Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0006TROI No. NIK : 1301012102040002


Nama Lengkap : DIVA ADHA PUTRA
Tanggal Lahir : 2004-02-21
No.HP : 082316814881
Alamat : Painan IV Jurai Pesisir Selatan
Lokasi Menerima : PURWA AGUNG - 08080203

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-11-03 CoronaVac 24203321 SALIDO - 03030301 Vaksin 2


11:08:00

2022-03-10 CoronaVac 24201621 PURWA AGUNG - SUDAH DIBERIKAN PENYUNTIKAN


09:39:00 08080203 VAKSIN DOSIS 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Siti Hernani
No Telp : 082269411722

Anda mungkin juga menyukai