KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00GXEVM No. NIK : 6472032807880003

Nama Lengkap : HABIBI BAIDLOWI
Tanggal Lahir : 1988-07-28
No.HP : 085350013310
Alamat : Jl. Ramania Dalam
Lokasi Menerima : SUNGAI KAPIH - 16010109

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-09-25 CoronaVac 202108153I Puskesmas Samarinda DOSIS 1, DOSIS 2 KEMBALI

08:02:00 Kota - 03020906 TANGGAL 23 OKTOBER 2021

2021-10-23 CoronaVac 202108142H BANTUAS - 03020111 SELESAI DOSIS 2

08:01:00

2022-03-12 COVID-19 FM9090 SUNGAI KAPIH - VAKSIN LANJUTAN

14:24:00 Vaccine Pfizer 16010109

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : RUSIAH DEWI
No Telp : 081350051990