KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0OSQEN2 No. NIK : 5309021007790002

Nama Lengkap : ANSELMUS SEBO
Tanggal Lahir : 1979-07-10
No.HP : 082147284578
Alamat : UNGASAN, ULUWATU 06
Lokasi Menerima : CIGANDAMEKAR - 10201303

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-12-17 Astra A1050 RS UNIVERSITAS SUDAH DIBERIKAN VAKSIN KEMBALI TGL 11

11:02:00 Zeneca UDAYANA - MARET 2022
0227R013

2022-03-21 Astra CTMAV5158 RUMKIT TK. II VAKSIN II SUDAH DITERIMA, KEMBALI SETELAH 3
11:36:00 Zeneca UDAYANA - BULAN UNTUK BOOSTER VAKSIN III ATAU SESUAI
2209R004 TANGGAL DI APLIKASI PEDULI LINDUNGI. BILA
ADA SALAH DATA HUB 119.

2023-06-14 IndoVac 24900322 CIGANDAMEKAR Vaksinasi booster pertama diberikan

13:19:00 - 10201303

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nina Agustriana
No Telp : 081297159790