Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-0009YNFP No. NIK : 3528044805970001


Nama Lengkap : MAYA TRI WARDANI
Tanggal Lahir : 1997-05-08
No.HP : 081333535939
Alamat : DUSUN TIMUR DESA LADEN
Lokasi Menerima : TEJA - 13371101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-08-30 CoronaVac 24201321 KOWEL - SELESAI VAKSIN KE 1 KEMBALI VAKSIN KE 2


10:01:00 13371102 TANGGAL 27 SETEMBER 2021

2021-12-23 CoronaVac 202109105j TEJA - VAKSINASI KEDUA


10:55:00 13371101

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nur Fitriah Hidayah SST
No Telp : 08113330608

Anda mungkin juga menyukai