IIK S A RT IKA , S . KM. , M.

Ke s
Deskripsi Mata Kuliah
Bidang ilmu yang menjelaskan ruang lingkup
pembiayaan dan penganggaran kesehatan yang
dilaksanakan di Indonesia yang meliputi metode,
sumber, alokasi pembiayaan dan sistematika
penganggaran di pelayanan kesehatan.

2
Standar Kompetensi
Mahasiswa dapat mengetahui, memahami, dan
mampu menganalisis pembiayaan dan
penganggaran kesehatan baik secara teoritis dan
implementasinya di organisasi pelayanan
kesehatan.

3
4
KONTRAK KULIAH
Pertemuan Materi Dosen
ke-
1 Kontrak Kuliah dan Pengantar Pembiayaan dan Penganggaran IS
Kesehatan
Pengantar Pembiayaan Kesehatan
2 Sumber Pembiayaan Kesehatan IS
Metode Pembiayaan
3 Universal Health Coverage IS
Cost Containment
4 Manage Care IS
UTS
5 Penganggaran Kesehatan IS
Asuransi
6 NHA IS
DHA
Presentasi Mahasiswa
UAS

5
 TUGAS KELOMPOK
TUGAS KELOMPOK = ANALISIS TERKAIT IMPLEMENTASI PENGANGGARAN KESEHATAN DI PELAYAMAM
KESEHATAN
TUJUAN TUGAS = MAHASISWA DAPAT BELAJAR APLIKASI TEORI PADA JURNAL PENELITIAN DI
PEMERINTAH DAN PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS, RUMAH SAKIT DAN DINAS KESEHATAN
MENCARI JURNAL NASIONAL ATAU INTERNASIONAL DENGAN JUDUL TERKAIT PEMBIAYAAN DAN
PENGANGGARAN KESEHATAN (MINIMAL 10 TAHUN TERAKHIR)
1 KELOMPOK = 9-10 MAHASISWA, BUAT 10 KELOMPOK
JUDUL TIDAK BOLEH SAMA DENGAN KELOMPOK LAINNYA, JUDUL JURNAL HARUS DIKONSULTASIKAN
TERLEBIH DAHULU PADA DOSEN DAN SETELAH ACC BARU BISA MENGERJAKAN
TUGAS DIKUMPULKAN DALAM BENTUK
1. PPT
2. FILE JURNAL PDF
3. VIDEO PRESENTASI (BOLEH VIA ZOOM ATAU PPT DENGAN TAMBAHAN REKAMAN SUARA DAN
VIDEO)

6
 KETENTUAN PPT HARUS BERISI

SLIDE AWAL :

JUDUL JURNAL, LOGO UNIVET, DAN IDENTITAS KELOMPOK (URUTAN SESUAI YANG SUDAH DIBAGI), PRODI DAN FAKULTAS

SLIDE SELANJUTNYA:

a. LATAR BELAKANG DAN TUJUAN (MHS URUTAN 1)

b. METODE (MHS URUTAN 2)

c. HASIL (MHS URUTAN 3 DAN 4)

d. PEMBAHASAN (MHS URUTAN 5)

e. KESIMPULAN DAN SARAN (APABILA ADA, MHS URUTAN KE 2)

NOTE: URUTAN NOMER PADA PEMBAGIAN KELOMPOK DIARTIKAN SEBAGAI PEMBAGIAN MENGERJAKAN DAN PRESENTASI
SESUAI SLIDE

MESKIPUN ADA PEMBAGIAN PENGERJAAN SEMUA HARUS PAHAM ISI JURNAL KARNA AKAN ADA PENILAIAN TIM.

7
 Pembagian Kelompok
Kel 1 Kel 2 Kel 3 Kel 4 Kel 5 Kel 6
Penganggaran Penganggaran Penganggaran Penganggaran Penganggaran Penganggaran
(RS) (RS) (RS) (RS) (PKM) (PKM)

Kel 7 Kel 8 Kel 9 Kel 10

Penganggaran Penganggaran Penganggaran Penganggaran
(PKM) (Dinkes) (Dinkes) (Dinkes)

8
WHY WE MUST LEARN ABOUT
HEALTH FINANCING??
-Reformasi Sistem Kesehatan Nasional (SKN) telah memberi arah baru pembangunan kesehatan di
Indonesia.-Jika diperhatikan kebijakan dan sistem baru hasil reformasi tersebut tampak banyak
perubahan yang akan dilakukan, dua diantaranya yang terpenting adalah perubahan pada subsistem
upaya kesehatan dan perubahan pada subsistem pembiayaan kesehatan. (Gotama I, Pardede D, 2010).

Secara umum dapat dibedakan 9 (sembilan) syarat penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang baik,
yakni

1. tersedia (available),

2. menyeluruh (comprehensive),

3. berkesinambungan (countinues),

4. terpadu (integrated),

5. wajar (appropiate),

6. dapat diterima (acceptable),

7. bermutu (quality),

8. tercapai (accessible) serta

9. terjangkau (affordable).

9
SISTEM KESEHATAN NASIONAL
(Perpres nomor 72 tahun 2012)
1. Upaya kesehatan
2. Penelitian dan pengembangan kesehatan

3. Pembiayaan Kesehatan
4. Sumber daya Manusia kesehatan
5. Sediaan farmasi, alat kesehatan, dan makanan
6. Manajemen, informasi dan regulasi kesehatan
7. Pemberdayaan masyarakat
Sistem Pembiayaan Kesehatan
Tatanan yang menghimpun berbagai upaya penggalian (collecting :
sumber pembiayaan), pengalokasian (allocating) dan pembelanjaan
sumber daya keuangan (purchasing:pemanfaatan) secara terpadu dan
saling mendukung guna menjamin tercapainya derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya.
Unsur Pembiayaan Kesehatan dalam ayat 2 Pasal 170 UU Kesehatan no
36 Tahun 2009).
Sistem pembiayaan ini merupakan subsistem dari Sistem Kesehatan
Nasional (SKN)
Tujuan Pembiayaan Kesehatan
Penyediaan pembiayaan kesehatan yang berkesinambungan dengan
jumlah mencukupi, teralokasi secara adil (equity), dan termanfaatkan
secara berhasil guna (efektif) dan berdaya guna (efisien) untuk
menjamin terselenggaranya pembangunan kesehatan, agar
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat setinggi-tingginya.
Bab XV Pembiayaan Kesehatan pasal 170 UU Kesehatan Nomor 36
Tahun 2009
Tujuan Regulasi Pembiayaan
Kesehatan
1. Akses
Setiap individu/kelompok dapat memperoleh pelayanan kesehatan
tanpa ada barier geografi, ekonomi, etnis,
2. Equity
Setiap individu/kelompok dapat memperoleh layanan yang sama
untuk penyakit yang sama, tanpa ada perbedaan sosio ekonomi
3. Cost Effectiveness
Pengelolaan dana secara efektif/tujuan tercapai dan dilaksanakan
secara efisien(doing the things right)
4. Quality Acceptability
Layanan yang mengutamakan mutu dan sesuai dengan persyaratan
pasien (kebutuhan sakitnya)
TUJUAN PEMBIAYAAN
KESEHATAN
Risk Spreading

Risk Pooling

TUJUAN
Connection
between ill health
and powerty

Fundamental
Importance of
health
 Sistem
Kesehatan

Pembiayaan
FINANCING Fayankes
(Makro)

Penyantunan

TOPIC
Program

Kegiatan
Penganggaran
BUDGETING
(Mikro)
NHA

DHA

15
Model Pelayanan Kesehatan

LEMBAGA PEMERINTAH
PENGAWAS

LEMBAGA
KAPITASI
ASURANSI PREMI

Managed
care
PROVIDER MAMPU
KESEHATAN
Demand TIDAK MAMPU SUBSIDI

MASYARAKAT
Deklarasi HAM PBB
(10 Des 1948)
Pasal 25 ayat 1 (Hak Kesehatan dan Kesejahteraan,
Jaminan Kesehatan, Cacat, Janda, Menganggur/PHK,
Hari Tua)

Konvensi ILO 102
(1952)
Hak jaminan sosial: nganggur,
sakit, cacat, janda, hari tua.
UUD 1945
Ratikikasi Ps 28H (3) Jaminan sosial adalah hak setiap warga negara.
Ps 34 (2) Negara mengembangkan sistem jaminan sosial
bagi seluruh rakyat dan memberdayakan masy. yg
lemah dan tdk mampu.

TAP MPR No.X/2001

LANDASAN (Menugaskan Presiden membentuk SJSN)
Kepseswapres No. 7/ 2001, 21 Maret

FILOSOFI 2001 (Pembentukan Kelompok Kerja

SJSN)

DAN Keppres No.20/2002 &

101/2003
LEGALITAS (Pres. membentuk Tim SJSN)

SJSN
UU - SJSN
(Substansi, Mekanisme dan
Kelembagaan)
Tingginya biaya kesehatan disebabkan oleh beberapa hal,
beberapa yang terpenting diantaranya sebagai berikut:

1. Tingkat Inflasi
2. Tingkat Permintaan
3. Kemajuan Ilmu dan Teknologi
4. Perubahan pola penyakit
5. Perubahan pola pelayanan kesehatan
6. Perubahan pola hubungan dokter pasien
7. Lemahnya mekanisme pengendalian biaya
8. Penyalahgunaan asuransi kesehatan
Fokus Organisasi kesehatan se-
dunia (WHO)
1. Meningkatkan investasi dan pembelanjaan publik dalam bidang
kesehatan
2. Mengupayakan pencapaian kepesertaan semesta dan penguatan
permeliharaan kesehatan masyarakat miskin
3. Pengembangan skema pembiayaan praupaya termasuk didalamnya
asuransi kesehatan sosial
4. Penggalian dukungan nasional dan internasional
5. Penguatan kerangka regulasi dan intervensi fungsional
6. Pengembangan kebijakan pembiayaan kesehatan yang didasarkan
pada data dan fakta ilmiah
7. Pemantauan dan evaluasi.
TERIMA KASIH

20