KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-1UGNE56D No. NIK : 3524075904860001

Nama Lengkap : ARFIA WAHYU MARTIKA ASRI
Tanggal Lahir : 1986-04-19
No.HP : 081232860419
Alamat : desa mojopilang rt 02 rw 01 kec.kemlagi
Lokasi Menerima : KEBONHARJO - 13051102

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-02-13 11:15:00 CoronaVac 202011048 KEBONHARJO - 13051102 Sehat

2021-08-17 09:38:00 CoronaVac 24201521 POLRES LAMONGAN - 02040002 Vaksin dosis 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Rini S
No Telp : 085232978244