KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-025H6J1 No. NIK : 3674052912040006

Nama Lengkap : BISMA DJALU RAHARJO
Tanggal Lahir : 2004-12-29
No.HP : 081413267763
Alamat : JL. KUNINGAN NO.4 REMPOA
Lokasi Menerima : SUGIWARAS - 06090303

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-08-13 CoronaVac 24004221 PUSKESMAS SUDAH MELAKUKAN VAKSIN DOSIS KE 1,DOSIS

09:16:00 CIPUTAT TIMUR - KE 2 KEMBALI LAGI TANGGAL 10 SEPTEMBER
10050204 2021

2021-09-14 CoronaVac 24005821 PUSKESMAS SUDAH DIBERIKAN VAKSIN KEDUA

08:53:00 CIPUTAT TIMUR -
10050204

2022-02-07 COVID-19 FM7785 SUGIWARAS - BOOSTER

08:52:00 Vaccine 06090303
Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Jiyatno Am.Kep
No Telp : 081271966777