Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002W0DYM No. NIK : 1203012210101001


Nama Lengkap : ADITYA SUKRIWIJAYA HARAHAP
Tanggal Lahir : 2010-10-22
No.HP : 082160350880
Alamat : DUSUN III, TOBOTAN
Lokasi Menerima : SITINJAK - 02120401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-14 08:35:00 CoronaVac 202109182M SITINJAK - 02120401 SUDAH DIBERIKAN VAKSIN KE I

2022-02-25 12:40:00 CoronaVac 2021122321 SITINJAK - 02120401 SUDAH DI BERIKAN VAKSIN KE II

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Andri Bakti
No Telp : 081375411188

Anda mungkin juga menyukai