Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0AJJDS6 No. NIK : 6111051404940001


Nama Lengkap : M.ABDUL ROSAD RIFA'I
Tanggal Lahir : 1994-04-14
No.HP : 085820790474
Alamat : DUSUN SUMBER BARU
Lokasi Menerima : MARO SEBO ILIR - 00760004

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-07 CoronaVac 24005121 Poskes Kubu Raya - SUDAH VAKSIN I, VAKSIN II TGL 5
09:23:00 04600021 OKTOBER 2021

2021-10-22 CoronaVac 202108140H Klinik Polda Kalbar - TELAH DIBERIKAN VAKSIN KEDUA.
08:22:00 02650004

2022-06-08 COVID-19 FK7649 MARO SEBO ILIR - TELAH DIVAKSINASI BOOSTER


13:43:00 Vaccine Pfizer 00760004

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Khumairah
No Telp : 085263990718

Anda mungkin juga menyukai