Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-003CKPNI No. NIK : 3513236203160002


Nama Lengkap : EVA NURAINI
Tanggal Lahir : 2016-03-22
No.HP : 081236507463
Alamat : KRAJAN 05/01 CURAHTULIS
Lokasi Menerima : Curah Tulis - 13280102

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-07-11 09:34:00 CoronaVac 202109193E Curah Tulis - 13280102 Sehat

2022-08-08 08:25:00 CoronaVac 202109193E Curah Tulis - 13280102 Sehat

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ratna Dewi Oktavia Sari
No Telp : 082231263236

Anda mungkin juga menyukai