Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-0FCCAMO No. NIK : 3310060102720004


Nama Lengkap : SUGENG SIHONO
Tanggal Lahir : 1972-02-01
No.HP : 08164230452
Alamat : DK. MAJEGAN
Lokasi Menerima : Karangnongko - 11231301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-04-23 Astra Zeneca CTMAV516 BALKESMAS WILAYAH JADWAL VAKSIN KE-2, JUMAT 18 JUNI
09:03:00 KLATEN - 1123R005 2021, JAM 08.00-12.00 WIB

2021-07-01 Astra Zeneca ABX2795 BALKESMAS WILAYAH VAKSIN DOSIS KE 2 SELESAI


09:45:00 KLATEN - 1123R005

2022-02-21 Astra Zeneca NM0003 Bayat - 11230101 VAKSIN DOSIS 3


09:22:00

2023-03-10 COVID-19 FY7381 Karangnongko - VAKSINASI BOOSTER KE-2


08:38:00 Vaccine Pfizer 11231301

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. LC. Dewi Parwitasari
No Telp : 081215866850

Anda mungkin juga menyukai