Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No.Tiket : N-9D57F8E5 No.NIK : 3529015111790002

Nama Lengkap : Drg. Novia Sri Wahyuni

Alamat : -

Tanggal Lahir : 1979-11-11

No.HP : 082279273952

Lokasi Menerima : MONCEH TENGAH - 13360502

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


2021-01-28 09:51:00 CoronaVac 202011045 MONCEH TENGAH Tidak ada keluhan

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :

Nama : Arbaatun Amd Keb


No Telp : 085785283480

Anda mungkin juga menyukai