Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001ADCPW No. NIK : 3203171404000002


Nama Lengkap : ANGGA CAHYA SAPUTRA
Tanggal Lahir : 2000-04-14
No.HP : 085321739610
Alamat : Wargasari, kdp
Lokasi Menerima : KADUPANDAK - 10111401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-07 12:54:00 CoronaVac C20210620 KADUPANDAK - 10111401 Dosis 1

2022-03-09 08:22:00 CoronaVac 202110206I KADUPANDAK - 10111401 TANPA KELUHAN

2022-06-08 14:29:00 Astra Zeneca D202101031 KADUPANDAK - 10111401 SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Tia
No Telp : 085795675022

Anda mungkin juga menyukai