Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00Y5UUVU No. NIK: 360304551005004


Nama Lengkap : NOVI RIZKY PERMANA
Tanggal Lahir : 1996-11-04
No.HP : 085945920540
Alamat : CIKANDE PERMAI K 1/05 RT.005 RW.006 KEL/DES.CIKANDE PERMAI KECAMATAN. CIKANDE

Lokasi Menerima : CENTRA VAKSIN TIGARAKSA - 0222B047

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksinasi No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin
2022-02-19 Vaccine Pfizer 24203022 KLINIK KODIM 0602 KAB SERANG - N0002991 VAKSIN 1
09:45:00

2022-03-25 CoronaVac 24303122 CENTRA VAKSIN TIGARAKSA - 10050802


10:46:00 VAKSIN 2

2022-06-01 Astra Zeneca 24333322 CENTRA VAKSIN TIGARAKSA - 0222B047 BOOSTER 1


09:46:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi
: Nama: dr. Teti Yuliani
No Telp: 0254785003

Anda mungkin juga menyukai