Anda di halaman 1dari 4

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-NVT7RBSQ No. NIK : 3205304107720013


Nama Lengkap : MIMIN
Tanggal Lahir : 1972-07-01
No.HP : 080000000000
Alamat : KP. MAREME RT/RW 002/002 DESA CIROYOM KEC. CIKELET. KAB. GARUT
Lokasi Menerima : CIKELET - 10242301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-18 01:34:00 CoronaVac C202106120 CIKELET - 10242301 DOSIS 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Iit Masanah
No Telp : 085221803737
KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0007WJS0 No. NIK : 3205304101670005


Nama Lengkap : MIMIN
Tanggal Lahir : 1967-01-01
No.HP : 080000000000
Alamat : DESA CIROYOM
Lokasi Menerima : CIKELET - 10242301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-06-24 21:40:00 CoronaVac 24003221 CIKELET - 10242301 DIVAKSIN DOSIS 1

2021-10-18 01:34:00 CoronaVac C202106120 CIKELET - 10242301 DOSIS 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Iit Masanah
No Telp : 085221803737
KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0008T4MB No. NIK : 3205301602640001


Nama Lengkap : ABDUL ROJAK
Tanggal Lahir : 1964-02-16
No.HP : 080000000000
Alamat : KP BARU JAYA
Lokasi Menerima : CIKELET - 10242301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-06-26 11:45:00 CoronaVac 24003221 CIKELET - 10242301 DIVAKSIN DOSIS 1

2021-10-18 21:38:00 CoronaVac C202106120 CIKELET - 10242301 DOSIS 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Iit Masanah
No Telp : 085221803737
KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0001XH78 No. NIK : 3205300702710001


Nama Lengkap : IDANG
Tanggal Lahir : 1971-02-07
No.HP : 085236952698
Alamat : Desa Ciroyom
Lokasi Menerima : CIKELET - 10242301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-06-10 19:26:00 CoronaVac 24003221 CIKELET - 10242301 DIVAKSIN DOSIS 1

2021-10-18 21:33:00 CoronaVac C202106120 CIKELET - 10242301 DOSIS 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Iit Masanah
No Telp : 085221803737

Anda mungkin juga menyukai