Anda di halaman 1dari 1

FORMAT PENCATATAN KB

Tangga Nama Istri/ Nama Suami/ Jenis KB Pemakaian


No Alamat NIK KTP No.HP
l Umur Umur Cyclo Depo Lama Baru

Samarinda,
Mengetahui,

……………………………………….
Pimpinan

Anda mungkin juga menyukai