PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUNJUNGAN
Jl. Raya Tunjungan N0. 80 Telp. 0811295006
Email: tunjunganpuskesmas@yahoo.co.id

RENCANA JADWAL PEMELIHARAAN ALAT TAHUN 2019

PROPINSI : JAWA TENGAH

KAB / KOTA : BLORA
SATUAN KERJA : PUSKESMAS TUNJUNGAN
RUANGAN : TINDAKAN

NO Jenis Barang / RENCANA JADWAL

URUT Nama Barang JUMLAH PEMELIHARAAN
ALAT NON MEDIS

1 TEMPAT TIDUR BESI/METAL 1 setiap hari

2 MEJA TULIS 1 setiap hari

3 KURSI LIPAT 2016 2 setiap hari

4 setiap hari

5 KOMPUTER 1 setiap hari

6 GORDEN DAN SUNGLASSES 2017 1 setiap hari

7 AC SATU UNIT 2017 1 3 bulan

8 KASUR BUSA 1 setiap hari

ALAT MEDIS

1 TENSI METER AIR RAKSA 1 selesai di gunakan

2 INSTRUMENT CABINET 1 selesai di gunakan

3 INSTRUMENT TABLE 1 selesai di gunakan

4 INSTRUMENT TABLE selesai di gunakan

5 TABUNG OKSIGEN 1 selesai di gunakan

6 TABUNG OKSIGEN 1 selesai di gunakan

7 NABULYZER ALAT 1 selesai di gunakan

8 CIRCUMSISI SET/ALAT 1 selesai di gunakan

9 RESUCITATION SET/ALAT 1 selesai di gunakan

10 SYRINGE PUMP 1 selesai di gunakan

11 PENLIGHT/ALAT 1 selesai di gunakan
12 PENLIGHT/ALAT 1 selesai di gunakan
13 ALAT PENGHANCUR JARUM 1 selesai di gunakan
14 NEEDLER BURNER /ALAT 1 selesai di gunakan
15 HORDEOLUM SET 1 selesai di gunakan
16 THT SET 1 selesai di gunakan
17 MINOR SURGERY SET 1 selesai di gunakan
18 SUCTION PUMP 1 selesai di gunakan
19 POLIKLINIK SET 1 selesai di gunakan
20 STETOSKOP DEWASA 2017 1 selesai di gunakan
21 ALAT KEDOKTERAN UMUM 1 selesai di gunakan
22 TENSIMETER 2018 1 selesai di gunakan
23 OKSIMETRI 2018 1 selesai di gunakan

Baki logam tempat alat steril t 3

Collar Brace/Neck Collar anak 1
Collar Brace/Neck Collar dewasa 1
Corong telinga/Spekulum 2
telinga
Dopplerukuran 0
kecil, besar,
Dressing sedang
Forceps 1
EKG* 1
Emesis Basin/ Nierbeken besar 2
Forceps Aligator 3
Forceps Bayonet 3
Guedel Airway (Oropharingeal A 2
Gunting bedah standar, lengku 3
Gunting bedah standar, 3
lengkung,bedah
Gunting ujungstandar, 6
tajam/tajam
lengkung,
Gunting bedahujungstandar, 3
tajam/tumpul
lengkung,
Gunting bedahujungstandar, lurus 3
tumpul/tumpul
ujung
Gunting bedah standar, lurus, 0
tumpul/tumpul
ujung
Gunting bedah standar, lurus, 3
tajam/tajam
ujung
Gunting pembalut 1
tajam/tumpul
Gunting pembuka jahitan luru 4
Handle kaca laring 0
Handle kaca nasopharing 0
Hooked probes 1
Kaca laring ukuran 2,4,5,6 0
Kaca nasopharing ukuran 2,4,5 0
Kait dan kuret serumen 1
Kanula hidung anak 1
Kanula hidung dewasa 1
Klem arteri 14 cm (Kocher) 8
Klem arteri, 12 cm lengkung, 4
dengan gigi 12 cm lengkung,
Klem arteri, 6
1x2
Klem(Halstead-Mosquito)
tanpa gigi 12 cm lurus,
arteri, 5
(Halstead-Mosquito)
dengan gigi 1x2
Klem arteri, 12 cm 6
(Halstead-Mosquito)
lurus,tanpa gigi
Klem arteri, lurus (Kelly) 6
(Halstead-Mosquito)
Klem/pemegang jarum jahit, 3
18 cm (Mayo-
Korentang, lengkung, penjepit 3
Hegar)
alat steril (23
Korentang, penjepit sponge 0
cm)
Kursi roda 2
Lampu kepala 1
Laringoskop anak 0
Laringoskop dewasa 0
Laringoskop neonatus bilah lur 0
Magill Forceps 0
Nebulizer 1
Otoskop 1
Palu reflex 1
Pinset alat, bengkok (Remky) 0
Pinset anatomis, 14,5 cm 3
Pinset anatomis, 18 cm 2
Pinset bedah, 14,5 cm 3
Pinset bedah, 18 cm 2
Pinset epilasi 1
Pinset telinga 2
Pinset insisi Hordeolum/ Chala 0
Resusitator anak-anak & sung 1
Resusitator dewasa & sungkup 0
Resusitator neonatus & sungk 0
Retraktor, pembuka kelopak m 1
Semprit gliserin 1
Silinder korentang steril 0
Skalpel, tangkai pisau operasi 0
Spalk 8
Spekulum hidung 1
Spekulum mata 0
Sphygmomanometer untuk anak 1
Sphygmomanometer untuk dewasa 4
Stand lamp untuk tindakan 1
Standar infus 1
Steteskop anak 0
Steteskop dewasa 1
Steteskop janin/Laenac 0
Suction pump (alat penghisap) 1
Sudip lidah logam/Spatula 4
lidah
Sudiplogam
lidah logam/Spatula 4
panjang
lidah 12 cm dan regulator
logam
Tabung oksigen 1
panjang 16,5 periksa
Tempat tidur cm dan perl 2
Termometer anak 0
Termometer dewasa 1
Timbangan anak 0
Timbangan dewasa 1
Tissue Forceps 1
Torniket karet 1
Usungan (brankar ) 1
TEMPAT TIDUR BESI/METAL 1

MEJA TULIS 1
KURSI LIPAT 2016 2

KOMPUTER 1

GORDEN DAN SUNGLASSES 2017 1

AC SATU UNIT 2017 1

KASUR BUSA 1
 PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUNJUNGAN
Jl. Raya Tunjungan N0. 80 Telp. 0811295006
Email: tunjunganpuskesmas@yahoo.co.id

BUKTI MONITORING PEMELIHARAAN ALAT TAHUN 2019

PROPINSI : JAWA TENGAH PETUGAS MONITORING : SHONI MARLINA

KAB / KOTA : Kabupaten Blora
SATUAN
: PUSKESMAS TUNJUNGAN
KERJA
RUANGAN : TINDAKAN
NO Jenis Barang / JUMLAH
JANUARI 2019 FEBRUARI 2019 MARET 2019
Nama Barang
ALAT NON MEDIS WUJUD FUNGSI KETERANGAN WUJUD FUNGSI KETERANGAN WUJUD FUNGSI

1 TEMPAT TIDUR BESI/METAL 1

2 MEJA TULIS 1
3 KURSI LIPAT 2016 2
4 KOMPUTER 1
5 GORDEN DAN SUNGLASSES 2017 1
6 AC SATU UNIT 2017 1
7 KASUR BUSA 1
8
9
10
11
ALAT MEDIS
1 TENSI METER AIR RAKSA 1
2 INSTRUMENT CABINET 1
3 INSTRUMENT TABLE 2
5 TABUNG OKSIGEN 1
7 NABULYZER ALAT 1
8 CIRCUMSISI SET/ALAT 1
9 RESUCITATION SET/ALAT 1
10 SYRINGE PUMP 1
11 PENLIGHT/ALAT 2
13 ALAT PENGHANCUR JARUM 1
14 NEEDLER BURNER /ALAT 1
15 HORDEOLUM SET 1
16 THT SET 1
17 MINOR SURGERY SET 1
18 SUCTION PUMP 1
19 POLIKLINIK SET 1
20 STETOSKOP DEWASA 2017 1
21 ALAT KEDOKTERAN UMUM 1
22 TENSIMETER 2018 1
23 OKSIMETRI 2018 1
24 Baki logam tempat alat steril tertutup 3
25 Collar Brace/Neck Collar anak 1
26 Collar Brace/Neck Collar dewasa 1
27 Corong telinga/Spekulum telinga ukuran 2
kecil, besar, sedang
28 Doppler 0
29 Dressing Forceps 1
30 EKG* 1
31 Emesis Basin/ Nierbeken besar 2
32 Forceps Aligator 3
33 Forceps Bayonet 3
34 Guedel Airway (Oropharingeal Airway) 2
35 Gunting bedah standar, lengkung 3
36 Gunting bedah standar, lengkung, ujung 3
37 tajam/tajam
Gunting bedah standar, lengkung, ujung 6
38 tajam/tumpul
Gunting bedah standar, lengkung, ujung 3
39 tumpul/tumpul
Gunting bedah standar, lurus ujung 3
40 tumpul/tumpul
Gunting bedah standar, lurus, ujung 0
41 tajam/tajam
Gunting bedah standar, lurus, ujung 3
42 tajam/tumpul
Gunting pembalut 1
43 Gunting pembuka jahitan lurus 4
44 Handle kaca laring 0
45 Handle kaca nasopharing 0
46 Hooked probes 1
47 Kaca laring ukuran 2,4,5,6 0
48 Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 0
49 Kait dan kuret serumen 1
50 Kanula hidung anak 1
51 Kanula hidung dewasa 1
52 Klem arteri 14 cm (Kocher) 8
53 Klem arteri, 12 cm lengkung, dengan gigi 4
54 1x2 (Halstead-Mosquito)
Klem arteri, 12 cm lengkung, tanpa gigi 6
55 (Halstead-Mosquito)
Klem arteri, 12 cm lurus, dengan gigi 1x2 5
56 (Halstead-Mosquito)
Klem arteri, 12 cm lurus,tanpa gigi 6
57 (Halstead-Mosquito)
Klem arteri, lurus (Kelly) 6
58 Klem/pemegang jarum jahit, 18 cm (Mayo- 3
59 Hegar)
Korentang, lengkung, penjepit alat steril (23 3
60 cm)
Korentang, penjepit sponge 0
61 Kursi roda 2
62 Lampu kepala 1
63 Laringoskop anak 0
64 Laringoskop dewasa 0
65 Laringoskop neonatus bilah lurus 0
66 Magill Forceps 0
67 Nebulizer 1
68 Otoskop 1
69 Palu reflex 1
70 Pinset alat, bengkok (Remky) 0
71 Pinset anatomis, 14,5 cm 3
72 Pinset anatomis, 18 cm 2
73 Pinset bedah, 14,5 cm 3
74 Pinset bedah, 18 cm 2
75 Pinset epilasi 1
76 Pinset telinga 2
77 Pinset insisi Hordeolum/ Chalazion 0
78 Resusitator anak-anak & sungkup 1
79 Resusitator dewasa & sungkup 0
80 Resusitator neonatus & sungkup 0
81 Retraktor, pembuka kelopak mata 1
82 Semprit gliserin 1
83 Silinder korentang steril 0
84 Skalpel, tangkai pisau operasi 0
85 Spalk 8
86 Spekulum hidung 1
87 Spekulum mata 0
88 Sphygmomanometer untuk anak 1
89 Sphygmomanometer untuk dewasa 4
90 Stand lamp untuk tindakan 1
91 Standar infus 1
92 Steteskop anak 0
93 Steteskop dewasa 1
94 Steteskop janin/Laenac 0
95 Suction pump (alat penghisap) 1
96 Sudip lidah logam/Spatula lidah logam 4
97 panjang 12 cm
Sudip lidah logam/Spatula lidah logam 4
98 panjang 16,5 cm dan regulator
Tabung oksigen 1
99 Tempat tidur periksa dan perlengkapannya 2
100 Termometer anak 0
101 Termometer dewasa 1
102 Timbangan anak 0
103 Timbangan dewasa 1
104 Tissue Forceps 1
105 Torniket karet 1
106 Usungan (brankar ) 1

Petugas Monitoring

Shoni Marlina
NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS TUNJUNGAN
Jl. Raya Tunjungan N0. 80 Telp. 0811295006
Email: tunjunganpuskesmas@yahoo.co.id

BUKTI MONITORING PEMELIHARAAN ALAT TAHUN 2019

PROPINSI : JAWA TENGAH PETUGAS MONITORING : SHONI MARLINA

KAB / KOTA : Kabupaten Blora
SATUAN KERJA : PUSKESMAS TUNJUNGAN
RUANGAN : TINDAKAN
NO Jenis Barang / JUMLAH
Apr-19 MEI 2019 JUNI 2019
Nama Barang
ALAT NON MEDIS WUJUD FUNGSI KETERANGAN WUJUD FUNGSI KETERANGAN WUJUD FUNGSI

1 TEMPAT TIDUR BESI/METAL 1

2 MEJA TULIS 1
3 KURSI LIPAT 2016 2
4 KOMPUTER 1
5 GORDEN DAN SUNGLASSES 2017 1
6 AC SATU UNIT 2017 1
7 KASUR BUSA 1
8
9
10
11
ALAT MEDIS
1 TENSI METER AIR RAKSA 1
2 INSTRUMENT CABINET 1
3 INSTRUMENT TABLE 2
5 TABUNG OKSIGEN 1
7 NABULYZER ALAT 1
8 CIRCUMSISI SET/ALAT 1
9 RESUCITATION SET/ALAT 1
10 SYRINGE PUMP 1
11 PENLIGHT/ALAT 2
13 ALAT PENGHANCUR JARUM 1
14 NEEDLER BURNER /ALAT 1
15 HORDEOLUM SET 1
16 THT SET 1
17 MINOR SURGERY SET 1
18 SUCTION PUMP 1
19 POLIKLINIK SET 1
20 STETOSKOP DEWASA 2017 1
21 ALAT KEDOKTERAN UMUM 1
22 TENSIMETER 2018 1
23 OKSIMETRI 2018 1
24 Baki logam tempat alat steril tertutup 3
25 Collar Brace/Neck Collar anak 1
26 Collar Brace/Neck Collar dewasa 1
27 Corong telinga/Spekulum telinga ukuran 2
kecil, besar, sedang
28 Doppler 0
29 Dressing Forceps 1
30 EKG* 1
31 Emesis Basin/ Nierbeken besar 2
32 Forceps Aligator 3
33 Forceps Bayonet 3
34 Guedel Airway (Oropharingeal Airway) 2
35 Gunting bedah standar, lengkung 3
36 Gunting bedah standar, lengkung, ujung 3
37 tajam/tajam
Gunting bedah standar, lengkung, ujung 6
38 tajam/tumpul
Gunting bedah standar, lengkung, ujung 3
39 tumpul/tumpul
Gunting bedah standar, lurus ujung 3
40 tumpul/tumpul
Gunting bedah standar, lurus, ujung 0
41 tajam/tajam
Gunting bedah standar, lurus, ujung 3
42 tajam/tumpul
Gunting pembalut 1
43 Gunting pembuka jahitan lurus 4
44 Handle kaca laring 0
45 Handle kaca nasopharing 0
46 Hooked probes 1
47 Kaca laring ukuran 2,4,5,6 0
48 Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 0
49 Kait dan kuret serumen 1
50 Kanula hidung anak 1
51 Kanula hidung dewasa 1
52 Klem arteri 14 cm (Kocher) 8
53 Klem arteri, 12 cm lengkung, dengan gigi 4
54 1x2 (Halstead-Mosquito)
Klem arteri, 12 cm lengkung, tanpa gigi 6
55 (Halstead-Mosquito)
Klem arteri, 12 cm lurus, dengan gigi 1x2 5
56 (Halstead-Mosquito)
Klem arteri, 12 cm lurus,tanpa gigi 6
57 (Halstead-Mosquito)
Klem arteri, lurus (Kelly) 6
58 Klem/pemegang jarum jahit, 18 cm (Mayo- 3
59 Hegar)
Korentang, lengkung, penjepit alat steril (23 3
60 cm)
Korentang, penjepit sponge 0
61 Kursi roda 2
62 Lampu kepala 1
63 Laringoskop anak 0
64 Laringoskop dewasa 0
65 Laringoskop neonatus bilah lurus 0
66 Magill Forceps 0
67 Nebulizer 1
68 Otoskop 1
69 Palu reflex 1
70 Pinset alat, bengkok (Remky) 0
71 Pinset anatomis, 14,5 cm 3
72 Pinset anatomis, 18 cm 2
73 Pinset bedah, 14,5 cm 3
74 Pinset bedah, 18 cm 2
75 Pinset epilasi 1
76 Pinset telinga 2
77 Pinset insisi Hordeolum/ Chalazion 0
78 Resusitator anak-anak & sungkup 1
79 Resusitator dewasa & sungkup 0
80 Resusitator neonatus & sungkup 0
81 Retraktor, pembuka kelopak mata 1
82 Semprit gliserin 1
83 Silinder korentang steril 0
84 Skalpel, tangkai pisau operasi 0
85 Spalk 8
86 Spekulum hidung 1
87 Spekulum mata 0
88 Sphygmomanometer untuk anak 1
89 Sphygmomanometer untuk dewasa 4
90 Stand lamp untuk tindakan 1
91 Standar infus 1
92 Steteskop anak 0
93 Steteskop dewasa 1
94 Steteskop janin/Laenac 0
95 Suction pump (alat penghisap) 1
96 Sudip lidah logam/Spatula lidah logam 4
97 panjang
Sudip 12 cm
lidah logam/Spatula lidah logam 4
98 panjang 16,5
Tabung oksigencm dan regulator 1
99 Tempat tidur periksa dan perlengkapannya 2
100 Termometer anak 0
101 Termometer dewasa 1
102 Timbangan anak 0
103 Timbangan dewasa 1
104 Tissue Forceps 1
105 Torniket karet 1
106 Usungan (brankar ) 1

Petugas Monitoring

Shoni Marlina
NIP.
ARLINA

ET 2019

KETERANGAN
Monitoring

Marlina
ARLINA

NI 2019

KETERANGAN
Monitoring

Marlina
 PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUNJUNGAN
Jl. Raya Tunjungan N0. 80 Telp. 0811295006
Email: tunjunganpuskesmas@yahoo.co.id

BUKTI PEMELIHARAAN ALAT TAHUN 2019

PROPINSI : JAWA TENGAH PETUGAS PEMELIHARA :

KAB / KOTA : Kabupaten Blora PETUGAS MONITORING : SHONI MARLINA
SATUAN KERJA : PUSKESMAS TUNJUNGAN
RUANGAN : TINDAKAN
No Jenis Barang/ Nama Barang Jumlah
BULAN JANUARI 2019
ALAT NON MEDIS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 TEMPAT TIDUR BESI/METAL 1
2 MEJA TULIS 1
3 KURSI LIPAT 2016 2
4 KOMPUTER 1
5 GORDEN DAN SUNGLASSES 2017 1
6 AC SATU UNIT 2017 1
7 KASUR BUSA 1
8
9
10
11
ALAT MEDIS
1 TENSI METER AIR RAKSA 1
2 INSTRUMENT CABINET 1
3 INSTRUMENT TABLE 2
4 TABUNG OKSIGEN 1
5 NABULYZER ALAT 1
6 CIRCUMSISI SET/ALAT 1
7 RESUCITATION SET/ALAT 1
8 SYRINGE PUMP 1
9 PENLIGHT/ALAT 2
10 ALAT PENGHANCUR JARUM 1
11 NEEDLER BURNER /ALAT 1
12 HORDEOLUM SET 1
13 THT SET 1
14 MINOR SURGERY SET 1
15 SUCTION PUMP 1
16 POLIKLINIK SET 1
17 STETOSKOP DEWASA 2017 1
18 ALAT KEDOKTERAN UMUM 1
19 TENSIMETER 2018 1
20 OKSIMETRI 2018 1
21 Baki logam tempat alat steril tertutup 3
22 Collar Brace/Neck Collar anak 1
23 Collar Brace/Neck Collar dewasa 1
24 Corong telinga/Spekulum telinga ukuran 2
25 kecil,
Dopplerbesar, sedang 0
26 Dressing Forceps 1
27 EKG* 1
28 Emesis Basin/ Nierbeken besar 2
29 Forceps Aligator 3
30 Forceps Bayonet 3
31 Guedel Airway (Oropharingeal Airway) 2

32 Gunting bedah standar, lengkung 3

33 Gunting bedah standar, lengkung, ujung 3
tajam/tajam
34 Gunting bedah standar, lengkung, ujung 6
tajam/tumpul
35 Gunting bedah standar, lengkung, ujung 3
tumpul/tumpul
36 Gunting bedah standar, lurus ujung 3
tumpul/tumpul
37 Gunting bedah standar, lurus, ujung 0
tajam/tajam
38 Gunting bedah standar, lurus, ujung 3
tajam/tumpul
39 Gunting pembalut 1
40 Gunting pembuka jahitan lurus 4
41 Handle kaca laring 0
42 Handle kaca nasopharing 0
43 Hooked probes 1
44 Kaca laring ukuran 2,4,5,6 0
45 Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 0
46 Kait dan kuret serumen 1
47 Kanula hidung anak 1
48 Kanula hidung dewasa 1
49 Klem arteri 14 cm (Kocher) 8
50 Klem arteri, 12 cm lengkung, dengan 4
gigi
1x2 (Halstead-Mosquito)
51 Klem arteri, 12 cm lengkung, tanpa gigi 6
(Halstead-Mosquito)
52 Klem arteri, 12 cm lurus, dengan gigi 5
1x2
(Halstead-Mosquito)
53 Klem arteri, 12 cm lurus,tanpa gigi 6
(Halstead-Mosquito)
54 Klem arteri, lurus (Kelly) 6
55 Klem/pemegang jarum jahit, 18 cm 3
(Mayo-
Hegar)
56 Korentang, lengkung, penjepit alat steril 3
(23
cm)
57 Korentang, penjepit sponge 0
58 Kursi roda 2
59 Lampu kepala 1
60 Laringoskop anak 0
61 Laringoskop dewasa 0
62 Laringoskop neonatus bilah lurus 0
63 Magill Forceps 0
64 Nebulizer 1
65 Otoskop 1
66 Palu reflex 1
67 Pinset alat, bengkok (Remky) 0
68 Pinset anatomis, 14,5 cm 3
69 Pinset anatomis, 18 cm 2
70 Pinset bedah, 14,5 cm 3
71 Pinset bedah, 18 cm 2
72 Pinset epilasi 1
73 Pinset telinga 2
74 Pinset insisi Hordeolum/ Chalazion 0
75 Resusitator anak-anak & sungkup 1
76 Resusitator dewasa & sungkup 0
77 Resusitator neonatus & sungkup 0
78 Retraktor, pembuka kelopak mata 1
79 Semprit gliserin 1
80 Silinder korentang steril 0
81 Skalpel, tangkai pisau operasi 0
82 Spalk 8
83 Spekulum hidung 1
84 Spekulum mata 0
85 Sphygmomanometer untuk anak 1
86 Sphygmomanometer untuk dewasa 4
87 Stand lamp untuk tindakan 1
88 Standar infus 1
89 Steteskop anak 0
90 Steteskop dewasa 1
91 Steteskop janin/Laenac 0
92 Suction pump (alat penghisap) 1
93 Sudip lidah logam/Spatula lidah logam 4
panjang 12 cm
94 Sudip lidah logam/Spatula lidah logam 4
panjang 16,5 cm
95 Tabung oksigen dan regulator 1
96 Tempat tidur periksa dan 2
perlengkapannya
97 Termometer anak 0
98 Termometer dewasa 1
99 Timbangan anak 0
100 Timbangan dewasa 1
101 Tissue Forceps 1
102 Torniket karet 1
103 Usungan (brankar ) 1

Penanggungjawab Ruang Tindakan

………………………………..
 PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUNJUNGAN
Jl. Raya Tunjungan N0. 80 Telp. 0811295006
Email: tunjunganpuskesmas@yahoo.co.id

BUKTI PEMELIHARAAN ALAT TAHUN 2019

PROPINSI : JAWA TENGAH

KAB / KOTA : Kabupaten Blora
SATUAN KERJA : PUSKESMAS TUNJUNGAN
RUANGAN : TINDAKAN
No Jenis Barang/ Nama Barang Jumlah
BULAN FEBRU
ALAT NON MEDIS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 TEMPAT TIDUR BESI/METAL 1
2 MEJA TULIS 1
3 KURSI LIPAT 2016 2
4 KOMPUTER 1
5 GORDEN DAN SUNGLASSES 2017 1
6 AC SATU UNIT 2017 1
7 KASUR BUSA 1
8
9
10
11
ALAT MEDIS
1 TENSI METER AIR RAKSA 1
2 INSTRUMENT CABINET 1
3 INSTRUMENT TABLE 2
4 TABUNG OKSIGEN 1
5 NABULYZER ALAT 1
6 CIRCUMSISI SET/ALAT 1
7 RESUCITATION SET/ALAT 1
8 SYRINGE PUMP 1
9 PENLIGHT/ALAT 2
10 ALAT PENGHANCUR JARUM 1
11 NEEDLER BURNER /ALAT 1
12 HORDEOLUM SET 1
13 THT SET 1
14 MINOR SURGERY SET 1
15 SUCTION PUMP 1
16 POLIKLINIK SET 1
17 STETOSKOP DEWASA 2017 1
18 ALAT KEDOKTERAN UMUM 1
19 TENSIMETER 2018 1
20 OKSIMETRI 2018 1
21 Baki logam tempat alat steril tertutup 3
22 Collar Brace/Neck Collar anak 1
23 Collar Brace/Neck Collar dewasa 1
24 Corong telinga/Spekulum telinga ukuran 2
kecil, besar, sedang

25 Doppler 0
26 Dressing Forceps 1
27 EKG* 1
28 Emesis Basin/ Nierbeken besar 2
29 Forceps Aligator 3
30 Forceps Bayonet 3
31 Guedel Airway (Oropharingeal Airway) 2

32 Gunting bedah standar, lengkung 3

33 Gunting bedah standar, lengkung, ujung 3
tajam/tajam
34 Gunting bedah standar, lengkung, ujung 6
tajam/tumpul
35 Gunting bedah standar, lengkung, ujung 3
tumpul/tumpul
36 Gunting bedah standar, lurus ujung 3
tumpul/tumpul
37 Gunting bedah standar, lurus, ujung 0
tajam/tajam
38 Gunting bedah standar, lurus, ujung 3
tajam/tumpul
39 Gunting pembalut 1
40 Gunting pembuka jahitan lurus 4
41 Handle kaca laring 0
42 Handle kaca nasopharing 0
43 Hooked probes 1
44 Kaca laring ukuran 2,4,5,6 0
45 Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 0
46 Kait dan kuret serumen 1
47 Kanula hidung anak 1
48 Kanula hidung dewasa 1
49 Klem arteri 14 cm (Kocher) 8
50 Klem arteri, 12 cm lengkung, dengan 4
gigi
1x2 (Halstead-Mosquito)
51 Klem arteri, 12 cm lengkung, tanpa gigi 6
(Halstead-Mosquito)
52 Klem arteri, 12 cm lurus, dengan gigi 5
1x2
(Halstead-Mosquito)
53 Klem arteri, 12 cm lurus,tanpa gigi 6
(Halstead-Mosquito)
54 Klem arteri, lurus (Kelly) 6
55 Klem/pemegang jarum jahit, 18 cm 3
(Mayo-
Hegar)
56 Korentang, lengkung, penjepit alat steril 3
(23
cm)
57 Korentang, penjepit sponge 0
58 Kursi roda 2
59 Lampu kepala 1
60 Laringoskop anak 0
61 Laringoskop dewasa 0
62 Laringoskop neonatus bilah lurus 0
63 Magill Forceps 0
64 Nebulizer 1
65 Otoskop 1
66 Palu reflex 1
67 Pinset alat, bengkok (Remky) 0
68 Pinset anatomis, 14,5 cm 3
69 Pinset anatomis, 18 cm 2
70 Pinset bedah, 14,5 cm 3
71 Pinset bedah, 18 cm 2
72 Pinset epilasi 1
73 Pinset telinga 2
74 Pinset insisi Hordeolum/ Chalazion 0
75 Resusitator anak-anak & sungkup 1
76 Resusitator dewasa & sungkup 0
77 Resusitator neonatus & sungkup 0
78 Retraktor, pembuka kelopak mata 1
79 Semprit gliserin 1
80 Silinder korentang steril 0
81 Skalpel, tangkai pisau operasi 0
82 Spalk 8
83 Spekulum hidung 1
84 Spekulum mata 0
85 Sphygmomanometer untuk anak 1
86 Sphygmomanometer untuk dewasa 4
87 Stand lamp untuk tindakan 1
88 Standar infus 1
89 Steteskop anak 0
90 Steteskop dewasa 1
91 Steteskop janin/Laenac 0
92 Suction pump (alat penghisap) 1
93 Sudip lidah logam/Spatula lidah logam 4
panjang 12 cm
94 Sudip lidah logam/Spatula lidah logam 4
panjang 16,5 cm
95 Tabung oksigen dan regulator 1
96 Tempat tidur periksa dan 2
perlengkapannya
97 Termometer anak 0
98 Termometer dewasa 1
99 Timbangan anak 0
100 Timbangan dewasa 1
101 Tissue Forceps 1
102 Torniket karet 1
103 Usungan (brankar ) 1
ATEN BLORA
ATAN
TUNJUNGAN
elp. 0811295006
@yahoo.co.id

LAT TAHUN 2019

PETUGAS PEMELIHARA :
PETUGAS MONITORING : SHONI MARLINA

BULAN FEBRUARI 2019

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Penanggungjawab Ruang Tindakan

………………………………..
 PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUNJUNGAN
Jl. Raya Tunjungan N0. 80 Telp. 0811295006
Email: tunjunganpuskesmas@yahoo.co.id

BUKTI PEMELIHARAAN ALAT TAHUN 2019

PROPINSI : JAWA TENGAH

KAB / KOTA : Kabupaten Blora
SATUAN KERJA : PUSKESMAS TUNJUNGAN
RUANGAN : TINDAKAN
No Jenis Barang/ Nama Barang Jumlah
BULAN
ALAT NON MEDIS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 TEMPAT TIDUR BESI/METAL 1
2 MEJA TULIS 1
3 KURSI LIPAT 2016 2
4 KOMPUTER 1
5 GORDEN DAN SUNGLASSES 2017 1
6 AC SATU UNIT 2017 1
7 KASUR BUSA 1
8
9
10
11
ALAT MEDIS
1 TENSI METER AIR RAKSA 1
2 INSTRUMENT CABINET 1
3 INSTRUMENT TABLE 2
4 TABUNG OKSIGEN 1
5 NABULYZER ALAT 1
6 CIRCUMSISI SET/ALAT 1
7 RESUCITATION SET/ALAT 1
8 SYRINGE PUMP 1
9 PENLIGHT/ALAT 2
10 ALAT PENGHANCUR JARUM 1
11 NEEDLER BURNER /ALAT 1
12 HORDEOLUM SET 1
13 THT SET 1
14 MINOR SURGERY SET 1
15 SUCTION PUMP 1
16 POLIKLINIK SET 1
17 STETOSKOP DEWASA 2017 1
18 ALAT KEDOKTERAN UMUM 1
19 TENSIMETER 2018 1
20 OKSIMETRI 2018 1
21 Baki logam tempat alat steril tertutup 3
22 Collar Brace/Neck Collar anak 1
23 Collar Brace/Neck Collar dewasa 1
Corong telinga/Spekulum telinga ukuran 2
kecil, besar, sedang
24
25 Doppler 0
26 Dressing Forceps 1
27 EKG* 1
28 Emesis Basin/ Nierbeken besar 2
29 Forceps Aligator 3
30 Forceps Bayonet 3
Guedel Airway (Oropharingeal Airway) 2
31
32 Gunting bedah standar, lengkung 3
Gunting bedah standar, lengkung, ujung 3
33 tajam/tajam
Gunting bedah standar, lengkung, ujung 6
34 tajam/tumpul
35 Gunting bedah standar, lengkung, ujung 3
tumpul/tumpul
36 Gunting bedah standar, lurus ujung 3
tumpul/tumpul
37 Gunting bedah standar, lurus, ujung 0
tajam/tajam
38 Gunting bedah standar, lurus, ujung 3
tajam/tumpul
39 Gunting pembalut 1
40 Gunting pembuka jahitan lurus 4
41 Handle kaca laring 0
42 Handle kaca nasopharing 0
43 Hooked probes 1
44 Kaca laring ukuran 2,4,5,6 0
45 Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 0
46 Kait dan kuret serumen 1
47 Kanula hidung anak 1
48 Kanula hidung dewasa 1
49 Klem arteri 14 cm (Kocher) 8
50 Klem arteri, 12 cm lengkung, dengan 4
gigi
1x2 (Halstead-Mosquito)
51 Klem arteri, 12 cm lengkung, tanpa gigi 6
(Halstead-Mosquito)
52 Klem arteri, 12 cm lurus, dengan gigi 5
1x2
(Halstead-Mosquito)
53 Klem arteri, 12 cm lurus,tanpa gigi 6
(Halstead-Mosquito)
54 Klem arteri, lurus (Kelly) 6
55 Klem/pemegang jarum jahit, 18 cm 3
(Mayo-
Hegar)
56 Korentang, lengkung, penjepit alat steril 3
(23
cm)
57 Korentang, penjepit sponge 0
58 Kursi roda 2
59 Lampu kepala 1
60 Laringoskop anak 0
61 Laringoskop dewasa 0
62 Laringoskop neonatus bilah lurus 0
63 Magill Forceps 0
64 Nebulizer 1
65 Otoskop 1
66 Palu reflex 1
67 Pinset alat, bengkok (Remky) 0
68 Pinset anatomis, 14,5 cm 3
69 Pinset anatomis, 18 cm 2
70 Pinset bedah, 14,5 cm 3
71 Pinset bedah, 18 cm 2
72 Pinset epilasi 1
73 Pinset telinga 2
74 Pinset insisi Hordeolum/ Chalazion 0
75 Resusitator anak-anak & sungkup 1
76 Resusitator dewasa & sungkup 0
77 Resusitator neonatus & sungkup 0
78 Retraktor, pembuka kelopak mata 1
79 Semprit gliserin 1
80 Silinder korentang steril 0
81 Skalpel, tangkai pisau operasi 0
82 Spalk 8
83 Spekulum hidung 1
84 Spekulum mata 0
85 Sphygmomanometer untuk anak 1
86 Sphygmomanometer untuk dewasa 4
87 Stand lamp untuk tindakan 1
88 Standar infus 1
89 Steteskop anak 0
90 Steteskop dewasa 1
91 Steteskop janin/Laenac 0
92 Suction pump (alat penghisap) 1
93 Sudip lidah logam/Spatula lidah logam 4
panjang 12 cm
94 Sudip lidah logam/Spatula lidah logam 4
panjang 16,5 cm
95 Tabung oksigen dan regulator 1
96 Tempat tidur periksa dan 2
perlengkapannya
97 Termometer anak 0
98 Termometer dewasa 1
99 Timbangan anak 0
100 Timbangan dewasa 1
101 Tissue Forceps 1
102 Torniket karet 1
103 Usungan (brankar ) 1
UPATEN BLORA
EHATAN
S TUNJUNGAN
0 Telp. 0811295006
mas@yahoo.co.id

N ALAT TAHUN 2019

PETUGAS PEMELIHARA :
PETUGAS MONITORING : SHONI MARLINA

BULAN MARET 2019

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Penanggungjawab Ruang Tindakan

………………………………..
 PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUNJUNGAN
Jl. Raya Tunjungan N0. 80 Telp. 0811295006
Email: tunjunganpuskesmas@yahoo.co.id

BUKTI PEMELIHARAAN ALAT TAHUN 2019

PROPINSI : JAWA TENGAH

KAB / KOTA : Kabupaten Blora
SATUAN KERJA : PUSKESMAS TUNJUNGAN
RUANGAN : TINDAKAN
No Jenis Barang/ Nama Barang Jumlah
BULAN A
ALAT NON MEDIS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 TEMPAT TIDUR BESI/METAL 1
2 MEJA TULIS 1
3 KURSI LIPAT 2016 2
4 KOMPUTER 1
5 GORDEN DAN SUNGLASSES 2017 1
6 AC SATU UNIT 2017 1
7 KASUR BUSA 1
8
9
10
11
ALAT MEDIS
1 TENSI METER AIR RAKSA 1
2 INSTRUMENT CABINET 1
3 INSTRUMENT TABLE 2
4 TABUNG OKSIGEN 1
5 NABULYZER ALAT 1
6 CIRCUMSISI SET/ALAT 1
7 RESUCITATION SET/ALAT 1
8 SYRINGE PUMP 1
9 PENLIGHT/ALAT 2
10 ALAT PENGHANCUR JARUM 1
11 NEEDLER BURNER /ALAT 1
12 HORDEOLUM SET 1
13 THT SET 1
14 MINOR SURGERY SET 1
15 SUCTION PUMP 1
16 POLIKLINIK SET 1
17 STETOSKOP DEWASA 2017 1
18 ALAT KEDOKTERAN UMUM 1
19 TENSIMETER 2018 1
20 OKSIMETRI 2018 1
21 Baki logam tempat alat steril tertutup 3
22 Collar Brace/Neck Collar anak 1
23 Collar Brace/Neck Collar dewasa 1
Corong telinga/Spekulum telinga ukuran 2
kecil, besar, sedang
24
25 Doppler 0
26 Dressing Forceps 1
27 EKG* 1
28 Emesis Basin/ Nierbeken besar 2
29 Forceps Aligator 3
30 Forceps Bayonet 3
31 Guedel Airway (Oropharingeal Airway) 2

32 Gunting bedah standar, lengkung 3

33 Gunting bedah standar, lengkung, ujung 3
tajam/tajam
34 Gunting bedah standar, lengkung, ujung 6
tajam/tumpul
35 Gunting bedah standar, lengkung, ujung 3
tumpul/tumpul
36 Gunting bedah standar, lurus ujung 3
tumpul/tumpul
37 Gunting bedah standar, lurus, ujung 0
tajam/tajam
38 Gunting bedah standar, lurus, ujung 3
tajam/tumpul
39 Gunting pembalut 1
40 Gunting pembuka jahitan lurus 4
41 Handle kaca laring 0
42 Handle kaca nasopharing 0
43 Hooked probes 1
44 Kaca laring ukuran 2,4,5,6 0
45 Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 0
46 Kait dan kuret serumen 1
47 Kanula hidung anak 1
48 Kanula hidung dewasa 1
49 Klem arteri 14 cm (Kocher) 8
50 Klem arteri, 12 cm lengkung, dengan 4
gigi
1x2 (Halstead-Mosquito)
51 Klem arteri, 12 cm lengkung, tanpa gigi 6
(Halstead-Mosquito)
52 Klem arteri, 12 cm lurus, dengan gigi 5
1x2
(Halstead-Mosquito)
53 Klem arteri, 12 cm lurus,tanpa gigi 6
(Halstead-Mosquito)
54 Klem arteri, lurus (Kelly) 6
55 Klem/pemegang jarum jahit, 18 cm 3
(Mayo-
Hegar)
56 Korentang, lengkung, penjepit alat steril 3
(23
cm)
57 Korentang, penjepit sponge 0
58 Kursi roda 2
59 Lampu kepala 1
60 Laringoskop anak 0
61 Laringoskop dewasa 0
62 Laringoskop neonatus bilah lurus 0
63 Magill Forceps 0
64 Nebulizer 1
65 Otoskop 1
66 Palu reflex 1
67 Pinset alat, bengkok (Remky) 0
68 Pinset anatomis, 14,5 cm 3
69 Pinset anatomis, 18 cm 2
70 Pinset bedah, 14,5 cm 3
71 Pinset bedah, 18 cm 2
72 Pinset epilasi 1
73 Pinset telinga 2
74 Pinset insisi Hordeolum/ Chalazion 0
75 Resusitator anak-anak & sungkup 1
76 Resusitator dewasa & sungkup 0
77 Resusitator neonatus & sungkup 0
78 Retraktor, pembuka kelopak mata 1
79 Semprit gliserin 1
80 Silinder korentang steril 0
81 Skalpel, tangkai pisau operasi 0
82 Spalk 8
83 Spekulum hidung 1
84 Spekulum mata 0
85 Sphygmomanometer untuk anak 1
86 Sphygmomanometer untuk dewasa 4
87 Stand lamp untuk tindakan 1
88 Standar infus 1
89 Steteskop anak 0
90 Steteskop dewasa 1
91 Steteskop janin/Laenac 0
92 Suction pump (alat penghisap) 1
93 Sudip lidah logam/Spatula lidah logam 4
panjang 12 cm
94 Sudip lidah logam/Spatula lidah logam 4
panjang 16,5 cm
95 Tabung oksigen dan regulator 1
96 Tempat tidur periksa dan 2
perlengkapannya
97 Termometer anak 0
98 Termometer dewasa 1
99 Timbangan anak 0
100 Timbangan dewasa 1
101 Tissue Forceps 1
102 Torniket karet 1
103 Usungan (brankar ) 1
UPATEN BLORA
EHATAN
S TUNJUNGAN
0 Telp. 0811295006
mas@yahoo.co.id

N ALAT TAHUN 2019

PETUGAS PEMELIHARA :
PETUGAS MONITORING : SHONI MARLINA

BULAN APRIL 2019

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Penanggungjawab Ruang Tindakan

………………………………..
 PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUNJUNGAN
Jl. Raya Tunjungan N0. 80 Telp. 0811295006
Email: tunjunganpuskesmas@yahoo.co.id

BUKTI PEMELIHARAAN ALAT TAHUN 2019

PROPINSI : JAWA TENGAH

KAB / KOTA : Kabupaten Blora
SATUAN KERJA : PUSKESMAS TUNJUNGAN
RUANGAN : TINDAKAN
No Jenis Barang/ Nama Barang Jumlah
BULA
ALAT NON MEDIS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 TEMPAT TIDUR BESI/METAL 1
2 MEJA TULIS 1
3 KURSI LIPAT 2016 2
4 KOMPUTER 1
5 GORDEN DAN SUNGLASSES 2017 1
6 AC SATU UNIT 2017 1
7 KASUR BUSA 1
8
9
10
11
ALAT MEDIS
1 TENSI METER AIR RAKSA 1
2 INSTRUMENT CABINET 1
3 INSTRUMENT TABLE 2
4 TABUNG OKSIGEN 1
5 NABULYZER ALAT 1
6 CIRCUMSISI SET/ALAT 1
7 RESUCITATION SET/ALAT 1
8 SYRINGE PUMP 1
9 PENLIGHT/ALAT 2
10 ALAT PENGHANCUR JARUM 1
11 NEEDLER BURNER /ALAT 1
12 HORDEOLUM SET 1
13 THT SET 1
14 MINOR SURGERY SET 1
15 SUCTION PUMP 1
16 POLIKLINIK SET 1
17 STETOSKOP DEWASA 2017 1
18 ALAT KEDOKTERAN UMUM 1
19 TENSIMETER 2018 1
20 OKSIMETRI 2018 1
21 Baki logam tempat alat steril tertutup 3
22 Collar Brace/Neck Collar anak 1
23 Collar Brace/Neck Collar dewasa 1
Corong telinga/Spekulum telinga ukuran 2
kecil, besar, sedang
24
25 Doppler 0
26 Dressing Forceps 1
27 EKG* 1
28 Emesis Basin/ Nierbeken besar 2
29 Forceps Aligator 3
30 Forceps Bayonet 3
31 Guedel Airway (Oropharingeal Airway) 2

32 Gunting bedah standar, lengkung 3

33 Gunting bedah standar, lengkung, ujung 3
tajam/tajam
34 Gunting bedah standar, lengkung, ujung 6
tajam/tumpul
35 Gunting bedah standar, lengkung, ujung 3
tumpul/tumpul
36 Gunting bedah standar, lurus ujung 3
tumpul/tumpul
37 Gunting bedah standar, lurus, ujung 0
tajam/tajam
38 Gunting bedah standar, lurus, ujung 3
tajam/tumpul
39 Gunting pembalut 1
40 Gunting pembuka jahitan lurus 4
41 Handle kaca laring 0
42 Handle kaca nasopharing 0
43 Hooked probes 1
44 Kaca laring ukuran 2,4,5,6 0
45 Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 0
46 Kait dan kuret serumen 1
47 Kanula hidung anak 1
48 Kanula hidung dewasa 1
49 Klem arteri 14 cm (Kocher) 8
50 Klem arteri, 12 cm lengkung, dengan 4
gigi
1x2 (Halstead-Mosquito)
51 Klem arteri, 12 cm lengkung, tanpa gigi 6
(Halstead-Mosquito)
52 Klem arteri, 12 cm lurus, dengan gigi 5
1x2
(Halstead-Mosquito)
53 Klem arteri, 12 cm lurus,tanpa gigi 6
(Halstead-Mosquito)
54 Klem arteri, lurus (Kelly) 6
55 Klem/pemegang jarum jahit, 18 cm 3
(Mayo-
Hegar)
56 Korentang, lengkung, penjepit alat steril 3
(23
cm)
57 Korentang, penjepit sponge 0
58 Kursi roda 2
59 Lampu kepala 1
60 Laringoskop anak 0
61 Laringoskop dewasa 0
62 Laringoskop neonatus bilah lurus 0
63 Magill Forceps 0
64 Nebulizer 1
65 Otoskop 1
66 Palu reflex 1
67 Pinset alat, bengkok (Remky) 0
68 Pinset anatomis, 14,5 cm 3
69 Pinset anatomis, 18 cm 2
70 Pinset bedah, 14,5 cm 3
71 Pinset bedah, 18 cm 2
72 Pinset epilasi 1
73 Pinset telinga 2
74 Pinset insisi Hordeolum/ Chalazion 0
75 Resusitator anak-anak & sungkup 1
76 Resusitator dewasa & sungkup 0
77 Resusitator neonatus & sungkup 0
78 Retraktor, pembuka kelopak mata 1
79 Semprit gliserin 1
80 Silinder korentang steril 0
81 Skalpel, tangkai pisau operasi 0
82 Spalk 8
83 Spekulum hidung 1
84 Spekulum mata 0
85 Sphygmomanometer untuk anak 1
86 Sphygmomanometer untuk dewasa 4
87 Stand lamp untuk tindakan 1
88 Standar infus 1
89 Steteskop anak 0
90 Steteskop dewasa 1
91 Steteskop janin/Laenac 0
92 Suction pump (alat penghisap) 1
93 Sudip lidah logam/Spatula lidah logam 4
panjang 12 cm
94 Sudip lidah logam/Spatula lidah logam 4
panjang 16,5 cm
95 Tabung oksigen dan regulator 1
96 Tempat tidur periksa dan 2
perlengkapannya
97 Termometer anak 0
98 Termometer dewasa 1
99 Timbangan anak 0
100 Timbangan dewasa 1
101 Tissue Forceps 1
102 Torniket karet 1
103 Usungan (brankar ) 1
UPATEN BLORA
EHATAN
S TUNJUNGAN
0 Telp. 0811295006
mas@yahoo.co.id

N ALAT TAHUN 2019

PETUGAS PEMELIHARA :
PETUGAS MONITORING : SHONI MARLINA

BULAN MEI 2019

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Penanggungjawab Ruang Tindakan

………………………………..
 PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUNJUNGAN
Jl. Raya Tunjungan N0. 80 Telp. 0811295006
Email: tunjunganpuskesmas@yahoo.co.id

BUKTI PEMELIHARAAN ALAT TAHUN 2019

PROPINSI : JAWA TENGAH

KAB / KOTA : Kabupaten Blora
SATUAN KERJA : PUSKESMAS TUNJUNGAN
RUANGAN : TINDAKAN
No Jenis Barang/ Nama Barang Jumlah
BULAN
ALAT NON MEDIS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 TEMPAT TIDUR BESI/METAL 1
2 MEJA TULIS 1
3 KURSI LIPAT 2016 2
4 KOMPUTER 1
5 GORDEN DAN SUNGLASSES 2017 1
6 AC SATU UNIT 2017 1
7 KASUR BUSA 1
8
9
10
11
ALAT MEDIS
1 TENSI METER AIR RAKSA 1
2 INSTRUMENT CABINET 1
3 INSTRUMENT TABLE 2
4 TABUNG OKSIGEN 1
5 NABULYZER ALAT 1
6 CIRCUMSISI SET/ALAT 1
7 RESUCITATION SET/ALAT 1
8 SYRINGE PUMP 1
9 PENLIGHT/ALAT 2
10 ALAT PENGHANCUR JARUM 1
11 NEEDLER BURNER /ALAT 1
12 HORDEOLUM SET 1
13 THT SET 1
14 MINOR SURGERY SET 1
15 SUCTION PUMP 1
16 POLIKLINIK SET 1
17 STETOSKOP DEWASA 2017 1
18 ALAT KEDOKTERAN UMUM 1
19 TENSIMETER 2018 1
20 OKSIMETRI 2018 1
21 Baki logam tempat alat steril tertutup 3
22 Collar Brace/Neck Collar anak 1
23 Collar Brace/Neck Collar dewasa 1
Corong telinga/Spekulum telinga ukuran 2
kecil, besar, sedang
24
25 Doppler 0
26 Dressing Forceps 1
27 EKG* 1
28 Emesis Basin/ Nierbeken besar 2
29 Forceps Aligator 3
30 Forceps Bayonet 3
31 Guedel Airway (Oropharingeal Airway) 2

32 Gunting bedah standar, lengkung 3

33 Gunting bedah standar, lengkung, ujung 3
tajam/tajam
34 Gunting bedah standar, lengkung, ujung 6
tajam/tumpul
35 Gunting bedah standar, lengkung, ujung 3
tumpul/tumpul
36 Gunting bedah standar, lurus ujung 3
tumpul/tumpul
37 Gunting bedah standar, lurus, ujung 0
tajam/tajam
38 Gunting bedah standar, lurus, ujung 3
tajam/tumpul
39 Gunting pembalut 1
40 Gunting pembuka jahitan lurus 4
41 Handle kaca laring 0
42 Handle kaca nasopharing 0
43 Hooked probes 1
44 Kaca laring ukuran 2,4,5,6 0
45 Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 0
46 Kait dan kuret serumen 1
47 Kanula hidung anak 1
48 Kanula hidung dewasa 1
49 Klem arteri 14 cm (Kocher) 8
50 Klem arteri, 12 cm lengkung, dengan 4
gigi
1x2 (Halstead-Mosquito)
51 Klem arteri, 12 cm lengkung, tanpa gigi 6
(Halstead-Mosquito)
52 Klem arteri, 12 cm lurus, dengan gigi 5
1x2
(Halstead-Mosquito)
53 Klem arteri, 12 cm lurus,tanpa gigi 6
(Halstead-Mosquito)
54 Klem arteri, lurus (Kelly) 6
55 Klem/pemegang jarum jahit, 18 cm 3
(Mayo-
Hegar)
56 Korentang, lengkung, penjepit alat steril 3
(23
cm)
57 Korentang, penjepit sponge 0
58 Kursi roda 2
59 Lampu kepala 1
60 Laringoskop anak 0
61 Laringoskop dewasa 0
62 Laringoskop neonatus bilah lurus 0
63 Magill Forceps 0
64 Nebulizer 1
65 Otoskop 1
66 Palu reflex 1
67 Pinset alat, bengkok (Remky) 0
68 Pinset anatomis, 14,5 cm 3
69 Pinset anatomis, 18 cm 2
70 Pinset bedah, 14,5 cm 3
71 Pinset bedah, 18 cm 2
72 Pinset epilasi 1
73 Pinset telinga 2
74 Pinset insisi Hordeolum/ Chalazion 0
75 Resusitator anak-anak & sungkup 1
76 Resusitator dewasa & sungkup 0
77 Resusitator neonatus & sungkup 0
78 Retraktor, pembuka kelopak mata 1
79 Semprit gliserin 1
80 Silinder korentang steril 0
81 Skalpel, tangkai pisau operasi 0
82 Spalk 8
83 Spekulum hidung 1
84 Spekulum mata 0
85 Sphygmomanometer untuk anak 1
86 Sphygmomanometer untuk dewasa 4
87 Stand lamp untuk tindakan 1
88 Standar infus 1
89 Steteskop anak 0
90 Steteskop dewasa 1
91 Steteskop janin/Laenac 0
92 Suction pump (alat penghisap) 1
93 Sudip lidah logam/Spatula lidah logam 4
panjang 12 cm
94 Sudip lidah logam/Spatula lidah logam 4
panjang 16,5 cm
95 Tabung oksigen dan regulator 1
96 Tempat tidur periksa dan 2
perlengkapannya
97 Termometer anak 0
98 Termometer dewasa 1
99 Timbangan anak 0
100 Timbangan dewasa 1
101 Tissue Forceps 1
102 Torniket karet 1
103 Usungan (brankar ) 1
UPATEN BLORA
EHATAN
S TUNJUNGAN
0 Telp. 0811295006
mas@yahoo.co.id

N ALAT TAHUN 2019

PETUGAS PEMELIHARA :
PETUGAS MONITORING : SHONI MARLINA

BULAN JUNI 2019

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Penanggungjawab Ruang Tindakan

………………………………..