Anda di halaman 1dari 16

DAFTAR HADIR PESERTA

(DIABETES MELITUS/ DM)

Hari/ Tanggal :
Acara :
Tempat :

NO NAMA ALAMAT NO JAMINAN JENKEL UMUR TANDA TANGAN


1 AGUS SALIM SENGGOTAN 0000096715181 L 60 1
2 DALIYAH KERSAN 0000650671097 P 54 2
3 DAROBI DONGKELAN KAUMAN 0000094686041 L 74 3
4 ENI MURWATI JOGONALAN LOR 0001265564092 P 49 4
5 HALLY SOEROSO PADOKAN LOR 0000094891779 L 72 5
6 IGNATIUS MUGIMAN JOGONALAN LOR 0000096933789 L 66 6
7 ISTILAH DONGKELAN KAUMAN 000094893052 P 62 7
8 MARSILAH JOGONALAN LOR 0000650514071 P 49 8
9 MAWALDJI JOGONALAN LOR 0000094759749 L 62 9
10 MURJILAH PADOKAN KIDUL 0000651021478 P 64 10
11 MUKIYEM MRISI 0000650807087 P 60 11
12 MURTINAH PLURUGAN 0000650742186 P 67 12
13 MURYONO SENGGOTAN 0001271541295 L 62 13
14 PARJIYATI KERSAN 0001314402388 P 49 14
15 PUJI ISTRINI SANGGRAHAN 0000650906065 P 47 15
16 RIYANTI GLONDONG 0000096555014 P 53 16
17 SADINAH PADOKAN LOR 0000650653165 P 56 17
18 SITI NURJANAH JOGONALAN LOR 0001295522864 P 60 18
19 SITI WASILAH KALIPAKIS 0000095026959 P 65 19
20 SRI WALUYO PADOKAN KIDUL 0000095309921 L 63 20
21 SUMADI RAHARJO JOGONALAN KIDUL 0001267508327 L 73 21
22 SUPARJE MRISI 0000094688651 L 77 22
23 SUWARSI TEGAL SENGGOTAN 000068319292 P 63 23
24 SUWARDIMAN PADOKAN LOR 0001425646596 L 61 24
25 TARIYEM KALIPAKIS 0000650276379 P 57 25
26 TATIK WIBOWO PADOKAN LOR 0000650595993 P 62 26
27 YAKUB KERSAN 0000652023584 L 72 27
28 WALIDAH BERAN 0001851218706 P 58 28
29 YULISE ERMATEMI PADOJAN KIDUL 0000095309932 P 50 29
30 SUMARNI KALIPAKIS 0000649728314 P 58 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35

Mengetahui Bantul,
Kepala Puskesmas Kasihan II Pelaksana
drg. Elmi Yudihapsari, MPH dr. Triatmi Dyah Wahyuning
Pembina, IV/a NIP. 19780930 200501 2 013
NIP. 19650820 199303 2 010
DAFTAR HADIR PESERTA
(HIPERTENSI/ HT)

Hari/ Tanggal :
Acara :
Tempat :

NO NAMA ALAMAT NO JAMINAN JENKEL UMUR TANDA TANGAN


1 ANANG SUTRISNO PADOKAN LOR 0001428034836 L 69 1
2 BUDIRAH KALIPAKIS 0001271554637 P 60 2
3 GUNARSO JOGONALAN KIDUL 0001821341619 L 58 3
4 LANGGENG ENDRO DONGKELAN KAUMAN 0000094893041 L 75 4
5 MUJODO JOGONALAN KIDUL 0001526249485 L 57 5
6 MULYADI TEGAL SENGGOTAN 0000068319279 L 65 6
7 MURDINEM GLONDONG 00000650160707 P 64 7
8 NOOR HANANI JOGONALAN KIDUL 0001526010153 P 54 8
9 NURHAYATI SENGGOTAN 0001271542015 P 60 9
10 PAIKEM MRISI 0000651000969 P 64 10
11 PAINEM MRISI 0001034665931 P 69 11
12 SARIDJAH MENAYU 0000094689808 P 66 12
13 SARJIMAN CEMPLUNG 0000063375434 L 63 13
14 SARJINEM KALIPAKIS 0000650522788 P 65 14
15 SRI SUHARTININGSIH MENAYU LOR 0000169182369 P 56 15
16 SUDARMAJI ROGOCOLO 0001110083016 L 54 16
17 SUGENG SUPRAPTO PLURUGAN 0001380788818 L 53 17
18 SUGIARTI PADOKAN LOR 0000094891781 P 68 18
19 SUGIYONO JOGONALAN KIDUL 0000096778372 L 63 19
20 SUPRIHONO JEBLOG 0000094689797 L 72 20
21 SURATINAH PADOKAN KIDUL 0001034660171 P 47 21
22 SUTINAH KALIPAKIS 0000651522148 P 50 22
23 TUKINAH MRISI 000094902535 P 68 23
24 WAGIRAH MRISI 0000094895122 P 60 24
25 WAGIYEM SENGGOTAN 0000649356557 P 61 25
26 WIKU LEGOWO GUNUNG SEMPU 0000094506344 L 65 26
27 UMAR SIGIT SUMBERAN 0001034682862 L 49 27
28 ZAZIMAH DONGKELAN KAUMAN 0000094686052 P 69 28
29 SRI PURWANTI MRISI 0001034660981 P 53 29
30 WIDARTI KEMBARAN 0000094721872 P 52 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35

Mengetahui Bantul,
Kepala Puskesmas Kasihan II Pelaksana
drg. Elmi Yudihapsari, MPH dr. Triatmi Dyah Wahyuning
Pembina, IV/a NIP. 19780930 200501 2 013
NIP. 19650820 199303 2 010
DAFTAR HADIR PESERTA
(HIPERTENSI/ HT)

Hari/ Tanggal :
Acara :
Tempat :

UMUR
NO NAMA NO BPJS ALAMAT TANDA TANGAN
L P
UMUR
NO NAMA NO BPJS ALAMAT TANDA TANGAN
L P
UMUR
NO NAMA NO BPJS ALAMAT TANDA TANGAN
L P

Mengetahui Bantul,
Kepala Puskesmas Kasihan II Pelaksana

drg. Elmi Yudihapsari, MPH dr. Triatmi Dyah Wahyuning


Pembina, IV/a NIP. 19780930 200501 2 013
NIP. 19650820 199303 2 010
DAFTAR HADIR PESERTA
(DIABETES MELITUS/ DM)

Hari/ Tanggal :
Acara :
Tempat :

UMUR
NO NAMA NO BPJS ALAMAT TANDA TANGAN
L P
UMUR
NO NAMA NO BPJS ALAMAT TANDA TANGAN
L P
UMUR
NO NAMA NO BPJS ALAMAT TANDA TANGAN
L P

Mengetahui Bantul,
Kepala Puskesmas Kasihan II Pelaksana

drg. Elmi Yudihapsari, MPH dr. Triatmi Dyah Wahyuning


Pembina, IV/a NIP. 19780930 200501 2 013
NIP. 19650820 199303 2 010
DAFTAR HADIR PESERTA

Hari/ Tanggal :
Acara :
Tempat :

UMUR
NO NAMA NO CM NO BPJS ALAMAT TANDA TANGAN
L P

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18
UMUR
NO NAMA NO CM NO BPJS ALAMAT TANDA TANGAN
L P

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39
UMUR
NO NAMA NO CM NO BPJS ALAMAT TANDA TANGAN
L P

40 40

41 41

42 42

43 43

44 44

45 45

46 46

47 47

48 48

49 49

50 50

51 51

52 52

53 53

54 54

55 55

56 56

57 57

58 58

59 59

60 60
UMUR
NO NAMA NO CM NO BPJS ALAMAT TANDA TANGAN
L P

61 61

62 62

63 63

64 64

65 65

66 66

67 67

68 68

69 69

70 70

Mengetahui Bantul,
Kepala Puskesmas Kasihan II Pelaksana

Eko Budi Santoso, SST, M.Kes dr. Triatmi Dyah Wahyuning


Pembina, IV/a NIP. 19780930 200501 2 013
NIP. 19640608 198803 1 013
DAFTAR HADIR PESERTA

Hari/ Tanggal :
Acara :
Tempat :
Jam :

SEX
NO NAMA INSTANSI JABATAN TANDA TANGAN
L P

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25
SEX
NO NAMA INSTANSI JABATAN TANDA TANGAN
L P

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

Mengetahui Bantul,
Kepala Puskesmas Kasihan II Pelaksana

Eko Budi Santoso, SST, M.Kes Yulisnaka Rasa Susila, SKM


Pembina, IV/a NIP. 19710830 199603 1 004
NIP. 19640608 198803 1 013

Anda mungkin juga menyukai