luka dengan kassa
steril, kemudian dipasang
verband dan plester
7. Unit terkait 1. Perawat

2. Buku register
8. Dokumen Terkait 1. Buku bukti kunjungan
9. Rekam Histori No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
2
SOP EKSTRAKSI KUKU
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/2
1. Pengertian Suatu tindakan menarik dan mengangkat kuku dilanjutkan dengan

reseksi ringan jaringan granulasi disekitarnya
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melakukan penarikan dan pengangkatan
kuku
4. Referensi Menkes RI No 42 tahun 2013
5. Prosedur langkah– Persiapkan alat dan bahan :
langkah 1. Sarung tangan
2. Kassa steril
3. Larutan desinfektan
4. Spuit 3cc
5. Lidocain/etil chloride
6. Klem steril
7. Gunting steril
1. Cuci tangan
2. Beri tahu pasien tindakan yang kan dilakukan
3. Siapkan alat, lakukan anastesi block pada basis dari haluks
4. Pakai sarung tangan
5. Pegang haluks dengan tangan kiri, tangan kanan memegang klem
lengkung
6. Masukkan klem pinggir kuku yang sehat, cekam pinggir kuku
dengan klem, kunci klem
7. Putar /gulung klem dengan cepat dan pasti dan pasti kearah ujung
kuku yang lain
8. Potong dan buang jaringan granulasi yang ada sampai bersih
9. Perdarahan yang biasanya sifus tidak perlu dijahit
10. Kompres luka dengan rivanol dan betadine lalu bungkus
11. Cuci tangan
6. Bagan alir 1. Siapkan alat, lakukan anastesi block pada

basis dari haluks
Cuci tangan, informed consen, pakai 2. Pegang haluks dengan tangan kiri, tangan
sarung tangan, lakukan anamnesis dan kanan pegang memegang klem lengkung
pemeriksaan
3. Masukkan klem pinggir kuku yang sehat,
cekam pinggir kuku dengan klem, kunci
klem
1
4. Putar /gulung klem dengan cepat dan pasti
dan pasti kearah ujung kuku yang lain
5. Potong dan buang jaringan granulasi yang
ada sampai bersih
Lepaskan sarung tangan, cuci tangan catat hasil

2. perawat
8. Dokumen Terkait 1. Buku bukti kunjungan
2
PENATALAKSANAAN PENDERITA TBC
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/3
1. Pengertian Suatu tindakan untuk penanganan/pengobatan penderita TB

2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam penatalaksanaan TB
4. Referensi Buku pedoman nasional penanggulangan Tb paru
5. Prosedur langkah – I. Petugas melakukan pemeriksaan BP/TB Paru
langkah a. Anamnesa
- Identitas umum
- Riwayat penyakit
- Keluhan yang di rasakan
b. Pemeriksaan Fisik
- Keadaan umum penderita meliputi tensi, nadi , suhu,
pernafasan
c. Mencatat penderita pada register suspek (TB 06)
d. Mengirim penderita ke unit Laboratorium dengan menggunakan
pengantar Laboratorium BTA (TB 06)
II. Petugas melakukan Managemen penderita dengan hasil
Laboratorium positif (BTA +/++ - ) sebagai berikut :
a. Menegakkan diagnosa dengan hasil Laboratorium, melakukan
dengan tata laksana pengobatan TBL BTA +
b. Menentukan katgori penyakit TBC, kategori obta dan dosis
obat penderita yang belum pernah minum obat, diobati dengan
OAT kategori 1, penderita yang pernah minum obat TBC >
satu bulan, diobati dengan OAT kategori 2
c. Mengisi format TB 01
III. Petugas melakukan managemen penderita dengan hasil
Laboratorium +- sebagai berikut :
a. Menganjurkan penderita untuk periksa rontgen dada
b. Bila hasil rontgen dada mendukung adanya TBC, maka
petugas menggunakan tata laksana no 2 di atas sebagai
1
penderita TBC BTA +
c. Hasil rontgen tidak mendukung adanya TBC, penderita
dianjurkan untuk periksa ulang dahak SP.
IV. Petugas melakukan managemen penderita dengan hasil
Pemeriksaan dahak SP (-) = -- sebagai berikut :
a. Memberikan antibiotik spiktrum luas
b. Menganjurkan agar periksa dahak kembali bila tgidak ada
perbaikan.
c. Bila dengan pemberian obat antibiotik penderita mengalami
perbaikan dianggap bukan TBC
V. Petugas melakukan managemen penderita dengan hasil dahak
ulang SP (+) =++-, +-- sebagai berikut :
a. penderita dianggap sebagai penderita TBC BTA +, pada
penderita dilakukan tata laksana no 2 di atas.
b. bila dalam periksa dahak SP ulang hsilnya negatif penderita
dianjurkan Rontgen dada
c. bila hasil pemeriksaan Rontgen dada mendukung TBC,
penderita dikategorikan sebagai penderita TBC BTA -.
Rontgen +
d. memberikan obat OAT kategori 1
e. tetapi bila pemeriksaan Rontgen dada hasilnya tidak
mendukung adanya TBC berarti suspek bukanlah TBC.
VI. Petugas bertanya apakah batuknya sudah lebih 3 minggu ?
a. apakah batuknya berdahak ?
b. apakah dahaknya pernah bercampur dengan darah ?
c. apakah sesak nafas disertai pada nyeri dada ?
d. apakah nafsu makan dan berat badan menurun ?
VII. petugas menyuruh periksa dahak yang kental dan kehijauan
di laboratorium :
a. Dahak sewaktu (spot)
b. Dahak pagi (morning )
2
6. Bagan alir
1. Siapkan alat, lakukan anastesi block pada
basis dari haluks
Cuci tangan, informed consen, pakai
2. Pegang haluks dengan tangan kiri, tangan
sarung tangan, lakukan anamnesis dan
kanan pegang memegang klem lengkung
pemeriksaan
3. Masukkan klem pinggir kuku yang sehat,
cekam pinggir kuku dengan klem, kunci
klem
4. Putar /gulung klem dengan cepat dan pasti
dan pasti kearah ujung kuku yang lain
5. Potong dan buang jaringan granulasi yang
ada sampai bersih
6. Kompres luka dengan rivanol dan betadine
lalu bungkus
7. Kemudian berikan antibiotik topikal (salep
atau tetes mata)
Lepaskan sarung tangan, cuci tangan catat hasil


diperhatikan
8. Unit terkait 1. BP
2. POLI TB
3. RAWAT INAP
4. APOTIK
9. Dokumen Terkait Status pasien Unit Pelayanan Umum
Buku register harian unit pelayanan umum
Lembaran resep
Form resep umum luar
Form rujukan pasien umum
Form rujukan pasien (ASKES, ASKESKIN dan Umum)
Bku Register rujukan pasien
3
SOP CARDIORESPIRATORY ARREST
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman
1/2
1. Pengertian Kondisi kegawatdarutan karena berhentinya aktivitas jantung paru

secara mendadak yang mengakibatkan kegagalan sirkulasi. Hal ini
dosebabkan oleh malfungsi mekanik jantung paru atau elektrik jantung.
Kondisi yang mendadak dan berat ini mengakibatkan kerusakan organ
2. Tujuan 1. Sebagai acuan petugas dalam :
- Menangani pasien CARDIORESPRATORY ARREST di UGD
dan ranap
- Merujuk penderita gawat darurat melalui sistem rujukan untuk
memperoleh penanganan yang lebih memadai
4. Referensi 1. Bigatello, L.M et al. Adult and pediatric rescucitation incritical
care handbook of massachusetts general hospital. 4ed
Philadelphia: lippincott Wiliams &Wilkins 2006. P: 255-
279( Bigatello, 2006)
2. O’Rouke wals. Fuster. Hurs’s the heart manual of carsiology 12 th
ed McGraw Hill 2009
3. Sudoyo, W. Aaru, B.S ilmu penyakit dalam jilid III edisi IV jakarta
FKUI 2007
5. Prosedur/ langkah – 1. Melakukan resusitasi jantung pada pasien, sesegera mungkin tanpa
langkah menunggu anamnesi dan EKG
2. Pasang oksigen konseling dan IV line, konseling dan edukasi
3. Memberitahu keluarga mengenai kondisi pasien dan tindak lanjut
dari tindakan yang telah dilakukan, serta meminta keluarga tetap
tenang pada kondisi tersebut
4. Monitor selalu kondisi pasien hingga dirujuk ke spesialis
1
6. Bagan alir
RJP Pasang O2 san IV
line
Monitor Konseling dan edukasi
Rujuk

diperhatikan
2. Perawat
3. ponkesdes
9. Dokumen terkait
10. Rekaman histori
2
INFORM CONSENT
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/3
1. Pengertian Adalah persetujuan tindakan kedokteran yang diberikan olehpasien

atau keluarga terdekatnya setelah mendapatkan penjelasan secara
lengkap mengenai tindakan kedokteran yang akan dilakukan terhadap
pasien tersebut
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam :
1. memberikan perlindungan kepada pasien terhadap tindakan dokter
sebenarnya tidak diperlukan dan secara medik tidak ada dasar
pembenarannya yang dilakukan tanpa sepengetahuan pasiennya
2. memberikan perlindungan hukum kepada dokter terhadap suatu
kegagalan da bersifat negatif, karena prosedur medik modern
bukan tanpa resiko dan pada setiap tindakan medik ada melekat
suatu resiko
4. Referensi Permenkes no 290/MenKes/Per/III/2008 dan UU no 29 th 2004 pasal
45 Manual Persetujuan tindakan Kedokteran KKI tahun 2008
5. Prosedur/ langkah – 1. petugas menyiapkan lembar inform consent
langkah 2. petugas kesehatan menginformasikan mengenai prosedur tindakan
yang akan dilakukan, tujuan, manfaat, dampak kalau tidak
dilakukan dan resiko dari tindakan tersebut kepada pasien dan
keluarga
3. petugas memastikan tingkat pemahaman pasien dan keluarga
terhadap informasi yang diberikan
4. petugas menjelaskan kembali mengenai informasi yang belum
dimengerti pasien dan keluarga
5. pasien diberikan kesempatan untuk menerima atau menolak
tindakan yang diberikan
6. petugas kesehatan memberikan form inform consent kepada pasien
atau keluarga
7. pelanggan diberikan kesempatan untuk membaca isi dari inform
1
consent
8. pelanggan menanda tangani form inform consent beserta saksi
9. petugas kesehatan menanda tangani form inform consent yang
sudah ditanda tangani pasien dan saksi
10. petugas menyaipkan form inform consent yang telah ditanda
tangani pasien atau keluarga didalam rekam medis pasien
11. petugas kesehatan mendokumentasikan kegiatan
6. Bagan alir
Penyiapan lembar inform consent
Penjelasan prosedur, tujuan, efek, perawatan

dan resiko
Memastikan pemahaman pasien
Penjelasan ulang tentang inform
Kesediaan menerima atau menolaktindakan
Permintaan untuk membaca form informed consen
Penanda tanganan form informed consend keluarga,

saksi dan petugas
penyimpanan
7. Hal-hal yang perlu Ketepatan pernyataan dng tindakan

diperhatikanh
8. Unit terkait Rawat jalan IGD
9. Dokumen terkait 1. form inform consent
2. rekam medis
10. Rekaman histori
2
SOP ALAT PELINDUNG DIRI
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/4
1. Pengertian APD adalah seperangkat alat yang digunakan oleh tenaga kerja untuk
melindungi seluruh/bagian tubuhnya terhadap kemungkinan adanya
potensi bahaya / kecelakaan kerja
2. Tujuan Sebagai acuan petugas untuk melakukan upaya pemakaian alat
pelindung diri
4. Referensi Bennet NB Silsilah Dan Rumondang B Silsilah, 1995, Manajemen
Sekelamatan Dan Kesehatan Kerja. Jakarta : PT Pustaka Binaman
Pressindo
Panitia keselamatan dan kesehatan kerja (pk3) 2006 ketentuan perlatan
pelindung diri. Yogyakarta : PK3 RSUP Dr. Sardjito
5. Prosedur / langkah – Jenis APD :
langkah 1. Kepala : Helmet
2. Mata : Safety glosses, safety gogle
3. Wajah : face shield, pelindung jari
4. Tangan : safety gloves, pelindung jari
5. Kulit : cream pelindung, skin cleaner
6. Kaki : safety shoes
7. Pernafasan : masker, breathing apparatus
8. Telinga : ear plug, ear APD untuk tugas khusus
Mencuci tangan harus dilakukan sebelum dan sesudah melakukan
tindakan keperawatan walaupun memakai sarung tangan dan alat
pelindungdiri lain. Tindakan ini penting untuk mengurangi
mikroorganisme yang ada di tangan sehingga penyebab infeksi dapat
dikurangi dan lingkungan kerja yang terjaga dari infeksi ( Nursalam
dan Nunik, 2007 )
Indikator mencuci tangan digunakan dan harus dilakukan untuk
antisipasi terjadinya perpindahan kuman tangan yaitu :
1) Sebelum melakukan tindakan, misalnya saat akan memeriksa
1
( kontak langsung dg klien ), saat akan memakai sarung tangan
bersih maupun steril, saat akan melakukan injeksi dan
pemasangan infus,
2) Setelah melakukan tindakan, misalnya setelah memeriksa
pasien, setelah alat bekas pakai dan bahan yang terkontaminasi,
setelah menyentuh selaput mukosa
Menurut Nursalan dan Nunik, (2007) ada 3 cara mencuci tangan yang
dilaksanakan sesuai kebutuhan yaitu :
1) Cuci tangan higienik atau rutin yaitu mengurangi kotoran dan
flora yang ada ditangan dengan menggunakan sabun atau
detergen
2) Cuci tangan aseptik yaitu cuci tangan sebelum tindakan aseptik
pada pasien dengna menggunkan antiseptik
3) Cuci tangan bedah yaitu sebelum melakukan tindakan bedah,
cara aseptik dengan antiseptik dan sikat steril.
Disamping cara diatas ada alternatif cuci tangan berbasis alkohol,
menurut Depkes cuci tangan hanya menggantikan cuci tangan
higienis/rutin, tidak dapat menggantikan cucitangan bedah. Peralatan
pelindung diri meliputi sarung tangan, masker/resrator, pelindung mata
( perisai muka, kaca mata) kap, gaun, apron dan barang lainnya
( Tiedjen, 2004)
1) Sarung tangan
Melindungi tangan dari bahan infeksius dan melindungi pasien
dari mikroorganisme pada tangan petugas. Alat ini merupakan
pembatas fisik terpenting untuk mencegah penyebaran infeksi
dan harus selalu diganti untuk mencegah infeksi hilang.
Menurut Tiedjen ada 3 jenis sarung tangan yaitu
a) Sarung tangan bedah dipakai sewaktu melakukan
tindakan infasif atau pembedahan
b) Sarung tangan pemeriksaan, dipakai untuk melindungi
petugas kesehatan sewaktu melakukan pemeriksaan atau
pekerjaan rutin.
c) Sarung tangan rumah tangga, dipakai sewaktu
memproses peralatan, menangani bahan – bahan
terkontaminasi dan sewaktu membersihkan permukaan
yang terkontaminasi
2) Masker
Masker harus cukup besar untuk menutupi hidung, muka
2
bagian bawah, rahang dan semua rambut muka. Masker
dipakai untuk menahan cipratan yang keluar sewktu petugas
kesehatan melakukan atau petugas bedah berbicara, batuk,
bersin dan juga untuk mencegah cipratan darah atau cairan
tubuh terkontaminasi masuk kedalam hidung atau mulut
petugas kesehatan. Masker jika tidak terbuat dari bahan
tahan cairan, bagaimanapun juga tidak efektif dalam
mencehag dengan baik
3) Respirator
Masker jenis khusus, disebut respirator pertikel yang
dianjurkan dalam situasi memfiler udara tertrik nafas
dianggap sangat penting ( umpamanya, dalam perawatan
orang dengan tuberculosis paru)
4) Pelindung mata
Melindungi staf kalau terjadi cipratan darah atau cairan
tubuh lainnyayang terkontaminasi dengan melindungi mata.
Pelindung mata termasuk pelindung plastik yang jernih.
Kacamata pengaman, pelindung muka. Kacamata yang
dibuat dengan resep dokter atau kacamata dengan lensa
normal juga dapat dipakai
5) Tutup kepala / kap
Dipakai untuk menutup rambut dan kepala agar guguran
kulit dan rambut tidak masuk dalam luka sewaktu
pembedahan. Kap harus dapat menutup semua rambut
6) Gaun
Gaun penutup, dipakai untuk menutupi baju rumah, gaun
ini dipakai untuk melindungi pakain petugas pelayanan
kesehatan . Gaun bedah pertama kali digunakan untuk
melindungi pasien dari mikrooorganisme yang terdapat di
abdomen dan lengan dari staf perawatan kesehatan sewaktu
pembedahan.
7) Apron
Terbuat dari bahan karet atau plastik sebagai sesuatu
pembatas tahan air di bagian depan dari petugas kesehatan.
8) Alas kaki
Dipakai untuk melindungi kaki dari perlikan oleh benda
tajam atau berat atau dari cairan yang kebetulan jatuh atau
menetes pada kaki
6. Bagan alir
3
Cuci tangan
Pemakaian APD
- MASKER
- Sarung tangan
- Tutup kepala
- Google
- Respirator
- Gaun
- Apron
- Alas kaki
Sesuai dengan tindakan yang akan

dilakukan
Cuci tangan
7. l-hal yang perlu

diperhatikanh
2. Perawat
9. Dokumen terkait 1. buku bukti kunjungan
10. Rekaman histori
4
SOP ADMINISTRASI
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/2
1. Pengertian Kegiatan yang meliputi : catat – mencatat, surat menyurat, pembukuan

ringan, ketik – mengetik. Agenda dan sebagainya yang bersifat teknis
ketatausahaan
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan pembayaran
4. Referensi Departemen Kesehatan RI 2003. Standar pelayanan minimal bidang
kesehatan Jakarta
5. Prosedur / Rawat Jalan :
langkah –langkah 1. Pasien datang berobat ke UGD
2. Anamnesa pasien rawat jalan ataupun rawat jalan, jika pasien
rawat jalan pada pagi hari hari pembayaran dilakukan dikasir
setelah sebelumnya perwat jaga pagi memberikan lis tindakan
ke pasien.
3. Jika sift sore dan malam perawat yang bertugas memberikan
nota atau kwitansi sementara ke pasien.
4. Nota rangkap 2 untuk warna putih diberikan ke pasien
sedangkan nota warna merah sebagai arsip perawat
5. Pasien melakukan pembayaran ke perawat jaga
6. Sift sore dan malam mengoperkan uang dan nota merah kepada
koordinator sift pagi untuk selanjutnya disetorkan kepada kasir.
Rawat inap
1. Pasien datang berobat ke UGD
2. Pasien yang melakukan rawat inap setelah dinyatakan sembuh
oleh dokter mengurus administrasi pulang ke petugas
3. Petugas adaministrasi memberikan ceklis total kepada pasien
atau keluarga dan selanjutnya dibayar di kasir
6. Bagan alir 1. Jika pasien pulang sore atau malam, keluarga pasien
memberikan uang jaminan dan KTP SIM ( tanda pengenal)
keperawat. Selanjutnya perawat jaga memberikan kwitansi
1
sementara kepada keluarga pasien
2. Keluarga pasien melakukan pembayaran di hari kerja kepetugas
yang berwenang ( kasir).
Pasien datang
Rawat jalan Rawat inap
Sift pagi
Sift sore dan malam sift pagi
PRWT memberi Perawat memberi nota, jika px Petugas sdministrasi

ceklist tindakan rawat memberi jaminan
Pemberian ceklis
total perawatan
Nota merah
Nota putih diberikan
diberikan keperawat
ke keluarga px
Pembayaran
Dioperkan ke sift diperawat jaga
Ke koordinatorSift
pagi setor
Kasir
7. Hal-hal yang perlu Ketetapan pernyataan dengan tindakan

diperhatikan
8. Unit terkait 1. Form inform consent
2. Rekam medis
9. Dokumen terkait
10. Rekaman histori
2
PENATALAKSANAAN DELIRIUM
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
1/2
1. Pengertian Gangguan kesadaran yang ditandai dengan berkuarangnya kemmpauan

memfokuskan, mempertahankan dan mengalihkan perhatian.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas untuk penatalaksanaan pasien trdiagnosis
Delirium
4. Referensi American psychiatric asosiation. Diagnostic and statitical
manual for mental disorder. Text revision 4ͭͪ Ed. Whasington DC: APA.
200. CH Soejomo. Sindrom Delirum ( Acute Confusional state) dalam :
buku ajar ilmu penyakir dalam jilid I edisi V. interna Publishing 2009.
Inouye, S.K van Dyck, CH Alessi, C.A et al Clarifyng confusion : the
confusion assessment method : 113:941-8:a new ,ethod for detection of
delerium ann intern med 1990
Kane, R.L ouslander, J.G Abress, I.B Resnick, B. Essential of clinical
geriatrics. 6 ED. McGraw-Hill co 2009
Amir, n. pamunus, D. dkk Pedoman nasional pelayanan kesehatan
(PNPK) jiwa/psikiatri. Pengurus pusat persatuan dokter spesialis
kedokteran jiwa indonesia (PP PDSKJI)
5. Prosedur / 1. Persiapan alat
langkah –langkah Tesnsi meter, stetoskop dan termometer
2. Persiapan pasien
Pasien diberitahukan tata laksanan penanganan
3. Aktivitas / cara kerja
Pemeriksaan fisik
Tanda-tanda vital dan pemeriksaan fisik generalis terutama sesuai
penyakit umum
Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan pada fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama.
Pemeriksaan yang dilakukan untuk delirium adalah :
1
Mini-mental state examination (MMSE)
Pemeriksaan laboratorium bertujuan untuk mencari diagnosis penyakit
utama yaitu : Hemoglobin, Hematokrit, leukosit, trombosit, gula darah,
elektrolit (terutama natrium) SGOT, SGPT, ureum kreatinin, urinalisis,
analisis gas darah foto toraks, elektrokardiografi dan CT scan kepala
jika diperlukan
1. Diagnosis
Diagnosis klinis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan
pemeriksaan fisik.
Kriteria rujukan
bila gejala agitasi telah terkendali pasien dapat segera dirujuk ke
fasilitas pelayanan rujukan skunder untuk memperbaiaki penyalkit
utamanya
4. Pemeliharaan alat
Kalibrasi alat
6. Bagan alir Pasien
Poli BP untuk
penatalaksanaan
pemeriksaan fisik
Pendiagnosa pada Rujukan internal IGD

psien dari dokter
untuk menentukan
pengobatan
Rujukan eksternal Pasien pulang

rumah sakit Coin puas/tidak
puas

diperjatikan
2. Perawat
3. IGD
9. Dokumen terkait 1. Rekam medik
2. Rujukan
3. askep
10. Rekaman histori
2
MENYIAPKAN OBAT DAN ALAT EMERGENCY DI UGD
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/2
1. Pengertian Merupakan prosedur yang mengatur tentang tata cara penyimpanan

obat – obatan dan peralatan emergency di UGD Puskesmas Karangan
2. Tujuan Sebagai acuan petugas untuk menyiapkan obat dan alat emergency di
ugd
4. Referensi Permenkes No 5 tahun 2014 tentang layanan kklinis
5. Prosedur / langkah- B. aktivitas/cara kerja :
langkah 1. koordinator UGD melakukan koordinasi dengan petugas obat
untuk menyiapkan obat-obat yang dibutuhkan di UGD
2. koordinator UGD menyiapkan alat-alat yang dibutuhkan dan
menempatkan ditempat yang sudah disediakan
3. setiap habis digunakan, perawat UGD bertugas memeriksa
kelengkapan obat-obatan sesuai daftar obat
4. alat-alat dan obat-obatan termasuk obat emergency tersebut
disipkan di UGD (kamar obat UGD) dan untuk obat emergency
pada lemari khusus (Box emergency) oleh petugas dan bila
sewaktu-waktu diperlukan khusus untuk ambulance dimasukkan
dedalamambulance.
5. bila alat-alat tersebut dipinjam oleh unit lain,mka unit yang
bersangkutan wajib mengem,balikan adalt dalam keadaan lengkap
6. bila digunakan obat-obat dan peralatan diletakkan di ambulance
pada tempat yang sudah ditentukan sehingga terhindar dari
benturan dan mudah dicapai saat dipergunakan
7. petugas UGD selalu melakukan pemeliharaan dengan ;
a. menempatkan obat-obatan didalambox khusus di UGD di tempat
yang mudah dijangkau
b. alat-alat bantu nafas disimpan dalam box khusus dan
ditempatkan didekat trolly emergency
1
c. ambulance dibersihkan setiap habis dipakai oleh
sopir.penanggung jawab kendaraan pusling
6. Bagan alir
Koordinator UGD melakukan koordinasi dengan petusa obat untuk menyiapkan
obat-obatan emergency yang dibutuhkan diambulan
Koordinator UGD menyiapkan alat-lat yang dibutuhkan diambulan dan

menempatkan di tempat yang sudah disediakan
Setiap habisdigunakan perawat UGD bertugas memeriksa kelengkapan obat –

obat ambulan sesuai daftar obat
Alat-alat dan obat – obat emergency tersebut disiapkan di UGD dengan wadah
khusus (BOX emergency oleh petugas dan bila sewaktu-waktu diperlukan
dimasukkan ke dalam ambulance)
Bila alat-alat tersebut dipinjam oleh unit lain, maka unit yang bersangkitan wajub
mengembalikan alat dalam keadaan lengkap.
Petugas UGD selalu melakukan pemeliharaan

diperhatikan
8. Unit terkait Penanggungjawab Pusling
Kamar obat
9. Dokumen terkait Blangko daftar obat dan alat emergency di ambulan
10. Rekaman histori
2
STATUS ASMATIKUS (ASMA AKUT BERAT)
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/3
1. Pengertian Asma akut berat (serangan asma atau asma eksasebasi) adalah episode
perburukan gejala yang progresif dari sesak, batuk, mengi, atau rasa
berat di dada atau kombinasi gejala-gejala tersebut.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melakukan penatalaksanaan status
asmatikus
4. Referensi 1. Perhimpunan Dokter Paru Indonesia, Asma IPedoman diagnosis
dan penatalaksanaan di Indonesia. PDPI jakarta 2004
2. Global initiative for asthma. Global strategy for asthma
management adn prevention. Gina 2012
5. Prosedur/ langkah – 1. Melakukan penilaian berat serangan meliputi : anamnesis,
langkah pemeriksaan fisik (Auskultasi, penggunaan otot batu, nadi, laju
nafas, APE, saturasi oksigen,analisa gas darah jika pasien sangat
buruk)
2. Pemberian terapi awal yaitu oksigen mencapai saturasi ≥0%
selanjutnya inhalasi agonis beta-2 kerja singkat secara kontinyu
dalam 1 jam, selanjutnya glukokortikosteroid sistemik jika pasien
tak ada respon segera atau sebelumnya pasien telah mendapat
glukokortikosteroid oral atau jika serang hebat.
3. Re-evaluasi setelah 1 jam meliputi ; pemeriksaan fisis, APE,
saturasi
4. Jika ada respon baik ditandaidengan
- Gejala (batuk/berdahak/sesak/mengi) membaik
- Perbaikan dengan agonis beta-2 dan bertahan selama 4 jam
APE> 80% prediksi / nilai terbaik
- Lanjutkan agonis beta-2 inhalasi setiap 3-4 jam untuk 24-48
jam
- Alternatif : Bronkodilator oral setiap 6-8 jam
1
- Steroid inhalasi diteruskan dengan dosais tinggi ( bila sedang
menggunakan steroid inhalasi) selama 2 minggu, kmd kembali
ke dosis sebelumnya
5. Jika respon buruk ditandai dengangejala menetap atau bertambah
berat APE < 60% prediksi /nilai terbaik lakukan pemberian
- Agonis B-2 diulang
- Tambahkan glukokortikosteroid sistemik
- Jika tidak bisa motivasi rujuk
6. Bagan alir Penilaian berat serangan
terapi awal oksigen mencapai saturasi ≥0% selanjutnya inhalasi agonis

beta-2 kerja singkat secara kontinyu dalam 1 jam, selanjutnya
glukokortikosteroid sistemik jika pasien tak ada respon segera atau
sebelumnya pasien telah mendapat glukokortikosteroid oral atau jika
serang hebat.
Re-evaluasi setelah 1 jam pemeriksaan fisik, APE, saturasi
Gejala (batuk/berdahak/sesak/mengi) Respon buruk : gejala

membaik. Peraikan dengan agonis menetap/bertambah berat
beta-2 dan bertahan selama 4 jam APE<60% prediksi/nilai terbaik
APE> 80% prediksi/nilai terbaik
1. Agonis B-2 diulang
2. Tambahkan
glukokortikosteroid sistemik
Repon baik
1. Lanjutkan agonis beta-2 inhalasi

Rujuk
setiap 3-4 jam untuk 24-48 jam
alternatif : bronkodilator oral
setiap 6-8 jam
2. Steroid inhalasi diteruskan
dengan dosis tinggi (bila sedang
menggunkan steroid inhalasi)
selama 2 minggu, KMD kembali
ke dosis sebelumnya
7. Hal hal yang perlu Jika algoritma diatas tidak dapat digunakan , dokter dapat menggunkan
diperhatikan onba-obatan alternatif pada tabel daftar obat asma.
2. Perawat
3. Bidan
4. Sanitarian
5. Nutrision
9. Dokumen terkait 1. rekam medis / les pasien
10. Rekaman histori

2
perubahan
diberlakukan
3
INFLUENZA
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/3
1. Pengertian Influenza adalah penyakit menular disebabkan oleh virus RNA yaitu
virus influenza A,B dan lebih jarang C.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas untuk menatalaksana pasien terdiagnosa
influenza
4. Referensi Braunwald, E. Fauci, A.S Kasper, D.L Hauser, S.L.et Al
Harrisson’s : principle of internal medicine 17 Ed. NewYork : mc
graw-hill companis 2009p: 1006-1020
WHO pedoman intrim WHO. Pencegahan dan pengendalian infeksi
saluran pernafasan atas yang cenderung menjadi epidemi dan pandemi
di fasilitas pelayanan kesehatan 2007.
5. Prosedur / langkah – Persiapan Alat
langkah Tensi meter
1. Persiapan pasien
Pasien diberitahu tata laksana penanganan
2. Aktivitasw/ cara kerja
Pemeriksaan fisik
Tanda patognomonis
Febris
Rinore
Mikosa hidung edema
Pemeriksaan penunjang : tidakdiperlukan
1. Diagnosis
Penegakan diagnosis influenza membutuhkan ketelitian, karena
keluhannya hampir sama dengan penyakit saluran pernapasan
lainya.
Influenza dapat didiagnosis berdasarkan 4 kriteria berikut ;
1
Terjadi tiba-tiba
Demam
Gejala saluran pernapasan seperti batuk, tidak ada lokasi spesifik
darikeluhan yang timbul
Terdapat penyakit serupa dilingkungan pendereita
2. Penatalaksanaan
Tatalaksana influenza umumnya tanpa obat ( self –limited disease)
hal yangperlu ditingkatkan adalah daya tahan tubuh. Tindakan
untuk meringankan gejala flu adalah beristirahat 2-3 hari,
mengurangi kegiatan fisik berlebihan, meningkatkan gizi makanan
dengan makan berkalori dan berprotein tinggi, serta buah-buahan
terap[i simtomatik peroval:
a) Antipiretik,pada dewasa yaitu parasetamol 3-4x 500mg/hari
(10-15 mg/kg/bb), atau ibuprofen 3-4x200-400mg/hari (5-10
mg/kg/bb)
b) Dekogestan, pseudoefedrin (60mg setiap 4-6 jam)
c) Antihistamin, seperti klorfeniramin 4-6 mg sebanyak 3-4
kali/hari, atau difenhidramin, 25-50 mg setiap 4-6 jam atau
loratadin atau cetrizine 10 mg dosis tunggal ( pada anak
loratadin 0,5 mg/kg/bb dan setrizim 0,3mg/kg/bb)
6. Bagan alir
Dilakukan pemeriksaan dulu Pasien datang
Dokter menentukan diagnosa influenza
Perawat
Melakukan asuhan
keperawatan
Mengambil obat di kamar obat
Koin puas/tidak puas Pasien pulang

diperhatikan
2. Perawat
3. Apotik
9. Dokumen terkait 1. rekam medic
2. rujukan
3. askep
10. Rekaman histori

2
perubahan
diberlakukan
3
LUKA BAKAR DERAJAT I DAN II
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/3
1. Pengertian Luka bakar (burn injury) adalah kerusakan kulit yang disebabkan
kontak dengan sumber panas seperti api, air panas, bahan kimia, listrik
dan radiasi.
Pada luka bakar derajat I paling sering disebabkan sinar matahari.
Pasien yang hanya mengeluh kulit tersa nyeri dan kmerahan. Pada luka
bakar derajat II timbul nyeri dan bula.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas melaksanakan tindakan pada pasien dengan
luka bakar derajat 1 dan 2
4. Referensi 1. Doherty, G.M 2006 current surgical diagnosis and & treatment.
United state of america lange medical publication
2. Kartohatmodjo, S. luka bakar (cumbustion)
http: elib.fk.uwks.ac.id? asset/archieve/matkul/ilmu20%kedokteran
%20terigrasi%20%20PBL?materi%20IIa202007-2008/luka
%20bakar%akut%20text.pdf
3. Sjamsuhidajat, R.Win de jong. 2007 buku ajr ilmu bedah.. edisi
ketiga jakarta. Penerbit buku kedokteran EGC.
5. Prosedur / langkah – Penatalaksanaan
langkah 1. Luka bakar derajat 1 penyembuhan terjadi secara spontan tanpa
pengobatan khusus
2. Penatalaksanaan luka bakar derajat II tergantung luas luka bakar.
Pda penanganan perbaikan sirkulasi pada luka bakar dikenal;
beberapa formula, salah satunya yaitu formula baxter sebagai
berikut :
a. Hari pertama :
- Dewasa ; ringer laktat 4 cc x berat badan x % luas luka
bakar per 24 jam
- Anak ; ringer laktat : dextran = 17 : 3
1
2 cc x berat badan x % luas luka ditambah kebutuhan
faali.
Kebvutuhan faali :
< 1tahun : berat badan x 100 cc
1-3 tahun : berat badan x75 cc
3-5 tahun : berat badan x 50 cc
½ jumlah cairan diberikan dalam 8 jam pertama.
½ diberikan 16 jam berikutnya.
b. Hari ke dua
- Dewasa : ½ hari 1
- Anak : diberi sesuai kebutuhan faali
Formula cairan resusitasi ini hanyalah perkiraan kebutuhan
cairan, berdasarkan perhitingan pada waktu dimulainya
resusitasi. Pada kenyataan, penghitungan cairan harus tetap
disesuaikan dengan respon penderita. Untuk itu selalu perlu
dilakukan pemasangan menitor EKG untuk memantau irama
jantung sebagai tanda awal terjadinya hipoksia, gangguan
elektrolit dan keseimbangan asam basa.
Pemberian antibiotik spektrumluas bakar sedang dan berat.
Komplikasi
Jaringan perut
Konseling dan edukasi
Pasien dan keluarga menjada higine dari luka mempercepat
penyembuhan, jangan sering kena air
Kriteria rujukan
Rujukan dilakukan pada luka bakar sedang dan berat
2
6. Bagan alir
Pasien datang dengan keluhan Pemeriksaanfisik
kelebihan berat badan
Pemeriksaan penunjang
Penegakan diagnostik
penatalaksanaan
konseling Rencana tindak lanjut/

RTL
Rujuk

diperhatikan
8. Unit terkait 1. BP
2. UGD
3. Rawat inap
4. Pustu/ Ponkesdes
2. Catatan tindakan
10. Rekaman histori

3
PELAYANAN OBAT 24 JAN DI UGD
No. Dokumen :
III/D/UG/ /2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
6 Maret 2017
Halaman :
1/2
1. Pengertian Merupakan prosedur yang mengatur tentang tatacara pelayanan selama

24 jam dalam sehari du UGD puskesmas Dongko
2. Tujuan Sebagai acuan petugas untuk pelayanan obat di UGD
4. Referensi Permenkes No 5 tahun 2014 tentang layanan klinis
5. Prosedur / langkah – A. Aktivitas/ cara kerja :
langkah 1. Koordinator UGD melakukan koordinasi dengan petugas obat
untuk menyiapkan obat-obat yang dibutuhkan di UGD.
2. Petugas farmasi yang ditugaskan untuk UGD dan ranap
menyediakan obat-obat yang dibutuhkan sesuai hasil koordinasi
dengan koordinator UGD dan ranap.
3. Petugas farmasi yang ditugaskan untuk UGD memberikan
pelayanan obat sesuai permintaan /resep dari ugd dan ranap
selama 24 jam dalam sehari
4. Apabila petugas farmasi farmasi yang ditugaskan di UGD ada
halangan maka tugas pelayanan didelegasikan kepda perawat
jaga yang sudah mendapatkan pembinaan dari petugas farmasi
atau yang mendelegasikan wewenang.
5. Petugas / perawat yang memberikan pelayanan obat harus
melaporkan pengeluaran obat dan memberikan resep kepada
petugas farmasi yang ditugaskan di UGD setiap hari,
6. Petugas farmasi yang ditugaskan di ugd dan ranap selalu
melakukan pengecekan terhadap obat yang keluar dengan resep
yang ada.
7. Petugas farmasi yang ditugaskan dikamar obat UGD dan rawat
inap bertanggung jawab terhadap ketersediaan obat sesuai
buffer stock yang sudah ditentukan
1
6. Bagan alir
Koordinator UGD melakukan koordinasi dengan petugas obat untuk
menyiapkan obat-obat yang dibutuhkan
Petugas farmasi yang ditugaskna diUGD dan ranap menyediakan obat-

obat yang dibutuhkan
Petugas farmasi yang ditugaskan di UGD memberikan pelayanan

obat sesuai permintaan /resep dari ugd dan ranap selama 24 jam
dalam sehari
Apabila petugas farmasi yang ditugaskan di UGD ada halangan maka

tugas pelayanan didelegasikan kepada perawat jaga yang sudah
mendapatkan pembinaan dari petugas farmasi atau yang mendelegasikan
wewenang
Perawat yang memberikan pelayanan obat harus melaporkan pengeluaran

obat dan memberikan kepada petugas farmasi yang ditugaskan di UGD
setiap hari
Petugasfarmasi yang ditugaskan di UGD dan rawat inap selalu

melakukan pengecekkan terhadap obat yang keluar dengan resep yang
Petugas farmasi yang ditugaskan dikamar obat UGD dan ranap

bertanggung jawab terhadap ketersediaan obat sesuai buffer stok yang
7. Hal-hal yang perlu sudah ditentukan
diperhatikan
8. Unit terkait Penanggung jawab pusling
Kamar obat
9. Dokumen terkait Blangko daftar obat dan alat emergency di ambulan
10. Rekaman histori

MENGUKUR PARAMETER VITAL

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

MENGUKUR PARAMETER VITAL

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOP PENGUKURAN TEKANAN DARAH

1. Pengertian Mengukur tekanan darah pada dinding arteri

1. Pengertian Suatu tindakan menghisap lendir pada jalan napas dengan

10. Rekaman Historis

1. Pengertian Mengukur TB (tinggi badan) dengan alat ukur (cm)

1. Pengertian Suatu tindakan memasukkan obat melalui anus

8. Unit Terkait Semua unit terkait dan jaringannya

1. Pengertian Memasukkan kateter melalui uretra ke dalam klandung kemih

1. Pengertian Melakukkan Tindakan perswatan melepaskan kateter uretra dari

Tampon Tampon Posisikan

Nilai adakah performasi atau

8. Hal-hal yang perlu

Rencana tindak lanjut

Luka rentasn tetanus < 6

Konseling bula perlu

1. Pengertian Syok adalah sindroma multifaktorial yangmenuju hipoperfusi jaringan

Terapi medik sesusi Pasang akses

7. Hal-hal yang perlu

1. 2. Pengertian 1. Tindakan pembedahan adalah tindakan pengobatan yang dilakukan

1. Petugas yang diberi kewenangan melakukan tindakan pembedahan

1. Melakukan penilaian kesadaran pasien

Melakukan anamnese, pemeriksaan

13.14. Hal – hal yang

15.16. Unit terkait Semua unit pelayanan terkait

17.18. Dokumen terkait 1. Rekam Medis

19.20. Rekaman Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai

Pembuatan standar penilaian inform consent

Pembuatan form penilaian inform consent

Penyampaian rencana evaluasi

Pelaksanaan evaluasi atau penilaian

Pelaporan kepada kepala Puskesmas

Tindak lanjut laporan

12. Hal – hal yang Ketetapan pernyataan dengan tindakan

13. Unit terkait Semua unit pelayanan terkait

14. Dokumen Terkait Form inform consent

1. 2. Pengertian 1. Tindakan pembedahan adalah tindakan pengobatan yang dilakukan

1. Petugas yang diberi kewenangan melakukan tindakan pembedahan

6. Petugas memposisikan pasien sesuai dengan bagian tubuh yang

Petugas melakukan tindakan

Tindakan telah selesai

13.14. Hal – hal yang

1. Pengertian 1. Tindak lanjut adalah upaya untuk menentukan langkah selanjutnya.

5. Prosedur langkah – Alat :

Petugas menerima rujuk balik Petugas melakukan perawatan lanjut

7. Hal-hal yang perlu

1. Pengertian 1. Tindak lanjut adalah upaya untuk menentukan langkah selanjutnya.

Petugas menerima rujuk balik dari Petugas melakukan perawatan lanjut

7. Hal-hal yang perlu

10. Rekam Histori

1. Pengertian Memantau keadaan pasien gawat

Observasi pasien gawat

Pasien memburuk Penilaian Pasien membaik

Konsultasi dokter Rawat inap Rawat jalan

7. Hal-hal yang perlu

Jika dengan 2 kali Beri diazepam per rectal, jika kejang

Jika kejang berhenti Terapi [rofilaksis untuk kasus

7. Hal-hal yang perlu

Dekstrosa 40%50 Pasang akses Bebaskan jalan

Dekstrosa Observasi Rujuk

7. Hal-hal yang perlu

1. Pengertian Merupakan tatacara pemeriksaan. Pernafasan merupakan salah satu

Atur posisi passien

Hitung frekuensi dan irama