Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002YWBV5 No. NIK : 1302191011150001


Nama Lengkap : AHMED ALEXI
Tanggal Lahir : 2015-11-10
No.HP : 082218525160
Alamat : KAMP.BATU UTARA
Lokasi Menerima : SP.TJ.NAN IV - 03090702

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2022-03-25 CoronaVac 202112239G SIMPANG TANJUNG NAN IV - SELESAI VAKSIN


11:09:00 03090702 1

2022-05-11 CoronaVac 202112239g SIMPANG TANJUNG NAN IV - Divaksin


12:26:00 03090702

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Megi Saputra
No Telp : 085265498899

Anda mungkin juga menyukai