Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00W08IN No. NIK : 6472054808840005


Nama Lengkap : HARRY NOOR LINDA FACHRIA
Tanggal Lahir : 1984-08-08
No.HP : 08115584808
Alamat : JL MUGIREJO RT 04
Lokasi Menerima : SUNGAI KAPIH - 16010109

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-10-09 CoronaVac 202108142H KLINIK POLRESTA vaksin 1


07:46:00 SAMARINDA - 03020001 vaksin 2 tgl 6 November 2021

2021-11-07 CoronaVac 24203421 KLINIK POLRESTA Dosis 2


10:33:00 SAMARINDA - 03020001

2022-03-12 Astra 325371P SUNGAI KAPIH - VAKSIN LANJUTAN


10:31:00 Zeneca 16010109

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : RUSIAH DEWI
No Telp : 081350051990

Anda mungkin juga menyukai