Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00J48NC No. NIK : 1671022412020013


Nama Lengkap : M. RAFLY
Tanggal Lahir : 2002-12-24
No.HP : 083168845770
Alamat : JLN. H. FAQIH USMAN LRG TAQWA NO.195
Lokasi Menerima : KLINIK ENGGAL SEHAT - 0222B057

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-08 CoronaVac 202107143K 1 ULU - 06010505 VAKSIN DOSIS 1, DOSIS KE 2 KEMBALI


08:56:00 PADA TGL 06 OKTOBER 2021

2021-10-07 CoronaVac 202108170I 1 ULU - 06010505 VAKSIN SELESAI


09:50:00

2022-03-23 COVID-19 FM6652 KLINIK ENGGAL BOOSTER


16:11:00 Vaccine Pfizer SEHAT - 0222B057

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : aas asmini
No Telp : 085966774610

Anda mungkin juga menyukai