Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00YFSLQA No. NIK : 5208023003040001


Nama Lengkap : WAHYU SETIAWAN
Tanggal Lahir : 2004-03-30
No.HP : 081933123288
Alamat : DSN TODOK LAUK
Lokasi Menerima : NIPAH - 05090104

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-01 16:01:00 Astra Zeneca 202112233I GANGGA - 23010201 TELAH VAKSIN

2022-05-01 10:12:00 COVID-19 Vaccine Pfizer P0001431 NIPAH - 05090104 Sehat

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : NIA
No Telp : 082339464083

Anda mungkin juga menyukai