Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01RDLF2 No. NIK : 3202150510860002


Nama Lengkap : YADI SUPRIADI
Tanggal Lahir : 1986-10-05
No.HP : 085862154925
Alamat : KP. BOJONGGALING 04/02

Lokasi Menerima : KALAPANUNGGAL - 10102501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-09 08:48:00 Moderna 008D21A PARAKAN SALAK - 10101001 DOSIS 1

2022-03-08 08:55:00 Moderna 008D21A PARAKAN SALAK - 10101001 DOSIS 2

2022-08-18 10:21:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 350208D KALAPANUNGGAL - 10102501 VAKSIN KE 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : santi mala
No Telp : 085846619844

Anda mungkin juga menyukai