Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00MUTLFG No. NIK : 3203040104000018


Nama Lengkap : INDAH SRI RAHAYU
Tanggal Lahir : 1999-08-20
No.HP : 089532725263
Alamat : KP. PASIR BAYUR RT.001/RW 005
Lokasi Menerima : Brangsong I - 11030901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-11 10:19:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FF4206 KLINIK AN-NISA - 0224B008 SUDAH VAKSIN

2022-03-24 11:29:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FK8271 Brangsong I - 11030901 VAKSIN KEDUA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Siti Musriah M H Kes
No Telp : 081390988000

Anda mungkin juga menyukai