SOP

STAPLER ZSR
 Prosedur
1. Ukur diameter penis dengan
STAPLER ZSR CALIPER

Prosedur
STAPLER ZSR
METODE
DARSONO
2. Marker sesuai sulcus corona
 Prosedur
STAPLER ZSR3. Prepusium sempit pada anak dan
dewasa dilebarkan dgn
Electrocauter pada arah jam 12.

Prosedur
STAPLER ZSR
METODE
DARSONO
4. Prepusium dijepit dengan forcep
hemostatik arah jam 9, 12, 3 dan 6,
minimal 3 forcep hemostatik
 Prosedur
STAPLER ZSR

5. Masukan concave seat kedalam

Prosedur kulit prepusium dan lakukan
STAPLER ZSR fiksasi, dengan posisi kemiringan
METODE
DARSONO sesuai sulcus corona
a. Pada anak dgn benang silk
b. Pada dewasa dgn kabel tie
 Prosedur
6. Setelah Fiksasi , raba sekeliling
STAPLER ZSR concave seat, untuk mengetahui
simetris kulit mukosa sekelilingnya,
dan glands penis aman didalam
concave seat.

Prosedur
STAPLER ZSR
METODE
DARSONO
7. Masukan concave seat kedalam
main body, dengan 1 jari menekan
frenulum arah jam 6 dan lakukan
pengencangan knob searah jarum
jam.
Posisi knob vertikal saat
dikencangkan
 8. Safety pin dilepaskan

Prosedur
STAPLER ZSR
METODE
DARSONO
9. Lakukan penekanan Kedua
HANDGRIP dengan tangan kanan
selama 10 detik sd 1 menit ,
dan tangan kiri memegang
main body ,
posisi kedua handgrip seimbang
mendekati knob.
Lakukan Penekanan tidak
berulang (sekali penekanan)
 10. Lepaskan kedua Handgrip dan
putar knob berlawanan arah
jarum jam sampai terlihat kulit
prepusium yang terpotong.

Prosedur
STAPLER ZSR
METODE
DARSONO
11. Lepaskan kulit prepusium dari
concave seat
 12. Lakukan hemostasis dengan cara
kompresi balut tekan dengan kasa
steril disekeliling silikon gasket
pada luka potongan selama
3 menit
Prosedur
STAPLER ZSR
METODE
DARSONO
13. Setelah Yakin tidak ada perdarahan
lakukan balut tekan dengan kasa
steril dan kohesif elastik perban
 Teknik Balutan dilakukan sebanyak 2 kali
Prosedur
1. Balutan sekeliling silikon gasket
2. Balutan dimulaiZSR
STAPLER 1/3 glands penis
ke arah pangkal penis.
Pastikan balutan cukup kencang tapi jangan terlalu
kencang

TEKNIK
BALUTAN
STAPLER ZSR
 Perawatan Pasca Sirkumsisi

•Aktivitas bebas terbatas

•Pada Anak bila fimosis atau ada perlengketan,
lakukan semprot sterobac tiap BAK atau tiap 3 jam

PERAWATAN •Nyeri setelah efek anestesi adalah normal, 2 – 3

PASCA jam setelah tindakan
SIRKUMSISI
STAPLER ZSR •Evaluasi setelah 5-6 jam pasca sirkumsisi,
METODE
bila perban mengganggu proses kencing,
DARSONO
kendurkan elastic verban
•Pemotongan silikon gasket dan Balutan perban
1. Anak : pemotongan silikon gasket hari ke 1
balutan sampai hari ke 3
2. Dewasa : pemotongan hari ke 3
balutan sampai hari ke 7
 Pemotongan Silikon Gasket
hari ke 1
(Anak)

Pemotongan arah jam 2 arah jam 4

Silikon Gasket
hari ke 1
(Anak)

arah jam 8 arah jam 10

 Pemotongan
Silikon Gasket
hari ke 3
(Dewasa)
 Perawatan Pasca Sirkumsisi
•Dalam 7 hari hindari penis dari gesekan/benturan
•Kontrol luka
1. Pada anak hari ke 3 balutan perban dibuka,
a. Bila tidak ada perdarahan. Balutan cukup
hari ke 3, luka sudah boleh terkena air.
PERAWATAN
PASCA SIRKUMSISI b. Bila ada perdarahan balutan sd hari ke 7
STAPLER ZSR
METODE DARSONO luka sudah boleh terkena air.
2. Pada dewasa hari ke 3 ganti balutan perban dan
hari ke 7 lepas balutan perban dan sudah boleh
kena air
•Mandi cerdas, tetap jaga kering
•Silikon gasket akan lepas sendiri pada h 10-15
•Hubungan sex setelah 30 hari ( dewasa)
 STAPLER ZSR
(Dewasa 37 th, Size 34)

STAPLER ZSR
(Dewasa 37 th,
Size 34 )
 STAPLER ZSR
(Dewasa 45 th, Size 30)

STAPLER ZSR
(Dewasa 43 th,
Size 30 )
 STAPLER ZSR
(Dewasa 45 th, Size 30)

hr 1 hr 7 hr 9

STAPLER ZSR
(Dewasa 26 th,
size 34 )

hr 10 hr 12
hr 14

hr 18 hr 22
SILIKON
GASKET
 1. Perdarahan hr ke 1 sd 7
Penyebabnya :
a. tidak sesuai SOP
b. balutan perban kurang adekuat
b. trauma benturan

2. Hematome pada mukosa / kulit

Penyebabnya :
KOMPLIKASI a. tidak sesuai SOP
PASCA b. penekanan handgrip berulang
STAPLER ZSR c. terjadi penarikan maksimal saat
penekanan handgrip menjauhi
pangkal penis.

3. Hematome pada gland penis

Penyebabnya :
a. tidak sesuai SOP
b. terlalu kencang balutan perban
c. frenulum terlalu pendek terpotong
 Komplikasi perdarahan Stapler ZSR
Cara penanganan :
1. Buka balutan
2. Hemostasis selama 15 sd 30 men
3. Perdarahan berhenti atau sedikit
PENANGANAN timbul perdarahan, lakukan
KOMPLIKASI balutan kembali dgn kassa steril
PASCA dan elastis kohesif perban
STAPLER ZSR 4. Balutan perban sd hari ke 7
PENANGANAN
KOMPLIKASI
PASCA
STAPLER ZSR
 Komplikasi perdarahan mukosa/kulit
Cara penanganan :
1. Hemostasis selama 5 menit
2. Balut perban sesuai SOP
3. Hari ke 3 sd 7 akan hilang hematome
3. Balutan perban sd hari ke7 .
PENANGANAN
KOMPLIKASI
PASCA
STAPLER ZSR
PENANGANAN
KOMPLIKASI
PASCA
STAPLER ZSR

Penanganan Hematome pada glands penis

Hematome ini akan hilang sendiri pada hari ke 3 sd 14
STAPLER ZSR
ANAK
dgn
FIMOSIS