Anda di halaman 1dari 2

PUSKESMAS BAHARI BERKESAN PUSKESMAS BAHARI BERKESAN PUSKESMAS BAHARI BERKESAN PUSKESMAS BAHARI BERKESAN

Jl. Batu Angus kel. Sango Jl. Batu Angus kel. Sango Jl. Batu Angus kel. Sango Jl. Batu Angus kel. Sango

No. TGL No. TGL No. TGL No. TGL

Nama : Nama : Nama : Nama :

X Sehari Tablet/Capsul/Bungkus X Sehari Tablet/Capsul/Bungkus X Sehari Tablet/Capsul/Bungkus X Sehari Tablet/Capsul/Bungkus


Sebelum / Sesudah makan Sebelum / Sesudah makan Sebelum / Sesudah makan Sebelum / Sesudah makan

SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

PUSKESMAS BAHARI BERKESAN PUSKESMAS BAHARI BERKESAN PUSKESMAS BAHARI BERKESAN PUSKESMAS BAHARI BERKESAN
Jl. Batu Angus kel. Sango Jl. Batu Angus kel. Sango Jl. Batu Angus kel. Sango Jl. Batu Angus kel. Sango

No. TGL No. TGL No. TGL No. TGL

Nama: Nama : Nama : Nama :

X Sehari Tablet/Capsul/Bungkus X Sehari Tablet/Capsul/Bungkus X Sehari Tablet/Capsul/Bungkus X Sehari Tablet/Capsul/Bungkus


Sebelum / Sesudah makan Sebelum / Sesudah makan Sebelum / Sesudah makan Sebelum / Sesudah makan

SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

PUSKESMAS BAHARI BERKESAN PUSKESMAS BAHARI BERKESAN PUSKESMAS BAHARI BERKESAN PUSKESMAS BAHARI BERKESAN
Jl. Batu Angus kel. Sango Jl. Batu Angus kel. Sango Jl. Batu Angus kel. Sango Jl. Batu Angus kel. Sango

No. TGL No. TGL No. TGL No. TGL

Nama: Nama: Nama: Nama:

X Sehari Tablet/Capsul/Bungkus X Sehari Tablet/Capsul/Bungkus X Sehari Tablet/Capsul/Bungkus X Sehari Tablet/Capsul/Bungkus


Sebelum / Sesudah makan Sebelum / Sesudah makan Sebelum / Sesudah makan Sebelum / Sesudah makan

SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

PUSKESMAS BAHARI BERKESAN PUSKESMAS BAHARI BERKESAN PUSKESMAS BAHARI BERKESAN PUSKESMAS BAHARI BERKESAN
Jl. Batu Angus kel. Sango Jl. Batu Angus kel. Sango Jl. Batu Angus kel. Sango Jl. Batu Angus kel. Sango

No. TGL No. TGL No. TGL No. TGL

Nama: Nama: Nama: Nama:

X Sehari Tablet/Capsul/Bungkus X Sehari Tablet/Capsul/Bungkus X Sehari Tablet/Capsul/Bungkus X Sehari Tablet/Capsul/Bungkus


Sebelum / Sesudah makan Sebelum / Sesudah makan Sebelum / Sesudah makan Sebelum / Sesudah makan

SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH
RUANG : RUANG : RUANG : RUANG :

NAMA : NAMA : NAMA : NAMA :

TINDAKAN : TINDAKAN : TINDAKAN : TINDAKAN :

TARIF : TARIF : TARIF : TARIF :

RUANG : RUANG : RUANG : RUANG :

NAMA : NAMA : NAMA : NAMA :

TINDAKAN : TINDAKAN : TINDAKAN : TINDAKAN :

TARIF : TARIF : TARIF : TARIF :

RUANG : RUANG : RUANG :


RUANG :

NAMA : NAMA : NAMA :


NAMA :

TINDAKAN : TINDAKAN : TINDAKAN : TINDAKAN :

TARIF : TARIF : TARIF : TARIF :

RUANG : RUANG : RUANG : RUANG :

NAMA : NAMA : NAMA : NAMA :

TINDAKAN : TINDAKAN : TINDAKAN : TINDAKAN :

TARIF : TARIF : TARIF : TARIF :

RUANG : RUANG : RUANG : RUANG :

NAMA : NAMA : NAMA : NAMA :

TINDAKAN : TINDAKAN : TINDAKAN : TINDAKAN :

TARIF : TARIF : TARIF : TARIF :

Anda mungkin juga menyukai