Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-025KFYE No. NIK : 3203056406890009


Nama Lengkap : SANTI DWI RANI
Tanggal Lahir : 1989-06-24
No.HP : 085721298190
Alamat : Kp. Ciranjang Rt. 001 Rw. 006 Desa. Ciranjang Kec. Ciranjang Kab. Ciranjang
Lokasi Menerima : KADUPANDAK - 10111401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-03-26 11:42:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FL4789 POLRES CIANJUR - 01190008 dosis 1

2022-05-02 12:35:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 24203821 KADUPANDAK - 10111401 Disuntikkan 0,5 cc

2022-08-25 10:52:00 Astra Zeneca 2400672I KADUPANDAK - 10111401 Disuntikkan 0,5 cc

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Tia
No Telp : 085795675022

Anda mungkin juga menyukai