Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001SBO1S No. NIK : 1302044410990003


Nama Lengkap : RINI OKTAVIA
Tanggal Lahir : 1999-10-04
No.HP : 081267745325
Alamat : JORONG TARATAK TANGAH
Lokasi Menerima : SP.TJ.NAN IV - 03090702

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-11-18 COVID-19 Vaccine SDUE1 PUSKESMAS SUNGAI NANAM - SELESAI DIVAKSIN


11:36:00 Pfizer 00431001 DOSIS KE 1

2022-05-11 COVID-19 Vaccine Fm2968 SIMPANG TANJUNG NAN IV - Divaksin


12:26:00 Pfizer 03090702

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Megi Saputra
No Telp : 085265498899

Anda mungkin juga menyukai