Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-ZPKAUU8J No. NIK : 3322054105630002


Nama Lengkap : ROKIYAH
Tanggal Lahir : 1963-05-01
No.HP : 083849546908
Alamat : DSN. KARANG RT 1 RW 2

DS. UJUNG-UJUNG PABELAN


Lokasi Menerima : JEUNIEB - 01140201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-03-22 10:44:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FX791 JEUNIEB - 01140201 VAKSIN KE I

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Zuraida
No Telp : 081360256089

Anda mungkin juga menyukai