Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001423LR No. NIK : 1601296302020003


Nama Lengkap : ANI SUHARYANI
Tanggal Lahir : 2002-02-23
No.HP : 082176802278
Alamat : Desa Marga Bhakti
Lokasi Menerima : KARYA MUKTI - 06100803

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-25 16:58:00 CoronaVac 202108137H KLINIK POLRES OKU - 00830009 vaksin tahap 1

2021-10-23 12:41:00 CoronaVac 202109199k KARYA MUKTI - 06100803 Sudah divaksin tahap 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ZUHDI AM KEP
No Telp : 081373911179

Anda mungkin juga menyukai