Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-0WWHZC2 No. NIK : 3274036302770001


Nama Lengkap : MULHAYATI
Tanggal Lahir : 1977-02-23
No.HP :-
Alamat : PERUM PERMATA HARJAMUKTI TAHAP II BLOK A.2 NO. 40 RT.07 RW.014 KEL.

KALIJAGA KEC. HARJAMUKTI KOTA


Lokasi Menerima : KUBANGDELEG - 10181402

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-03-15 CoronaVac 24000421 PERUMNAS UTARA - vaksin telah diberikan dosis yang ke
09:46:00 10190503 1

2021-03-30 CoronaVac 24001021 PERUMNAS UTARA - telah di berikan vaksin dosis yg ke 2


09:52:00 10190503

2022-02-11 Astra NM0003 PERUMNAS UTARA - VAKSIN TELAH DIBERIKAN DOSIS


09:08:00 Zeneca 10190503 KE 3

2023-06-13 InaVac Ac021001 KUBANGDELEG - Booster 2


09:38:00 10181402

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Andri
No Telp : 083145781522

Anda mungkin juga menyukai