MENU

NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN

KEGIATAN
1 2 3 4

UPAYA
Surveilans Kesehatan Ibu Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, bersalin, nifas
A PENURUNAN 1 a
dan Bayi dan bayi
AKI AKB

b Pembinaan Poskestren

c Pembinaan Jaringan dan Jejaring

Peningkatan
pemberdayaan
masyarakat melalui UKBM
2 dalam upaya penurunan
AKI AKB terintegrasi d Pembinaan Pos UKK
dengan upaya perbaikan
gizi masyarakat
e Kemitraan Bidan Dukun

f Survey PHBS

a Pengembangan dan pelaksanaan Posyandu remaja

b Pendidikan kesehatan reproduksi pada remaja

Pemeriksaan Kesehatan,
pemberian tablet tambah
darah, edukasi gizi
3
seimbang, dan pendidikan
kespro pada anak usia
sekolah dan remaja
Pelaksanaan pemeriksaan kesehatan anak usia sekolah
c
dan remaja

Pendampingan dan evaluasi pelaksanaan pemberian TTD

d
pada remaja putri
 Pelayanan Kesehatan
Reproduksi Bagi Calon Penyuluhan dan pelayanan KB di posyandu/Posbindu
4 a
pengantin, pasangan usia PTM
subur (PUS)

Program perencanaan dan

Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader,
5 pencegahan komplikasi a
tokoh masyarakat desa, dll
Terintregasi Desa Siaga

a Kelas Ibu Hamil

Pelaksanaan Kelas Ibu

6 (Kelas Ibu Hamil, Kelas
Ibu Balita)

b Kelas Ibu Balita

Kunjungan rumah bagi ibu hamil, ibu nifas, neonatus dan

a
bayi oleh kader/mahasiswa/fasilitator/tenaga lainnya

Pendampingan ibu hamil, 1) Sweeping ibu hamil / kunjungan rumah

ibu nifas, dan bayi
(termasuk pemantauan
2) Pelayanan nifas termasuk KB pasca persalinan
7 faktor, resiko/komplikasi)
oleh
kader/mahasiswa/fasilitato 3) Pemantauan Bumil risiko tinggi
r/tenaga lainnya)
4) Kunjungan bayi resti

5) Kunjungan neonatal termasuk neonatal resti

UPAYA
PERBAIKAN Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan
B 1 Surveilans Gizi a
GIZI rumah, sweeping balita yang tidak datang ke posyandu
MASYARAKAT

Penimbangan rutin balita, dan pemantauan tumbuh

a
kembang

Pelaksanan stimulasi, deteksi, dan intervensi dini tumbuh

b
kembang (SDIDTK) di posyandu, PAUD, TK

Pemantauan Tumbuh
2
Kembang Balita
 Pemantauan Tumbuh c Pelaksanaan bulan penimbangan
2
Kembang Balita

Kegiatan edukasi pada ibu hamil dan balita (ke

d
masyarakat): Konseling PMBA, ASI ekslusif, Gizi seimbang

e Pemantauan tumbuh kembang (Pembinaan Posyandu)

Inspeksi kesehatan lingkungan untuk sarana air minum

a
dan sarana sanitasi dasar

1) Inspeksi TTU

2) Inspeksi TPM

3) Inspeksi Sarana Sanitasi Dasar

Pemeriksaan dan Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku
b
3 Pengawasan Kualitas Air kepentingan lainnya
dan Sanitasi Dasar

1) Pemberdayaan masyarakat melalui pemicuan STBM

2) Pembinaan pasca pemberdayaan yang melaksanakan

STBM
3) Pemberdayaan kader kesling

Pemeriksaan kualitas air minum (pengambilan sampel dan

c
pengujian sampel)
1) Pengambilan sampel air

2) Pengiriman sampel air

C
Kegiatan penggerakan tokoh masyarakat, tokoh agama,
a
kader, fasilitator desa, kelompok masyarakat lainnya

1) Pertemuan toma,toga,ormas, kader

UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat
 UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat

1) Pembinaan & Pemantauan Yankestrad

2) Pembinaan & Pemantauan Asuhan mandiri, Toga

Pelaksanaan Germas, Pemeriksaan kesehatan berkala (pemeriksaan kebugaran

a
Aktifitas Fisik, jasmani, pengukuran TB dan BB, pengukuran obesitas)
Pemeriksaan kesehatan
Aktifitas Fisik (senam rutin, senam hamil, senam lansia,
2 berkala, dan edukasi gizi b
kelompok komorbid,dll)
seimbang di tingkat
kecamatan/wilayah c
puskesmas

Penyebarluasan informasi melalui media spesifik

a
Kampanye lokal dalam lokal/tradisional
3 mendukung pelaksanaan
Germas

Pengukuran kebugaran jasmani pada kelompok

a
masyarakat (calon jemaah haji, anak sekolah, ASN)

Upaya Kesehatan
4
Olahraga

UPAYA
DETEKSI DINI,
Upaya deteksi dini,
PREVENTIF, Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid
D 4 preventf, dan renspon a
DAN Convinience Assement (RCA)
penyakit
RENSPONS
PENYAKIT

Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis pada Bumil

b
dan kelompok berisiko
Deteksi dini faktor resiko PTM di Posbindu PTM dan
c
posyandu lansia
Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB dan kasus
d mangkir, kasus kontak kusta serta orang dengan
gangguan jiwa serta penyakit lainnya
1) Kasus Kontak TB
 2) Orang dengan gangguan jiwa
3) Kasus Kusta

e Pencegahan penyakit dan pengendalian faktor resiko

Pelayanan imunisasi baik imunisasi dasar maupun

f
imunisasi lanjutan serta pengenalan antigen baru

1) Pelayanan imunisasi di sekolah (Campak)

2) Pelayanan Imunisasi di sekolah (Td dan Dt)

3) Pelayanan Imunisasi covid 19

g Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada orang tua

dan bulan imunisasi anak sekolah (BIAS) kepada guru dan
wali murid

Pemberian obat pencegah masal (POPM) untuk

h
pencegahan penyakit

Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi

i
dan penyakit menular lainnya

Pengedalin vektor nyamuk (Pemberantasan sarang

j nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor Residual Spraying
(IRS), modifikasi lingkungan

k Pemantauan jentik berkala

Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) untuk desa

l
tanpa asap rokok

Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan

m
penyakit tidak menular

1) Pendampingan penderita penyakit menular menahun

(TB)

2) Pendampingan penderita penyakit tidak menular

menahun (JIWA)

Orientasi /pembekalan/ peningkatan kapasitas SDM bagi

n
kader kesehatan untuk peningkatan P2P
 E PENYEDIAAN 1 Tenaga dengan perjanjian a Honorarium tenaga promkes
TENAGA kerja b Honorarium tenaga analis
DENGAN c Honorarium Tenaga Pembantu Pengelola Keuangan
PERJANJIAN d Honorarium Tenaga surveilans/epidemiologi
KERJA

F PROGRAM
INDONESIA
Pelaksanaan intervensi a. Intervensi pada keluarga
SEHAT
lanjut termasuk
DENGAN 1
perkesmas dalam rangka
PENDEKATAN
intervensi hasil PIS - PK
KELUARGA

G
FUNGSI
MANAJEMEN
1 Manajemen Puskesmas a Lokakarya mini Puskesmas bulanan
PUSKESMAS
(P1,P2,P3)

b Rapat Lintas Sektoral

Upaya Upaya Pencegahan dan

Pencegahan Pelacakan kontak dan pemantau harian selama karantina
H 1 pengendalian corona virus a
dan dan/ atau isolasi oleh tracer dan/ atau petugas puskesmas
disease 2019 (COVID 19)
pengendalian
corona virus
disease 2019
(COVID 19)

b Pengolah data puskesmas

c Penyelidikan epidemiologi
Telah di verifikasi oleh :
1. Sekdin
2. Kabid Yankes
3. Kabid P2P
4. Kabid SDK
5. Kabid Kesmas
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
UPT PUSKESMAS TEJA
TAHUN ANGGARAN 2022

TARGET PENANGGUNG
TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN
SASARAN JAWAB + PELAKSANA
5 6 7 8 9

Untuk Mencari ibu hamil,

bersalin, nifas dan bayi 1706 bumil 2 kali Bidan dan Kader 10 desa/kel x 4
yang ada di desa

Mengukur tingkat
2 Poskestren 2 Poskestren PJ Promkes 2 pos x 2
kemandirian / strata UKBM

Mengukur tingkat
Jaringan Jaringan PJ Jejaring &Jaringan 12 desa/kel x 6
kemandirian / strata UKBM

Jejaring Jejaring PJ Jejaring &Jaringan 20 tmpt x 4

Melakukan koordinasi
10 Pos 10 Pos PJ Kesehatan Kerja 7 pos x 2
perkerja

Penanggulangan AKI AKB 10 desa 10 desa Bikor 11 org x 1

10 desa 10 desa Bikor 9 org x 1

Untuk mencapai rumah

10 desa/kel 44 dusun/rw PJ Promkes 10 ds/kel x 6
tangga sehat

Meningkatkan pengetahuan
dan skrening kesehatan 1 pos 2 kali PJ KRR 1 ds x 7
remaja diposyandu remaja

Meningkatkan pengetahuan
Remaja usia 10-19
Remaja tentang Kesehatan 17 sekolah PJ KRR, UKS dan HIV 3 org x 10
thn
Reproduksi Remaja

Remaja usia 10-19

17 sekolah PJ KRR, UKS dan HIV 23 org x 10
thn

Mendeteksi secara dini

SD/MI, SMP/MTS,
kasus/gangguan kesehatan 45 sekolah PJ UKS dan Bidan 28 skl x 4
MA/SMK
lebih awal

Menurunkan angka Anemia

17 SMP/SMA 17 sekolah PJ Gizi 17 sklh x 3
pada remaja putri
Meningkatkan Pengetahuan
Masyarakat tentang alat PUS dan WUS 1 kali PJ KB dan Bidan 10 desa/kel x 1
kontrasepsi (KB)

Mencegah terjadinya
Bidan Desa 10 kl PJ KIA 25 org x 1
komplikasi pada persalinan

11 org x 1

Untuk meningkatkan
pengetahuan tentang
kehamila ,persalinan dan 1706 Bumil 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
nifas dan merubah prilaku
ibu hamil
10 ds/kel x 18

Meningkatkan pengetahuan
dan merubah prilaku ibu Ibu Balita 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
balita

10 ds/kel x 28

Kunjungan rumah untuk

memotivasi ibu hamil agar 171 bumil DO 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
mau periksa secara rutin
Memamtau kesehatan ibu
1628 Ibu nifas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
nifas
Untuk memantau kes ibu
341 Bumil resti 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
hamil resiko tinggi
Untuk memeriksa dan
233 bayi 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
memamantau bayi resti
Memantau perkembangan
233 bufas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
neonatal resti

JUMLAH (SUB TOTAL 1)

Untuk menmantau
kesehanan anak balita dan
memotivasi agar rutin hadir
3916 Balita 6 Kali Bidan dan Kader 10 ds/kel x 6
ke posyandu sehingga
mendapatkan pelayanan
secara paripurna

untk memantau
pertumbuhan dan Poyandu 49 Posyandu Bidan Desa 49 posy x 6
perkembangan anak balita

untk memantau
pertumbuhan dan 49 TK/PAUD 2 kali Bidan 49 TK/PAUD x 2
perkembangan anak balita
 Untuk mendapatkan data
yang akurat tentang semua Posyandu 49 Posyandu PJ Gizi 49 pos x 2
masalah gizi balita
Meningkatkan pengetahuan
dan keterampilan kader Ibu hamil, balita 20 Kader PJ Gizi 38 org x 10
tentang PMBA yang sesuai
dengan ufrekjutek (umur,
frekuensi, jumlah, dan 3 ptg x 10
tekstur

Memantau tumbuh
Posyandu 49 Posyandu PJ Promkes 52 Pos x 2
kembang anak

Mengetahui kualitas TTU

yang ada, Meningkatkan
cakupan TTU yang
TTU 35 TTU PJ Kesling 2 ptg x 35
memenuhi syarat,
Meningkatkan jumlah TTU
yang memenuhi syarat
Mengetahui kualitas TPM
yang ada, Meningkatkan
TPM 30 TPM PJ Kesling 2 ptg x 30
jumlah TPM yang
memenuhi syarat
Meningkatkan cakupan
Rumah yg tidak
rumah yang memenuhi 200 rmh PJ Kesling 2 ptg x 50
memenuhi syarat
Syarat kesehatan

Meningkatkan cakupan
akses penggunaan jamban
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 34 org x 3
baik sharing maupun milik
sendiri
34 ptg x 3
Untuk monitoring dan
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 2 ptg x 3
evaluasi hasil dari pemicuan
Meningkatkan pengetahuan Kader Kesling 40 Kader PJ Kesling 45 org x 1
kader tentang kesehatan 41 org x 1

Mengetahui kualitas air

SAM 10 SAM PJ Kesling 14 SAM x 2
baku
Meningkatkan cakupan
sampel air yang diperiksa SAM 10 SAM PJ Kesling 1 ptg x 5
secara bakteriologi

JUMLAH (SUB TOTAL 2)

Meningkatkan pengetahuan
Kader/Toma/Toga 30 orang PJ Promkes 45 org x 2
tentang GERMAS

40 org x 2
 1 org x 2

Pengawasan dan
peningkatan kualitas hatra
10 hatra 10 hatra PJ Yankestrad 2 ptg x 10
pada pelayanan kesehatan
tradisional dimasyarakat

pembinaan dan
pemantauan pada kelompok 10 desa 10 desa PJ Yankestrad 2 ptg x 10
asman desa
Melakukan pembinaan dan
2 Pos 2 kali PJ Kesehatan Kerja 1 pos x 3
pemantauan pekerja
Meningkatkan aktifitas fisik
Karyawan
karyawan Puskesmas 45 org Germas 31 org x 6
Puskesmas
dengan senam rutin
45 org x 10
5 ptgs x 10
Untuk mencapai
kesepakatan tentang urutan
prioritas masalah-masalah kader, toma, toga 10 desa PJ Promkes 10 ds x 15
kesehatan yang hendak
ditangani
10 ds x 18
10 ds x 1
10 ds x 2
Mengetahui kondisi
kesehatan CJH diwilayah CJH CJH PJ Kesehatan Olahraga 5 ptg x 1
kerja puskesmas teja
67 org x 1
Mengetahui kondisi Karyawan- Karyawan-
PJ Kesehatan Olahraga 65 org x 2
kesehatan ASN Karyawati Karyawati

Mengetahui kondisi
kesehatan anak sekolah
1170 siswa 366 siswa PJ Kesehatan Olahraga 48 org x 20
diwilayah kerja puskesmas
teja

3 ptg x 20

JUMLAH (SUB TOTAL 3)

Validasi data hasil cakupan Polindes, Pustu,

2 kali PJ Imunisasi 10 tmp x 2
imunisasi dan RCA Ponkesdes

KIPI tempat 10 kl PJ Imunisasi 10 kl x 1

Vaksin dinkes 10 kl PJ Imunisasi 10 kl x 2
untuk mendeteksi dini kasus
Bumil 1706 bumil PJ HIV 10 ds/kel x 5
HIV/AIDS
Untuk mendeteksi penyakit penduduk usia 15
10 desa/kel PJ PTM 10 ds/kel x 4
PTM thn ke atas

Untuk mengetahui tingkat

penularan penyakit

Pasien TB 30 pasien PJ TB 2 ptgs x 1

 Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 10 ds/kel x 2
Pasien Kusta 2 kali PJ Kusta 10 kasus x 2

Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi 28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
campak
Untuk melaksanakan
28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
pelayanan imunisasi Td Dt
Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi covid 10 desa/kel 10 desa/kel PJ Imunisasi 10 ds/kel x 5
19

Memberitahukan 28 sekolah 1 kali PJ Imunisasi 28 org x 1

pelaksanaan Imunisasi
31 org x 1
BIAS

Untuk memberikan obat

76 SD/MI 1 kali Bidan 1 ptg x 76
cacing

Memberikan Imunisasi pada

bayi yang tidak datang ke 10 Desa 2 kl Bidan dan Kader 10 ds x 2
posyandu

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 10 desa 35 kali PJ DBD 3 ptg x 30
dengan fogging

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 44 dsn/rw 3 kali PJ DBD 44 dsn x 1
dengan 3M

Untuk menerapkan
15 sekolah 15 sekolah PJ PTM 15 sekolah x 3
kawasan tanpa rokok

Mencegah terjadinya DO
Pasien TB 15 pasien TB PJ TB 2 ptgs x 2
pada penderita TBC

Mencegah terjadinya DO
pada penderita gangguan Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 5 px x 2
jiwa

Untuk meningkatkan
pengetahuan kader Kader TB 40 Kader TB PJ TB 40 org x 1
kesehatan tentang P2P
Kader TB 40 Kader TB PJ TB 43 org x 1
40 kader
kader keswa PJ Keswa 40 org x 1
keswa
40 kader
kader keswa PJ Keswa 43 org x 1
keswa
 JUMLAH (SUB TOTAL 4)
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenaga Kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12

JUMLAH (SUB TOTAL 5)

4013 KK 3611 KK pj perkesmas 4 ptgs x 30

JUMLAH (SUB TOTAL 6)

Karyawan / wati 55 orang Tim PTP 58 or x 12

Linsek 45 orang Tim PTP 30 or x 4

24 or x 4

JUMLAH (SUB TOTAL 7)

JUMLAH TOTAL ESENSIAL (SUB TOTAL 1+2+3+4+5+6+7)

Untuk memastikan kondisi

kesehatan pasien covid Masyarakat 150 kasus Surveilans 150 kasus x 2
selama isolasi

Untuk meningkatkan akses

dan mutu pencegahan dan petugas 12 bulan Surveilans 2 ptgs x 12
pengendalian covid

Untuk mendeteksi dini

kontak erat dengan pasien Masyarakat 255 kasus Surveilans 255 kasus x 4
positif covid
 JUMLAH COVID-19
JUMLAH TOTAL (ESENSIAL+COVID 19)

: dr. Achmad Marsuki., MM : ..........................

: dr. Saifudin, M.Si : ..........................
: dr. Nanang Suyanto.,M.Si : ..........................
: : ..........................
: Hidayat.,SH.M.Si : ..........................
 RINCIAN LOKASI
VOLUME KEGIATAN JADWAL
PELAKSANAAN PELAKSANAAN
9 10 11 12

ptgs x 3 hr x 1 kl x 25,000 Feb Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Maret, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Juni, Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 35,000 Maret, Juni, Sept Konsumsi Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 25,000 Maret, Juni, Sept Transport kader Pusk Teja

kader x 3 hr x 25,000 Juli Transport kader Desa/Kel

Transport petugas,
ptgs x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Pusk Teja
kader

sekolah x 1 kl x 25,000 Okt Transport petugas Sekolah

sekolah x 1 kl x 35,000 Okt Transport petugas Sekolah

ptg x 2 kl x 25,000 Sept, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Nov Transport petugas Pusk Teja

 or x 2 kl x 25,000 Feb, Juli Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

Transport Kader,
kl x 25,000 Maret Pusk Teja
Tomas

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Mei, Juni, Agust Transport petugas Pusk Teja

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Mei, Juni, Agust Konsumsi Pusk Teja

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Mei, Juni, Agust Transport petugas Pusk Teja

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Mei, Juni, Agust Konsumsi Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Sept Transport petugas Pusk Teja

ptg x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

Feb,Maret,April,M
kl x 2 org x 25,000 Transport petugas Pusk Teja
ei,Juni,Juli

Jan,Feb,Maret,Apr Transport Petugas,

ptgs x 7 kl x 25,000 Pusk Teja
il,Mei,Juni,Juli kader

ptgs x 2 kl x 25,000 Mart, Sept Transport petugas Pusk Teja

 ptg x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Agust, Okt Konsumsi Desa/kel

Transport
ds/kel x 25,000 Agust, Okt Desa/kel
Kader,petugas

ptg x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Desa/kel

ttu x 1 kl x 25,000 Feb,Mret,April Transport petugas Pusk Teja

tpm x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

April,Mei,Juni,Juli,
rmh x 1 kl x 25,000 Transport petugas Pusk Teja
Agust

ds/kel x 1 kl x 35,000 April, Juni, Agust Konsumsi Desa/kel

ds/kel x 1 kl x 25,000 April, Juni, Agust Transport kader Desa/kel

ds/kel x 2 kl x 25,000 Agust, Sept Transport petugas Pusk Teja
kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja
kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

April,Mei,Juni,Juli,
ptg x 1 kl x 25,000 Transport petugas Pusk Teja
Agust

April,Mei,Juni,Juli,
kl x 40,000 Transport petugas Pusk Teja
Agust

kl x 35,000 Feb, Nov Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Feb, Nov Transport Pusk Teja

 kl x 500,000 Feb, Nov Narasumber Pusk Teja

Feb,Maret,
hatra x 1 kl x 25,000 Transport petugas Pusk Teja
April,Mei,Juni

ds/kel x 1 kl x 25,000 Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 April,Okt Transport petugas Pusk Teja

Maret,April,Juli,Ag
kl x 35,000 Konsumsi Pusk Teja
ust,Okt,Nov
ds/kel x 35,000 Sept,Okt Konsumsi Pusk Teja
ds/kel x 25,000 Sept,Okt Transport petugas Pusk Teja

org x 25,000 Juni transport kader Pusk Teja

or x 35,000 Sep konsumsi Desa/kel

or x 30,000 Sep Transport kapus/tu Desa/kel
or x 25,000 Sep Transport petugas Desa/kel

kl x 25,000 Juni Transport petugas Desa/kel

kl x 35,000 Juni Konsumsi Desa/kel

kl x 35,000 Maret,Okt Konsumsi Pusk Teja

Maret,April,Sept,O
sklh x 10,000 Snack Pusk Teja
kt

Maret,April,Sept,O
sklh x 25,000 Transport petugas Pusk Teja
kt

ptgs x 3 kl x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Feb s/d Nov Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 3 kl x 25,000 Feb,April,Juli Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 6 kl x 25,000 Feb s/d Juli Transport petugas Pusk Teja

kl x 30 px x 25,000 Maret,Mei,Agust Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Maret,Nov Transport petugas Pusk Teja
Maret,April,Okt,No
ptgs x 4 kl x 25,000 Transport petugas Pusk Teja
v

ptgs x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Nop Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 16 kl x 25,000 Jan s/d Agust Transport petugas Pusk Teja

Transport Kepala
kl x 50,000 Juli Pusk Teja
Sekolah
kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 2 kl x 25,000 April, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Maret, Okt Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Jan s/d Okt Transport petugas Pusk Teja

Transport
ptgs x 4 kl x 25,000 Feb, Apr, Jul, okt Pusk Teja
petugas,kader

ptgs 25,000 April,Mei,Juli Transport petugas Pusk Teja

kl x 15 px x 25,000 April, Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Feb Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Agust Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Agust Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Sept Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Sept Konsumsi Pusk Teja

bln x 2,000,000 Jan s/d Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan s/d Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan s/d Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan s/d Des Honor Pusk Teja

Feb,Maret,Juni,Jul
hr x 1 kl x 6 ds x 25,000 Transport petugas Pusk Teja
i,Agust,Sept

bln 35,000 Jan s/d Des Konsumsi Pusk Teja

Feb,Mei,Agust,No
kl x 35,000 Konsumsi Pusk Teja
v
Feb,Mei,Agust,No
kl x 50,000 Transport Pusk Teja
v

ptgs x 3 hr x 25,000 Feb s/d Nov Transport Pusk Teja

bln x 300,000 Jan s/d Des Honor Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Feb s/d Nov Transport Pusk Teja

 Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS TEJA

BAMBANG BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM

NIP. 19690104 199102 1 003
BIAYA SUMBER DANA

13 14 bulin

3,000,000 BOK √ 3,000,000.00

200,000 BOK √

3,600,000 BOK √

2,000,000 BOK

350,000 BOK √

1,155,000 BOK √ UKBM

675,000 BOK √ 12,480,000.00

4,500,000 BOK √

350,000 BOK

750,000 BOK

8,050,000 BOK

5,600,000 BOK

1,275,000 BOK pendidikan dasar

 16,025,000.00

500,000 BOK

875,000 BOK

275,000 BOK

2,250,000 BOK

18,900,000 BOK

2,250,000 BOK

29,400,000 BOK

250,000 BOK

250,000 BOK

250,000 BOK

250,000 BOK ibu hamil

250,000 BOK 55,700,000.00

87,205,000

3,000,000 BOK

51,450,000 BOK

4,900,000 BOK
 4,900,000 BOK gizi

13,300,000 BOK

750,000 BOK

2,600,000 BOK

80,900,000.00

1,750,000 BOK

1,500,000 BOK

2,500,000 BOK

3,570,000 BOK

2,550,000 BOK
300,000 BOK
1,575,000 BOK
1,025,000 BOK

700,000 BOK 2,2,2,3,3

200,000 BOK

96,570,000 15,670,000.00

3,150,000 BOK

2,000,000 BOK
 1,000,000 BOK 6,150,000

500,000 BOK

500,000 BOK

150,000 BOK lokal

pelaksanaan
6,510,000 BOK 4,900,000.00
germas
15,750,000 BOK 23,510,000 21,100,000
1,250,000 BOK

3,750,000 BOK

6,300,000 BOK
300,000 BOK lokal
500,000 BOK 10,850,000 15,750,000 12,700,000.00

125,000 BOK

2,345,000 BOK
4,550,000 BOK

9,600,000 BOK kerja & olga

1,500,000 BOK 18,120,000.00

10,360,000.00
59,780,000 7,760,000.00

1,500,000 BOK 2,250,000

investigasi awal

250,000 BOK
500,000 BOK
3,750,000 BOK

6,000,000 BOK

1,500,000 BOK
 1,000,000 BOK
2,000,000 BOK

2,100,000 BOK

2,100,000 BOK

20,000,000 BOK

1,400,000 BOK
1,085,000 BOK

3,800,000 BOK

1,000,000 BOK

2,250,000 BOK

4,400,000 BOK survelent 4,400,000.00

1,125,000 BOK 6,650,000.00

1,500,000 BOK

250,000 BOK

1,000,000 BOK

1,505,000 BOK
1,000,000 BOK

1,505,000 BOK
 62,520,000 55,875,000 6,645,000.00
24,000,000 BOK
24,000,000 BOK
24,000,000 BOK
24,000,000 BOK

96,000,000

18,000,000 BOK

18,000,000

24,360,000 BOK

4,200,000 BOK

4,800,000 BOK

33,360,000 99,052,668.00
453,435,000

22,500,000 BOK 10 15.00

7,200,000 BOK

25,500,000 BOK 10 25.50

65,000
 55,265,000
508,700,000 508,700,000 -

LA UPT PUSKESMAS TEJA

BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM
690104 199102 1 003
 Pagu

bulin

3,000,000.00 - Transport spd 25,000 #VALUE!

Transport Linsek 50,000 6,200,000

Transport Dinas 40,000 700,000

Kue 10,000 9,600,000

12,500,000.00 - 20,000.00 - 0.57

Mamin 50,000 #VALUE!

APD/BMHP 0

Cetak 3,750,000

pendidikan dasar Foto Copy 65,000

 18,050,000.00 - 2,025,000.00 Narsum/honor 7,200,000

- 8,100.00 Tenaga Kerja 96,000,000

pulsa/internet 0

634,637,668.00 #VALUE!

ibu hamil

55,700,000.00 -
gizi

80,900,000.00 - -

15,670,000.00 -
 21,100,000.00 - 21,100,000.00

12,700,000.00 - 12,700,000.00

17,350,000.00

21,100,000.00

3,050,000.00

kerja & olga -

17,350,000.00 770,000.00 1,812.00

10,360,000.00 - 20,720,000.00
- 1,455,000.00 - 291.00

1000

1,291.00

3,750,000

6,000,000

1,500,000
 1,000,000
2,000,000

2,100,000

2,100,000

18,750,000

1,400,000
1,085,000

3,800,000

1,000,000

2,625,000

750,000

1,500,000

250,000

900,000

1,400,000
900,000

1,400,000
54,210,000.00
99,052,668.00 - (65,692,668.00)
-262770.67 540,263,750
290,911,250

#VALUE!
#VALUE!
 MENU
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN
KEGIATAN
1 2 3 4

UPAYA
Surveilans Kesehatan Ibu Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, bersalin, nifas
A PENURUNAN 1 a
dan Bayi dan bayi
AKI AKB

b Pembinaan Poskestren

c Pembinaan Jaringan dan Jejaring

Peningkatan
pemberdayaan
masyarakat melalui UKBM
2 dalam upaya penurunan
AKI AKB terintegrasi d Pembinaan Pos UKK
dengan upaya perbaikan
gizi masyarakat
e Kemitraan Bidan Dukun

f Survey PHBS

a Pengembangan dan pelaksanaan Posyandu remaja

b Pendidikan kesehatan reproduksi pada remaja

Pemeriksaan Kesehatan,
pemberian tablet tambah
darah, edukasi gizi
3
seimbang, dan pendidikan
kespro pada anak usia
sekolah dan remaja
Pelaksanaan pemeriksaan kesehatan anak usia sekolah
c
dan remaja

Pendampingan dan evaluasi pelaksanaan pemberian TTD

d
pada remaja putri
 e Foto Copy Form Skreening UKS

Pelayanan Kesehatan
Reproduksi Bagi Calon Penyuluhan dan pelayanan KB di posyandu/Posbindu
4 a
pengantin, pasangan usia PTM
subur (PUS)

Program perencanaan dan

Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader,
5 pencegahan komplikasi a
tokoh masyarakat desa, dll
Terintregasi Desa Siaga

a Kelas Ibu Hamil

Pelaksanaan Kelas Ibu

6 (Kelas Ibu Hamil, Kelas
Ibu Balita)

b Kelas Ibu Balita

Kunjungan rumah bagi ibu hamil, ibu nifas, neonatus dan

a
bayi oleh kader/mahasiswa/fasilitator/tenaga lainnya

Pendampingan ibu hamil, 1) Sweeping ibu hamil / kunjungan rumah

ibu nifas, dan bayi
(termasuk pemantauan
2) Pelayanan nifas termasuk KB pasca persalinan
7 faktor, resiko/komplikasi)
oleh
kader/mahasiswa/fasilitato 3) Pemantauan Bumil risiko tinggi
r/tenaga lainnya)
4) Kunjungan bayi resti

5) Kunjungan neonatal termasuk neonatal resti

UPAYA
PERBAIKAN Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan
B 1 Surveilans Gizi a
GIZI rumah, sweeping balita yang tidak datang ke posyandu
MASYARAKAT

Penimbangan rutin balita, dan pemantauan tumbuh

a
kembang

Pelaksanan stimulasi, deteksi, dan intervensi dini tumbuh

b
kembang (SDIDTK) di posyandu, PAUD, TK

Pemantauan Tumbuh
2
Kembang Balita
 Pemantauan Tumbuh c Pelaksanaan bulan penimbangan
2
Kembang Balita

Kegiatan edukasi pada ibu hamil dan balita (ke

d
masyarakat): Konseling PMBA, ASI ekslusif, Gizi seimbang

e Pemantauan tumbuh kembang (Pembinaan Posyandu)

Inspeksi kesehatan lingkungan untuk sarana air minum

a
dan sarana sanitasi dasar

1) Inspeksi TTU

2) Inspeksi TPM

3) Inspeksi Sarana Sanitasi Dasar

Pemeriksaan dan
Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku
3 Pengawasan Kualitas Air b
kepentingan lainnya
dan Sanitasi Dasar

1) Pemberdayaan masyarakat melalui pemicuan STBM

2) Pembinaan pasca pemberdayaan yang melaksanakan

STBM
3) Pemberdayaan kader kesling

Pemeriksaan kualitas air minum (pengambilan sampel dan

c
pengujian sampel)
1) Pengambilan sampel air

2) Pengiriman sampel air

C
Kegiatan penggerakan tokoh masyarakat, tokoh agama,
a
kader, fasilitator desa, kelompok masyarakat lainnya

1) Pertemuan toma,toga,ormas, kader

UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat
 UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat

1) Pembinaan & Pemantauan Yankestrad

2) Pembinaan & Pemantauan Asuhan mandiri, Toga

Pelaksanaan Germas, Pemeriksaan kesehatan berkala (pemeriksaan kebugaran

a
Aktifitas Fisik, jasmani, pengukuran TB dan BB, pengukuran obesitas)
Pemeriksaan kesehatan
Aktifitas Fisik (senam rutin, senam hamil, senam lansia,
2 berkala, dan edukasi gizi b
kelompok komorbid,dll)
seimbang di tingkat
kecamatan/wilayah c
puskesmas

Penyebarluasan informasi melalui media spesifik

a
Kampanye lokal dalam lokal/tradisional
3 mendukung pelaksanaan
Germas

Pengukuran kebugaran jasmani pada kelompok

a
masyarakat (calon jemaah haji, anak sekolah, ASN)

Upaya Kesehatan
4
Olahraga

UPAYA
DETEKSI DINI,
Upaya deteksi dini,
PREVENTIF, Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid
D 4 preventf, dan renspon a
DAN Convinience Assement (RCA)
penyakit
RENSPONS
PENYAKIT

Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis pada Bumil

b
dan kelompok berisiko
Deteksi dini faktor resiko PTM di Posbindu PTM dan
c
posyandu lansia
Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB dan kasus
d mangkir, kasus kontak kusta serta orang dengan
gangguan jiwa serta penyakit lainnya

1) Kasus Kontak TB
2) Orang dengan gangguan jiwa
 3) Kasus Kusta

e Pencegahan penyakit dan pengendalian faktor resiko

Pelayanan imunisasi baik imunisasi dasar maupun

f
imunisasi lanjutan serta pengenalan antigen baru

1) Pelayanan imunisasi di sekolah (Campak)

2) Pelayanan Imunisasi di sekolah (Td dan Dt)

3) Pelayanan Imunisasi covid 19

g Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada orang tua

dan bulan imunisasi anak sekolah (BIAS) kepada guru dan
wali murid

Pemberian obat pencegah masal (POPM) untuk

h
pencegahan penyakit

Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi

i
dan penyakit menular lainnya

Pengedalin vektor nyamuk (Pemberantasan sarang

j nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor Residual Spraying
(IRS), modifikasi lingkungan

k Pemantauan jentik berkala

Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) untuk desa

l
tanpa asap rokok

Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan

m
penyakit tidak menular

1) Pendampingan penderita penyakit menular menahun

(TB)

2) Pendampingan penderita penyakit tidak menular

menahun (JIWA)

Orientasi /pembekalan/ peningkatan kapasitas SDM bagi

n
kader kesehatan untuk peningkatan P2P
 E PENYEDIAAN 1 Tenaga dengan perjanjian a Honorarium tenaga promkes
TENAGA kerja b Honorarium tenaga analis
DENGAN c Honorarium Tenaga Pembantu Pengelola Keuangan
PERJANJIAN d Honorarium Tenaga surveilans/epidemiologi
KERJA

PROGRAM
F INDONESIA
Pelaksanaan intervensi a. Intervensi pada keluarga
SEHAT
lanjut termasuk
DENGAN 1
perkesmas dalam rangka
PENDEKATAN
intervensi hasil PIS - PK
KELUARGA

G
FUNGSI
MANAJEMEN
1 Manajemen Puskesmas a Lokakarya mini Puskesmas bulanan
PUSKESMAS
(P1,P2,P3)

b Rapat Lintas Sektoral

Upaya Upaya Pencegahan dan

Pencegahan Pelacakan kontak dan pemantau harian selama karantina
H 1 pengendalian corona virus a
dan dan/ atau isolasi oleh tracer dan/ atau petugas puskesmas
disease 2019 (COVID 19)
pengendalian
corona virus
disease 2019 b
(COVID 19)

c Pengolah data puskesmas

e Penyelidikan epidemiologi

f Penggandaan Form PE Covid 19/ Vaksin Covid 19

Telah di verifikasi oleh :
1. Sekdin
2. Kabid Yankes
3. Kabid P2P
4. Kabid SDK
5. Kabid Kesmas
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
UPT PUSKESMAS TEJA
TAHUN ANGGARAN 2022

TARGET PENANGGUNG
TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN
SASARAN JAWAB + PELAKSANA
5 6 7 8 9

Untuk Mencari ibu hamil,

bersalin, nifas dan bayi 1706 bumil 2 kali Bidan dan Kader 10 desa/kel x 4
yang ada di desa

Mengukur tingkat
2 Poskestren 2 Poskestren PJ Promkes 2 pos x 2
kemandirian / strata UKBM

Mengukur tingkat
Jaringan Jaringan PJ Jejaring &Jaringan 10 desa/kel x 6
kemandirian / strata UKBM

Jejaring Jejaring PJ Jejaring &Jaringan 24 tmpt x 4

Melakukan koordinasi
10 Pos 10 Pos PJ Kesehatan Kerja 10 pos x 2
perkerja

Penanggulangan AKI AKB 10 desa 10 desa Bikor 11 org x 1

10 desa 10 desa Bikor 9 org x 1

Untuk mencapai rumah

10 desa/kel 44 dusun/rw PJ Promkes 10 ds/kel x 6
tangga sehat

Meningkatkan pengetahuan
dan skrening kesehatan 1 pos 2 kali PJ KRR 1 ds x 7
remaja diposyandu remaja

Meningkatkan pengetahuan
Remaja usia 10-19
Remaja tentang Kesehatan 17 sekolah PJ KRR dan PJ HIV 3 org x 5
thn
Reproduksi Remaja

Remaja usia 10-19

17 sekolah PJ KRR dan PJ HIV 23 org x 5
thn

Mendeteksi secara dini

SD/MI, SMP/MTS,
kasus/gangguan kesehatan 45 sekolah PJ UKS dan Bidan 28 skl x 4
MA/SMK
lebih awal

Menurunkan angka Anemia

17 SMP/SMA 17 sekolah PJ Gizi 17 sklh x 3
pada remaja putri
 Untuk mendukung
Fotocopy 49 sekolah PJ UKS dan Bidan 8100 form x 1
skreening UKS

Meningkatkan Pengetahuan
Masyarakat tentang alat PUS dan WUS 1 kali PJ KB dan Bidan 10 desa/kel x 1
kontrasepsi (KB)

Mencegah terjadinya
Bidan Desa 10 kl PJ KIA 25 org x 1
komplikasi pada persalinan

11 org x 1
Untuk meningkatkan
pengetahuan tentang
kehamila ,persalinan dan 1706 Bumil 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
nifas dan merubah prilaku
ibu hamil
10 ds/kel x 18

Meningkatkan pengetahuan
dan merubah prilaku ibu Ibu Balita 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
balita

10 ds/kel x 28

Kunjungan rumah untuk

memotivasi ibu hamil agar 171 bumil DO 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
mau periksa secara rutin
Memamtau kesehatan ibu
1628 Ibu nifas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
nifas
Untuk memantau kes ibu
341 Bumil resti 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
hamil resiko tinggi
Untuk memeriksa dan
233 bayi 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
memamantau bayi resti
Memantau perkembangan
233 bufas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
neonatal resti

JUMLAH (SUB TOTAL 1)

Untuk menmantau
kesehanan anak balita dan
memotivasi agar rutin hadir
3916 Balita 6 Kali Bidan dan Kader 10 ds/kel x 6
ke posyandu sehingga
mendapatkan pelayanan
secara paripurna

untk memantau
pertumbuhan dan Poyandu 49 Posyandu Bidan Desa 49 posy x 6
perkembangan anak balita

untk memantau
pertumbuhan dan 49 TK/PAUD 2 kali Bidan 49 TK/PAUD x 2
perkembangan anak balita
 Untuk mendapatkan data
yang akurat tentang semua Posyandu 49 Posyandu PJ Gizi 49 pos x 2
masalah gizi balita
Meningkatkan pengetahuan
dan keterampilan kader Ibu hamil, balita 20 Kader PJ Gizi 38 org x 10
tentang PMBA yang sesuai
dengan ufrekjutek (umur,
frekuensi, jumlah, dan 3 ptg x 10
tekstur

Memantau tumbuh
Posyandu 49 Posyandu PJ Promkes 52 Pos x 2
kembang anak

Mengetahui kualitas TTU

yang ada, Meningkatkan
cakupan TTU yang
TTU 35 TTU PJ Kesling 2 ptg x 35
memenuhi syarat,
Meningkatkan jumlah TTU
yang memenuhi syarat
Mengetahui kualitas TPM
yang ada, Meningkatkan
TPM 30 TPM PJ Kesling 2 ptg x 30
jumlah TPM yang
memenuhi syarat
Meningkatkan cakupan
Rumah yg tidak
rumah yang memenuhi 200 rmh PJ Kesling 2 ptg x 60
memenuhi syarat
Syarat kesehatan

Meningkatkan cakupan
akses penggunaan jamban
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 34 org x 3
baik sharing maupun milik
sendiri
34 ptg x 3
Untuk monitoring dan
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 2 ptg x 3
evaluasi hasil dari pemicuan
Meningkatkan pengetahuan Kader Kesling 40 Kader PJ Kesling 44 org x 1
kader tentang kesehatan 40 org x 1

Mengetahui kualitas air

SAM 10 SAM PJ Kesling 2 ptg x 2
baku
Meningkatkan cakupan
sampel air yang diperiksa SAM 10 SAM PJ Kesling 1 ptg x 2
secara bakteriologi

JUMLAH (SUB TOTAL 2)

Meningkatkan pengetahuan
Kader/Toma/Toga 30 orang PJ Promkes 48 org x 2
tentang GERMAS

44 org x 2
1 org x 2
 Pengawasan dan
peningkatan kualitas hatra
10 hatra 10 hatra PJ Yankestrad 2 ptg x 10
pada pelayanan kesehatan
tradisional dimasyarakat

pembinaan dan
pemantauan pada kelompok 10 desa 10 desa PJ Yankestrad 2 ptg x 10
asman desa
Melakukan pembinaan dan
2 Pos 2 kali PJ Kesehatan Kerja 1 pos x 3
pemantauan pekerja
Meningkatkan aktifitas fisik
Karyawan
karyawan Puskesmas 45 org Germas 37 org x 10
Puskesmas
dengan senam rutin
44 org x 5
4 ptgs x 5
Untuk mencapai
kesepakatan tentang urutan
prioritas masalah-masalah kader, toma, toga 10 desa PJ Promkes 10 ds x 12
kesehatan yang hendak
ditangani
10 ds x 13
10 ds x 1
10 ds x 2
Mengetahui kondisi
kesehatan CJH diwilayah CJH CJH PJ Kesehatan Olahraga 1 kl x 6
kerja puskesmas teja
1 kl x 70
Mengetahui kondisi Karyawan- Karyawan-
PJ Kesehatan Olahraga 55 org x 1
kesehatan ASN Karyawati Karyawati

Mengetahui kondisi
kesehatan anak sekolah
1170 siswa 366 siswa PJ Kesehatan Olahraga 1095 org x 25
diwilayah kerja puskesmas
teja
3 ptg x 25

JUMLAH (SUB TOTAL 3)

Validasi data hasil cakupan Polindes, Pustu,

2 kali PJ Imunisasi 10 tmp x 2
imunisasi dan RCA Ponkesdes

10 tmp x 1
KIP tempat 10 tmp x 2
untuk mendeteksi dini kasus
Bumil 1706 bumil PJ HIV 10 ds/kel x 5
HIV/AIDS
Untuk mendeteksi penyakit penduduk usia 15
10 desa/kel PJ PTM 10 ds/kel x 4
PTM thn ke atas

Untuk mengetahui tingkat

penularan penyakit

Pasien TB 30 pasien PJ TB 2 ptgs x 1

Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 10 ds/kel x 2
 Pasien Kusta 2 kali PJ Kusta 10 kasus x 2

Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi 28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
campak
Untuk melaksanakan
28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
pelayanan imunisasi Td Dt
Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi covid 10 desa/kel 10 desa/kel PJ Imunisasi 10 ds/kel x 5
19

Memberitahukan 28 sekolah 1 kali PJ Imunisasi 28 org x 1

pelaksanaan Imunisasi
31 org x 1
BIAS

Untuk memberikan obat

76 SD/MI 1 kali Bidan 1 ptg x 76
cacing

Memberikan Imunisasi pada

bayi yang tidak datang ke 10 Desa 2 kl Bidan dan Kader 10 ds x 2
posyandu

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 10 desa 35 kali PJ DBD 3 ptg x 30
dengan fogging

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 44 dsn/rw 3 kali PJ DBD 44 dsn x 1
dengan 3M

Untuk menerapkan
15 sekolah 15 sekolah PJ PTM 15 sekolah x 3
kawasan tanpa rokok

Mencegah terjadinya DO
Pasien TB 15 pasien TB PJ TB 2 ptgs x 2
pada penderita TBC

Mencegah terjadinya DO
pada penderita gangguan Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 5 px x 2
jiwa

Untuk meningkatkan
pengetahuan kader Kader TB 30 Kader TB PJ TB 40 org x 1
kesehatan tentang P2P
Kader TB 30 Kader TB PJ TB 43 org x 1
30 kader
kader keswa PJ Keswa 40 org x 1
keswa
30 kader
kader keswa PJ Keswa 43 org x 1
keswa

JUMLAH (SUB TOTAL 4)

 Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenaga Kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12

JUMLAH (SUB TOTAL 5)

4013 KK 3611 KK pj perkesmas 4 ptgs x 30

JUMLAH (SUB TOTAL 6)

Karyawan / wati 55 orang Tim PTP 58 or x 12

Linsek 45 orang Tim PTP 30 or x 4

24 or x 4

JUMLAH (SUB TOTAL 7)

JUMLAH TOTAL ESENSIAL (SUB TOTAL 1+2+3+4+5+6+7)

Untuk memastikan kondisi

kesehatan pasien covid Masyarakat 100 kasus Surveilans 2 ptgs x 3
selama isolasi

Untuk meningkatkan akses

dan mutu pencegahan dan petugas 12 bulan Surveilans 2 ptgs x 12
pengendalian covid

Untuk mendeteksi dini

kontak erat dengan pasien Masyarakat 200 kasus Surveilans 217 kasus x 4
positif covid
Untuk meningkatkan mutu
pencegahan dan masyarakat 5500 lembar surveilans 14000 lmbr x 1
pengendalian covid

JUMLAH COVID-19
JUMLAH TOTAL (ESENSIAL+COVID 19)
: dr. Achmad Marsuki., MM : ..........................
: dr. Saifudin, M.Si : ..........................
: dr. Nanang Suyanto.,M.Si : ..........................
: : ..........................
: Hidayat.,SH.M.Si : ..........................
 RINCIAN LOKASI
VOLUME KEGIATAN JADWAL
PELAKSANAAN PELAKSANAAN
9 10 11 12

ptgs x 3 hr x 1 kl x 25,000 Febi Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 35,000 Maret, Juli Konsumsi Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 25,000 Maret, Juli Transport kader Pusk Teja

kader x 3 hr x 25,000 Feb-Jul Transport kader Desa/Kel

Transport petugas,
ptgs x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Pusk Teja
kader

sekolah x 2 kl x 25,000 Sept, Okt Transport petugas Sekolah

sekolah x 2 kl x 35,000 Sept, Okt Transport petugas Sekolah

ptg x 2 kl x 25,000 Jan-okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

lmbr x 1 kl x 250 Jan-okt Fotocopy Pusk Teja

or x 2 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Mei, Juni, Juli Transport petugas Pusk Teja

Mei, juni, juli,

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Konsumsi Pusk Teja
agust

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Feb-April Transport petugas Pusk Teja

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Feb-April Konsumsi Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Mart Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Sept Transport petugas Pusk Teja

ptg x 1 kl x 25,000 Okt Transport petugas Pusk Teja

kl x 2 org x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport Petugas,
ptgs x 7 kl x 25,000 Jan-Des Pusk Teja
kader

ptgs x 2 kl x 25,000 Mart, sept Transport petugas Pusk Teja

 ptg x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Agust, Okt Konsumsi Pusk Teja

Transport
ds/kel x 25,000 Agust, Okt Pusk Teja
Kader,petugas

ptg x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Desa/kel

ttu x 1 kl x 25,000 Feb,Mret,April Transport petugas Pusk Teja

tpm x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

rmh x 1 kl x 25,000 Feb-Mei Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 1 kl x 35,000 April, Juni, Agust Konsumsi Desa/kel

ds/kel x 1 kl x 25,000 April, Juni, Agust Transport kader Desa/kel

ds/kel x 2 kl x 25,000 Juni, Agust, Sept Transport petugas Pusk Teja
hr x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja
hr x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

hr x 2 kl x 25,000 April, Mei, Juni Transport petugas Pusk Teja

hr x 3 kl x 40,000 April, Mei, Juni Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Maret Transport Pusk Teja

kl x 500,000 Maret Narasumber Pusk Teja
hatra x 1 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

ds x 1 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 April,Okt Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Jan-Des Konsumsi Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

ds/kel x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

org x 25,000 Sep transport kader Pusk Teja

or x 35,000 Sep konsumsi Desa

or x 30,000 Sep Transport kapus/tu Desa
or x 25,000 Sep Transport petugas Desa

ptgs x 25,000 Juni Transport petugas Pusk Teja

org x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 10,000 Sept Snack Pusk Teja

sklh x 25,000 Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 3 kl x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 3 kl x 25,000 Feb,April,Juli Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 6 kl x 25,000 Feb-Agust Transport petugas Pusk Teja

maret, mei,
kl x 30 px x 25,000 Transport petugas Pusk Teja
agustus
ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 4 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Nop Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 16 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport Kepala
kl x 50,000 Juli Pusk Teja
Sekolah
kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 2 kl x 25,000 April, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Des Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport
ptgs x 4 kl x 25,000 Feb, Apr, Jul, okt Pusk Teja
petugas,kader

ptgs 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

kl x 15 px x 25,000 April, Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Des Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja

hr x 1 kl x 6 ds x 25,000 Jsn-des Transport petugas Pusk Teja

bln 35,000 Jan-Des Konsumsi Pusk Teja

kl x 35,000 Jan, April,Juli,Okt Konsumsi Pusk Teja

kl x 50,000 Jan, April, Juli,Okt Transport Pusk Teja

hr x 175 ksus x 25,000 Jan-Des Transport Pusk Teja

bln x 300,000 Jan-Des Honor Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Des Transport Pusk Teja

kl x 250 Jan-des FC Pusk Teja

 Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS TEJA

BAMBANG BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM

NIP. 19690104 199102 1 003
BIAYA SUMBER DANA

13 14 bulin

3,000,000 BOK √ 3,000,000.00

BOK √

BOK √

BOK

BOK √

BOK √ UKBM

BOK √ -

BOK √

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK pendidikan dasar

BOK -

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK ibu hamil

BOK -

BOK

BOK

BOK
BOK gizi

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK -
BOK

BOK

BOK lokal

pelaksanaan
BOK -
germas
BOK - 21,100,000
BOK

BOK

BOK
BOK lokal
BOK - - 12,700,000.00

BOK

BOK
BOK

BOK kerja & olga

BOK -
10,360,000.00
- 10,360,000.00

BOK -
investigasi awal

BOK
BOK
BOK

BOK

BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

BOK survelent -

BOK -

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

BOK

55,875,000 - 55,875,000.00
 BOK
BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

99,052,668.00

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

0
0
LA UPT PUSKESMAS TEJA

BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM
690104 199102 1 003
 Pagu

bulin

3,000,000.00 - Transport spd 25,000 3,000,000

Transport Linsek 50,000 -

Transport Dinas 40,000 -

Kue 10,000 -

12,500,000.00 - 12,500,000.00 - 357.14

Mamin 50,000 #VALUE!

APD/BMHP 0

Cetak -

pendidikan dasar Foto Copy -

 18,050,000.00 - 18,050,000.00 Narsum/honor -

- 72,200.00 Tenaga Kerja -

pulsa/internet 0

634,637,668.00 #VALUE!

ibu hamil

55,700,000.00 - 55,700,000.00
gizi

80,900,000.00 - 80,900,000.00 - 80,900,000.00

15,670,000.00 - 15,670,000.00
 21,100,000.00 - 21,100,000.00

12,700,000.00 - 12,700,000.00

17,350,000.00

21,100,000.00

- 12,700,000.00

kerja & olga -

17,350,000.00 - 17,350,000.00 -
10,360,000.00 - 20,720,000.00
- 1,455,000.00 - 291.00

1000

1,291.00

3,750,000

6,000,000

1,500,000
1,000,000
 2,000,000

2,100,000

2,100,000

18,750,000

1,400,000
1,085,000

3,800,000

1,000,000

2,625,000

750,000

1,500,000

250,000

900,000

1,400,000
900,000

1,400,000
54,210,000.00
99,052,668.00 - (99,052,668.00)
-396210.67 540,263,750
290,911,250

#VALUE!
#VALUE!
 MENU
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN
KEGIATAN
1 2 3 4

UPAYA
Surveilans Kesehatan Ibu Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, bersalin, nifas
A PENURUNAN 1 a
dan Bayi dan bayi
AKI AKB

b Pembinaan Poskestren

c Pembinaan Jaringan dan Jejaring

Peningkatan
pemberdayaan
masyarakat melalui UKBM
2 dalam upaya penurunan
AKI AKB terintegrasi d Pembinaan Pos UKK
dengan upaya perbaikan
gizi masyarakat
e Kemitraan Bidan Dukun

f Survey PHBS

a Pengembangan dan pelaksanaan Posyandu remaja

b Pendidikan kesehatan reproduksi pada remaja

Pemeriksaan Kesehatan,
pemberian tablet tambah
darah, edukasi gizi
3
seimbang, dan pendidikan
kespro pada anak usia
sekolah dan remaja
Pelaksanaan pemeriksaan kesehatan anak usia sekolah
c
dan remaja

Pendampingan dan evaluasi pelaksanaan pemberian TTD

d
pada remaja putri
 e Foto Copy Form Skreening UKS

Pelayanan Kesehatan
Reproduksi Bagi Calon Penyuluhan dan pelayanan KB di posyandu/Posbindu
4 a
pengantin, pasangan usia PTM
subur (PUS)

Program perencanaan dan

Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader,
5 pencegahan komplikasi a
tokoh masyarakat desa, dll
Terintregasi Desa Siaga

a Kelas Ibu Hamil

Pelaksanaan Kelas Ibu

6 (Kelas Ibu Hamil, Kelas
Ibu Balita)

b Kelas Ibu Balita

Kunjungan rumah bagi ibu hamil, ibu nifas, neonatus dan

a
bayi oleh kader/mahasiswa/fasilitator/tenaga lainnya

Pendampingan ibu hamil, 1) Sweeping ibu hamil / kunjungan rumah

ibu nifas, dan bayi
(termasuk pemantauan
2) Pelayanan nifas termasuk KB pasca persalinan
7 faktor, resiko/komplikasi)
oleh
kader/mahasiswa/fasilitato 3) Pemantauan Bumil risiko tinggi
r/tenaga lainnya)
4) Kunjungan bayi resti

5) Kunjungan neonatal termasuk neonatal resti

UPAYA
PERBAIKAN Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan
B 1 Surveilans Gizi a
GIZI rumah, sweeping balita yang tidak datang ke posyandu
MASYARAKAT

Penimbangan rutin balita, dan pemantauan tumbuh

a
kembang

Pelaksanan stimulasi, deteksi, dan intervensi dini tumbuh

b
kembang (SDIDTK) di posyandu, PAUD, TK

Pemantauan Tumbuh
2
Kembang Balita
 Pemantauan Tumbuh c Pelaksanaan bulan penimbangan
2
Kembang Balita

Kegiatan edukasi pada ibu hamil dan balita (ke

d
masyarakat): Konseling PMBA, ASI ekslusif, Gizi seimbang

e Pemantauan tumbuh kembang (Pembinaan Posyandu)

Inspeksi kesehatan lingkungan untuk sarana air minum

a
dan sarana sanitasi dasar

1) Inspeksi TTU

2) Inspeksi TPM

3) Inspeksi Sarana Sanitasi Dasar

Pemeriksaan dan
Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku
3 Pengawasan Kualitas Air b
kepentingan lainnya
dan Sanitasi Dasar

1) Pemberdayaan masyarakat melalui pemicuan STBM

2) Pembinaan pasca pemberdayaan yang melaksanakan

STBM
3) Pemberdayaan kader kesling

Pemeriksaan kualitas air minum (pengambilan sampel dan

c
pengujian sampel)
1) Pengambilan sampel air

2) Pengiriman sampel air

C
Kegiatan penggerakan tokoh masyarakat, tokoh agama,
a
kader, fasilitator desa, kelompok masyarakat lainnya

1) Pertemuan toma,toga,ormas, kader

UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat
 UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat

1) Pembinaan & Pemantauan Yankestrad

2) Pembinaan & Pemantauan Asuhan mandiri, Toga

Pelaksanaan Germas, Pemeriksaan kesehatan berkala (pemeriksaan kebugaran

a
Aktifitas Fisik, jasmani, pengukuran TB dan BB, pengukuran obesitas)
Pemeriksaan kesehatan
Aktifitas Fisik (senam rutin, senam hamil, senam lansia,
2 berkala, dan edukasi gizi b
kelompok komorbid,dll)
seimbang di tingkat
kecamatan/wilayah c
puskesmas

Penyebarluasan informasi melalui media spesifik

a
Kampanye lokal dalam lokal/tradisional
3 mendukung pelaksanaan
Germas

Pengukuran kebugaran jasmani pada kelompok

a
masyarakat (calon jemaah haji, anak sekolah, ASN)

Upaya Kesehatan
4
Olahraga

UPAYA
DETEKSI DINI,
Upaya deteksi dini,
PREVENTIF, Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid
D 4 preventf, dan renspon a
DAN Convinience Assement (RCA)
penyakit
RENSPONS
PENYAKIT

Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis pada Bumil

b
dan kelompok berisiko
Deteksi dini faktor resiko PTM di Posbindu PTM dan
c
posyandu lansia
Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB dan kasus
d mangkir, kasus kontak kusta serta orang dengan
gangguan jiwa serta penyakit lainnya

1) Kasus Kontak TB
2) Orang dengan gangguan jiwa
 3) Kasus Kusta

e Pencegahan penyakit dan pengendalian faktor resiko

Pelayanan imunisasi baik imunisasi dasar maupun

f
imunisasi lanjutan serta pengenalan antigen baru

1) Pelayanan imunisasi di sekolah (Campak)

2) Pelayanan Imunisasi di sekolah (Td dan Dt)

3) Pelayanan Imunisasi covid 19

g Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada orang tua

dan bulan imunisasi anak sekolah (BIAS) kepada guru dan
wali murid

Pemberian obat pencegah masal (POPM) untuk

h
pencegahan penyakit

Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi

i
dan penyakit menular lainnya

Pengedalin vektor nyamuk (Pemberantasan sarang

j nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor Residual Spraying
(IRS), modifikasi lingkungan

k Pemantauan jentik berkala

Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) untuk desa

l
tanpa asap rokok

Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan

m
penyakit tidak menular

1) Pendampingan penderita penyakit menular menahun

(TB)

2) Pendampingan penderita penyakit tidak menular

menahun (JIWA)

Orientasi /pembekalan/ peningkatan kapasitas SDM bagi

n
kader kesehatan untuk peningkatan P2P
 E PENYEDIAAN 1 Tenaga dengan perjanjian a Honorarium tenaga promkes
TENAGA kerja b Honorarium tenaga analis
DENGAN c Honorarium Tenaga Pembantu Pengelola Keuangan
PERJANJIAN d Honorarium Tenaga surveilans/epidemiologi
KERJA

PROGRAM
F INDONESIA
Pelaksanaan intervensi a. Intervensi pada keluarga
SEHAT
lanjut termasuk
DENGAN 1
perkesmas dalam rangka
PENDEKATAN
intervensi hasil PIS - PK
KELUARGA

G
FUNGSI
MANAJEMEN
1 Manajemen Puskesmas a Lokakarya mini Puskesmas bulanan
PUSKESMAS
(P1,P2,P3)

b Rapat Lintas Sektoral

Upaya Upaya Pencegahan dan

Pencegahan Pelacakan kontak dan pemantau harian selama karantina
H 1 pengendalian corona virus a
dan dan/ atau isolasi oleh tracer dan/ atau petugas puskesmas
disease 2019 (COVID 19)
pengendalian
corona virus
disease 2019 b
(COVID 19)

c Pengolah data puskesmas

e Penyelidikan epidemiologi

f Penggandaan Form PE Covid 19/ Vaksin Covid 19

Telah di verifikasi oleh :
1. Sekdin
2. Kabid Yankes
3. Kabid P2P
4. Kabid SDK
5. Kabid Kesmas
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
UPT PUSKESMAS TEJA
TAHUN ANGGARAN 2022

TARGET PENANGGUNG
TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN
SASARAN JAWAB + PELAKSANA
5 6 7 8 9

Untuk Mencari ibu hamil,

bersalin, nifas dan bayi 1706 bumil 2 kali Bidan dan Kader 10 desa/kel x 4
yang ada di desa

Mengukur tingkat
2 Poskestren 2 Poskestren PJ Promkes 2 pos x 2
kemandirian / strata UKBM

Mengukur tingkat
Jaringan Jaringan PJ Jejaring &Jaringan 12 desa/kel x 6
kemandirian / strata UKBM

Jejaring Jejaring PJ Jejaring &Jaringan 20 tmpt x 4

Melakukan koordinasi
10 Pos 10 Pos PJ Kesehatan Kerja 7 pos x 2
perkerja

Penanggulangan AKI AKB 10 desa 10 desa Bikor 11 org x 1

10 desa 10 desa Bikor 9 org x 1

Untuk mencapai rumah

10 desa/kel 44 dusun/rw PJ Promkes 10 ds/kel x 6
tangga sehat

Meningkatkan pengetahuan
dan skrening kesehatan 1 pos 2 kali PJ KRR 1 ds x 7
remaja diposyandu remaja

Meningkatkan pengetahuan
Remaja usia 10-19
Remaja tentang Kesehatan 17 sekolah PJ KRR dan PJ HIV 3 org x 5
thn
Reproduksi Remaja

Remaja usia 10-19

17 sekolah PJ KRR dan PJ HIV 23 org x 5
thn

Mendeteksi secara dini

SD/MI, SMP/MTS,
kasus/gangguan kesehatan 45 sekolah PJ UKS dan Bidan 28 skl x 4
MA/SMK
lebih awal

Menurunkan angka Anemia

17 SMP/SMA 17 sekolah PJ Gizi 17 sklh x 3
pada remaja putri
 Untuk mendukung
Fotocopy 49 sekolah PJ UKS dan Bidan 8100 form x 1
skreening UKS

Meningkatkan Pengetahuan
Masyarakat tentang alat PUS dan WUS 1 kali PJ KB dan Bidan 10 desa/kel x 1
kontrasepsi (KB)

Mencegah terjadinya
Bidan Desa 10 kl PJ KIA 25 org x 1
komplikasi pada persalinan

11 org x 1
Untuk meningkatkan
pengetahuan tentang
kehamila ,persalinan dan 1706 Bumil 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
nifas dan merubah prilaku
ibu hamil
10 ds/kel x 18

Meningkatkan pengetahuan
dan merubah prilaku ibu Ibu Balita 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
balita

10 ds/kel x 28

Kunjungan rumah untuk

memotivasi ibu hamil agar 171 bumil DO 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
mau periksa secara rutin
Memamtau kesehatan ibu
1628 Ibu nifas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
nifas
Untuk memantau kes ibu
341 Bumil resti 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
hamil resiko tinggi
Untuk memeriksa dan
233 bayi 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
memamantau bayi resti
Memantau perkembangan
233 bufas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
neonatal resti

JUMLAH (SUB TOTAL 1)

Untuk menmantau
kesehanan anak balita dan
memotivasi agar rutin hadir
3916 Balita 6 Kali Bidan dan Kader 10 ds/kel x 6
ke posyandu sehingga
mendapatkan pelayanan
secara paripurna

untk memantau
pertumbuhan dan Poyandu 49 Posyandu Bidan Desa 49 posy x 6
perkembangan anak balita

untk memantau
pertumbuhan dan 49 TK/PAUD 2 kali Bidan 49 TK/PAUD x 2
perkembangan anak balita
 Untuk mendapatkan data
yang akurat tentang semua Posyandu 49 Posyandu PJ Gizi 49 pos x 2
masalah gizi balita
Meningkatkan pengetahuan
dan keterampilan kader Ibu hamil, balita 20 Kader PJ Gizi 38 org x 10
tentang PMBA yang sesuai
dengan ufrekjutek (umur,
frekuensi, jumlah, dan 3 ptg x 10
tekstur

Memantau tumbuh
Posyandu 49 Posyandu PJ Promkes 52 Pos x 2
kembang anak

Mengetahui kualitas TTU

yang ada, Meningkatkan
cakupan TTU yang
TTU 35 TTU PJ Kesling 2 ptg x 35
memenuhi syarat,
Meningkatkan jumlah TTU
yang memenuhi syarat
Mengetahui kualitas TPM
yang ada, Meningkatkan
TPM 30 TPM PJ Kesling 2 ptg x 30
jumlah TPM yang
memenuhi syarat
Meningkatkan cakupan
Rumah yg tidak
rumah yang memenuhi 200 rmh PJ Kesling 2 ptg x 60
memenuhi syarat
Syarat kesehatan

Meningkatkan cakupan
akses penggunaan jamban
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 34 org x 3
baik sharing maupun milik
sendiri
34 ptg x 3
Untuk monitoring dan
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 2 ptg x 3
evaluasi hasil dari pemicuan
Meningkatkan pengetahuan Kader Kesling 40 Kader PJ Kesling 44 org x 1
kader tentang kesehatan 40 org x 1

Mengetahui kualitas air

SAM 10 SAM PJ Kesling 2 ptg x 2
baku
Meningkatkan cakupan
sampel air yang diperiksa SAM 10 SAM PJ Kesling 1 ptg x 2
secara bakteriologi

JUMLAH (SUB TOTAL 2)

Meningkatkan pengetahuan
Kader/Toma/Toga 30 orang PJ Promkes 48 org x 2
tentang GERMAS

44 org x 2
1 org x 2
 Pengawasan dan
peningkatan kualitas hatra
10 hatra 10 hatra PJ Yankestrad 2 ptg x 10
pada pelayanan kesehatan
tradisional dimasyarakat

pembinaan dan
pemantauan pada kelompok 10 desa 10 desa PJ Yankestrad 2 ptg x 10
asman desa
Melakukan pembinaan dan
2 Pos 2 kali PJ Kesehatan Kerja 1 pos x 3
pemantauan pekerja
Meningkatkan aktifitas fisik
Karyawan
karyawan Puskesmas 45 org Germas 37 org x 10
Puskesmas
dengan senam rutin
44 org x 5
4 ptgs x 5
Untuk mencapai
kesepakatan tentang urutan
prioritas masalah-masalah kader, toma, toga 10 desa PJ Promkes 10 ds x 12
kesehatan yang hendak
ditangani
10 ds x 13
10 ds x 1
10 ds x 2
Mengetahui kondisi
kesehatan CJH diwilayah CJH CJH PJ Kesehatan Olahraga 1 kl x 6
kerja puskesmas teja
1 kl x 70
Mengetahui kondisi Karyawan- Karyawan-
PJ Kesehatan Olahraga 55 org x 1
kesehatan ASN Karyawati Karyawati

Mengetahui kondisi
kesehatan anak sekolah
1170 siswa 366 siswa PJ Kesehatan Olahraga 1095 org x 25
diwilayah kerja puskesmas
teja
3 ptg x 25

JUMLAH (SUB TOTAL 3)

Validasi data hasil cakupan Polindes, Pustu,

2 kali PJ Imunisasi 10 tmp x 2
imunisasi dan RCA Ponkesdes

10 tmp x 1
KIP tempat 10 tmp x 2
untuk mendeteksi dini kasus
Bumil 1706 bumil PJ HIV 10 ds/kel x 5
HIV/AIDS
Untuk mendeteksi penyakit penduduk usia 15
10 desa/kel PJ PTM 10 ds/kel x 4
PTM thn ke atas

Untuk mengetahui tingkat

penularan penyakit

Pasien TB 30 pasien PJ TB 2 ptgs x 1

Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 10 ds/kel x 2
 Pasien Kusta 2 kali PJ Kusta 10 kasus x 2

Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi 28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
campak
Untuk melaksanakan
28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
pelayanan imunisasi Td Dt
Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi covid 10 desa/kel 10 desa/kel PJ Imunisasi 10 ds/kel x 5
19

Memberitahukan 28 sekolah 1 kali PJ Imunisasi 28 org x 1

pelaksanaan Imunisasi
31 org x 1
BIAS

Untuk memberikan obat

76 SD/MI 1 kali Bidan 1 ptg x 76
cacing

Memberikan Imunisasi pada

bayi yang tidak datang ke 10 Desa 2 kl Bidan dan Kader 10 ds x 2
posyandu

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 10 desa 35 kali PJ DBD 3 ptg x 30
dengan fogging

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 44 dsn/rw 3 kali PJ DBD 44 dsn x 1
dengan 3M

Untuk menerapkan
15 sekolah 15 sekolah PJ PTM 15 sekolah x 3
kawasan tanpa rokok

Mencegah terjadinya DO
Pasien TB 15 pasien TB PJ TB 2 ptgs x 2
pada penderita TBC

Mencegah terjadinya DO
pada penderita gangguan Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 5 px x 2
jiwa

Untuk meningkatkan
pengetahuan kader Kader TB 30 Kader TB PJ TB 40 org x 1
kesehatan tentang P2P
Kader TB 30 Kader TB PJ TB 43 org x 1
30 kader
kader keswa PJ Keswa 40 org x 1
keswa
30 kader
kader keswa PJ Keswa 43 org x 1
keswa

JUMLAH (SUB TOTAL 4)

 Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenaga Kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12

JUMLAH (SUB TOTAL 5)

4013 KK 3611 KK pj perkesmas 4 ptgs x 30

JUMLAH (SUB TOTAL 6)

Karyawan / wati 55 orang Tim PTP 58 or x 12

Linsek 45 orang Tim PTP 30 or x 4

24 or x 4

JUMLAH (SUB TOTAL 7)

JUMLAH TOTAL ESENSIAL (SUB TOTAL 1+2+3+4+5+6+7)

Untuk memastikan kondisi

kesehatan pasien covid Masyarakat 100 kasus Surveilans 2 ptgs x 3
selama isolasi

Untuk meningkatkan akses

dan mutu pencegahan dan petugas 12 bulan Surveilans 2 ptgs x 12
pengendalian covid

Untuk mendeteksi dini

kontak erat dengan pasien Masyarakat 200 kasus Surveilans 217 kasus x 4
positif covid
Untuk meningkatkan mutu
pencegahan dan masyarakat 5500 lembar surveilans 14000 lmbr x 1
pengendalian covid

JUMLAH COVID-19
JUMLAH TOTAL (ESENSIAL+COVID 19)
: dr. Achmad Marsuki., MM : ..........................
: dr. Saifudin, M.Si : ..........................
: dr. Nanang Suyanto.,M.Si : ..........................
: : ..........................
: Hidayat.,SH.M.Si : ..........................
 RINCIAN LOKASI
VOLUME KEGIATAN JADWAL
PELAKSANAAN PELAKSANAAN
9 10 11 12

ptgs x 3 hr x 1 kl x 25,000 Feb, Juli Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Maret, Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Juni, Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 35,000 Maret, Juni, Sept Konsumsi Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 25,000 Maret, Juni, Sept Transport kader Pusk Teja

kader x 3 hr x 25,000 Juli Transport kader Desa/Kel

Transport petugas,
ptgs x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Pusk Teja
kader

sekolah x 2 kl x 25,000 Sept, Okt Transport petugas Sekolah

sekolah x 2 kl x 35,000 Sept, Okt Transport petugas Sekolah

ptg x 2 kl x 25,000 Jan-okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

lmbr x 1 kl x 250 Jan-okt Fotocopy Pusk Teja

or x 2 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Mei, Juni, Juli Transport petugas Pusk Teja

Mei, juni, juli,

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Konsumsi Pusk Teja
agust

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Feb-April Transport petugas Pusk Teja

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Feb-April Konsumsi Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Mart Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Sept Transport petugas Pusk Teja

ptg x 1 kl x 25,000 Okt Transport petugas Pusk Teja

kl x 2 org x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport Petugas,
ptgs x 7 kl x 25,000 Jan-Des Pusk Teja
kader

ptgs x 2 kl x 25,000 Mart, sept Transport petugas Pusk Teja

 ptg x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Agust, Okt Konsumsi Pusk Teja

Transport
ds/kel x 25,000 Agust, Okt Pusk Teja
Kader,petugas

ptg x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Desa/kel

ttu x 1 kl x 25,000 Feb,Mret,April Transport petugas Pusk Teja

tpm x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

rmh x 1 kl x 25,000 Feb-Mei Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 1 kl x 35,000 April, Juni, Agust Konsumsi Desa/kel

ds/kel x 1 kl x 25,000 April, Juni, Agust Transport kader Desa/kel

ds/kel x 2 kl x 25,000 Juni, Agust, Sept Transport petugas Pusk Teja
hr x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja
hr x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

hr x 2 kl x 25,000 April, Mei, Juni Transport petugas Pusk Teja

hr x 3 kl x 40,000 April, Mei, Juni Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Maret Transport Pusk Teja

kl x 500,000 Maret Narasumber Pusk Teja
hatra x 1 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

ds x 1 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 April,Okt Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Jan-Des Konsumsi Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

ds/kel x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

org x 25,000 Sep transport kader Pusk Teja

or x 35,000 Sep konsumsi Desa

or x 30,000 Sep Transport kapus/tu Desa
or x 25,000 Sep Transport petugas Desa

ptgs x 25,000 Juni Transport petugas Pusk Teja

org x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 10,000 Sept Snack Pusk Teja

sklh x 25,000 Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 3 kl x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 3 kl x 25,000 Feb,April,Juli Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 6 kl x 25,000 Feb-Agust Transport petugas Pusk Teja

maret, mei,
kl x 30 px x 25,000 Transport petugas Pusk Teja
agustus
ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 4 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Nop Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 16 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport Kepala
kl x 50,000 Juli Pusk Teja
Sekolah
kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 2 kl x 25,000 April, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Des Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport
ptgs x 4 kl x 25,000 Feb, Apr, Jul, okt Pusk Teja
petugas,kader

ptgs 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

kl x 15 px x 25,000 April, Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Des Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja

hr x 1 kl x 6 ds x 25,000 Jsn-des Transport petugas Pusk Teja

bln 35,000 Jan-Des Konsumsi Pusk Teja

kl x 35,000 Jan, April,Juli,Okt Konsumsi Pusk Teja

kl x 50,000 Jan, April, Juli,Okt Transport Pusk Teja

hr x 175 ksus x 25,000 Jan-Des Transport Pusk Teja

bln x 300,000 Jan-Des Honor Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Des Transport Pusk Teja

kl x 250 Jan-des FC Pusk Teja

 Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS TEJA

BAMBANG BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM

NIP. 19690104 199102 1 003
BIAYA SUMBER DANA

13 14 bulin

BOK √ -

200,000 BOK √

3,600,000 BOK √ mamin 1,155,000

2,000,000 BOK spd 11,325,000

350,000 BOK √ 12,480,000

1,155,000 BOK √ UKBM

675,000 BOK √ 12,480,000.00 12,500,000

4,500,000 BOK √

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK pendidikan dasar

 BOK -

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK ibu hamil

BOK -

12,480,000

BOK

BOK

BOK
 BOK gizi

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

- -

BOK

BOK
BOK -
 BOK

BOK

BOK lokal

pelaksanaan
BOK -
germas
BOK - 21,100,000
BOK

BOK

BOK
BOK lokal
BOK - - 12,700,000.00

BOK

BOK
BOK

BOK kerja & olga

BOK -
10,360,000.00
- - 10,360,000.00

BOK -
investigasi awal

BOK
BOK
BOK

BOK

BOK
BOK
 BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

BOK survelent -

BOK -

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

BOK

- 55,875,000 - 55,875,000.00
 BOK
BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

- 99,052,668.00
12,480,000

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

12,480,000
LA UPT PUSKESMAS TEJA

BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM
690104 199102 1 003
 33

11,345,000 - 20,000.00

20,000
 MENU
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN
KEGIATAN
1 2 3 4

UPAYA
Surveilans Kesehatan Ibu Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, bersalin, nifas
A PENURUNAN 1 a
dan Bayi dan bayi
AKI AKB

b Pembinaan Poskestren

c Pembinaan Jaringan dan Jejaring

Peningkatan
pemberdayaan
masyarakat melalui UKBM
2 dalam upaya penurunan
AKI AKB terintegrasi d Pembinaan Pos UKK
dengan upaya perbaikan
gizi masyarakat
e Kemitraan Bidan Dukun

f Survey PHBS

a Pengembangan dan pelaksanaan Posyandu remaja

b Pendidikan kesehatan reproduksi pada remaja

Pemeriksaan Kesehatan,
pemberian tablet tambah
darah, edukasi gizi
3
seimbang, dan pendidikan
kespro pada anak usia
sekolah dan remaja
Pelaksanaan pemeriksaan kesehatan anak usia sekolah
c
dan remaja

Pendampingan dan evaluasi pelaksanaan pemberian TTD

d
pada remaja putri
 e Foto Copy Form Skreening UKS

Pelayanan Kesehatan
Reproduksi Bagi Calon Penyuluhan dan pelayanan KB di posyandu/Posbindu
4 a
pengantin, pasangan usia PTM
subur (PUS)

Program perencanaan dan

Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader,
5 pencegahan komplikasi a
tokoh masyarakat desa, dll
Terintregasi Desa Siaga

a Kelas Ibu Hamil

Pelaksanaan Kelas Ibu

6 (Kelas Ibu Hamil, Kelas
Ibu Balita)

b Kelas Ibu Balita

Kunjungan rumah bagi ibu hamil, ibu nifas, neonatus dan

a
bayi oleh kader/mahasiswa/fasilitator/tenaga lainnya

Pendampingan ibu hamil, 1) Sweeping ibu hamil / kunjungan rumah

ibu nifas, dan bayi
(termasuk pemantauan
2) Pelayanan nifas termasuk KB pasca persalinan
7 faktor, resiko/komplikasi)
oleh
kader/mahasiswa/fasilitato 3) Pemantauan Bumil risiko tinggi
r/tenaga lainnya)
4) Kunjungan bayi resti

5) Kunjungan neonatal termasuk neonatal resti

UPAYA
PERBAIKAN Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan
B 1 Surveilans Gizi a
GIZI rumah, sweeping balita yang tidak datang ke posyandu
MASYARAKAT

Penimbangan rutin balita, dan pemantauan tumbuh

a
kembang

Pelaksanan stimulasi, deteksi, dan intervensi dini tumbuh

b
kembang (SDIDTK) di posyandu, PAUD, TK

Pemantauan Tumbuh
2
Kembang Balita
 Pemantauan Tumbuh c Pelaksanaan bulan penimbangan
2
Kembang Balita

Kegiatan edukasi pada ibu hamil dan balita (ke

d
masyarakat): Konseling PMBA, ASI ekslusif, Gizi seimbang

e Pemantauan tumbuh kembang (Pembinaan Posyandu)

Inspeksi kesehatan lingkungan untuk sarana air minum

a
dan sarana sanitasi dasar

1) Inspeksi TTU

2) Inspeksi TPM

3) Inspeksi Sarana Sanitasi Dasar

Pemeriksaan dan
Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku
3 Pengawasan Kualitas Air b
kepentingan lainnya
dan Sanitasi Dasar

1) Pemberdayaan masyarakat melalui pemicuan STBM

2) Pembinaan pasca pemberdayaan yang melaksanakan

STBM
3) Pemberdayaan kader kesling

Pemeriksaan kualitas air minum (pengambilan sampel dan

c
pengujian sampel)
1) Pengambilan sampel air

2) Pengiriman sampel air

C
Kegiatan penggerakan tokoh masyarakat, tokoh agama,
a
kader, fasilitator desa, kelompok masyarakat lainnya

1) Pertemuan toma,toga,ormas, kader

UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat
 UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat

1) Pembinaan & Pemantauan Yankestrad

2) Pembinaan & Pemantauan Asuhan mandiri, Toga

Pelaksanaan Germas, Pemeriksaan kesehatan berkala (pemeriksaan kebugaran

a
Aktifitas Fisik, jasmani, pengukuran TB dan BB, pengukuran obesitas)
Pemeriksaan kesehatan
Aktifitas Fisik (senam rutin, senam hamil, senam lansia,
2 berkala, dan edukasi gizi b
kelompok komorbid,dll)
seimbang di tingkat
kecamatan/wilayah c
puskesmas

Penyebarluasan informasi melalui media spesifik

a
Kampanye lokal dalam lokal/tradisional
3 mendukung pelaksanaan
Germas

Pengukuran kebugaran jasmani pada kelompok

a
masyarakat (calon jemaah haji, anak sekolah, ASN)

Upaya Kesehatan
4
Olahraga

UPAYA
DETEKSI DINI,
Upaya deteksi dini,
PREVENTIF, Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid
D 4 preventf, dan renspon a
DAN Convinience Assement (RCA)
penyakit
RENSPONS
PENYAKIT

Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis pada Bumil

b
dan kelompok berisiko
Deteksi dini faktor resiko PTM di Posbindu PTM dan
c
posyandu lansia
Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB dan kasus
d mangkir, kasus kontak kusta serta orang dengan
gangguan jiwa serta penyakit lainnya

1) Kasus Kontak TB
2) Orang dengan gangguan jiwa
 3) Kasus Kusta

e Pencegahan penyakit dan pengendalian faktor resiko

Pelayanan imunisasi baik imunisasi dasar maupun

f
imunisasi lanjutan serta pengenalan antigen baru

1) Pelayanan imunisasi di sekolah (Campak)

2) Pelayanan Imunisasi di sekolah (Td dan Dt)

3) Pelayanan Imunisasi covid 19

g Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada orang tua

dan bulan imunisasi anak sekolah (BIAS) kepada guru dan
wali murid

Pemberian obat pencegah masal (POPM) untuk

h
pencegahan penyakit

Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi

i
dan penyakit menular lainnya

Pengedalin vektor nyamuk (Pemberantasan sarang

j nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor Residual Spraying
(IRS), modifikasi lingkungan

k Pemantauan jentik berkala

Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) untuk desa

l
tanpa asap rokok

Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan

m
penyakit tidak menular

1) Pendampingan penderita penyakit menular menahun

(TB)

2) Pendampingan penderita penyakit tidak menular

menahun (JIWA)

Orientasi /pembekalan/ peningkatan kapasitas SDM bagi

n
kader kesehatan untuk peningkatan P2P
 E PENYEDIAAN 1 Tenaga dengan perjanjian a Honorarium tenaga promkes
TENAGA kerja b Honorarium tenaga analis
DENGAN c Honorarium Tenaga Pembantu Pengelola Keuangan
PERJANJIAN d Honorarium Tenaga surveilans/epidemiologi
KERJA

PROGRAM
F INDONESIA
Pelaksanaan intervensi a. Intervensi pada keluarga
SEHAT
lanjut termasuk
DENGAN 1
perkesmas dalam rangka
PENDEKATAN
intervensi hasil PIS - PK
KELUARGA

G
FUNGSI
MANAJEMEN
1 Manajemen Puskesmas a Lokakarya mini Puskesmas bulanan
PUSKESMAS
(P1,P2,P3)

b Rapat Lintas Sektoral

Upaya Upaya Pencegahan dan

Pencegahan Pelacakan kontak dan pemantau harian selama karantina
H 1 pengendalian corona virus a
dan dan/ atau isolasi oleh tracer dan/ atau petugas puskesmas
disease 2019 (COVID 19)
pengendalian
corona virus
disease 2019 b
(COVID 19)

c Pengolah data puskesmas

e Penyelidikan epidemiologi

f Penggandaan Form PE Covid 19/ Vaksin Covid 19

Telah di verifikasi oleh :
1. Sekdin
2. Kabid Yankes
3. Kabid P2P
4. Kabid SDK
5. Kabid Kesmas
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
UPT PUSKESMAS TEJA
TAHUN ANGGARAN 2022

TARGET PENANGGUNG
TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN
SASARAN JAWAB + PELAKSANA
5 6 7 8 9

Untuk Mencari ibu hamil,

bersalin, nifas dan bayi 1706 bumil 2 kali Bidan dan Kader 10 desa/kel x 4
yang ada di desa

Mengukur tingkat
2 Poskestren 2 Poskestren PJ Promkes 2 pos x 2
kemandirian / strata UKBM

Mengukur tingkat
Jaringan Jaringan PJ Jejaring &Jaringan 10 desa/kel x 6
kemandirian / strata UKBM

Jejaring Jejaring PJ Jejaring &Jaringan 24 tmpt x 4

Melakukan koordinasi
10 Pos 10 Pos PJ Kesehatan Kerja 10 pos x 2
perkerja

Penanggulangan AKI AKB 10 desa 10 desa Bikor 11 org x 1

10 desa 10 desa Bikor 9 org x 1

Untuk mencapai rumah

10 desa/kel 44 dusun/rw PJ Promkes 10 ds/kel x 6
tangga sehat

Meningkatkan pengetahuan
dan skrening kesehatan 1 pos 2 kali PJ KRR 1 ds x 7
remaja diposyandu remaja

Meningkatkan pengetahuan
Remaja usia 10-19
Remaja tentang Kesehatan 17 sekolah PJ KRR dan PJ HIV 3 org x 5
thn
Reproduksi Remaja

Remaja usia 10-19

17 sekolah PJ KRR dan PJ HIV 23 org x 5
thn

Mendeteksi secara dini

SD/MI, SMP/MTS,
kasus/gangguan kesehatan 45 sekolah PJ UKS dan Bidan 28 skl x 4
MA/SMK
lebih awal

Menurunkan angka Anemia

17 SMP/SMA 17 sekolah PJ Gizi 17 sklh x 3
pada remaja putri
 Untuk mendukung
Fotocopy 49 sekolah PJ UKS dan Bidan 8100 form x 1
skreening UKS

Meningkatkan Pengetahuan
Masyarakat tentang alat PUS dan WUS 1 kali PJ KB dan Bidan 10 desa/kel x 1
kontrasepsi (KB)

Mencegah terjadinya
Bidan Desa 10 kl PJ KIA 25 org x 1
komplikasi pada persalinan

11 org x 1

Untuk meningkatkan
pengetahuan tentang
kehamila ,persalinan dan 1706 Bumil 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
nifas dan merubah prilaku
ibu hamil
10 ds/kel x 18

Meningkatkan pengetahuan
dan merubah prilaku ibu Ibu Balita 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
balita

10 ds/kel x 28

Kunjungan rumah untuk

memotivasi ibu hamil agar 171 bumil DO 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
mau periksa secara rutin
Memamtau kesehatan ibu
1628 Ibu nifas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
nifas
Untuk memantau kes ibu
341 Bumil resti 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
hamil resiko tinggi
Untuk memeriksa dan
233 bayi 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
memamantau bayi resti
Memantau perkembangan
233 bufas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
neonatal resti

JUMLAH (SUB TOTAL 1)

Untuk menmantau
kesehanan anak balita dan
memotivasi agar rutin hadir
3916 Balita 6 Kali Bidan dan Kader 10 ds/kel x 6
ke posyandu sehingga
mendapatkan pelayanan
secara paripurna

untk memantau
pertumbuhan dan Poyandu 49 Posyandu Bidan Desa 49 posy x 6
perkembangan anak balita

untk memantau
pertumbuhan dan 49 TK/PAUD 2 kali Bidan 49 TK/PAUD x 2
perkembangan anak balita
 Untuk mendapatkan data
yang akurat tentang semua Posyandu 49 Posyandu PJ Gizi 49 pos x 2
masalah gizi balita
Meningkatkan pengetahuan
dan keterampilan kader Ibu hamil, balita 20 Kader PJ Gizi 38 org x 10
tentang PMBA yang sesuai
dengan ufrekjutek (umur,
frekuensi, jumlah, dan 3 ptg x 10
tekstur

Memantau tumbuh
Posyandu 49 Posyandu PJ Promkes 52 Pos x 2
kembang anak

Mengetahui kualitas TTU

yang ada, Meningkatkan
cakupan TTU yang
TTU 35 TTU PJ Kesling 2 ptg x 35
memenuhi syarat,
Meningkatkan jumlah TTU
yang memenuhi syarat
Mengetahui kualitas TPM
yang ada, Meningkatkan
TPM 30 TPM PJ Kesling 2 ptg x 30
jumlah TPM yang
memenuhi syarat
Meningkatkan cakupan
Rumah yg tidak
rumah yang memenuhi 200 rmh PJ Kesling 2 ptg x 60
memenuhi syarat
Syarat kesehatan

Meningkatkan cakupan
akses penggunaan jamban
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 34 org x 3
baik sharing maupun milik
sendiri
34 ptg x 3
Untuk monitoring dan
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 2 ptg x 3
evaluasi hasil dari pemicuan
Meningkatkan pengetahuan Kader Kesling 40 Kader PJ Kesling 44 org x 1
kader tentang kesehatan 40 org x 1

Mengetahui kualitas air

SAM 10 SAM PJ Kesling 2 ptg x 2
baku
Meningkatkan cakupan
sampel air yang diperiksa SAM 10 SAM PJ Kesling 1 ptg x 2
secara bakteriologi

JUMLAH (SUB TOTAL 2)

Meningkatkan pengetahuan
Kader/Toma/Toga 30 orang PJ Promkes 48 org x 2
tentang GERMAS

44 org x 2
1 org x 2
 Pengawasan dan
peningkatan kualitas hatra
10 hatra 10 hatra PJ Yankestrad 2 ptg x 10
pada pelayanan kesehatan
tradisional dimasyarakat

pembinaan dan
pemantauan pada kelompok 10 desa 10 desa PJ Yankestrad 2 ptg x 10
asman desa
Melakukan pembinaan dan
2 Pos 2 kali PJ Kesehatan Kerja 1 pos x 3
pemantauan pekerja
Meningkatkan aktifitas fisik
Karyawan
karyawan Puskesmas 45 org Germas 37 org x 10
Puskesmas
dengan senam rutin
44 org x 5
4 ptgs x 5
Untuk mencapai
kesepakatan tentang urutan
prioritas masalah-masalah kader, toma, toga 10 desa PJ Promkes 10 ds x 12
kesehatan yang hendak
ditangani
10 ds x 13
10 ds x 1
10 ds x 2
Mengetahui kondisi
kesehatan CJH diwilayah CJH CJH PJ Kesehatan Olahraga 1 kl x 6
kerja puskesmas teja
1 kl x 70
Mengetahui kondisi Karyawan- Karyawan-
PJ Kesehatan Olahraga 55 org x 1
kesehatan ASN Karyawati Karyawati

Mengetahui kondisi
kesehatan anak sekolah
1170 siswa 366 siswa PJ Kesehatan Olahraga 1095 org x 25
diwilayah kerja puskesmas
teja
3 ptg x 25

JUMLAH (SUB TOTAL 3)

Validasi data hasil cakupan Polindes, Pustu,

2 kali PJ Imunisasi 10 tmp x 2
imunisasi dan RCA Ponkesdes

10 tmp x 1
KIP tempat 10 tmp x 2
untuk mendeteksi dini kasus
Bumil 1706 bumil PJ HIV 10 ds/kel x 5
HIV/AIDS
Untuk mendeteksi penyakit penduduk usia 15
10 desa/kel PJ PTM 10 ds/kel x 4
PTM thn ke atas

Untuk mengetahui tingkat

penularan penyakit

Pasien TB 30 pasien PJ TB 2 ptgs x 1

Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 10 ds/kel x 2
 Pasien Kusta 2 kali PJ Kusta 10 kasus x 2

Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi 28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
campak
Untuk melaksanakan
28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
pelayanan imunisasi Td Dt
Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi covid 10 desa/kel 10 desa/kel PJ Imunisasi 10 ds/kel x 5
19

Memberitahukan 28 sekolah 1 kali PJ Imunisasi 28 org x 1

pelaksanaan Imunisasi
31 org x 1
BIAS

Untuk memberikan obat

76 SD/MI 1 kali Bidan 1 ptg x 76
cacing

Memberikan Imunisasi pada

bayi yang tidak datang ke 10 Desa 2 kl Bidan dan Kader 10 ds x 2
posyandu

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 10 desa 35 kali PJ DBD 3 ptg x 30
dengan fogging

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 44 dsn/rw 3 kali PJ DBD 44 dsn x 1
dengan 3M

Untuk menerapkan
15 sekolah 15 sekolah PJ PTM 15 sekolah x 3
kawasan tanpa rokok

Mencegah terjadinya DO
Pasien TB 15 pasien TB PJ TB 2 ptgs x 2
pada penderita TBC

Mencegah terjadinya DO
pada penderita gangguan Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 5 px x 2
jiwa

Untuk meningkatkan
pengetahuan kader Kader TB 30 Kader TB PJ TB 40 org x 1
kesehatan tentang P2P
Kader TB 30 Kader TB PJ TB 43 org x 1
30 kader
kader keswa PJ Keswa 40 org x 1
keswa
30 kader
kader keswa PJ Keswa 43 org x 1
keswa

JUMLAH (SUB TOTAL 4)

 Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenaga Kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12

JUMLAH (SUB TOTAL 5)

4013 KK 3611 KK pj perkesmas 4 ptgs x 30

JUMLAH (SUB TOTAL 6)

Karyawan / wati 55 orang Tim PTP 58 or x 12

Linsek 45 orang Tim PTP 30 or x 4

24 or x 4

JUMLAH (SUB TOTAL 7)

JUMLAH TOTAL ESENSIAL (SUB TOTAL 1+2+3+4+5+6+7)

Untuk memastikan kondisi

kesehatan pasien covid Masyarakat 100 kasus Surveilans 2 ptgs x 3
selama isolasi

Untuk meningkatkan akses

dan mutu pencegahan dan petugas 12 bulan Surveilans 2 ptgs x 12
pengendalian covid

Untuk mendeteksi dini

kontak erat dengan pasien Masyarakat 200 kasus Surveilans 217 kasus x 4
positif covid
Untuk meningkatkan mutu
pencegahan dan masyarakat 5500 lembar surveilans 14000 lmbr x 1
pengendalian covid

JUMLAH COVID-19
JUMLAH TOTAL (ESENSIAL+COVID 19)
: dr. Achmad Marsuki., MM : ..........................
: dr. Saifudin, M.Si : ..........................
: dr. Nanang Suyanto.,M.Si : ..........................
: : ..........................
: Hidayat.,SH.M.Si : ..........................
 RINCIAN LOKASI
VOLUME KEGIATAN JADWAL
PELAKSANAAN PELAKSANAAN
9 10 11 12

ptgs x 3 hr x 1 kl x 25,000 Feb, Juli Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 35,000 Maret, Juli Konsumsi Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 25,000 Maret, Juli Transport kader Pusk Teja

kader x 3 hr x 25,000 Feb-Jul Transport kader Desa/Kel

Transport petugas,
ptgs x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Pusk Teja
kader

sekolah x 2 kl x 25,000 Sept, Okt Transport petugas Sekolah

sekolah x 2 kl x 35,000 Sept, Okt Transport petugas Sekolah

ptg x 2 kl x 25,000 Jan-okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

lmbr x 1 kl x 250 Jan-okt Fotocopy Pusk Teja

or x 2 kl x 25,000 Feb, Juli Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

Transport Kader,
kl x 25,000 Maret Pusk Teja
Tomas

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Mei, Juni, Agust Transport petugas Pusk Teja

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Mei, Juni, Agust Konsumsi Pusk Teja

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Mei, Juni, Agust Transport petugas Pusk Teja

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Mei, Juni, Agust Konsumsi Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Sept Transport petugas Pusk Teja

ptg x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

kl x 2 org x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport Petugas,
ptgs x 7 kl x 25,000 Jan-Des Pusk Teja
kader

ptgs x 2 kl x 25,000 Mart, sept Transport petugas Pusk Teja

 ptg x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Agust, Okt Konsumsi Pusk Teja

Transport
ds/kel x 25,000 Agust, Okt Pusk Teja
Kader,petugas

ptg x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Desa/kel

ttu x 1 kl x 25,000 Feb,Mret,April Transport petugas Pusk Teja

tpm x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

rmh x 1 kl x 25,000 Feb-Mei Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 1 kl x 35,000 April, Juni, Agust Konsumsi Desa/kel

ds/kel x 1 kl x 25,000 April, Juni, Agust Transport kader Desa/kel

ds/kel x 2 kl x 25,000 Juni, Agust, Sept Transport petugas Pusk Teja
hr x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja
hr x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

hr x 2 kl x 25,000 April, Mei, Juni Transport petugas Pusk Teja

hr x 3 kl x 40,000 April, Mei, Juni Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Maret Transport Pusk Teja

kl x 500,000 Maret Narasumber Pusk Teja
hatra x 1 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

ds x 1 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 April,Okt Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Jan-Des Konsumsi Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

ds/kel x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

org x 25,000 Sep transport kader Pusk Teja

or x 35,000 Sep konsumsi Desa

or x 30,000 Sep Transport kapus/tu Desa
or x 25,000 Sep Transport petugas Desa

ptgs x 25,000 Juni Transport petugas Pusk Teja

org x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 10,000 Sept Snack Pusk Teja

sklh x 25,000 Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 3 kl x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 3 kl x 25,000 Feb,April,Juli Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 6 kl x 25,000 Feb-Agust Transport petugas Pusk Teja

maret, mei,
kl x 30 px x 25,000 Transport petugas Pusk Teja
agustus
ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 4 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Nop Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 16 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport Kepala
kl x 50,000 Juli Pusk Teja
Sekolah
kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 2 kl x 25,000 April, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Des Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport
ptgs x 4 kl x 25,000 Feb, Apr, Jul, okt Pusk Teja
petugas,kader

ptgs 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

kl x 15 px x 25,000 April, Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Des Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja

hr x 1 kl x 6 ds x 25,000 Jsn-des Transport petugas Pusk Teja

bln 35,000 Jan-Des Konsumsi Pusk Teja

kl x 35,000 Jan, April,Juli,Okt Konsumsi Pusk Teja

kl x 50,000 Jan, April, Juli,Okt Transport Pusk Teja

hr x 175 ksus x 25,000 Jan-Des Transport Pusk Teja

bln x 300,000 Jan-Des Honor Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Des Transport Pusk Teja

kl x 250 Jan-des FC Pusk Teja

 Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS TEJA

BAMBANG BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM

NIP. 19690104 199102 1 003
BIAYA SUMBER DANA

13 14 bulin

BOK √ -

BOK √

BOK √

BOK

BOK √

BOK √ UKBM

BOK √ -

BOK √

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK pendidikan dasar

 BOK -

500,000 BOK

875,000 BOK

275,000 BOK

2,250,000 BOK

18,900,000 BOK

2,250,000 BOK

29,400,000 BOK
mamin

250,000 BOK spd

250,000 BOK

250,000 BOK

250,000 BOK ibu hamil

250,000 BOK 55,700,000.00

55,700,000

BOK

BOK

BOK
BOK gizi

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK -
BOK

BOK

BOK lokal

pelaksanaan
BOK -
germas
BOK - 21,100,000
BOK

BOK

BOK
BOK lokal
BOK - - 12,700,000.00

BOK

BOK
BOK

BOK kerja & olga

BOK -
10,360,000.00
- 10,360,000.00

BOK -
investigasi awal

BOK
BOK
BOK

BOK

BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

BOK survelent -

BOK -

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

BOK

55,875,000 - 55,875,000.00
 BOK
BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

- 99,052,668.00
55,700,000

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

55,700,000
LA UPT PUSKESMAS TEJA

BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM
690104 199102 1 003
 Pagu

bulin

3,000,000.00 - 3,000,000.00

12,500,000.00 - 12,500,000.00

pendidikan dasar
 18,050,000.00 - 18,050,000.00

- 72,200.00

49,175,000.00

6,525,000.00

55,700,000.00

ibu hamil

55,700,000.00 -
gizi

80,900,000.00 - 80,900,000.00

15,670,000.00 - 15,670,000.00
 21,100,000.00 - 21,100,000.00

12,700,000.00 - 12,700,000.00

17,350,000.00

21,100,000.00

- 12,700,000.00

kerja & olga

17,350,000.00 - 17,350,000.00
10,360,000.00 -
- 1,455,000.00

3,750,000

6,000,000

1,500,000
1,000,000
 2,000,000

2,100,000

2,100,000

18,750,000

1,400,000
1,085,000

3,800,000

1,000,000

2,625,000

750,000

1,500,000

250,000

900,000

1,400,000
900,000

1,400,000
54,210,000.00
99,052,668.00 -
 MENU
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN
KEGIATAN
1 2 3 4

UPAYA
Surveilans Kesehatan Ibu Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, bersalin, nifas
A PENURUNAN 1 a
dan Bayi dan bayi
AKI AKB

b Pembinaan Poskestren

c Pembinaan Jaringan dan Jejaring

Peningkatan
pemberdayaan
masyarakat melalui UKBM
2 dalam upaya penurunan
AKI AKB terintegrasi d Pembinaan Pos UKK
dengan upaya perbaikan
gizi masyarakat
e Kemitraan Bidan Dukun

f Survey PHBS

a Pengembangan dan pelaksanaan Posyandu remaja

b Pendidikan kesehatan reproduksi pada remaja

Pemeriksaan Kesehatan,
pemberian tablet tambah
darah, edukasi gizi
3
seimbang, dan pendidikan
kespro pada anak usia
sekolah dan remaja
Pelaksanaan pemeriksaan kesehatan anak usia sekolah
c
dan remaja

Pendampingan dan evaluasi pelaksanaan pemberian TTD

d
pada remaja putri
 e Foto Copy Form Skreening UKS

Pelayanan Kesehatan
Reproduksi Bagi Calon Penyuluhan dan pelayanan KB di posyandu/Posbindu
4 a
pengantin, pasangan usia PTM
subur (PUS)

Program perencanaan dan

Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader,
5 pencegahan komplikasi a
tokoh masyarakat desa, dll
Terintregasi Desa Siaga

a Kelas Ibu Hamil

Pelaksanaan Kelas Ibu

6 (Kelas Ibu Hamil, Kelas
Ibu Balita)

b Kelas Ibu Balita

Kunjungan rumah bagi ibu hamil, ibu nifas, neonatus dan

a
bayi oleh kader/mahasiswa/fasilitator/tenaga lainnya

Pendampingan ibu hamil, 1) Sweeping ibu hamil / kunjungan rumah

ibu nifas, dan bayi
(termasuk pemantauan
2) Pelayanan nifas termasuk KB pasca persalinan
7 faktor, resiko/komplikasi)
oleh
kader/mahasiswa/fasilitato 3) Pemantauan Bumil risiko tinggi
r/tenaga lainnya)
4) Kunjungan bayi resti

5) Kunjungan neonatal termasuk neonatal resti

UPAYA
PERBAIKAN Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan
B 1 Surveilans Gizi a
GIZI rumah, sweeping balita yang tidak datang ke posyandu
MASYARAKAT

Penimbangan rutin balita, dan pemantauan tumbuh

a
kembang

Pelaksanan stimulasi, deteksi, dan intervensi dini tumbuh

b
kembang (SDIDTK) di posyandu, PAUD, TK

Pemantauan Tumbuh
2
Kembang Balita
 Pemantauan Tumbuh c Pelaksanaan bulan penimbangan
2
Kembang Balita

Kegiatan edukasi pada ibu hamil dan balita (ke

d
masyarakat): Konseling PMBA, ASI ekslusif, Gizi seimbang

e Pemantauan tumbuh kembang (Pembinaan Posyandu)

Inspeksi kesehatan lingkungan untuk sarana air minum

a
dan sarana sanitasi dasar

1) Inspeksi TTU

2) Inspeksi TPM

3) Inspeksi Sarana Sanitasi Dasar

Pemeriksaan dan
Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku
3 Pengawasan Kualitas Air b
kepentingan lainnya
dan Sanitasi Dasar

1) Pemberdayaan masyarakat melalui pemicuan STBM

2) Pembinaan pasca pemberdayaan yang melaksanakan

STBM
3) Pemberdayaan kader kesling

Pemeriksaan kualitas air minum (pengambilan sampel dan

c
pengujian sampel)
1) Pengambilan sampel air

2) Pengiriman sampel air

C
Kegiatan penggerakan tokoh masyarakat, tokoh agama,
a
kader, fasilitator desa, kelompok masyarakat lainnya

1) Pertemuan toma,toga,ormas, kader

UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat
 UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat

1) Pembinaan & Pemantauan Yankestrad

2) Pembinaan & Pemantauan Asuhan mandiri, Toga

Pelaksanaan Germas, Pemeriksaan kesehatan berkala (pemeriksaan kebugaran

a
Aktifitas Fisik, jasmani, pengukuran TB dan BB, pengukuran obesitas)
Pemeriksaan kesehatan
Aktifitas Fisik (senam rutin, senam hamil, senam lansia,
2 berkala, dan edukasi gizi b
kelompok komorbid,dll)
seimbang di tingkat
kecamatan/wilayah c
puskesmas

Penyebarluasan informasi melalui media spesifik

a
Kampanye lokal dalam lokal/tradisional
3 mendukung pelaksanaan
Germas

Pengukuran kebugaran jasmani pada kelompok

a
masyarakat (calon jemaah haji, anak sekolah, ASN)

Upaya Kesehatan
4
Olahraga

UPAYA
DETEKSI DINI,
Upaya deteksi dini,
PREVENTIF, Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid
D 4 preventf, dan renspon a
DAN Convinience Assement (RCA)
penyakit
RENSPONS
PENYAKIT

Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis pada Bumil

b
dan kelompok berisiko
Deteksi dini faktor resiko PTM di Posbindu PTM dan
c
posyandu lansia
Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB dan kasus
d mangkir, kasus kontak kusta serta orang dengan
gangguan jiwa serta penyakit lainnya

1) Kasus Kontak TB
2) Orang dengan gangguan jiwa
 3) Kasus Kusta

e Pencegahan penyakit dan pengendalian faktor resiko

Pelayanan imunisasi baik imunisasi dasar maupun

f
imunisasi lanjutan serta pengenalan antigen baru

1) Pelayanan imunisasi di sekolah (Campak)

2) Pelayanan Imunisasi di sekolah (Td dan Dt)

3) Pelayanan Imunisasi covid 19

g Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada orang tua

dan bulan imunisasi anak sekolah (BIAS) kepada guru dan
wali murid

Pemberian obat pencegah masal (POPM) untuk

h
pencegahan penyakit

Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi

i
dan penyakit menular lainnya

Pengedalin vektor nyamuk (Pemberantasan sarang

j nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor Residual Spraying
(IRS), modifikasi lingkungan

k Pemantauan jentik berkala

Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) untuk desa

l
tanpa asap rokok

Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan

m
penyakit tidak menular

1) Pendampingan penderita penyakit menular menahun

(TB)

2) Pendampingan penderita penyakit tidak menular

menahun (JIWA)

Orientasi /pembekalan/ peningkatan kapasitas SDM bagi

n
kader kesehatan untuk peningkatan P2P
 E PENYEDIAAN 1 Tenaga dengan perjanjian a Honorarium tenaga promkes
TENAGA kerja b Honorarium tenaga analis
DENGAN c Honorarium Tenaga Pembantu Pengelola Keuangan
PERJANJIAN d Honorarium Tenaga surveilans/epidemiologi
KERJA

PROGRAM
F INDONESIA
Pelaksanaan intervensi a. Intervensi pada keluarga
SEHAT
lanjut termasuk
DENGAN 1
perkesmas dalam rangka
PENDEKATAN
intervensi hasil PIS - PK
KELUARGA

G
FUNGSI
MANAJEMEN
1 Manajemen Puskesmas a Lokakarya mini Puskesmas bulanan
PUSKESMAS
(P1,P2,P3)

b Rapat Lintas Sektoral

Upaya Upaya Pencegahan dan

Pencegahan Pelacakan kontak dan pemantau harian selama karantina
H 1 pengendalian corona virus a
dan dan/ atau isolasi oleh tracer dan/ atau petugas puskesmas
disease 2019 (COVID 19)
pengendalian
corona virus
disease 2019 b
(COVID 19)

c Pengolah data puskesmas

e Penyelidikan epidemiologi

f Penggandaan Form PE Covid 19/ Vaksin Covid 19

Telah di verifikasi oleh :
1. Sekdin
2. Kabid Yankes
3. Kabid P2P
4. Kabid SDK
5. Kabid Kesmas
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
UPT PUSKESMAS TEJA
TAHUN ANGGARAN 2022

TARGET PENANGGUNG
TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN
SASARAN JAWAB + PELAKSANA
5 6 7 8 9

Untuk Mencari ibu hamil,

bersalin, nifas dan bayi 1706 bumil 2 kali Bidan dan Kader 10 desa/kel x 4
yang ada di desa

Mengukur tingkat
2 Poskestren 2 Poskestren PJ Promkes 2 pos x 2
kemandirian / strata UKBM

Mengukur tingkat
Jaringan Jaringan PJ Jejaring &Jaringan 10 desa/kel x 6
kemandirian / strata UKBM

Jejaring Jejaring PJ Jejaring &Jaringan 24 tmpt x 4

Melakukan koordinasi
10 Pos 10 Pos PJ Kesehatan Kerja 10 pos x 2
perkerja

Penanggulangan AKI AKB 10 desa 10 desa Bikor 11 org x 1

10 desa 10 desa Bikor 9 org x 1

Untuk mencapai rumah

10 desa/kel 44 dusun/rw PJ Promkes 10 ds/kel x 6
tangga sehat

Meningkatkan pengetahuan
dan skrening kesehatan 1 pos 2 kali PJ KRR 1 ds x 7
remaja diposyandu remaja

Meningkatkan pengetahuan
Remaja usia 10-19
Remaja tentang Kesehatan 17 sekolah PJ KRR dan PJ HIV 3 org x 5
thn
Reproduksi Remaja

Remaja usia 10-19

17 sekolah PJ KRR dan PJ HIV 23 org x 5
thn

Mendeteksi secara dini

SD/MI, SMP/MTS,
kasus/gangguan kesehatan 45 sekolah PJ UKS dan Bidan 28 skl x 4
MA/SMK
lebih awal

Menurunkan angka Anemia

17 SMP/SMA 17 sekolah PJ Gizi 17 sklh x 3
pada remaja putri
 Untuk mendukung
Fotocopy 49 sekolah PJ UKS dan Bidan 8100 form x 1
skreening UKS

Meningkatkan Pengetahuan
Masyarakat tentang alat PUS dan WUS 1 kali PJ KB dan Bidan 10 desa/kel x 1
kontrasepsi (KB)

Mencegah terjadinya
Bidan Desa 10 kl PJ KIA 25 org x 1
komplikasi pada persalinan

11 org x 1
Untuk meningkatkan
pengetahuan tentang
kehamila ,persalinan dan 1706 Bumil 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
nifas dan merubah prilaku
ibu hamil
10 ds/kel x 18

Meningkatkan pengetahuan
dan merubah prilaku ibu Ibu Balita 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
balita

10 ds/kel x 28

Kunjungan rumah untuk

memotivasi ibu hamil agar 171 bumil DO 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
mau periksa secara rutin
Memamtau kesehatan ibu
1628 Ibu nifas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
nifas
Untuk memantau kes ibu
341 Bumil resti 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
hamil resiko tinggi
Untuk memeriksa dan
233 bayi 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
memamantau bayi resti
Memantau perkembangan
233 bufas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
neonatal resti

JUMLAH (SUB TOTAL 1)

Untuk menmantau
kesehanan anak balita dan
memotivasi agar rutin hadir
3916 Balita 6 Kali Bidan dan Kader 10 ds/kel x 6
ke posyandu sehingga
mendapatkan pelayanan
secara paripurna

untk memantau
pertumbuhan dan Poyandu 49 Posyandu Bidan Desa 49 posy x 6
perkembangan anak balita

untk memantau
pertumbuhan dan 49 TK/PAUD 2 kali Bidan 49 TK/PAUD x 2
perkembangan anak balita
 Untuk mendapatkan data
yang akurat tentang semua Posyandu 49 Posyandu PJ Gizi 49 pos x 2
masalah gizi balita
Meningkatkan pengetahuan
dan keterampilan kader Ibu hamil, balita 20 Kader PJ Gizi 38 org x 10
tentang PMBA yang sesuai
dengan ufrekjutek (umur,
frekuensi, jumlah, dan 3 ptg x 10
tekstur

Memantau tumbuh
Posyandu 49 Posyandu PJ Promkes 52 Pos x 2
kembang anak

Mengetahui kualitas TTU

yang ada, Meningkatkan
cakupan TTU yang
TTU 35 TTU PJ Kesling 2 ptg x 35
memenuhi syarat,
Meningkatkan jumlah TTU
yang memenuhi syarat
Mengetahui kualitas TPM
yang ada, Meningkatkan
TPM 30 TPM PJ Kesling 2 ptg x 30
jumlah TPM yang
memenuhi syarat
Meningkatkan cakupan
Rumah yg tidak
rumah yang memenuhi 200 rmh PJ Kesling 2 ptg x 60
memenuhi syarat
Syarat kesehatan

Meningkatkan cakupan
akses penggunaan jamban
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 34 org x 3
baik sharing maupun milik
sendiri
34 ptg x 3
Untuk monitoring dan
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 2 ptg x 3
evaluasi hasil dari pemicuan
Meningkatkan pengetahuan Kader Kesling 40 Kader PJ Kesling 44 org x 1
kader tentang kesehatan 40 org x 1

Mengetahui kualitas air

SAM 10 SAM PJ Kesling 2 ptg x 2
baku
Meningkatkan cakupan
sampel air yang diperiksa SAM 10 SAM PJ Kesling 1 ptg x 2
secara bakteriologi

JUMLAH (SUB TOTAL 2)

Meningkatkan pengetahuan
Kader/Toma/Toga 30 orang PJ Promkes 48 org x 2
tentang GERMAS

44 org x 2
1 org x 2
 Pengawasan dan
peningkatan kualitas hatra
10 hatra 10 hatra PJ Yankestrad 2 ptg x 10
pada pelayanan kesehatan
tradisional dimasyarakat

pembinaan dan
pemantauan pada kelompok 10 desa 10 desa PJ Yankestrad 2 ptg x 10
asman desa
Melakukan pembinaan dan
2 Pos 2 kali PJ Kesehatan Kerja 1 pos x 3
pemantauan pekerja
Meningkatkan aktifitas fisik
Karyawan
karyawan Puskesmas 45 org Germas 37 org x 10
Puskesmas
dengan senam rutin
44 org x 5
4 ptgs x 5
Untuk mencapai
kesepakatan tentang urutan
prioritas masalah-masalah kader, toma, toga 10 desa PJ Promkes 10 ds x 12
kesehatan yang hendak
ditangani
10 ds x 13
10 ds x 1
10 ds x 2
Mengetahui kondisi
kesehatan CJH diwilayah CJH CJH PJ Kesehatan Olahraga 1 kl x 6
kerja puskesmas teja
1 kl x 70
Mengetahui kondisi Karyawan- Karyawan-
PJ Kesehatan Olahraga 55 org x 1
kesehatan ASN Karyawati Karyawati

Mengetahui kondisi
kesehatan anak sekolah
1170 siswa 366 siswa PJ Kesehatan Olahraga 1095 org x 25
diwilayah kerja puskesmas
teja
3 ptg x 25

JUMLAH (SUB TOTAL 3)

Validasi data hasil cakupan Polindes, Pustu,

2 kali PJ Imunisasi 10 tmp x 2
imunisasi dan RCA Ponkesdes

10 tmp x 1
KIP tempat 10 tmp x 2
untuk mendeteksi dini kasus
Bumil 1706 bumil PJ HIV 10 ds/kel x 5
HIV/AIDS
Untuk mendeteksi penyakit penduduk usia 15
10 desa/kel PJ PTM 10 ds/kel x 4
PTM thn ke atas

Untuk mengetahui tingkat

penularan penyakit

Pasien TB 30 pasien PJ TB 2 ptgs x 1

Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 10 ds/kel x 2
 Pasien Kusta 2 kali PJ Kusta 10 kasus x 2

Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi 28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
campak
Untuk melaksanakan
28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
pelayanan imunisasi Td Dt
Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi covid 10 desa/kel 10 desa/kel PJ Imunisasi 10 ds/kel x 5
19

Memberitahukan 28 sekolah 1 kali PJ Imunisasi 28 org x 1

pelaksanaan Imunisasi
31 org x 1
BIAS

Untuk memberikan obat

76 SD/MI 1 kali Bidan 1 ptg x 76
cacing

Memberikan Imunisasi pada

bayi yang tidak datang ke 10 Desa 2 kl Bidan dan Kader 10 ds x 2
posyandu

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 10 desa 35 kali PJ DBD 3 ptg x 30
dengan fogging

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 44 dsn/rw 3 kali PJ DBD 44 dsn x 1
dengan 3M

Untuk menerapkan
15 sekolah 15 sekolah PJ PTM 15 sekolah x 3
kawasan tanpa rokok

Mencegah terjadinya DO
Pasien TB 15 pasien TB PJ TB 2 ptgs x 2
pada penderita TBC

Mencegah terjadinya DO
pada penderita gangguan Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 5 px x 2
jiwa

Untuk meningkatkan
pengetahuan kader Kader TB 30 Kader TB PJ TB 40 org x 1
kesehatan tentang P2P
Kader TB 30 Kader TB PJ TB 43 org x 1
30 kader
kader keswa PJ Keswa 40 org x 1
keswa
30 kader
kader keswa PJ Keswa 43 org x 1
keswa

JUMLAH (SUB TOTAL 4)

 Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenaga Kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12

JUMLAH (SUB TOTAL 5)

4013 KK 3611 KK pj perkesmas 4 ptgs x 30

JUMLAH (SUB TOTAL 6)

Karyawan / wati 55 orang Tim PTP 58 or x 12

Linsek 45 orang Tim PTP 30 or x 4

24 or x 4

JUMLAH (SUB TOTAL 7)

JUMLAH TOTAL ESENSIAL (SUB TOTAL 1+2+3+4+5+6+7)

Untuk memastikan kondisi

kesehatan pasien covid Masyarakat 100 kasus Surveilans 2 ptgs x 3
selama isolasi

Untuk meningkatkan akses

dan mutu pencegahan dan petugas 12 bulan Surveilans 2 ptgs x 12
pengendalian covid

Untuk mendeteksi dini

kontak erat dengan pasien Masyarakat 200 kasus Surveilans 217 kasus x 4
positif covid
Untuk meningkatkan mutu
pencegahan dan masyarakat 5500 lembar surveilans 14000 lmbr x 1
pengendalian covid

JUMLAH COVID-19
JUMLAH TOTAL (ESENSIAL+COVID 19)
: dr. Achmad Marsuki., MM : ..........................
: dr. Saifudin, M.Si : ..........................
: dr. Nanang Suyanto.,M.Si : ..........................
: : ..........................
: Hidayat.,SH.M.Si : ..........................
 RINCIAN LOKASI
VOLUME KEGIATAN JADWAL
PELAKSANAAN PELAKSANAAN
9 10 11 12

ptgs x 3 hr x 1 kl x 25,000 Feb, Juli Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 35,000 Maret, Juli Konsumsi Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 25,000 Maret, Juli Transport kader Pusk Teja

kader x 3 hr x 25,000 Feb-Jul Transport kader Desa/Kel

Transport petugas,
ptgs x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Pusk Teja
kader

sekolah x 2 kl x 25,000 Sept, Okt Transport petugas Sekolah

sekolah x 2 kl x 35,000 Sept, Okt Transport petugas Sekolah

ptg x 2 kl x 25,000 Jan-okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

lmbr x 1 kl x 250 Jan-okt Fotocopy Pusk Teja

or x 2 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Mei, Juni, Juli Transport petugas Pusk Teja

Mei, juni, juli,

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Konsumsi Pusk Teja
agust

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Feb-April Transport petugas Pusk Teja

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Feb-April Konsumsi Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Mart Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Sept Transport petugas Pusk Teja

ptg x 1 kl x 25,000 Okt Transport petugas Pusk Teja

kl x 2 org x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport Petugas,
ptgs x 7 kl x 25,000 Jan s/d Juli Pusk Teja
kader

ptgs x 2 kl x 25,000 Mart, sept Transport petugas Pusk Teja

 ptg x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Agust, Okt Konsumsi Desa/kel

Transport
ds/kel x 25,000 Agust, Okt Desa/kel
Kader,petugas

ptg x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Desa/kel

ttu x 1 kl x 25,000 Feb,Mret,April Transport petugas Pusk Teja

tpm x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

rmh x 1 kl x 25,000 Feb-Mei Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 1 kl x 35,000 April, Juni, Agust Konsumsi Desa/kel

ds/kel x 1 kl x 25,000 April, Juni, Agust Transport kader Desa/kel

ds/kel x 2 kl x 25,000 Juni, Agust, Sept Transport petugas Pusk Teja
hr x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja
hr x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

hr x 2 kl x 25,000 April, Mei, Juni Transport petugas Pusk Teja

hr x 3 kl x 40,000 April, Mei, Juni Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Maret Transport Pusk Teja

kl x 500,000 Maret Narasumber Pusk Teja
hatra x 1 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

ds x 1 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 April,Okt Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Jan-Des Konsumsi Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

ds/kel x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

org x 25,000 Sep transport kader Pusk Teja

or x 35,000 Sep konsumsi Desa

or x 30,000 Sep Transport kapus/tu Desa
or x 25,000 Sep Transport petugas Desa

ptgs x 25,000 Juni Transport petugas Pusk Teja

org x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 10,000 Sept Snack Pusk Teja

sklh x 25,000 Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 3 kl x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 3 kl x 25,000 Feb,April,Juli Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 6 kl x 25,000 Feb-Agust Transport petugas Pusk Teja

maret, mei,
kl x 30 px x 25,000 Transport petugas Pusk Teja
agustus
ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 4 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Nop Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 16 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport Kepala
kl x 50,000 Juli Pusk Teja
Sekolah
kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 2 kl x 25,000 April, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Des Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport
ptgs x 4 kl x 25,000 Feb, Apr, Jul, okt Pusk Teja
petugas,kader

ptgs 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

kl x 15 px x 25,000 April, Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Des Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja

hr x 1 kl x 6 ds x 25,000 Jsn-des Transport petugas Pusk Teja

bln 35,000 Jan-Des Konsumsi Pusk Teja

kl x 35,000 Jan, April,Juli,Okt Konsumsi Pusk Teja

kl x 50,000 Jan, April, Juli,Okt Transport Pusk Teja

hr x 175 ksus x 25,000 Jan-Des Transport Pusk Teja

bln x 300,000 Jan-Des Honor Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Des Transport Pusk Teja

kl x 250 Jan-des FC Pusk Teja

 Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS TEJA

BAMBANG BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM

NIP. 19690104 199102 1 003
BIAYA SUMBER DANA

13 14 bulin

BOK √ -

BOK √

BOK √

BOK

BOK √

BOK √ UKBM

BOK √ -

BOK √

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK pendidikan dasar

 BOK -

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK ibu hamil

BOK -

3,000,000 BOK

51,450,000 BOK

4,900,000 BOK
 4,900,000 BOK gizi

13,300,000 BOK

750,000 BOK

2,600,000 BOK

80,900,000.00

BOK spd gizi 67,600,000.00

BOK mamin 13,300,000.00

BOK 80,900,000.00

BOK

BOK
BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

80,900,000 -

BOK

BOK
BOK -
BOK

BOK

BOK lokal

pelaksanaan
BOK -
germas
BOK - 21,100,000
BOK

BOK

BOK
BOK lokal
BOK - - 12,700,000.00

BOK

BOK
BOK

BOK kerja & olga

BOK -
10,360,000.00
- 10,360,000.00

BOK -
investigasi awal

BOK
BOK
BOK

BOK

BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

BOK survelent -

BOK -

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

BOK

55,875,000 - 55,875,000.00
 BOK
BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

- 99,052,668.00
80,900,000

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

80,900,000
LA UPT PUSKESMAS TEJA

BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM
690104 199102 1 003
 Pagu

bulin

3,000,000.00 - 3,000,000.00 Transport spd 25,000 #VALUE!

Transport Linsek 50,000 -

Transport Dinas 40,000 -

Kue 10,000 -

12,500,000.00 - 12,500,000.00 - 357.14

Mamin 50,000 #VALUE!

APD/BMHP 0

Cetak -

pendidikan dasar Foto Copy -

 18,050,000.00 - 18,050,000.00 Narsum/honor -

- 72,200.00 Tenaga Kerja -

pulsa/internet 0

634,637,668.00 #VALUE!

ibu hamil

55,700,000.00 - 55,700,000.00
gizi

80,900,000.00 - -

15,670,000.00 - 15,670,000.00
 21,100,000.00 - 21,100,000.00

12,700,000.00 - 12,700,000.00

17,350,000.00

21,100,000.00

- 12,700,000.00

kerja & olga -

17,350,000.00 - 17,350,000.00 -
10,360,000.00 - 20,720,000.00
- 1,455,000.00 - 291.00

1000

1,291.00

3,750,000

6,000,000

1,500,000
1,000,000
 2,000,000

2,100,000

2,100,000

18,750,000

1,400,000
1,085,000

3,800,000

1,000,000

2,625,000

750,000

1,500,000

250,000

900,000

1,400,000
900,000

1,400,000
54,210,000.00
99,052,668.00 - (99,052,668.00)
-396210.67 540,263,750
290,911,250

#VALUE!
#VALUE!
 MENU
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN
KEGIATAN
1 2 3 4

UPAYA
Surveilans Kesehatan Ibu Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, bersalin, nifas
A PENURUNAN 1 a
dan Bayi dan bayi
AKI AKB

b Pembinaan Poskestren

c Pembinaan Jaringan dan Jejaring

Peningkatan
pemberdayaan
masyarakat melalui UKBM
2 dalam upaya penurunan
AKI AKB terintegrasi d Pembinaan Pos UKK
dengan upaya perbaikan
gizi masyarakat
e Kemitraan Bidan Dukun

f Survey PHBS

a Pengembangan dan pelaksanaan Posyandu remaja

b Pendidikan kesehatan reproduksi pada remaja

Pemeriksaan Kesehatan,
pemberian tablet tambah
darah, edukasi gizi
3
seimbang, dan pendidikan
kespro pada anak usia
sekolah dan remaja
Pelaksanaan pemeriksaan kesehatan anak usia sekolah
c
dan remaja

Pendampingan dan evaluasi pelaksanaan pemberian TTD

d
pada remaja putri
 e Foto Copy Form Skreening UKS

Pelayanan Kesehatan
Reproduksi Bagi Calon Penyuluhan dan pelayanan KB di posyandu/Posbindu
4 a
pengantin, pasangan usia PTM
subur (PUS)

Program perencanaan dan

Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader,
5 pencegahan komplikasi a
tokoh masyarakat desa, dll
Terintregasi Desa Siaga

a Kelas Ibu Hamil

Pelaksanaan Kelas Ibu

6 (Kelas Ibu Hamil, Kelas
Ibu Balita)

b Kelas Ibu Balita

Kunjungan rumah bagi ibu hamil, ibu nifas, neonatus dan

a
bayi oleh kader/mahasiswa/fasilitator/tenaga lainnya

Pendampingan ibu hamil, 1) Sweeping ibu hamil / kunjungan rumah

ibu nifas, dan bayi
(termasuk pemantauan
2) Pelayanan nifas termasuk KB pasca persalinan
7 faktor, resiko/komplikasi)
oleh
kader/mahasiswa/fasilitato 3) Pemantauan Bumil risiko tinggi
r/tenaga lainnya)
4) Kunjungan bayi resti

5) Kunjungan neonatal termasuk neonatal resti

UPAYA
PERBAIKAN Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan
B 1 Surveilans Gizi a
GIZI rumah, sweeping balita yang tidak datang ke posyandu
MASYARAKAT

Penimbangan rutin balita, dan pemantauan tumbuh

a
kembang

Pelaksanan stimulasi, deteksi, dan intervensi dini tumbuh

b
kembang (SDIDTK) di posyandu, PAUD, TK

Pemantauan Tumbuh
2
Kembang Balita
 Pemantauan Tumbuh c Pelaksanaan bulan penimbangan
2
Kembang Balita

Kegiatan edukasi pada ibu hamil dan balita (ke

d
masyarakat): Konseling PMBA, ASI ekslusif, Gizi seimbang

e Pemantauan tumbuh kembang (Pembinaan Posyandu)

Inspeksi kesehatan lingkungan untuk sarana air minum

a
dan sarana sanitasi dasar

1) Inspeksi TTU

2) Inspeksi TPM

3) Inspeksi Sarana Sanitasi Dasar

Pemeriksaan dan
Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku
3 Pengawasan Kualitas Air b
kepentingan lainnya
dan Sanitasi Dasar

1) Pemberdayaan masyarakat melalui pemicuan STBM

2) Pembinaan pasca pemberdayaan yang melaksanakan

STBM
3) Pemberdayaan kader kesling

Pemeriksaan kualitas air minum (pengambilan sampel dan

c
pengujian sampel)
1) Pengambilan sampel air

2) Pengiriman sampel air

C
Kegiatan penggerakan tokoh masyarakat, tokoh agama,
a
kader, fasilitator desa, kelompok masyarakat lainnya

1) Pertemuan toma,toga,ormas, kader

UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat
 UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat

1) Pembinaan & Pemantauan Yankestrad

2) Pembinaan & Pemantauan Asuhan mandiri, Toga

Pelaksanaan Germas, Pemeriksaan kesehatan berkala (pemeriksaan kebugaran

a
Aktifitas Fisik, jasmani, pengukuran TB dan BB, pengukuran obesitas)
Pemeriksaan kesehatan
Aktifitas Fisik (senam rutin, senam hamil, senam lansia,
2 berkala, dan edukasi gizi b
kelompok komorbid,dll)
seimbang di tingkat
kecamatan/wilayah c
puskesmas

Penyebarluasan informasi melalui media spesifik

a
Kampanye lokal dalam lokal/tradisional
3 mendukung pelaksanaan
Germas

Pengukuran kebugaran jasmani pada kelompok

a
masyarakat (calon jemaah haji, anak sekolah, ASN)

Upaya Kesehatan
4
Olahraga

UPAYA
DETEKSI DINI,
Upaya deteksi dini,
PREVENTIF, Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid
D 4 preventf, dan renspon a
DAN Convinience Assement (RCA)
penyakit
RENSPONS
PENYAKIT

Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis pada Bumil

b
dan kelompok berisiko
Deteksi dini faktor resiko PTM di Posbindu PTM dan
c
posyandu lansia
Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB dan kasus
d mangkir, kasus kontak kusta serta orang dengan
gangguan jiwa serta penyakit lainnya

1) Kasus Kontak TB
2) Orang dengan gangguan jiwa
 3) Kasus Kusta

e Pencegahan penyakit dan pengendalian faktor resiko

Pelayanan imunisasi baik imunisasi dasar maupun

f
imunisasi lanjutan serta pengenalan antigen baru

1) Pelayanan imunisasi di sekolah (Campak)

2) Pelayanan Imunisasi di sekolah (Td dan Dt)

3) Pelayanan Imunisasi covid 19

g Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada orang tua

dan bulan imunisasi anak sekolah (BIAS) kepada guru dan
wali murid

Pemberian obat pencegah masal (POPM) untuk

h
pencegahan penyakit

Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi

i
dan penyakit menular lainnya

Pengedalin vektor nyamuk (Pemberantasan sarang

j nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor Residual Spraying
(IRS), modifikasi lingkungan

k Pemantauan jentik berkala

Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) untuk desa

l
tanpa asap rokok

Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan

m
penyakit tidak menular

1) Pendampingan penderita penyakit menular menahun

(TB)

2) Pendampingan penderita penyakit tidak menular

menahun (JIWA)

Orientasi /pembekalan/ peningkatan kapasitas SDM bagi

n
kader kesehatan untuk peningkatan P2P
 E PENYEDIAAN 1 Tenaga dengan perjanjian a Honorarium tenaga promkes
TENAGA kerja b Honorarium tenaga analis
DENGAN c Honorarium Tenaga Pembantu Pengelola Keuangan
PERJANJIAN d Honorarium Tenaga surveilans/epidemiologi
KERJA

PROGRAM
F INDONESIA
Pelaksanaan intervensi a. Intervensi pada keluarga
SEHAT
lanjut termasuk
DENGAN 1
perkesmas dalam rangka
PENDEKATAN
intervensi hasil PIS - PK
KELUARGA

G
FUNGSI
MANAJEMEN
1 Manajemen Puskesmas a Lokakarya mini Puskesmas bulanan
PUSKESMAS
(P1,P2,P3)

b Rapat Lintas Sektoral

Upaya Upaya Pencegahan dan

Pencegahan Pelacakan kontak dan pemantau harian selama karantina
H 1 pengendalian corona virus a
dan dan/ atau isolasi oleh tracer dan/ atau petugas puskesmas
disease 2019 (COVID 19)
pengendalian
corona virus
disease 2019 b
(COVID 19)

c Pengolah data puskesmas

e Penyelidikan epidemiologi

f Penggandaan Form PE Covid 19/ Vaksin Covid 19

Telah di verifikasi oleh :
1. Sekdin
2. Kabid Yankes
3. Kabid P2P
4. Kabid SDK
5. Kabid Kesmas
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
UPT PUSKESMAS TEJA
TAHUN ANGGARAN 2022

TARGET PENANGGUNG
TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN
SASARAN JAWAB + PELAKSANA
5 6 7 8 9

Untuk Mencari ibu hamil,

bersalin, nifas dan bayi 1706 bumil 2 kali Bidan dan Kader 10 desa/kel x 4
yang ada di desa

Mengukur tingkat
2 Poskestren 2 Poskestren PJ Promkes 2 pos x 2
kemandirian / strata UKBM

Mengukur tingkat
Jaringan Jaringan PJ Jejaring &Jaringan 10 desa/kel x 6
kemandirian / strata UKBM

Jejaring Jejaring PJ Jejaring &Jaringan 24 tmpt x 4

Melakukan koordinasi
10 Pos 10 Pos PJ Kesehatan Kerja 10 pos x 2
perkerja

Penanggulangan AKI AKB 10 desa 10 desa Bikor 11 org x 1

10 desa 10 desa Bikor 9 org x 1

Untuk mencapai rumah

10 desa/kel 44 dusun/rw PJ Promkes 10 ds/kel x 6
tangga sehat

Meningkatkan pengetahuan
dan skrening kesehatan 1 pos 2 kali PJ KRR 1 ds x 7
remaja diposyandu remaja

Meningkatkan pengetahuan
Remaja usia 10-19
Remaja tentang Kesehatan 17 sekolah PJ KRR dan PJ HIV 3 org x 5
thn
Reproduksi Remaja

Remaja usia 10-19

17 sekolah PJ KRR dan PJ HIV 23 org x 5
thn

Mendeteksi secara dini

SD/MI, SMP/MTS,
kasus/gangguan kesehatan 45 sekolah PJ UKS dan Bidan 28 skl x 4
MA/SMK
lebih awal

Menurunkan angka Anemia

17 SMP/SMA 17 sekolah PJ Gizi 17 sklh x 3
pada remaja putri
 Untuk mendukung
Fotocopy 49 sekolah PJ UKS dan Bidan 8100 form x 1
skreening UKS

Meningkatkan Pengetahuan
Masyarakat tentang alat PUS dan WUS 1 kali PJ KB dan Bidan 10 desa/kel x 1
kontrasepsi (KB)

Mencegah terjadinya
Bidan Desa 10 kl PJ KIA 25 org x 1
komplikasi pada persalinan

11 org x 1
Untuk meningkatkan
pengetahuan tentang
kehamila ,persalinan dan 1706 Bumil 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
nifas dan merubah prilaku
ibu hamil
10 ds/kel x 18

Meningkatkan pengetahuan
dan merubah prilaku ibu Ibu Balita 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
balita

10 ds/kel x 28

Kunjungan rumah untuk

memotivasi ibu hamil agar 171 bumil DO 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
mau periksa secara rutin
Memamtau kesehatan ibu
1628 Ibu nifas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
nifas
Untuk memantau kes ibu
341 Bumil resti 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
hamil resiko tinggi
Untuk memeriksa dan
233 bayi 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
memamantau bayi resti
Memantau perkembangan
233 bufas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
neonatal resti

JUMLAH (SUB TOTAL 1)

Untuk menmantau
kesehanan anak balita dan
memotivasi agar rutin hadir
3916 Balita 6 Kali Bidan dan Kader 10 ds/kel x 6
ke posyandu sehingga
mendapatkan pelayanan
secara paripurna

untk memantau
pertumbuhan dan Poyandu 49 Posyandu Bidan Desa 49 posy x 6
perkembangan anak balita

untk memantau
pertumbuhan dan 49 TK/PAUD 2 kali Bidan 49 TK/PAUD x 2
perkembangan anak balita
 Untuk mendapatkan data
yang akurat tentang semua Posyandu 49 Posyandu PJ Gizi 49 pos x 2
masalah gizi balita
Meningkatkan pengetahuan
dan keterampilan kader Ibu hamil, balita 20 Kader PJ Gizi 38 org x 10
tentang PMBA yang sesuai
dengan ufrekjutek (umur,
frekuensi, jumlah, dan 3 ptg x 10
tekstur

Memantau tumbuh
Posyandu 49 Posyandu PJ Promkes 52 Pos x 2
kembang anak

Mengetahui kualitas TTU

yang ada, Meningkatkan
cakupan TTU yang
TTU 35 TTU PJ Kesling 2 ptg x 35
memenuhi syarat,
Meningkatkan jumlah TTU
yang memenuhi syarat
Mengetahui kualitas TPM
yang ada, Meningkatkan
TPM 30 TPM PJ Kesling 2 ptg x 30
jumlah TPM yang
memenuhi syarat
Meningkatkan cakupan
Rumah yg tidak
rumah yang memenuhi 200 rmh PJ Kesling 2 ptg x 50
memenuhi syarat
Syarat kesehatan

Meningkatkan cakupan
akses penggunaan jamban
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 34 org x 3
baik sharing maupun milik
sendiri
34 ptg x 3
Untuk monitoring dan
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 2 ptg x 3
evaluasi hasil dari pemicuan
Meningkatkan pengetahuan Kader Kesling 40 Kader PJ Kesling 45 org x 1
kader tentang kesehatan 41 org x 1

Mengetahui kualitas air

SAM 14 SAM PJ Kesling 14 SAM x 2
baku
Meningkatkan cakupan
sampel air yang diperiksa SAM 14 SAM PJ Kesling 1 ptg x 5
secara bakteriologi

JUMLAH (SUB TOTAL 2)

Meningkatkan pengetahuan
Kader/Toma/Toga 30 orang PJ Promkes 48 org x 2
tentang GERMAS

44 org x 2
1 org x 2
 Pengawasan dan
peningkatan kualitas hatra
10 hatra 10 hatra PJ Yankestrad 2 ptg x 10
pada pelayanan kesehatan
tradisional dimasyarakat

pembinaan dan
pemantauan pada kelompok 10 desa 10 desa PJ Yankestrad 2 ptg x 10
asman desa
Melakukan pembinaan dan
2 Pos 2 kali PJ Kesehatan Kerja 1 pos x 3
pemantauan pekerja
Meningkatkan aktifitas fisik
Karyawan
karyawan Puskesmas 45 org Germas 37 org x 10
Puskesmas
dengan senam rutin
44 org x 5
4 ptgs x 5
Untuk mencapai
kesepakatan tentang urutan
prioritas masalah-masalah kader, toma, toga 10 desa PJ Promkes 10 ds x 12
kesehatan yang hendak
ditangani
10 ds x 13
10 ds x 1
10 ds x 2
Mengetahui kondisi
kesehatan CJH diwilayah CJH CJH PJ Kesehatan Olahraga 1 kl x 6
kerja puskesmas teja
1 kl x 70
Mengetahui kondisi Karyawan- Karyawan-
PJ Kesehatan Olahraga 55 org x 1
kesehatan ASN Karyawati Karyawati

Mengetahui kondisi
kesehatan anak sekolah
1170 siswa 366 siswa PJ Kesehatan Olahraga 1095 org x 25
diwilayah kerja puskesmas
teja
3 ptg x 25

JUMLAH (SUB TOTAL 3)

Validasi data hasil cakupan Polindes, Pustu,

2 kali PJ Imunisasi 10 tmp x 2
imunisasi dan RCA Ponkesdes

10 tmp x 1
KIP tempat 10 tmp x 2
untuk mendeteksi dini kasus
Bumil 1706 bumil PJ HIV 10 ds/kel x 5
HIV/AIDS
Untuk mendeteksi penyakit penduduk usia 15
10 desa/kel PJ PTM 10 ds/kel x 4
PTM thn ke atas

Untuk mengetahui tingkat

penularan penyakit

Pasien TB 30 pasien PJ TB 2 ptgs x 1

Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 10 ds/kel x 2
 Pasien Kusta 2 kali PJ Kusta 10 kasus x 2

Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi 28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
campak
Untuk melaksanakan
28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
pelayanan imunisasi Td Dt
Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi covid 10 desa/kel 10 desa/kel PJ Imunisasi 10 ds/kel x 5
19

Memberitahukan 28 sekolah 1 kali PJ Imunisasi 28 org x 1

pelaksanaan Imunisasi
31 org x 1
BIAS

Untuk memberikan obat

76 SD/MI 1 kali Bidan 1 ptg x 76
cacing

Memberikan Imunisasi pada

bayi yang tidak datang ke 10 Desa 2 kl Bidan dan Kader 10 ds x 2
posyandu

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 10 desa 35 kali PJ DBD 3 ptg x 30
dengan fogging

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 44 dsn/rw 3 kali PJ DBD 44 dsn x 1
dengan 3M

Untuk menerapkan
15 sekolah 15 sekolah PJ PTM 15 sekolah x 3
kawasan tanpa rokok

Mencegah terjadinya DO
Pasien TB 15 pasien TB PJ TB 2 ptgs x 2
pada penderita TBC

Mencegah terjadinya DO
pada penderita gangguan Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 5 px x 2
jiwa

Untuk meningkatkan
pengetahuan kader Kader TB 30 Kader TB PJ TB 40 org x 1
kesehatan tentang P2P
Kader TB 30 Kader TB PJ TB 43 org x 1
30 kader
kader keswa PJ Keswa 40 org x 1
keswa
30 kader
kader keswa PJ Keswa 43 org x 1
keswa

JUMLAH (SUB TOTAL 4)

 Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenaga Kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12

JUMLAH (SUB TOTAL 5)

4013 KK 3611 KK pj perkesmas 4 ptgs x 30

JUMLAH (SUB TOTAL 6)

Karyawan / wati 55 orang Tim PTP 58 or x 12

Linsek 45 orang Tim PTP 30 or x 4

24 or x 4

JUMLAH (SUB TOTAL 7)

JUMLAH TOTAL ESENSIAL (SUB TOTAL 1+2+3+4+5+6+7)

Untuk memastikan kondisi

kesehatan pasien covid Masyarakat 100 kasus Surveilans 2 ptgs x 3
selama isolasi

Untuk meningkatkan akses

dan mutu pencegahan dan petugas 12 bulan Surveilans 2 ptgs x 12
pengendalian covid

Untuk mendeteksi dini

kontak erat dengan pasien Masyarakat 200 kasus Surveilans 217 kasus x 4
positif covid
Untuk meningkatkan mutu
pencegahan dan masyarakat 5500 lembar surveilans 14000 lmbr x 1
pengendalian covid

JUMLAH COVID-19
JUMLAH TOTAL (ESENSIAL+COVID 19)
: dr. Achmad Marsuki., MM : ..........................
: dr. Saifudin, M.Si : ..........................
: dr. Nanang Suyanto.,M.Si : ..........................
: : ..........................
: Hidayat.,SH.M.Si : ..........................
 RINCIAN LOKASI
VOLUME KEGIATAN JADWAL
PELAKSANAAN PELAKSANAAN
9 10 11 12

ptgs x 3 hr x 1 kl x 25,000 Feb, Juli Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 35,000 Maret, Juli Konsumsi Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 25,000 Maret, Juli Transport kader Pusk Teja

kader x 3 hr x 25,000 Feb-Jul Transport kader Desa/Kel

Transport petugas,
ptgs x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Pusk Teja
kader

sekolah x 2 kl x 25,000 Sept, Okt Transport petugas Sekolah

sekolah x 2 kl x 35,000 Sept, Okt Transport petugas Sekolah

ptg x 2 kl x 25,000 Jan-okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

lmbr x 1 kl x 250 Jan-okt Fotocopy Pusk Teja

or x 2 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Mei, Juni, Juli Transport petugas Pusk Teja

Mei, juni, juli,

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Konsumsi Pusk Teja
agust

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Feb-April Transport petugas Pusk Teja

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Feb-April Konsumsi Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Mart Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Sept Transport petugas Pusk Teja

ptg x 1 kl x 25,000 Okt Transport petugas Pusk Teja

kl x 2 org x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport Petugas,
ptgs x 7 kl x 25,000 Jan-Des Pusk Teja
kader

ptgs x 2 kl x 25,000 Mart, sept Transport petugas Pusk Teja

 ptg x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Agust, Okt Konsumsi Pusk Teja

Transport
ds/kel x 25,000 Agust, Okt Pusk Teja
Kader,petugas

ptg x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Desa/kel

ttu x 1 kl x 25,000 Feb,Mret,April Transport petugas Pusk Teja

tpm x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

rmh x 1 kl x 25,000 Feb s/d Juni Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 1 kl x 35,000 April, Juni, Agust Konsumsi Desa/kel

ds/kel x 1 kl x 25,000 April, Juni, Agust Transport kader Desa/kel

ds/kel x 2 kl x 25,000 Juni, Agust, Sept Transport petugas Pusk Teja
kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja
kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

ptg x 1 kl x 25,000 April, Mei, Juni Transport petugas Pusk Teja

kl x 40,000 April, Mei, Juni Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Maret Transport Pusk Teja

kl x 500,000 Maret Narasumber Pusk Teja
hatra x 1 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

ds x 1 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 April,Okt Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Jan-Des Konsumsi Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

ds/kel x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

org x 25,000 Sep transport kader Pusk Teja

or x 35,000 Sep konsumsi Desa

or x 30,000 Sep Transport kapus/tu Desa
or x 25,000 Sep Transport petugas Desa

ptgs x 25,000 Juni Transport petugas Pusk Teja

org x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 10,000 Sept Snack Pusk Teja

sklh x 25,000 Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 3 kl x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 3 kl x 25,000 Feb,April,Juli Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 6 kl x 25,000 Feb-Agust Transport petugas Pusk Teja

maret, mei,
kl x 30 px x 25,000 Transport petugas Pusk Teja
agustus
ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 4 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Nop Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 16 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport Kepala
kl x 50,000 Juli Pusk Teja
Sekolah
kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 2 kl x 25,000 April, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Des Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport
ptgs x 4 kl x 25,000 Feb, Apr, Jul, okt Pusk Teja
petugas,kader

ptgs 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

kl x 15 px x 25,000 April, Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Des Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja

hr x 1 kl x 6 ds x 25,000 Jsn-des Transport petugas Pusk Teja

bln 35,000 Jan-Des Konsumsi Pusk Teja

kl x 35,000 Jan, April,Juli,Okt Konsumsi Pusk Teja

kl x 50,000 Jan, April, Juli,Okt Transport Pusk Teja

hr x 175 ksus x 25,000 Jan-Des Transport Pusk Teja

bln x 300,000 Jan-Des Honor Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Des Transport Pusk Teja

kl x 250 Jan-des FC Pusk Teja

 Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS TEJA

BAMBANG BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM

NIP. 19690104 199102 1 003
BIAYA SUMBER DANA

13 14 bulin

BOK √ -

BOK √

BOK √

BOK

BOK √

BOK √ UKBM

BOK √ -

BOK √

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK pendidikan dasar

BOK -

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK ibu hamil

BOK -

BOK

BOK

BOK
 BOK gizi

BOK

BOK

BOK

1,750,000 BOK

1,500,000 BOK

2,500,000 BOK

3,570,000 BOK mamin 5,145,000.00

2,550,000 BOK
300,000 BOK
1,575,000 BOK
1,025,000 BOK

700,000 BOK

200,000 BOK spd 40 200,000.00

15,670,000
15,670,000 15,670,000.00
spd 25 10,325,000.00

BOK

BOK
BOK -
BOK

BOK

BOK lokal

pelaksanaan
BOK -
germas
BOK - 21,100,000
BOK

BOK

BOK
BOK lokal
BOK - - 12,700,000.00

BOK

BOK
BOK

BOK kerja & olga

BOK -
10,360,000.00
- 10,360,000.00

BOK -
investigasi awal

BOK
BOK
BOK

BOK

BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

BOK survelent -

BOK -

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

BOK

55,875,000 - 55,875,000.00
 BOK
BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

- 99,052,668.00
15,670,000

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

0
15,670,000
LA UPT PUSKESMAS TEJA

BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM
690104 199102 1 003
 Pagu

bulin

3,000,000.00 - 3,000,000.00 Transport spd 25,000 #VALUE!

Transport Linsek 50,000 -

Transport Dinas 40,000 200,000

Kue 10,000 -

12,500,000.00 - 12,500,000.00 - 357.14

Mamin 50,000 #VALUE!

APD/BMHP 0

Cetak -

pendidikan dasar Foto Copy -

 18,050,000.00 - 18,050,000.00 Narsum/honor -

- 72,200.00 Tenaga Kerja -

pulsa/internet 0

634,637,668.00 #VALUE!

ibu hamil

55,700,000.00 - 55,700,000.00
gizi

80,900,000.00 - 80,900,000.00 - 80,900,000.00

15,670,000.00 -
 21,100,000.00 - 21,100,000.00

12,700,000.00 - 12,700,000.00

17,350,000.00

21,100,000.00

- 12,700,000.00

kerja & olga -

17,350,000.00 - 17,350,000.00 -
10,360,000.00 - 20,720,000.00
- 1,455,000.00 - 291.00

1000

1,291.00

3,750,000

6,000,000

1,500,000
1,000,000
 2,000,000

2,100,000

2,100,000

18,750,000

1,400,000
1,085,000

3,800,000

1,000,000

2,625,000

750,000

1,500,000

250,000

900,000

1,400,000
900,000

1,400,000
54,210,000.00
99,052,668.00 - (99,052,668.00)
-396210.67 540,263,750
290,911,250

#VALUE!
#VALUE!
 MENU
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN
KEGIATAN
1 2 3 4

UPAYA
Surveilans Kesehatan Ibu Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, bersalin, nifas
A PENURUNAN 1 a
dan Bayi dan bayi
AKI AKB

b Pembinaan Poskestren

c Pembinaan Jaringan dan Jejaring

Peningkatan
pemberdayaan
masyarakat melalui UKBM
2 dalam upaya penurunan
AKI AKB terintegrasi d Pembinaan Pos UKK
dengan upaya perbaikan
gizi masyarakat
e Kemitraan Bidan Dukun

f Survey PHBS

a Pengembangan dan pelaksanaan Posyandu remaja

b Pendidikan kesehatan reproduksi pada remaja

Pemeriksaan Kesehatan,
pemberian tablet tambah
darah, edukasi gizi
3
seimbang, dan pendidikan
kespro pada anak usia
sekolah dan remaja
Pelaksanaan pemeriksaan kesehatan anak usia sekolah
c
dan remaja

Pendampingan dan evaluasi pelaksanaan pemberian TTD

d
pada remaja putri
 e Foto Copy Form Skreening UKS

Pelayanan Kesehatan
Reproduksi Bagi Calon Penyuluhan dan pelayanan KB di posyandu/Posbindu
4 a
pengantin, pasangan usia PTM
subur (PUS)

Program perencanaan dan

Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader,
5 pencegahan komplikasi a
tokoh masyarakat desa, dll
Terintregasi Desa Siaga

a Kelas Ibu Hamil

Pelaksanaan Kelas Ibu

6 (Kelas Ibu Hamil, Kelas
Ibu Balita)

b Kelas Ibu Balita

Kunjungan rumah bagi ibu hamil, ibu nifas, neonatus dan

a
bayi oleh kader/mahasiswa/fasilitator/tenaga lainnya

Pendampingan ibu hamil, 1) Sweeping ibu hamil / kunjungan rumah

ibu nifas, dan bayi
(termasuk pemantauan
2) Pelayanan nifas termasuk KB pasca persalinan
7 faktor, resiko/komplikasi)
oleh
kader/mahasiswa/fasilitato 3) Pemantauan Bumil risiko tinggi
r/tenaga lainnya)
4) Kunjungan bayi resti

5) Kunjungan neonatal termasuk neonatal resti

UPAYA
PERBAIKAN Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan
B 1 Surveilans Gizi a
GIZI rumah, sweeping balita yang tidak datang ke posyandu
MASYARAKAT

Penimbangan rutin balita, dan pemantauan tumbuh

a
kembang

Pelaksanan stimulasi, deteksi, dan intervensi dini tumbuh

b
kembang (SDIDTK) di posyandu, PAUD, TK

Pemantauan Tumbuh
2
Kembang Balita
 Pemantauan Tumbuh c Pelaksanaan bulan penimbangan
2
Kembang Balita

Kegiatan edukasi pada ibu hamil dan balita (ke

d
masyarakat): Konseling PMBA, ASI ekslusif, Gizi seimbang

e Pemantauan tumbuh kembang (Pembinaan Posyandu)

Inspeksi kesehatan lingkungan untuk sarana air minum

a
dan sarana sanitasi dasar

1) Inspeksi TTU

2) Inspeksi TPM

3) Inspeksi Sarana Sanitasi Dasar

Pemeriksaan dan
Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku
3 Pengawasan Kualitas Air b
kepentingan lainnya
dan Sanitasi Dasar

1) Pemberdayaan masyarakat melalui pemicuan STBM

2) Pembinaan pasca pemberdayaan yang melaksanakan

STBM
3) Pemberdayaan kader kesling

Pemeriksaan kualitas air minum (pengambilan sampel dan

c
pengujian sampel)
1) Pengambilan sampel air

2) Pengiriman sampel air

C
Kegiatan penggerakan tokoh masyarakat, tokoh agama,
a
kader, fasilitator desa, kelompok masyarakat lainnya

1) Pertemuan toma,toga,ormas, kader

UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat
 UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat

1) Pembinaan & Pemantauan Yankestrad

2) Pembinaan & Pemantauan Asuhan mandiri, Toga

Pelaksanaan Germas, Pemeriksaan kesehatan berkala (pemeriksaan kebugaran

a
Aktifitas Fisik, jasmani, pengukuran TB dan BB, pengukuran obesitas)
Pemeriksaan kesehatan
Aktifitas Fisik (senam rutin, senam hamil, senam lansia,
2 berkala, dan edukasi gizi b
kelompok komorbid,dll)
seimbang di tingkat
kecamatan/wilayah c
puskesmas

Penyebarluasan informasi melalui media spesifik

a
Kampanye lokal dalam lokal/tradisional
3 mendukung pelaksanaan
Germas

Pengukuran kebugaran jasmani pada kelompok

a
masyarakat (calon jemaah haji, anak sekolah, ASN)

Upaya Kesehatan
4
Olahraga

UPAYA
DETEKSI DINI,
Upaya deteksi dini,
PREVENTIF, Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid
D 4 preventf, dan renspon a
DAN Convinience Assement (RCA)
penyakit
RENSPONS
PENYAKIT

Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis pada Bumil

b
dan kelompok berisiko
Deteksi dini faktor resiko PTM di Posbindu PTM dan
c
posyandu lansia
Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB dan kasus
d mangkir, kasus kontak kusta serta orang dengan
gangguan jiwa serta penyakit lainnya

1) Kasus Kontak TB
2) Orang dengan gangguan jiwa
 3) Kasus Kusta

e Pencegahan penyakit dan pengendalian faktor resiko

Pelayanan imunisasi baik imunisasi dasar maupun

f
imunisasi lanjutan serta pengenalan antigen baru

1) Pelayanan imunisasi di sekolah (Campak)

2) Pelayanan Imunisasi di sekolah (Td dan Dt)

3) Pelayanan Imunisasi covid 19

g Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada orang tua

dan bulan imunisasi anak sekolah (BIAS) kepada guru dan
wali murid

Pemberian obat pencegah masal (POPM) untuk

h
pencegahan penyakit

Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi

i
dan penyakit menular lainnya

Pengedalin vektor nyamuk (Pemberantasan sarang

j nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor Residual Spraying
(IRS), modifikasi lingkungan

k Pemantauan jentik berkala

Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) untuk desa

l
tanpa asap rokok

Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan

m
penyakit tidak menular

1) Pendampingan penderita penyakit menular menahun

(TB)

2) Pendampingan penderita penyakit tidak menular

menahun (JIWA)

Orientasi /pembekalan/ peningkatan kapasitas SDM bagi

n
kader kesehatan untuk peningkatan P2P
 E PENYEDIAAN 1 Tenaga dengan perjanjian a Honorarium tenaga promkes
TENAGA kerja b Honorarium tenaga analis
DENGAN c Honorarium Tenaga Pembantu Pengelola Keuangan
PERJANJIAN d Honorarium Tenaga surveilans/epidemiologi
KERJA

PROGRAM
F INDONESIA
Pelaksanaan intervensi a. Intervensi pada keluarga
SEHAT
lanjut termasuk
DENGAN 1
perkesmas dalam rangka
PENDEKATAN
intervensi hasil PIS - PK
KELUARGA

G
FUNGSI
MANAJEMEN
1 Manajemen Puskesmas a Lokakarya mini Puskesmas bulanan
PUSKESMAS
(P1,P2,P3)

b Rapat Lintas Sektoral

Upaya Upaya Pencegahan dan

Pencegahan Pelacakan kontak dan pemantau harian selama karantina
H 1 pengendalian corona virus a
dan dan/ atau isolasi oleh tracer dan/ atau petugas puskesmas
disease 2019 (COVID 19)
pengendalian
corona virus
disease 2019 b
(COVID 19)

c Pengolah data puskesmas

e Penyelidikan epidemiologi

f Penggandaan Form PE Covid 19/ Vaksin Covid 19

Telah di verifikasi oleh :
1. Sekdin
2. Kabid Yankes
3. Kabid P2P
4. Kabid SDK
5. Kabid Kesmas
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
UPT PUSKESMAS TEJA
TAHUN ANGGARAN 2022

TARGET PENANGGUNG
TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN
SASARAN JAWAB + PELAKSANA
5 6 7 8 9

Untuk Mencari ibu hamil,

bersalin, nifas dan bayi 1706 bumil 2 kali Bidan dan Kader 10 desa/kel x 4
yang ada di desa

Mengukur tingkat
2 Poskestren 2 Poskestren PJ Promkes 2 pos x 2
kemandirian / strata UKBM

Mengukur tingkat
Jaringan Jaringan PJ Jejaring &Jaringan 10 desa/kel x 6
kemandirian / strata UKBM

Jejaring Jejaring PJ Jejaring &Jaringan 24 tmpt x 4

Melakukan koordinasi
10 Pos 10 Pos PJ Kesehatan Kerja 10 pos x 2
perkerja

Penanggulangan AKI AKB 10 desa 10 desa Bikor 11 org x 1

10 desa 10 desa Bikor 9 org x 1

Untuk mencapai rumah

10 desa/kel 44 dusun/rw PJ Promkes 10 ds/kel x 6
tangga sehat

Meningkatkan pengetahuan
dan skrening kesehatan 1 pos 2 kali PJ KRR 1 ds x 7
remaja diposyandu remaja

Meningkatkan pengetahuan
Remaja usia 10-19
Remaja tentang Kesehatan 17 sekolah PJ KRR dan PJ HIV 3 org x 5
thn
Reproduksi Remaja

Remaja usia 10-19

17 sekolah PJ KRR dan PJ HIV 23 org x 5
thn

Mendeteksi secara dini

SD/MI, SMP/MTS,
kasus/gangguan kesehatan 45 sekolah PJ UKS dan Bidan 28 skl x 4
MA/SMK
lebih awal

Menurunkan angka Anemia

17 SMP/SMA 17 sekolah PJ Gizi 17 sklh x 3
pada remaja putri
 Untuk mendukung
Fotocopy 49 sekolah PJ UKS dan Bidan 8100 form x 1
skreening UKS

Meningkatkan Pengetahuan
Masyarakat tentang alat PUS dan WUS 1 kali PJ KB dan Bidan 10 desa/kel x 1
kontrasepsi (KB)

Mencegah terjadinya
Bidan Desa 10 kl PJ KIA 25 org x 1
komplikasi pada persalinan

11 org x 1
Untuk meningkatkan
pengetahuan tentang
kehamila ,persalinan dan 1706 Bumil 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
nifas dan merubah prilaku
ibu hamil
10 ds/kel x 18

Meningkatkan pengetahuan
dan merubah prilaku ibu Ibu Balita 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
balita

10 ds/kel x 28

Kunjungan rumah untuk

memotivasi ibu hamil agar 171 bumil DO 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
mau periksa secara rutin
Memamtau kesehatan ibu
1628 Ibu nifas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
nifas
Untuk memantau kes ibu
341 Bumil resti 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
hamil resiko tinggi
Untuk memeriksa dan
233 bayi 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
memamantau bayi resti
Memantau perkembangan
233 bufas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
neonatal resti

JUMLAH (SUB TOTAL 1)

Untuk menmantau
kesehanan anak balita dan
memotivasi agar rutin hadir
3916 Balita 6 Kali Bidan dan Kader 10 ds/kel x 6
ke posyandu sehingga
mendapatkan pelayanan
secara paripurna

untk memantau
pertumbuhan dan Poyandu 49 Posyandu Bidan Desa 49 posy x 6
perkembangan anak balita

untk memantau
pertumbuhan dan 49 TK/PAUD 2 kali Bidan 49 TK/PAUD x 2
perkembangan anak balita
 Untuk mendapatkan data
yang akurat tentang semua Posyandu 49 Posyandu PJ Gizi 49 pos x 2
masalah gizi balita
Meningkatkan pengetahuan
dan keterampilan kader Ibu hamil, balita 20 Kader PJ Gizi 38 org x 10
tentang PMBA yang sesuai
dengan ufrekjutek (umur,
frekuensi, jumlah, dan 3 ptg x 10
tekstur

Memantau tumbuh
Posyandu 49 Posyandu PJ Promkes 52 Pos x 2
kembang anak

Mengetahui kualitas TTU

yang ada, Meningkatkan
cakupan TTU yang
TTU 35 TTU PJ Kesling 2 ptg x 35
memenuhi syarat,
Meningkatkan jumlah TTU
yang memenuhi syarat
Mengetahui kualitas TPM
yang ada, Meningkatkan
TPM 30 TPM PJ Kesling 2 ptg x 30
jumlah TPM yang
memenuhi syarat
Meningkatkan cakupan
Rumah yg tidak
rumah yang memenuhi 200 rmh PJ Kesling 2 ptg x 60
memenuhi syarat
Syarat kesehatan

Meningkatkan cakupan
akses penggunaan jamban
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 34 org x 3
baik sharing maupun milik
sendiri
34 ptg x 3
Untuk monitoring dan
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 2 ptg x 3
evaluasi hasil dari pemicuan
Meningkatkan pengetahuan Kader Kesling 40 Kader PJ Kesling 44 org x 1
kader tentang kesehatan 40 org x 1

Mengetahui kualitas air

SAM 10 SAM PJ Kesling 2 ptg x 2
baku
Meningkatkan cakupan
sampel air yang diperiksa SAM 10 SAM PJ Kesling 1 ptg x 2
secara bakteriologi

JUMLAH (SUB TOTAL 2)

Meningkatkan pengetahuan
Kader/Toma/Toga 30 orang PJ Promkes 45 org x 2
tentang GERMAS

40 org x 2
1 org x 2
 Pengawasan dan
peningkatan kualitas hatra
10 hatra 10 hatra PJ Yankestrad 2 ptg x 10
pada pelayanan kesehatan
tradisional dimasyarakat

Pembinaan dan
pemantauan pada kelompok 10 desa 10 desa PJ Yankestrad 2 ptg x 10
asman desa
Melakukan pembinaan dan
2 Pos 2 kali PJ Kesehatan Kerja 1 pos x 3
pemantauan pekerja
Meningkatkan aktifitas fisik
Karyawan
karyawan Puskesmas 45 org Germas 31 org x 6
Puskesmas
dengan senam rutin
45 org x 10
5 ptgs x 10
Untuk mencapai
kesepakatan tentang urutan
prioritas masalah-masalah kader, toma, toga 10 desa PJ Promkes 10 ds x 15
kesehatan yang hendak
ditangani
10 ds x 18
10 ds x 1
10 ds x 2
Mengetahui kondisi
kesehatan CJH diwilayah CJH CJH PJ Kesehatan Olahraga 5 ptg x 1
kerja puskesmas teja
67 org x 1
Mengetahui kondisi Karyawan- Karyawan-
PJ Kesehatan Olahraga 65 org x 2
kesehatan ASN Karyawati Karyawati

Mengetahui kondisi
kesehatan anak sekolah
1170 siswa 366 siswa PJ Kesehatan Olahraga 48 org x 20
diwilayah kerja puskesmas
teja
3 ptg x 20

JUMLAH (SUB TOTAL 3)

Validasi data hasil cakupan Polindes, Pustu,

2 kali PJ Imunisasi 10 tmp x 2
imunisasi dan RCA Ponkesdes

10 tmp x 1
KIP tempat 10 tmp x 2
untuk mendeteksi dini kasus
Bumil 1706 bumil PJ HIV 10 ds/kel x 5
HIV/AIDS
Untuk mendeteksi penyakit penduduk usia 15
10 desa/kel PJ PTM 10 ds/kel x 4
PTM thn ke atas

Untuk mengetahui tingkat

penularan penyakit

Pasien TB 30 pasien PJ TB 2 ptgs x 1

Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 10 ds/kel x 2
 Pasien Kusta 2 kali PJ Kusta 10 kasus x 2

Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi 28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
campak
Untuk melaksanakan
28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
pelayanan imunisasi Td Dt
Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi covid 10 desa/kel 10 desa/kel PJ Imunisasi 10 ds/kel x 5
19

Memberitahukan 28 sekolah 1 kali PJ Imunisasi 28 org x 1

pelaksanaan Imunisasi
31 org x 1
BIAS

Untuk memberikan obat

76 SD/MI 1 kali Bidan 1 ptg x 76
cacing

Memberikan Imunisasi pada

bayi yang tidak datang ke 10 Desa 2 kl Bidan dan Kader 10 ds x 2
posyandu

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 10 desa 35 kali PJ DBD 3 ptg x 30
dengan fogging

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 44 dsn/rw 3 kali PJ DBD 44 dsn x 1
dengan 3M

Untuk menerapkan
15 sekolah 15 sekolah PJ PTM 15 sekolah x 3
kawasan tanpa rokok

Mencegah terjadinya DO
Pasien TB 15 pasien TB PJ TB 2 ptgs x 2
pada penderita TBC

Mencegah terjadinya DO
pada penderita gangguan Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 5 px x 2
jiwa

Untuk meningkatkan
pengetahuan kader Kader TB 30 Kader TB PJ TB 40 org x 1
kesehatan tentang P2P
Kader TB 30 Kader TB PJ TB 43 org x 1
30 kader
kader keswa PJ Keswa 40 org x 1
keswa
30 kader
kader keswa PJ Keswa 43 org x 1
keswa

JUMLAH (SUB TOTAL 4)

 Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenaga Kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12

JUMLAH (SUB TOTAL 5)

4013 KK 3611 KK pj perkesmas 4 ptgs x 30

JUMLAH (SUB TOTAL 6)

Karyawan / wati 55 orang Tim PTP 58 or x 12

Linsek 45 orang Tim PTP 30 or x 4

24 or x 4

JUMLAH (SUB TOTAL 7)

JUMLAH TOTAL ESENSIAL (SUB TOTAL 1+2+3+4+5+6+7)

Untuk memastikan kondisi

kesehatan pasien covid Masyarakat 100 kasus Surveilans 2 ptgs x 3
selama isolasi

Untuk meningkatkan akses

dan mutu pencegahan dan petugas 12 bulan Surveilans 2 ptgs x 12
pengendalian covid

Untuk mendeteksi dini

kontak erat dengan pasien Masyarakat 200 kasus Surveilans 217 kasus x 4
positif covid
Untuk meningkatkan mutu
pencegahan dan masyarakat 5500 lembar surveilans 14000 lmbr x 1
pengendalian covid

JUMLAH COVID-19
JUMLAH TOTAL (ESENSIAL+COVID 19)
: dr. Achmad Marsuki., MM : ..........................
: dr. Saifudin, M.Si : ..........................
: dr. Nanang Suyanto.,M.Si : ..........................
: : ..........................
: Hidayat.,SH.M.Si : ..........................
 RINCIAN LOKASI
VOLUME KEGIATAN JADWAL
PELAKSANAAN PELAKSANAAN
9 10 11 12

ptgs x 3 hr x 1 kl x 25,000 Feb, Juli Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 35,000 Maret, Juli Konsumsi Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 25,000 Maret, Juli Transport kader Pusk Teja

kader x 3 hr x 25,000 Feb-Jul Transport kader Desa/Kel

Transport petugas,
ptgs x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Pusk Teja
kader

sekolah x 2 kl x 25,000 Sept, Okt Transport petugas Sekolah

sekolah x 2 kl x 35,000 Sept, Okt Transport petugas Sekolah

ptg x 2 kl x 25,000 Jan-okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

lmbr x 1 kl x 250 Jan-okt Fotocopy Pusk Teja

or x 2 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Mei, Juni, Juli Transport petugas Pusk Teja

Mei, juni, juli,

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Konsumsi Pusk Teja
agust

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Feb-April Transport petugas Pusk Teja

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Feb-April Konsumsi Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Mart Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Sept Transport petugas Pusk Teja

ptg x 1 kl x 25,000 Okt Transport petugas Pusk Teja

kl x 2 org x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport Petugas,
ptgs x 7 kl x 25,000 Jan-Des Pusk Teja
kader

ptgs x 2 kl x 25,000 Mart, sept Transport petugas Pusk Teja

 ptg x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Agust, Okt Konsumsi Pusk Teja

Transport
ds/kel x 25,000 Agust, Okt Pusk Teja
Kader,petugas

ptg x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Desa/kel

ttu x 1 kl x 25,000 Feb,Mret,April Transport petugas Pusk Teja

tpm x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

rmh x 1 kl x 25,000 Feb-Mei Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 1 kl x 35,000 April, Juni, Agust Konsumsi Desa/kel

ds/kel x 1 kl x 25,000 April, Juni, Agust Transport kader Desa/kel

ds/kel x 2 kl x 25,000 Juni, Agust, Sept Transport petugas Pusk Teja
hr x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja
hr x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

hr x 2 kl x 25,000 April, Mei, Juni Transport petugas Pusk Teja

hr x 3 kl x 40,000 April, Mei, Juni Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Feb, Nov Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Feb, Nov Transport Pusk Teja

kl x 500,000 Feb, Nov Narasumber Pusk Teja
hatra x 1 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

ds x 1 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 April,Okt Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Jan-Des Konsumsi Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

ds/kel x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

org x 25,000 Sep transport kader Pusk Teja

or x 35,000 Sep konsumsi Desa/kel

or x 30,000 Sep Transport kapus/tu Desa/kel
or x 25,000 Sep Transport petugas Desa/kel

kl x 25,000 Juni Transport petugas Desa/kel

kl x 35,000 Juni Konsumsi Desa/kel

kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 10,000 Sept Snack Pusk Teja

sklh x 25,000 Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 3 kl x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 3 kl x 25,000 Feb,April,Juli Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 6 kl x 25,000 Feb-Agust Transport petugas Pusk Teja

maret, mei,
kl x 30 px x 25,000 Transport petugas Pusk Teja
agustus
ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 4 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Nop Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 16 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport Kepala
kl x 50,000 Juli Pusk Teja
Sekolah
kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 2 kl x 25,000 April, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Des Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport
ptgs x 4 kl x 25,000 Feb, Apr, Jul, okt Pusk Teja
petugas,kader

ptgs 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

kl x 15 px x 25,000 April, Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Des Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja

hr x 1 kl x 6 ds x 25,000 Jsn-des Transport petugas Pusk Teja

bln 35,000 Jan-Des Konsumsi Pusk Teja

kl x 35,000 Jan, April,Juli,Okt Konsumsi Pusk Teja

kl x 50,000 Jan, April, Juli,Okt Transport Pusk Teja

hr x 175 ksus x 25,000 Jan-Des Transport Pusk Teja

bln x 300,000 Jan-Des Honor Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Des Transport Pusk Teja

kl x 250 Jan-des FC Pusk Teja

 Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS TEJA

BAMBANG BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM

NIP. 19690104 199102 1 003
BIAYA SUMBER DANA

13 14 bulin

BOK √ -

BOK √

BOK √

BOK

BOK √

BOK √ UKBM

BOK √ -

BOK √

350,000 BOK

750,000 BOK

8,050,000 BOK mamin

5,600,000 BOK

1,275,000 BOK
 BOK 16,025,000.00

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK ibu hamil

BOK -

16,025,000

BOK

BOK

BOK
 BOK gizi

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

- -

3,150,000 BOK mamin

2,000,000 BOK
1,000,000 BOK 6,150,000
 500,000 BOK

500,000 BOK

Germas Kes Toga&

150,000 BOK
Kerja

pelaksanaan
6,510,000 BOK 4,900,000.00 mamin
germas
15,750,000 BOK 23,510,000 21,100,000 mamin
1,250,000 BOK

3,750,000 BOK

6,300,000 BOK mamin

300,000 BOK germas lokal
500,000 BOK 10,850,000 15,750,000 12,700,000.00

125,000 BOK

2,345,000 BOK mamin

4,550,000 BOK mamin
9,600,000.00

9,600,000 BOK

1,500,000 BOK

59,780,000

BOK -

BOK
BOK
BOK

BOK

BOK
BOK
 BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

BOK survelent -

BOK -

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

BOK

- 55,875,000 - 55,875,000.00
 BOK
BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

- 99,052,668.00
75,805,000

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

0
75,805,000 75,805,000 - -
 tdk ada foto copi uks
LA UPT PUSKESMAS TEJA

BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM
690104 199102 1 003
8,050,000.00
#VALUE!
3,150,000.00
 6,510,000.00

15,750,000.00

6,300,000.00

2,345,000.00
4,550,000.00
46,655,000.00 56,255,000.00 65,130,000 8,875,000.00 1,333

1,544

211
2,651
1,107 11,070,000

- 59,780,000.00
 MENU
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN
KEGIATAN
1 2 3 4

UPAYA
Surveilans Kesehatan Ibu Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, bersalin, nifas
A PENURUNAN 1 a
dan Bayi dan bayi
AKI AKB

b Pembinaan Poskestren

c Pembinaan Jaringan dan Jejaring

Peningkatan
pemberdayaan
masyarakat melalui UKBM
2 dalam upaya penurunan
AKI AKB terintegrasi d Pembinaan Pos UKK
dengan upaya perbaikan
gizi masyarakat
e Kemitraan Bidan Dukun

f Survey PHBS

a Pengembangan dan pelaksanaan Posyandu remaja

b Pendidikan kesehatan reproduksi pada remaja

Pemeriksaan Kesehatan,
pemberian tablet tambah
darah, edukasi gizi
3
seimbang, dan pendidikan
kespro pada anak usia
sekolah dan remaja
Pelaksanaan pemeriksaan kesehatan anak usia sekolah
c
dan remaja

Pendampingan dan evaluasi pelaksanaan pemberian TTD

d
pada remaja putri
 e Foto Copy Form Skreening UKS

Pelayanan Kesehatan
Reproduksi Bagi Calon Penyuluhan dan pelayanan KB di posyandu/Posbindu
4 a
pengantin, pasangan usia PTM
subur (PUS)

Program perencanaan dan

Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader,
5 pencegahan komplikasi a
tokoh masyarakat desa, dll
Terintregasi Desa Siaga

a Kelas Ibu Hamil

Pelaksanaan Kelas Ibu

6 (Kelas Ibu Hamil, Kelas
Ibu Balita)

b Kelas Ibu Balita

Kunjungan rumah bagi ibu hamil, ibu nifas, neonatus dan

a
bayi oleh kader/mahasiswa/fasilitator/tenaga lainnya

Pendampingan ibu hamil, 1) Sweeping ibu hamil / kunjungan rumah

ibu nifas, dan bayi
(termasuk pemantauan
2) Pelayanan nifas termasuk KB pasca persalinan
7 faktor, resiko/komplikasi)
oleh
kader/mahasiswa/fasilitato 3) Pemantauan Bumil risiko tinggi
r/tenaga lainnya)
4) Kunjungan bayi resti

5) Kunjungan neonatal termasuk neonatal resti

UPAYA
PERBAIKAN Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan
B 1 Surveilans Gizi a
GIZI rumah, sweeping balita yang tidak datang ke posyandu
MASYARAKAT

Penimbangan rutin balita, dan pemantauan tumbuh

a
kembang

Pelaksanan stimulasi, deteksi, dan intervensi dini tumbuh

b
kembang (SDIDTK) di posyandu, PAUD, TK

Pemantauan Tumbuh
2
Kembang Balita
 Pemantauan Tumbuh c Pelaksanaan bulan penimbangan
2
Kembang Balita

Kegiatan edukasi pada ibu hamil dan balita (ke

d
masyarakat): Konseling PMBA, ASI ekslusif, Gizi seimbang

e Pemantauan tumbuh kembang (Pembinaan Posyandu)

Inspeksi kesehatan lingkungan untuk sarana air minum

a
dan sarana sanitasi dasar

1) Inspeksi TTU

2) Inspeksi TPM

3) Inspeksi Sarana Sanitasi Dasar

Pemeriksaan dan
Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku
3 Pengawasan Kualitas Air b
kepentingan lainnya
dan Sanitasi Dasar

1) Pemberdayaan masyarakat melalui pemicuan STBM

2) Pembinaan pasca pemberdayaan yang melaksanakan

STBM
3) Pemberdayaan kader kesling

Pemeriksaan kualitas air minum (pengambilan sampel dan

c
pengujian sampel)
1) Pengambilan sampel air

2) Pengiriman sampel air

C
Kegiatan penggerakan tokoh masyarakat, tokoh agama,
a
kader, fasilitator desa, kelompok masyarakat lainnya

1) Pertemuan toma,toga,ormas, kader

UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat
 UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat

1) Pembinaan & Pemantauan Yankestrad

2) Pembinaan & Pemantauan Asuhan mandiri, Toga

Pelaksanaan Germas, Pemeriksaan kesehatan berkala (pemeriksaan kebugaran

a
Aktifitas Fisik, jasmani, pengukuran TB dan BB, pengukuran obesitas)
Pemeriksaan kesehatan
Aktifitas Fisik (senam rutin, senam hamil, senam lansia,
2 berkala, dan edukasi gizi b
kelompok komorbid,dll)
seimbang di tingkat
kecamatan/wilayah c
puskesmas

Penyebarluasan informasi melalui media spesifik

a
Kampanye lokal dalam lokal/tradisional
3 mendukung pelaksanaan
Germas

Pengukuran kebugaran jasmani pada kelompok

a
masyarakat (calon jemaah haji, anak sekolah, ASN)

Upaya Kesehatan
4
Olahraga

UPAYA
DETEKSI DINI,
Upaya deteksi dini,
PREVENTIF, Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid
D 4 preventf, dan renspon a
DAN Convinience Assement (RCA)
penyakit
RENSPONS
PENYAKIT

Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis pada Bumil

b
dan kelompok berisiko
Deteksi dini faktor resiko PTM di Posbindu PTM dan
c
posyandu lansia
Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB dan kasus
d mangkir, kasus kontak kusta serta orang dengan
gangguan jiwa serta penyakit lainnya

1) Kasus Kontak TB
2) Orang dengan gangguan jiwa
 3) Kasus Kusta

e Pencegahan penyakit dan pengendalian faktor resiko

Pelayanan imunisasi baik imunisasi dasar maupun

f
imunisasi lanjutan serta pengenalan antigen baru

1) Pelayanan imunisasi di sekolah (Campak)

2) Pelayanan Imunisasi di sekolah (Td dan Dt)

3) Pelayanan Imunisasi covid 19

g Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada orang tua

dan bulan imunisasi anak sekolah (BIAS) kepada guru dan
wali murid

Pemberian obat pencegah masal (POPM) untuk

h
pencegahan penyakit

Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi

i
dan penyakit menular lainnya

Pengedalin vektor nyamuk (Pemberantasan sarang

j nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor Residual Spraying
(IRS), modifikasi lingkungan

k Pemantauan jentik berkala

Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) untuk desa

l
tanpa asap rokok

Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan

m
penyakit tidak menular

1) Pendampingan penderita penyakit menular menahun

(TB)

2) Pendampingan penderita penyakit tidak menular

menahun (JIWA)

Orientasi /pembekalan/ peningkatan kapasitas SDM bagi

n
kader kesehatan untuk peningkatan P2P
 E PENYEDIAAN 1 Tenaga dengan perjanjian a Honorarium tenaga promkes
TENAGA kerja b Honorarium tenaga analis
DENGAN c Honorarium Tenaga Pembantu Pengelola Keuangan
PERJANJIAN d Honorarium Tenaga surveilans/epidemiologi
KERJA

PROGRAM
F INDONESIA
Pelaksanaan intervensi a. Intervensi pada keluarga
SEHAT
lanjut termasuk
DENGAN 1
perkesmas dalam rangka
PENDEKATAN
intervensi hasil PIS - PK
KELUARGA

G
FUNGSI
MANAJEMEN
1 Manajemen Puskesmas a Lokakarya mini Puskesmas bulanan
PUSKESMAS
(P1,P2,P3)

b Rapat Lintas Sektoral

Upaya Upaya Pencegahan dan

Pencegahan Pelacakan kontak dan pemantau harian selama karantina
H 1 pengendalian corona virus a
dan dan/ atau isolasi oleh tracer dan/ atau petugas puskesmas
disease 2019 (COVID 19)
pengendalian
corona virus
disease 2019 b
(COVID 19)

c Pengolah data puskesmas

e Penyelidikan epidemiologi

f Penggandaan Form PE Covid 19/ Vaksin Covid 19

Telah di verifikasi oleh :
1. Sekdin
2. Kabid Yankes
3. Kabid P2P
4. Kabid SDK
5. Kabid Kesmas
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
UPT PUSKESMAS TEJA
TAHUN ANGGARAN 2022

TARGET PENANGGUNG
TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN
SASARAN JAWAB + PELAKSANA
5 6 7 8 9

Untuk Mencari ibu hamil,

bersalin, nifas dan bayi 1706 bumil 2 kali Bidan dan Kader 10 desa/kel x 4
yang ada di desa

Mengukur tingkat
2 Poskestren 2 Poskestren PJ Promkes 2 pos x 2
kemandirian / strata UKBM

Mengukur tingkat
Jaringan Jaringan PJ Jejaring &Jaringan 10 desa/kel x 6
kemandirian / strata UKBM

Jejaring Jejaring PJ Jejaring &Jaringan 24 tmpt x 4

Melakukan koordinasi
10 Pos 10 Pos PJ Kesehatan Kerja 10 pos x 2
perkerja

Penanggulangan AKI AKB 10 desa 10 desa Bikor 11 org x 1

10 desa 10 desa Bikor 9 org x 1

Untuk mencapai rumah

10 desa/kel 44 dusun/rw PJ Promkes 10 ds/kel x 6
tangga sehat

Meningkatkan pengetahuan
dan skrening kesehatan 1 pos 2 kali PJ KRR 1 ds x 7
remaja diposyandu remaja

Meningkatkan pengetahuan
Remaja usia 10-19
Remaja tentang Kesehatan 17 sekolah PJ KRR dan PJ HIV 3 org x 5
thn
Reproduksi Remaja

Remaja usia 10-19

17 sekolah PJ KRR dan PJ HIV 23 org x 5
thn

Mendeteksi secara dini

SD/MI, SMP/MTS,
kasus/gangguan kesehatan 45 sekolah PJ UKS dan Bidan 28 skl x 4
MA/SMK
lebih awal

Menurunkan angka Anemia

17 SMP/SMA 17 sekolah PJ Gizi 17 sklh x 3
pada remaja putri
 Untuk mendukung
Fotocopy 49 sekolah PJ UKS dan Bidan 8100 form x 1
skreening UKS

Meningkatkan Pengetahuan
Masyarakat tentang alat PUS dan WUS 1 kali PJ KB dan Bidan 10 desa/kel x 1
kontrasepsi (KB)

Mencegah terjadinya
Bidan Desa 10 kl PJ KIA 25 org x 1
komplikasi pada persalinan

11 org x 1
Untuk meningkatkan
pengetahuan tentang
kehamila ,persalinan dan 1706 Bumil 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
nifas dan merubah prilaku
ibu hamil
10 ds/kel x 18

Meningkatkan pengetahuan
dan merubah prilaku ibu Ibu Balita 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
balita

10 ds/kel x 28

Kunjungan rumah untuk

memotivasi ibu hamil agar 171 bumil DO 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
mau periksa secara rutin
Memamtau kesehatan ibu
1628 Ibu nifas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
nifas
Untuk memantau kes ibu
341 Bumil resti 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
hamil resiko tinggi
Untuk memeriksa dan
233 bayi 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
memamantau bayi resti
Memantau perkembangan
233 bufas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
neonatal resti

JUMLAH (SUB TOTAL 1)

Untuk menmantau
kesehanan anak balita dan
memotivasi agar rutin hadir
3916 Balita 6 Kali Bidan dan Kader 10 ds/kel x 6
ke posyandu sehingga
mendapatkan pelayanan
secara paripurna

untk memantau
pertumbuhan dan Poyandu 49 Posyandu Bidan Desa 49 posy x 6
perkembangan anak balita

untk memantau
pertumbuhan dan 49 TK/PAUD 2 kali Bidan 49 TK/PAUD x 2
perkembangan anak balita
 Untuk mendapatkan data
yang akurat tentang semua Posyandu 49 Posyandu PJ Gizi 49 pos x 2
masalah gizi balita
Meningkatkan pengetahuan
dan keterampilan kader Ibu hamil, balita 20 Kader PJ Gizi 38 org x 10
tentang PMBA yang sesuai
dengan ufrekjutek (umur,
frekuensi, jumlah, dan 3 ptg x 10
tekstur

Memantau tumbuh
Posyandu 49 Posyandu PJ Promkes 52 Pos x 2
kembang anak

Mengetahui kualitas TTU

yang ada, Meningkatkan
cakupan TTU yang
TTU 35 TTU PJ Kesling 2 ptg x 35
memenuhi syarat,
Meningkatkan jumlah TTU
yang memenuhi syarat
Mengetahui kualitas TPM
yang ada, Meningkatkan
TPM 30 TPM PJ Kesling 2 ptg x 30
jumlah TPM yang
memenuhi syarat
Meningkatkan cakupan
Rumah yg tidak
rumah yang memenuhi 200 rmh PJ Kesling 2 ptg x 60
memenuhi syarat
Syarat kesehatan

Meningkatkan cakupan
akses penggunaan jamban
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 34 org x 3
baik sharing maupun milik
sendiri
34 ptg x 3
Untuk monitoring dan
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 2 ptg x 3
evaluasi hasil dari pemicuan
Meningkatkan pengetahuan Kader Kesling 40 Kader PJ Kesling 44 org x 1
kader tentang kesehatan 40 org x 1

Mengetahui kualitas air

SAM 10 SAM PJ Kesling 2 ptg x 2
baku
Meningkatkan cakupan
sampel air yang diperiksa SAM 10 SAM PJ Kesling 1 ptg x 2
secara bakteriologi

JUMLAH (SUB TOTAL 2)

Meningkatkan pengetahuan
Kader/Toma/Toga 30 orang PJ Promkes 48 org x 2
tentang GERMAS

44 org x 2
1 org x 2
 Pengawasan dan
peningkatan kualitas hatra
10 hatra 10 hatra PJ Yankestrad 2 ptg x 10
pada pelayanan kesehatan
tradisional dimasyarakat

pembinaan dan
pemantauan pada kelompok 10 desa 10 desa PJ Yankestrad 2 ptg x 10
asman desa
Melakukan pembinaan dan
2 Pos 2 kali PJ Kesehatan Kerja 1 pos x 3
pemantauan pekerja
Meningkatkan aktifitas fisik
Karyawan
karyawan Puskesmas 45 org Germas 37 org x 10
Puskesmas
dengan senam rutin
44 org x 5
4 ptgs x 5
Untuk mencapai
kesepakatan tentang urutan
prioritas masalah-masalah kader, toma, toga 10 desa PJ Promkes 10 ds x 12
kesehatan yang hendak
ditangani
10 ds x 13
10 ds x 1
10 ds x 2
Mengetahui kondisi
kesehatan CJH diwilayah CJH CJH PJ Kesehatan Olahraga 1 kl x 6
kerja puskesmas teja
1 kl x 70
Mengetahui kondisi Karyawan- Karyawan-
PJ Kesehatan Olahraga 55 org x 1
kesehatan ASN Karyawati Karyawati

Mengetahui kondisi
kesehatan anak sekolah
1170 siswa 366 siswa PJ Kesehatan Olahraga 1095 org x 25
diwilayah kerja puskesmas
teja
3 ptg x 25

JUMLAH (SUB TOTAL 3)

Validasi data hasil cakupan Polindes, Pustu,

2 kali PJ Imunisasi 10 tmp x 2
imunisasi dan RCA Ponkesdes

10 tmp x 1
KIP tempat 10 tmp x 2
untuk mendeteksi dini kasus
Bumil 1706 bumil PJ HIV 10 ds/kel x 5
HIV/AIDS
Untuk mendeteksi penyakit penduduk usia 15
10 desa/kel PJ PTM 10 ds/kel x 4
PTM thn ke atas

Untuk mengetahui tingkat

penularan penyakit

Pasien TB 30 pasien PJ TB 2 ptgs x 1

Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 10 ds/kel x 2
 Pasien Kusta 2 kali PJ Kusta 10 kasus x 2

Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi 28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
campak
Untuk melaksanakan
28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
pelayanan imunisasi Td Dt
Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi covid 10 desa/kel 10 desa/kel PJ Imunisasi 10 ds/kel x 5
19

Memberitahukan 28 sekolah 1 kali PJ Imunisasi 28 org x 1

pelaksanaan Imunisasi
31 org x 1
BIAS

Untuk memberikan obat

76 SD/MI 1 kali Bidan 1 ptg x 76
cacing

Memberikan Imunisasi pada

bayi yang tidak datang ke 10 Desa 2 kl Bidan dan Kader 10 ds x 2
posyandu

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 10 desa 35 kali PJ DBD 3 ptg x 30
dengan fogging

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 44 dsn/rw 3 kali PJ DBD 44 dsn x 1
dengan 3M

Untuk menerapkan
15 sekolah 15 sekolah PJ PTM 15 sekolah x 3
kawasan tanpa rokok

Mencegah terjadinya DO
Pasien TB 15 pasien TB PJ TB 2 ptgs x 2
pada penderita TBC

Mencegah terjadinya DO
pada penderita gangguan Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 5 px x 2
jiwa

Untuk meningkatkan
pengetahuan kader Kader TB 30 Kader TB PJ TB 40 org x 1
kesehatan tentang P2P
Kader TB 30 Kader TB PJ TB 43 org x 1
30 kader
kader keswa PJ Keswa 40 org x 1
keswa
30 kader
kader keswa PJ Keswa 43 org x 1
keswa

JUMLAH (SUB TOTAL 4)

 Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenaga Kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12

JUMLAH (SUB TOTAL 5)

4013 KK 3611 KK pj perkesmas 4 ptgs x 30

JUMLAH (SUB TOTAL 6)

Karyawan / wati 55 orang Tim PTP 58 or x 12

Linsek 45 orang Tim PTP 30 or x 4

24 or x 4

JUMLAH (SUB TOTAL 7)

JUMLAH TOTAL ESENSIAL (SUB TOTAL 1+2+3+4+5+6+7)

Untuk memastikan kondisi

kesehatan pasien covid Masyarakat 100 kasus Surveilans 2 ptgs x 3
selama isolasi

Untuk meningkatkan akses

dan mutu pencegahan dan petugas 12 bulan Surveilans 2 ptgs x 12
pengendalian covid

Untuk mendeteksi dini

kontak erat dengan pasien Masyarakat 200 kasus Surveilans 217 kasus x 4
positif covid
Untuk meningkatkan mutu
pencegahan dan masyarakat 5500 lembar surveilans 14000 lmbr x 1
pengendalian covid

JUMLAH COVID-19
JUMLAH TOTAL (ESENSIAL+COVID 19)
: dr. Achmad Marsuki., MM : ..........................
: dr. Saifudin, M.Si : ..........................
: dr. Nanang Suyanto.,M.Si : ..........................
: : ..........................
: Hidayat.,SH.M.Si : ..........................
 RINCIAN LOKASI
VOLUME KEGIATAN JADWAL
PELAKSANAAN PELAKSANAAN
9 10 11 12

ptgs x 3 hr x 1 kl x 25,000 Feb, Juli Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 35,000 Maret, Juli Konsumsi Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 25,000 Maret, Juli Transport kader Pusk Teja

kader x 3 hr x 25,000 Feb-Jul Transport kader Desa/Kel

Transport petugas,
ptgs x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Pusk Teja
kader

sekolah x 2 kl x 25,000 Sept, Okt Transport petugas Sekolah

sekolah x 2 kl x 35,000 Sept, Okt Transport petugas Sekolah

ptg x 2 kl x 25,000 Jan-okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

lmbr x 1 kl x 250 Jan-okt Fotocopy Pusk Teja

or x 2 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Mei, Juni, Juli Transport petugas Pusk Teja

Mei, juni, juli,

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Konsumsi Pusk Teja
agust

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Feb-April Transport petugas Pusk Teja

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Feb-April Konsumsi Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Mart Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Sept Transport petugas Pusk Teja

ptg x 1 kl x 25,000 Okt Transport petugas Pusk Teja

kl x 2 org x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport Petugas,
ptgs x 7 kl x 25,000 Jan-Des Pusk Teja
kader

ptgs x 2 kl x 25,000 Mart, sept Transport petugas Pusk Teja

 ptg x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Agust, Okt Konsumsi Pusk Teja

Transport
ds/kel x 25,000 Agust, Okt Pusk Teja
Kader,petugas

ptg x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Desa/kel

ttu x 1 kl x 25,000 Feb,Mret,April Transport petugas Pusk Teja

tpm x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

rmh x 1 kl x 25,000 Feb-Mei Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 1 kl x 35,000 April, Juni, Agust Konsumsi Desa/kel

ds/kel x 1 kl x 25,000 April, Juni, Agust Transport kader Desa/kel

ds/kel x 2 kl x 25,000 Juni, Agust, Sept Transport petugas Pusk Teja
hr x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja
hr x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

hr x 2 kl x 25,000 April, Mei, Juni Transport petugas Pusk Teja

hr x 3 kl x 40,000 April, Mei, Juni Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Maret Transport Pusk Teja

kl x 500,000 Maret Narasumber Pusk Teja
hatra x 1 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

ds x 1 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 April,Okt Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Jan-Des Konsumsi Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

ds/kel x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

org x 25,000 Sep transport kader Pusk Teja

or x 35,000 Sep konsumsi Desa

or x 30,000 Sep Transport kapus/tu Desa
or x 25,000 Sep Transport petugas Desa

ptgs x 25,000 Juni Transport petugas Pusk Teja

org x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 10,000 Sept Snack Pusk Teja

sklh x 25,000 Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 3 kl x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 3 kl x 25,000 Feb,April,Juli Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 6 kl x 25,000 Feb-Agust Transport petugas Pusk Teja

maret, mei,
kl x 30 px x 25,000 Transport petugas Pusk Teja
agustus
ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 4 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Nop Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 16 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport Kepala
kl x 50,000 Juli Pusk Teja
Sekolah
kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 2 kl x 25,000 April, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Des Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport
ptgs x 4 kl x 25,000 Feb, Apr, Jul, okt Pusk Teja
petugas,kader

ptgs 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

kl x 15 px x 25,000 April, Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Des Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja

hr x 1 kl x 6 ds x 25,000 Jsn-des Transport petugas Pusk Teja

bln 35,000 Jan-Des Konsumsi Pusk Teja

kl x 35,000 Jan, April,Juli,Okt Konsumsi Pusk Teja

kl x 50,000 Jan, April, Juli,Okt Transport Pusk Teja

hr x 175 ksus x 25,000 Jan-Des Transport Pusk Teja

bln x 300,000 Jan-Des Honor Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Des Transport Pusk Teja

kl x 250 Jan-des FC Pusk Teja

 Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS TEJA

BAMBANG BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM

NIP. 19690104 199102 1 003
BIAYA SUMBER DANA

13 14 bulin

BOK √ -

BOK √

BOK √

BOK

BOK √

BOK √ UKBM

BOK √ -

BOK √

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK pendidikan dasar

 BOK -

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK ibu hamil

BOK -

BOK

BOK

BOK
BOK gizi

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK -
BOK

BOK

BOK lokal

pelaksanaan
BOK -
germas
BOK - 21,100,000
BOK

BOK

BOK
BOK lokal
BOK - - 12,700,000.00

BOK

BOK
BOK

BOK kerja & olga

BOK -
10,360,000.00
- 10,360,000.00

BOK -
investigasi awal

BOK
BOK
BOK

BOK

BOK
BOK
 BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

BOK survelent -

BOK -

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

BOK

- 55,875,000 - 55,875,000.00
 BOK
BOK
BOK
BOK

18,000,000 BOK

18,000,000

BOK

BOK
BOK

- 99,052,668.00
18,000,000

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

0
18,000,000
LA UPT PUSKESMAS TEJA

BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM
690104 199102 1 003
 Pagu

bulin

3,000,000.00 - 3,000,000.00 Transport spd 25,000 #VALUE!

Transport Linsek 50,000 -

Transport Dinas 40,000 -

Kue 10,000 -

12,500,000.00 - 12,500,000.00 - 357.14

Mamin 50,000 #VALUE!

APD/BMHP 0

Cetak -

pendidikan dasar Foto Copy -

 18,050,000.00 - 18,050,000.00 Narsum/honor -

- 72,200.00 Tenaga Kerja -

pulsa/internet 0

634,637,668.00 #VALUE!

ibu hamil

55,700,000.00 - 55,700,000.00
gizi

80,900,000.00 - 80,900,000.00 - 80,900,000.00

15,670,000.00 - 15,670,000.00
 21,100,000.00 - 21,100,000.00

12,700,000.00 - 12,700,000.00

17,350,000.00

21,100,000.00

- 12,700,000.00

kerja & olga -

17,350,000.00 - 17,350,000.00 -
10,360,000.00 - 20,720,000.00
- 1,455,000.00 - 291.00

1000

1,291.00

3,750,000

6,000,000

1,500,000
1,000,000
 2,000,000

2,100,000

2,100,000

18,750,000

1,400,000
1,085,000

3,800,000

1,000,000

2,625,000

750,000

1,500,000

250,000

900,000

1,400,000
900,000

1,400,000
54,210,000.00
99,052,668.00 - (99,052,668.00)
-396210.67 540,263,750
290,911,250

#VALUE!
#VALUE!
 MENU
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN
KEGIATAN
1 2 3 4

UPAYA
Surveilans Kesehatan Ibu Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, bersalin, nifas
A PENURUNAN 1 a
dan Bayi dan bayi
AKI AKB

b Pembinaan Poskestren

c Pembinaan Jaringan dan Jejaring

Peningkatan
pemberdayaan
masyarakat melalui UKBM
2 dalam upaya penurunan
AKI AKB terintegrasi d Pembinaan Pos UKK
dengan upaya perbaikan
gizi masyarakat
e Kemitraan Bidan Dukun

f Survey PHBS

a Pengembangan dan pelaksanaan Posyandu remaja

b Pendidikan kesehatan reproduksi pada remaja

Pemeriksaan Kesehatan,
pemberian tablet tambah
darah, edukasi gizi
3
seimbang, dan pendidikan
kespro pada anak usia
sekolah dan remaja
Pelaksanaan pemeriksaan kesehatan anak usia sekolah
c
dan remaja

Pendampingan dan evaluasi pelaksanaan pemberian TTD

d
pada remaja putri
 e Foto Copy Form Skreening UKS

Pelayanan Kesehatan
Reproduksi Bagi Calon Penyuluhan dan pelayanan KB di posyandu/Posbindu
4 a
pengantin, pasangan usia PTM
subur (PUS)

Program perencanaan dan

Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader,
5 pencegahan komplikasi a
tokoh masyarakat desa, dll
Terintregasi Desa Siaga

a Kelas Ibu Hamil

Pelaksanaan Kelas Ibu

6 (Kelas Ibu Hamil, Kelas
Ibu Balita)

b Kelas Ibu Balita

Kunjungan rumah bagi ibu hamil, ibu nifas, neonatus dan

a
bayi oleh kader/mahasiswa/fasilitator/tenaga lainnya

Pendampingan ibu hamil, 1) Sweeping ibu hamil / kunjungan rumah

ibu nifas, dan bayi
(termasuk pemantauan
2) Pelayanan nifas termasuk KB pasca persalinan
7 faktor, resiko/komplikasi)
oleh
kader/mahasiswa/fasilitato 3) Pemantauan Bumil risiko tinggi
r/tenaga lainnya)
4) Kunjungan bayi resti

5) Kunjungan neonatal termasuk neonatal resti

UPAYA
PERBAIKAN Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan
B 1 Surveilans Gizi a
GIZI rumah, sweeping balita yang tidak datang ke posyandu
MASYARAKAT

Penimbangan rutin balita, dan pemantauan tumbuh

a
kembang

Pelaksanan stimulasi, deteksi, dan intervensi dini tumbuh

b
kembang (SDIDTK) di posyandu, PAUD, TK

Pemantauan Tumbuh
2
Kembang Balita
 Pemantauan Tumbuh c Pelaksanaan bulan penimbangan
2
Kembang Balita

Kegiatan edukasi pada ibu hamil dan balita (ke

d
masyarakat): Konseling PMBA, ASI ekslusif, Gizi seimbang

e Pemantauan tumbuh kembang (Pembinaan Posyandu)

Inspeksi kesehatan lingkungan untuk sarana air minum

a
dan sarana sanitasi dasar

1) Inspeksi TTU

2) Inspeksi TPM

3) Inspeksi Sarana Sanitasi Dasar

Pemeriksaan dan
Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku
3 Pengawasan Kualitas Air b
kepentingan lainnya
dan Sanitasi Dasar

1) Pemberdayaan masyarakat melalui pemicuan STBM

2) Pembinaan pasca pemberdayaan yang melaksanakan

STBM
3) Pemberdayaan kader kesling

Pemeriksaan kualitas air minum (pengambilan sampel dan

c
pengujian sampel)
1) Pengambilan sampel air

2) Pengiriman sampel air

C
Kegiatan penggerakan tokoh masyarakat, tokoh agama,
a
kader, fasilitator desa, kelompok masyarakat lainnya

1) Pertemuan toma,toga,ormas, kader

UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat
 UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat

1) Pembinaan & Pemantauan Yankestrad

2) Pembinaan & Pemantauan Asuhan mandiri, Toga

Pelaksanaan Germas, Pemeriksaan kesehatan berkala (pemeriksaan kebugaran

a
Aktifitas Fisik, jasmani, pengukuran TB dan BB, pengukuran obesitas)
Pemeriksaan kesehatan
Aktifitas Fisik (senam rutin, senam hamil, senam lansia,
2 berkala, dan edukasi gizi b
kelompok komorbid,dll)
seimbang di tingkat
kecamatan/wilayah c
puskesmas

Penyebarluasan informasi melalui media spesifik

a
Kampanye lokal dalam lokal/tradisional
3 mendukung pelaksanaan
Germas

Pengukuran kebugaran jasmani pada kelompok

a
masyarakat (calon jemaah haji, anak sekolah, ASN)

Upaya Kesehatan
4
Olahraga

UPAYA
DETEKSI DINI,
Upaya deteksi dini,
PREVENTIF, Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid
D 4 preventf, dan renspon a
DAN Convinience Assement (RCA)
penyakit
RENSPONS
PENYAKIT

Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis pada Bumil

b
dan kelompok berisiko
Deteksi dini faktor resiko PTM di Posbindu PTM dan
c
posyandu lansia
Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB dan kasus
d mangkir, kasus kontak kusta serta orang dengan
gangguan jiwa serta penyakit lainnya

1) Kasus Kontak TB
2) Orang dengan gangguan jiwa
 3) Kasus Kusta

e Pencegahan penyakit dan pengendalian faktor resiko

Pelayanan imunisasi baik imunisasi dasar maupun

f
imunisasi lanjutan serta pengenalan antigen baru

1) Pelayanan imunisasi di sekolah (Campak)

2) Pelayanan Imunisasi di sekolah (Td dan Dt)

3) Pelayanan Imunisasi covid 19

g Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada orang tua

dan bulan imunisasi anak sekolah (BIAS) kepada guru dan
wali murid

Pemberian obat pencegah masal (POPM) untuk

h
pencegahan penyakit

Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi

i
dan penyakit menular lainnya

Pengedalin vektor nyamuk (Pemberantasan sarang

j nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor Residual Spraying
(IRS), modifikasi lingkungan

k Pemantauan jentik berkala

Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) untuk desa

l
tanpa asap rokok

Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan

m
penyakit tidak menular

1) Pendampingan penderita penyakit menular menahun

(TB)

2) Pendampingan penderita penyakit tidak menular

menahun (JIWA)

Orientasi /pembekalan/ peningkatan kapasitas SDM bagi

n
kader kesehatan untuk peningkatan P2P
 E PENYEDIAAN 1 Tenaga dengan perjanjian a Honorarium tenaga promkes
TENAGA kerja b Honorarium tenaga analis
DENGAN c Honorarium Tenaga Pembantu Pengelola Keuangan
PERJANJIAN d Honorarium Tenaga surveilans/epidemiologi
KERJA

PROGRAM
F INDONESIA
Pelaksanaan intervensi a. Intervensi pada keluarga
SEHAT
lanjut termasuk
DENGAN 1
perkesmas dalam rangka
PENDEKATAN
intervensi hasil PIS - PK
KELUARGA

G
FUNGSI
MANAJEMEN
1 Manajemen Puskesmas a Lokakarya mini Puskesmas bulanan
PUSKESMAS
(P1,P2,P3)

b Rapat Lintas Sektoral

Upaya Upaya Pencegahan dan

Pencegahan Pelacakan kontak dan pemantau harian selama karantina
H 1 pengendalian corona virus a
dan dan/ atau isolasi oleh tracer dan/ atau petugas puskesmas
disease 2019 (COVID 19)
pengendalian
corona virus
disease 2019 b
(COVID 19)

c Pengolah data puskesmas

e Penyelidikan epidemiologi

f Penggandaan Form PE Covid 19/ Vaksin Covid 19

Telah di verifikasi oleh :
1. Sekdin
2. Kabid Yankes
3. Kabid P2P
4. Kabid SDK
5. Kabid Kesmas
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
UPT PUSKESMAS TEJA
TAHUN ANGGARAN 2022

TARGET PENANGGUNG
TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN
SASARAN JAWAB + PELAKSANA
5 6 7 8 9

Untuk Mencari ibu hamil,

bersalin, nifas dan bayi 1706 bumil 2 kali Bidan dan Kader 10 desa/kel x 4
yang ada di desa

Mengukur tingkat
2 Poskestren 2 Poskestren PJ Promkes 2 pos x 2
kemandirian / strata UKBM

Mengukur tingkat
Jaringan Jaringan PJ Jejaring &Jaringan 10 desa/kel x 6
kemandirian / strata UKBM

Jejaring Jejaring PJ Jejaring &Jaringan 24 tmpt x 4

Melakukan koordinasi
10 Pos 10 Pos PJ Kesehatan Kerja 10 pos x 2
perkerja

Penanggulangan AKI AKB 10 desa 10 desa Bikor 11 org x 1

10 desa 10 desa Bikor 9 org x 1

Untuk mencapai rumah

10 desa/kel 44 dusun/rw PJ Promkes 10 ds/kel x 6
tangga sehat

Meningkatkan pengetahuan
dan skrening kesehatan 1 pos 2 kali PJ KRR 1 ds x 7
remaja diposyandu remaja

Meningkatkan pengetahuan
Remaja usia 10-19
Remaja tentang Kesehatan 17 sekolah PJ KRR dan PJ HIV 3 org x 5
thn
Reproduksi Remaja

Remaja usia 10-19

17 sekolah PJ KRR dan PJ HIV 23 org x 5
thn

Mendeteksi secara dini

SD/MI, SMP/MTS,
kasus/gangguan kesehatan 45 sekolah PJ UKS dan Bidan 28 skl x 4
MA/SMK
lebih awal

Menurunkan angka Anemia

17 SMP/SMA 17 sekolah PJ Gizi 17 sklh x 3
pada remaja putri
 Untuk mendukung
Fotocopy 49 sekolah PJ UKS dan Bidan 8100 form x 1
skreening UKS

Meningkatkan Pengetahuan
Masyarakat tentang alat PUS dan WUS 1 kali PJ KB dan Bidan 10 desa/kel x 1
kontrasepsi (KB)

Mencegah terjadinya
Bidan Desa 10 kl PJ KIA 25 org x 1
komplikasi pada persalinan

11 org x 1
Untuk meningkatkan
pengetahuan tentang
kehamila ,persalinan dan 1706 Bumil 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
nifas dan merubah prilaku
ibu hamil
10 ds/kel x 18

Meningkatkan pengetahuan
dan merubah prilaku ibu Ibu Balita 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
balita

10 ds/kel x 28

Kunjungan rumah untuk

memotivasi ibu hamil agar 171 bumil DO 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
mau periksa secara rutin
Memamtau kesehatan ibu
1628 Ibu nifas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
nifas
Untuk memantau kes ibu
341 Bumil resti 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
hamil resiko tinggi
Untuk memeriksa dan
233 bayi 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
memamantau bayi resti
Memantau perkembangan
233 bufas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
neonatal resti

JUMLAH (SUB TOTAL 1)

Untuk menmantau
kesehanan anak balita dan
memotivasi agar rutin hadir
3916 Balita 6 Kali Bidan dan Kader 10 ds/kel x 6
ke posyandu sehingga
mendapatkan pelayanan
secara paripurna

untk memantau
pertumbuhan dan Poyandu 49 Posyandu Bidan Desa 49 posy x 6
perkembangan anak balita

untk memantau
pertumbuhan dan 49 TK/PAUD 2 kali Bidan 49 TK/PAUD x 2
perkembangan anak balita
 Untuk mendapatkan data
yang akurat tentang semua Posyandu 49 Posyandu PJ Gizi 49 pos x 2
masalah gizi balita
Meningkatkan pengetahuan
dan keterampilan kader Ibu hamil, balita 20 Kader PJ Gizi 38 org x 10
tentang PMBA yang sesuai
dengan ufrekjutek (umur,
frekuensi, jumlah, dan 3 ptg x 10
tekstur

Memantau tumbuh
Posyandu 49 Posyandu PJ Promkes 52 Pos x 2
kembang anak

Mengetahui kualitas TTU

yang ada, Meningkatkan
cakupan TTU yang
TTU 35 TTU PJ Kesling 2 ptg x 35
memenuhi syarat,
Meningkatkan jumlah TTU
yang memenuhi syarat
Mengetahui kualitas TPM
yang ada, Meningkatkan
TPM 30 TPM PJ Kesling 2 ptg x 30
jumlah TPM yang
memenuhi syarat
Meningkatkan cakupan
Rumah yg tidak
rumah yang memenuhi 200 rmh PJ Kesling 2 ptg x 60
memenuhi syarat
Syarat kesehatan

Meningkatkan cakupan
akses penggunaan jamban
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 34 org x 3
baik sharing maupun milik
sendiri
34 ptg x 3
Untuk monitoring dan
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 2 ptg x 3
evaluasi hasil dari pemicuan
Meningkatkan pengetahuan Kader Kesling 40 Kader PJ Kesling 44 org x 1
kader tentang kesehatan 40 org x 1

Mengetahui kualitas air

SAM 10 SAM PJ Kesling 2 ptg x 2
baku
Meningkatkan cakupan
sampel air yang diperiksa SAM 10 SAM PJ Kesling 1 ptg x 2
secara bakteriologi

JUMLAH (SUB TOTAL 2)

Meningkatkan pengetahuan
Kader/Toma/Toga 30 orang PJ Promkes 48 org x 2
tentang GERMAS

44 org x 2
1 org x 2
 Pengawasan dan
peningkatan kualitas hatra
10 hatra 10 hatra PJ Yankestrad 2 ptg x 10
pada pelayanan kesehatan
tradisional dimasyarakat

pembinaan dan
pemantauan pada kelompok 10 desa 10 desa PJ Yankestrad 2 ptg x 10
asman desa
Melakukan pembinaan dan
2 Pos 2 kali PJ Kesehatan Kerja 1 pos x 3
pemantauan pekerja
Meningkatkan aktifitas fisik
Karyawan
karyawan Puskesmas 45 org Germas 37 org x 10
Puskesmas
dengan senam rutin
44 org x 5
4 ptgs x 5
Untuk mencapai
kesepakatan tentang urutan
prioritas masalah-masalah kader, toma, toga 10 desa PJ Promkes 10 ds x 12
kesehatan yang hendak
ditangani
10 ds x 13
10 ds x 1
10 ds x 2
Mengetahui kondisi
kesehatan CJH diwilayah CJH CJH PJ Kesehatan Olahraga 1 kl x 6
kerja puskesmas teja
1 kl x 70
Mengetahui kondisi Karyawan- Karyawan-
PJ Kesehatan Olahraga 55 org x 1
kesehatan ASN Karyawati Karyawati

Mengetahui kondisi
kesehatan anak sekolah
1170 siswa 366 siswa PJ Kesehatan Olahraga 1095 org x 25
diwilayah kerja puskesmas
teja
3 ptg x 25

JUMLAH (SUB TOTAL 3)

Validasi data hasil cakupan Polindes, Pustu,

2 kali PJ Imunisasi 10 tmp x 2
imunisasi dan RCA Ponkesdes

10 tmp x 1
KIP tempat 10 tmp x 2
untuk mendeteksi dini kasus
Bumil 1706 bumil PJ HIV 10 ds/kel x 5
HIV/AIDS
Untuk mendeteksi penyakit penduduk usia 15
10 desa/kel PJ PTM 10 ds/kel x 4
PTM thn ke atas

Untuk mengetahui tingkat

penularan penyakit

Pasien TB 30 pasien PJ TB 2 ptgs x 1

Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 10 ds/kel x 2
 Pasien Kusta 2 kali PJ Kusta 10 kasus x 2

Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi 28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
campak
Untuk melaksanakan
28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
pelayanan imunisasi Td Dt
Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi covid 10 desa/kel 10 desa/kel PJ Imunisasi 10 ds/kel x 5
19

Memberitahukan 28 sekolah 1 kali PJ Imunisasi 28 org x 1

pelaksanaan Imunisasi
31 org x 1
BIAS

Untuk memberikan obat

76 SD/MI 1 kali Bidan 1 ptg x 76
cacing

Memberikan Imunisasi pada

bayi yang tidak datang ke 10 Desa 2 kl Bidan dan Kader 10 ds x 2
posyandu

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 10 desa 35 kali PJ DBD 3 ptg x 30
dengan fogging

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 44 dsn/rw 3 kali PJ DBD 44 dsn x 1
dengan 3M

Untuk menerapkan
15 sekolah 15 sekolah PJ PTM 15 sekolah x 3
kawasan tanpa rokok

Mencegah terjadinya DO
Pasien TB 15 pasien TB PJ TB 2 ptgs x 2
pada penderita TBC

Mencegah terjadinya DO
pada penderita gangguan Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 5 px x 2
jiwa

Untuk meningkatkan
pengetahuan kader Kader TB 30 Kader TB PJ TB 40 org x 1
kesehatan tentang P2P
Kader TB 30 Kader TB PJ TB 43 org x 1
30 kader
kader keswa PJ Keswa 40 org x 1
keswa
30 kader
kader keswa PJ Keswa 43 org x 1
keswa

JUMLAH (SUB TOTAL 4)

 Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenaga Kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12

JUMLAH (SUB TOTAL 5)

4013 KK 3611 KK pj perkesmas 4 ptgs x 30

JUMLAH (SUB TOTAL 6)

Karyawan / wati 55 orang Tim PTP 58 or x 12

Linsek 45 orang Tim PTP 30 or x 4

24 or x 4

JUMLAH (SUB TOTAL 7)

JUMLAH TOTAL ESENSIAL (SUB TOTAL 1+2+3+4+5+6+7)

Untuk memastikan kondisi

kesehatan pasien covid Masyarakat 100 kasus Surveilans 2 ptgs x 3
selama isolasi

Untuk meningkatkan akses

dan mutu pencegahan dan petugas 12 bulan Surveilans 2 ptgs x 12
pengendalian covid

Untuk mendeteksi dini

kontak erat dengan pasien Masyarakat 200 kasus Surveilans 217 kasus x 4
positif covid
Untuk meningkatkan mutu
pencegahan dan masyarakat 5500 lembar surveilans 14000 lmbr x 1
pengendalian covid

JUMLAH COVID-19
JUMLAH TOTAL (ESENSIAL+COVID 19)
: dr. Achmad Marsuki., MM : ..........................
: dr. Saifudin, M.Si : ..........................
: dr. Nanang Suyanto.,M.Si : ..........................
: : ..........................
: Hidayat.,SH.M.Si : ..........................
 RINCIAN LOKASI
VOLUME KEGIATAN JADWAL
PELAKSANAAN PELAKSANAAN
9 10 11 12

ptgs x 3 hr x 1 kl x 25,000 Feb, Juli Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 35,000 Maret, Juli Konsumsi Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 25,000 Maret, Juli Transport kader Pusk Teja

kader x 3 hr x 25,000 Feb-Jul Transport kader Desa/Kel

Transport petugas,
ptgs x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Pusk Teja
kader

sekolah x 2 kl x 25,000 Sept, Okt Transport petugas Sekolah

sekolah x 2 kl x 35,000 Sept, Okt Transport petugas Sekolah

ptg x 2 kl x 25,000 Jan-okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

lmbr x 1 kl x 250 Jan-okt Fotocopy Pusk Teja

or x 2 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Mei, Juni, Juli Transport petugas Pusk Teja

Mei, juni, juli,

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Konsumsi Pusk Teja
agust

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Feb-April Transport petugas Pusk Teja

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Feb-April Konsumsi Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Mart Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Sept Transport petugas Pusk Teja

ptg x 1 kl x 25,000 Okt Transport petugas Pusk Teja

kl x 2 org x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport Petugas,
ptgs x 7 kl x 25,000 Jan-Des Pusk Teja
kader

ptgs x 2 kl x 25,000 Mart, sept Transport petugas Pusk Teja

 ptg x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Agust, Okt Konsumsi Pusk Teja

Transport
ds/kel x 25,000 Agust, Okt Pusk Teja
Kader,petugas

ptg x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Desa/kel

ttu x 1 kl x 25,000 Feb,Mret,April Transport petugas Pusk Teja

tpm x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

rmh x 1 kl x 25,000 Feb-Mei Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 1 kl x 35,000 April, Juni, Agust Konsumsi Desa/kel

ds/kel x 1 kl x 25,000 April, Juni, Agust Transport kader Desa/kel

ds/kel x 2 kl x 25,000 Juni, Agust, Sept Transport petugas Pusk Teja
hr x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja
hr x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

hr x 2 kl x 25,000 April, Mei, Juni Transport petugas Pusk Teja

hr x 3 kl x 40,000 April, Mei, Juni Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Maret Transport Pusk Teja

kl x 500,000 Maret Narasumber Pusk Teja
hatra x 1 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

ds x 1 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 April,Okt Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Jan-Des Konsumsi Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

ds/kel x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

org x 25,000 Sep transport kader Pusk Teja

or x 35,000 Sep konsumsi Desa

or x 30,000 Sep Transport kapus/tu Desa
or x 25,000 Sep Transport petugas Desa

ptgs x 25,000 Juni Transport petugas Pusk Teja

org x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 10,000 Sept Snack Pusk Teja

sklh x 25,000 Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 3 kl x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 3 kl x 25,000 Feb,April,Juli Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 6 kl x 25,000 Feb-Agust Transport petugas Pusk Teja

maret, mei,
kl x 30 px x 25,000 Transport petugas Pusk Teja
agustus
ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 4 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Nop Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 16 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport Kepala
kl x 50,000 Juli Pusk Teja
Sekolah
kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 2 kl x 25,000 April, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Des Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport
ptgs x 4 kl x 25,000 Feb, Apr, Jul, okt Pusk Teja
petugas,kader

ptgs 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

kl x 15 px x 25,000 April, Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Des Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja

hr x 1 kl x 6 ds x 25,000 Jsn-des Transport petugas Pusk Teja

bln 35,000 Jan-Des Konsumsi Pusk Teja

kl x 35,000 Jan, April,Juli,Okt Konsumsi Pusk Teja

kl x 50,000 Jan, April, Juli,Okt Transport Pusk Teja

hr x 175 ksus x 25,000 Jan-Des Transport Pusk Teja

bln x 300,000 Jan-Des Honor Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Des Transport Pusk Teja

kl x 250 Jan-des FC Pusk Teja

 Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS TEJA

BAMBANG BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM

NIP. 19690104 199102 1 003
BIAYA SUMBER DANA

13 14 bulin

BOK √ -

BOK √

BOK √

BOK

BOK √

BOK √ UKBM

BOK √ -

BOK √

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK pendidikan dasar

 BOK -

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK ibu hamil

BOK -

BOK

BOK

BOK
BOK gizi

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK -
 BOK

BOK

BOK lokal

pelaksanaan
BOK -
germas
BOK - 21,100,000
BOK

BOK

BOK
BOK lokal
BOK - - 12,700,000.00

BOK

BOK
BOK

BOK kerja & olga

BOK -
10,360,000.00
- - 10,360,000.00

1,500,000 BOK 2,250,000

investigasi awal

250,000 BOK
500,000 BOK
BOK

BOK

BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

BOK survelent -

BOK 2,250,000.00

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

BOK

55,875,000 - 55,875,000.00
 BOK
BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

- 99,052,668.00
-

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

0
0
LA UPT PUSKESMAS TEJA

BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM
690104 199102 1 003
 Pagu

bulin

3,000,000.00 - 3,000,000.00 Transport spd 25,000 #VALUE!

Transport Linsek 50,000 -

Transport Dinas 40,000 500,000

Kue 10,000 -

12,500,000.00 - 12,500,000.00 - 357.14

Mamin 50,000 #VALUE!

APD/BMHP 0

Cetak -

pendidikan dasar Foto Copy -

 18,050,000.00 - 18,050,000.00 Narsum/honor -

- 72,200.00 Tenaga Kerja -

pulsa/internet 0

634,637,668.00 #VALUE!

ibu hamil

55,700,000.00 - 55,700,000.00
gizi

80,900,000.00 - 80,900,000.00 - 80,900,000.00

15,670,000.00 - 15,670,000.00
 21,100,000.00 - 21,100,000.00

12,700,000.00 - 12,700,000.00

17,350,000.00

21,100,000.00

- 12,700,000.00

kerja & olga -

17,350,000.00 - 17,350,000.00 -
10,360,000.00 - 20,720,000.00
- 1,455,000.00 - 291.00

1000

1,291.00

3,750,000

6,000,000

1,500,000
1,000,000
 2,000,000

2,100,000

2,100,000

18,750,000

1,400,000
1,085,000

3,800,000

1,000,000

2,625,000

750,000

1,500,000

250,000

900,000

1,400,000
900,000

1,400,000
54,210,000.00
99,052,668.00 - (99,052,668.00)
-396210.67 540,263,750
290,911,250

#VALUE!
#VALUE!
 MENU
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN
KEGIATAN
1 2 3 4

UPAYA
Surveilans Kesehatan Ibu Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, bersalin, nifas
A PENURUNAN 1 a
dan Bayi dan bayi
AKI AKB

b Pembinaan Poskestren

c Pembinaan Jaringan dan Jejaring

Peningkatan
pemberdayaan
masyarakat melalui UKBM
2 dalam upaya penurunan
AKI AKB terintegrasi d Pembinaan Pos UKK
dengan upaya perbaikan
gizi masyarakat
e Kemitraan Bidan Dukun

f Survey PHBS

a Pengembangan dan pelaksanaan Posyandu remaja

b Pendidikan kesehatan reproduksi pada remaja

Pemeriksaan Kesehatan,
pemberian tablet tambah
darah, edukasi gizi
3
seimbang, dan pendidikan
kespro pada anak usia
sekolah dan remaja
Pelaksanaan pemeriksaan kesehatan anak usia sekolah
c
dan remaja

Pendampingan dan evaluasi pelaksanaan pemberian TTD

d
pada remaja putri
 e Foto Copy Form Skreening UKS

Pelayanan Kesehatan
Reproduksi Bagi Calon Penyuluhan dan pelayanan KB di posyandu/Posbindu
4 a
pengantin, pasangan usia PTM
subur (PUS)

Program perencanaan dan

Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader,
5 pencegahan komplikasi a
tokoh masyarakat desa, dll
Terintregasi Desa Siaga

a Kelas Ibu Hamil

Pelaksanaan Kelas Ibu

6 (Kelas Ibu Hamil, Kelas
Ibu Balita)

b Kelas Ibu Balita

Kunjungan rumah bagi ibu hamil, ibu nifas, neonatus dan

a
bayi oleh kader/mahasiswa/fasilitator/tenaga lainnya

Pendampingan ibu hamil, 1) Sweeping ibu hamil / kunjungan rumah

ibu nifas, dan bayi
(termasuk pemantauan
2) Pelayanan nifas termasuk KB pasca persalinan
7 faktor, resiko/komplikasi)
oleh
kader/mahasiswa/fasilitato 3) Pemantauan Bumil risiko tinggi
r/tenaga lainnya)
4) Kunjungan bayi resti

5) Kunjungan neonatal termasuk neonatal resti

UPAYA
PERBAIKAN Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan
B 1 Surveilans Gizi a
GIZI rumah, sweeping balita yang tidak datang ke posyandu
MASYARAKAT

Penimbangan rutin balita, dan pemantauan tumbuh

a
kembang

Pelaksanan stimulasi, deteksi, dan intervensi dini tumbuh

b
kembang (SDIDTK) di posyandu, PAUD, TK

Pemantauan Tumbuh
2
Kembang Balita
 Pemantauan Tumbuh c Pelaksanaan bulan penimbangan
2
Kembang Balita

Kegiatan edukasi pada ibu hamil dan balita (ke

d
masyarakat): Konseling PMBA, ASI ekslusif, Gizi seimbang

e Pemantauan tumbuh kembang (Pembinaan Posyandu)

Inspeksi kesehatan lingkungan untuk sarana air minum

a
dan sarana sanitasi dasar

1) Inspeksi TTU

2) Inspeksi TPM

3) Inspeksi Sarana Sanitasi Dasar

Pemeriksaan dan
Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku
3 Pengawasan Kualitas Air b
kepentingan lainnya
dan Sanitasi Dasar

1) Pemberdayaan masyarakat melalui pemicuan STBM

2) Pembinaan pasca pemberdayaan yang melaksanakan

STBM
3) Pemberdayaan kader kesling

Pemeriksaan kualitas air minum (pengambilan sampel dan

c
pengujian sampel)
1) Pengambilan sampel air

2) Pengiriman sampel air

C
Kegiatan penggerakan tokoh masyarakat, tokoh agama,
a
kader, fasilitator desa, kelompok masyarakat lainnya

1) Pertemuan toma,toga,ormas, kader

UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat
 UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat

1) Pembinaan & Pemantauan Yankestrad

2) Pembinaan & Pemantauan Asuhan mandiri, Toga

Pelaksanaan Germas, Pemeriksaan kesehatan berkala (pemeriksaan kebugaran

a
Aktifitas Fisik, jasmani, pengukuran TB dan BB, pengukuran obesitas)
Pemeriksaan kesehatan
Aktifitas Fisik (senam rutin, senam hamil, senam lansia,
2 berkala, dan edukasi gizi b
kelompok komorbid,dll)
seimbang di tingkat
kecamatan/wilayah c
puskesmas

Penyebarluasan informasi melalui media spesifik

a
Kampanye lokal dalam lokal/tradisional
3 mendukung pelaksanaan
Germas

Pengukuran kebugaran jasmani pada kelompok

a
masyarakat (calon jemaah haji, anak sekolah, ASN)

Upaya Kesehatan
4
Olahraga

UPAYA
DETEKSI DINI,
Upaya deteksi dini,
PREVENTIF, Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid
D 4 preventf, dan renspon a
DAN Convinience Assement (RCA)
penyakit
RENSPONS
PENYAKIT

Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis pada Bumil

b
dan kelompok berisiko
Deteksi dini faktor resiko PTM di Posbindu PTM dan
c
posyandu lansia
Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB dan kasus
d mangkir, kasus kontak kusta serta orang dengan
gangguan jiwa serta penyakit lainnya

1) Kasus Kontak TB
2) Orang dengan gangguan jiwa
 3) Kasus Kusta

e Pencegahan penyakit dan pengendalian faktor resiko

Pelayanan imunisasi baik imunisasi dasar maupun

f
imunisasi lanjutan serta pengenalan antigen baru

1) Pelayanan imunisasi di sekolah (Campak)

2) Pelayanan Imunisasi di sekolah (Td dan Dt)

3) Pelayanan Imunisasi covid 19

g Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada orang tua

dan bulan imunisasi anak sekolah (BIAS) kepada guru dan
wali murid

Pemberian obat pencegah masal (POPM) untuk

h
pencegahan penyakit

Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi

i
dan penyakit menular lainnya

Pengedalin vektor nyamuk (Pemberantasan sarang

j nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor Residual Spraying
(IRS), modifikasi lingkungan

k Pemantauan jentik berkala

Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) untuk desa

l
tanpa asap rokok

Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan

m
penyakit tidak menular

1) Pendampingan penderita penyakit menular menahun

(TB)

2) Pendampingan penderita penyakit tidak menular

menahun (JIWA)

Orientasi /pembekalan/ peningkatan kapasitas SDM bagi

n
kader kesehatan untuk peningkatan P2P
 E PENYEDIAAN 1 Tenaga dengan perjanjian a Honorarium tenaga promkes
TENAGA kerja b Honorarium tenaga analis
DENGAN c Honorarium Tenaga Pembantu Pengelola Keuangan
PERJANJIAN d Honorarium Tenaga surveilans/epidemiologi
KERJA

PROGRAM
F INDONESIA
Pelaksanaan intervensi a. Intervensi pada keluarga
SEHAT
lanjut termasuk
DENGAN 1
perkesmas dalam rangka
PENDEKATAN
intervensi hasil PIS - PK
KELUARGA

G
FUNGSI
MANAJEMEN
1 Manajemen Puskesmas a Lokakarya mini Puskesmas bulanan
PUSKESMAS
(P1,P2,P3)

b Rapat Lintas Sektoral

Upaya Upaya Pencegahan dan

Pencegahan Pelacakan kontak dan pemantau harian selama karantina
H 1 pengendalian corona virus a
dan dan/ atau isolasi oleh tracer dan/ atau petugas puskesmas
disease 2019 (COVID 19)
pengendalian
corona virus
disease 2019 b
(COVID 19)

c Pengolah data puskesmas

e Penyelidikan epidemiologi

f Penggandaan Form PE Covid 19/ Vaksin Covid 19

Telah di verifikasi oleh :
1. Sekdin
2. Kabid Yankes
3. Kabid P2P
4. Kabid SDK
5. Kabid Kesmas
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
UPT PUSKESMAS TEJA
TAHUN ANGGARAN 2022

TARGET PENANGGUNG
TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN
SASARAN JAWAB + PELAKSANA
5 6 7 8 9

Untuk Mencari ibu hamil,

bersalin, nifas dan bayi 1706 bumil 2 kali Bidan dan Kader 10 desa/kel x 4
yang ada di desa

Mengukur tingkat
2 Poskestren 2 Poskestren PJ Promkes 2 pos x 2
kemandirian / strata UKBM

Mengukur tingkat
Jaringan Jaringan PJ Jejaring &Jaringan 10 desa/kel x 6
kemandirian / strata UKBM

Jejaring Jejaring PJ Jejaring &Jaringan 24 tmpt x 4

Melakukan koordinasi
10 Pos 10 Pos PJ Kesehatan Kerja 10 pos x 2
perkerja

Penanggulangan AKI AKB 10 desa 10 desa Bikor 11 org x 1

10 desa 10 desa Bikor 9 org x 1

Untuk mencapai rumah

10 desa/kel 44 dusun/rw PJ Promkes 10 ds/kel x 6
tangga sehat

Meningkatkan pengetahuan
dan skrening kesehatan 1 pos 2 kali PJ KRR 1 ds x 7
remaja diposyandu remaja

Meningkatkan pengetahuan
Remaja usia 10-19
Remaja tentang Kesehatan 17 sekolah PJ KRR dan PJ HIV 3 org x 5
thn
Reproduksi Remaja

Remaja usia 10-19

17 sekolah PJ KRR dan PJ HIV 23 org x 5
thn

Mendeteksi secara dini

SD/MI, SMP/MTS,
kasus/gangguan kesehatan 45 sekolah PJ UKS dan Bidan 28 skl x 4
MA/SMK
lebih awal

Menurunkan angka Anemia

17 SMP/SMA 17 sekolah PJ Gizi 17 sklh x 3
pada remaja putri
 Untuk mendukung
Fotocopy 49 sekolah PJ UKS dan Bidan 8100 form x 1
skreening UKS

Meningkatkan Pengetahuan
Masyarakat tentang alat PUS dan WUS 1 kali PJ KB dan Bidan 10 desa/kel x 1
kontrasepsi (KB)

Mencegah terjadinya
Bidan Desa 10 kl PJ KIA 25 org x 1
komplikasi pada persalinan

11 org x 1
Untuk meningkatkan
pengetahuan tentang
kehamila ,persalinan dan 1706 Bumil 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
nifas dan merubah prilaku
ibu hamil
10 ds/kel x 18

Meningkatkan pengetahuan
dan merubah prilaku ibu Ibu Balita 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
balita

10 ds/kel x 28

Kunjungan rumah untuk

memotivasi ibu hamil agar 171 bumil DO 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
mau periksa secara rutin
Memamtau kesehatan ibu
1628 Ibu nifas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
nifas
Untuk memantau kes ibu
341 Bumil resti 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
hamil resiko tinggi
Untuk memeriksa dan
233 bayi 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
memamantau bayi resti
Memantau perkembangan
233 bufas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
neonatal resti

JUMLAH (SUB TOTAL 1)

Untuk menmantau
kesehanan anak balita dan
memotivasi agar rutin hadir
3916 Balita 6 Kali Bidan dan Kader 10 ds/kel x 6
ke posyandu sehingga
mendapatkan pelayanan
secara paripurna

untk memantau
pertumbuhan dan Poyandu 49 Posyandu Bidan Desa 49 posy x 6
perkembangan anak balita

untk memantau
pertumbuhan dan 49 TK/PAUD 2 kali Bidan 49 TK/PAUD x 2
perkembangan anak balita
 Untuk mendapatkan data
yang akurat tentang semua Posyandu 49 Posyandu PJ Gizi 49 pos x 2
masalah gizi balita
Meningkatkan pengetahuan
dan keterampilan kader Ibu hamil, balita 20 Kader PJ Gizi 38 org x 10
tentang PMBA yang sesuai
dengan ufrekjutek (umur,
frekuensi, jumlah, dan 3 ptg x 10
tekstur

Memantau tumbuh
Posyandu 49 Posyandu PJ Promkes 52 Pos x 2
kembang anak

Mengetahui kualitas TTU

yang ada, Meningkatkan
cakupan TTU yang
TTU 35 TTU PJ Kesling 2 ptg x 35
memenuhi syarat,
Meningkatkan jumlah TTU
yang memenuhi syarat
Mengetahui kualitas TPM
yang ada, Meningkatkan
TPM 30 TPM PJ Kesling 2 ptg x 30
jumlah TPM yang
memenuhi syarat
Meningkatkan cakupan
Rumah yg tidak
rumah yang memenuhi 200 rmh PJ Kesling 2 ptg x 60
memenuhi syarat
Syarat kesehatan

Meningkatkan cakupan
akses penggunaan jamban
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 34 org x 3
baik sharing maupun milik
sendiri
34 ptg x 3
Untuk monitoring dan
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 2 ptg x 3
evaluasi hasil dari pemicuan
Meningkatkan pengetahuan Kader Kesling 40 Kader PJ Kesling 44 org x 1
kader tentang kesehatan 40 org x 1

Mengetahui kualitas air

SAM 10 SAM PJ Kesling 2 ptg x 2
baku
Meningkatkan cakupan
sampel air yang diperiksa SAM 10 SAM PJ Kesling 1 ptg x 2
secara bakteriologi

JUMLAH (SUB TOTAL 2)

Meningkatkan pengetahuan
Kader/Toma/Toga 30 orang PJ Promkes 48 org x 2
tentang GERMAS

44 org x 2
1 org x 2
 Pengawasan dan
peningkatan kualitas hatra
10 hatra 10 hatra PJ Yankestrad 2 ptg x 10
pada pelayanan kesehatan
tradisional dimasyarakat

pembinaan dan
pemantauan pada kelompok 10 desa 10 desa PJ Yankestrad 2 ptg x 10
asman desa
Melakukan pembinaan dan
2 Pos 2 kali PJ Kesehatan Kerja 1 pos x 3
pemantauan pekerja
Meningkatkan aktifitas fisik
Karyawan
karyawan Puskesmas 45 org Germas 37 org x 10
Puskesmas
dengan senam rutin
44 org x 5
4 ptgs x 5
Untuk mencapai
kesepakatan tentang urutan
prioritas masalah-masalah kader, toma, toga 10 desa PJ Promkes 10 ds x 12
kesehatan yang hendak
ditangani
10 ds x 13
10 ds x 1
10 ds x 2
Mengetahui kondisi
kesehatan CJH diwilayah CJH CJH PJ Kesehatan Olahraga 1 kl x 6
kerja puskesmas teja
1 kl x 70
Mengetahui kondisi Karyawan- Karyawan-
PJ Kesehatan Olahraga 55 org x 1
kesehatan ASN Karyawati Karyawati

Mengetahui kondisi
kesehatan anak sekolah
1170 siswa 366 siswa PJ Kesehatan Olahraga 1095 org x 25
diwilayah kerja puskesmas
teja
3 ptg x 25

JUMLAH (SUB TOTAL 3)

Validasi data hasil cakupan Polindes, Pustu,

2 kali PJ Imunisasi 10 tmp x 2
imunisasi dan RCA Ponkesdes

10 tmp x 1
KIP tempat 10 tmp x 2
untuk mendeteksi dini kasus
Bumil 1706 bumil PJ HIV 10 ds/kel x 5
HIV/AIDS
Untuk mendeteksi penyakit penduduk usia 15
10 desa/kel PJ PTM 10 ds/kel x 4
PTM thn ke atas

Untuk mengetahui tingkat

penularan penyakit

Pasien TB 30 pasien PJ TB 2 ptgs x 1

Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 10 ds/kel x 2
 Pasien Kusta 2 kali PJ Kusta 10 kasus x 2

Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi 28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
campak
Untuk melaksanakan
28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
pelayanan imunisasi Td Dt
Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi covid 10 desa/kel 10 desa/kel PJ Imunisasi 10 ds/kel x 5
19

Memberitahukan 28 sekolah 1 kali PJ Imunisasi 28 org x 1

pelaksanaan Imunisasi
31 org x 1
BIAS

Untuk memberikan obat

76 SD/MI 1 kali Bidan 1 ptg x 76
cacing

Memberikan Imunisasi pada

bayi yang tidak datang ke 10 Desa 2 kl Bidan dan Kader 10 ds x 2
posyandu

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 10 desa 35 kali PJ DBD 3 ptg x 30
dengan fogging

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 44 dsn/rw 3 kali PJ DBD 44 dsn x 1
dengan 3M

Untuk menerapkan
15 sekolah 15 sekolah PJ PTM 15 sekolah x 3
kawasan tanpa rokok

Mencegah terjadinya DO
Pasien TB 15 pasien TB PJ TB 2 ptgs x 2
pada penderita TBC

Mencegah terjadinya DO
pada penderita gangguan Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 5 px x 2
jiwa

Untuk meningkatkan
pengetahuan kader Kader TB 30 Kader TB PJ TB 40 org x 1
kesehatan tentang P2P
Kader TB 30 Kader TB PJ TB 43 org x 1
30 kader
kader keswa PJ Keswa 40 org x 1
keswa
30 kader
kader keswa PJ Keswa 43 org x 1
keswa

JUMLAH (SUB TOTAL 4)

 Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenaga Kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12

JUMLAH (SUB TOTAL 5)

4013 KK 3611 KK pj perkesmas 4 ptgs x 30

JUMLAH (SUB TOTAL 6)

Karyawan / wati 55 orang Tim PTP 58 or x 12

Linsek 45 orang Tim PTP 30 or x 4

24 or x 4

JUMLAH (SUB TOTAL 7)

JUMLAH TOTAL ESENSIAL (SUB TOTAL 1+2+3+4+5+6+7)

Untuk memastikan kondisi

kesehatan pasien covid Masyarakat 100 kasus Surveilans 2 ptgs x 3
selama isolasi

Untuk meningkatkan akses

dan mutu pencegahan dan petugas 12 bulan Surveilans 2 ptgs x 12
pengendalian covid

Untuk mendeteksi dini

kontak erat dengan pasien Masyarakat 200 kasus Surveilans 217 kasus x 4
positif covid
Untuk meningkatkan mutu
pencegahan dan masyarakat 5500 lembar surveilans 14000 lmbr x 1
pengendalian covid

JUMLAH COVID-19
JUMLAH TOTAL (ESENSIAL+COVID 19)
: dr. Achmad Marsuki., MM : ..........................
: dr. Saifudin, M.Si : ..........................
: dr. Nanang Suyanto.,M.Si : ..........................
: : ..........................
: Hidayat.,SH.M.Si : ..........................
 RINCIAN LOKASI
VOLUME KEGIATAN JADWAL
PELAKSANAAN PELAKSANAAN
9 10 11 12

ptgs x 3 hr x 1 kl x 25,000 Feb, Juli Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 35,000 Maret, Juli Konsumsi Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 25,000 Maret, Juli Transport kader Pusk Teja

kader x 3 hr x 25,000 Feb-Jul Transport kader Desa/Kel

Transport petugas,
ptgs x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Pusk Teja
kader

sekolah x 2 kl x 25,000 Sept, Okt Transport petugas Sekolah

sekolah x 2 kl x 35,000 Sept, Okt Transport petugas Sekolah

ptg x 2 kl x 25,000 Jan-okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

lmbr x 1 kl x 250 Jan-okt Fotocopy Pusk Teja

or x 2 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Mei, Juni, Juli Transport petugas Pusk Teja

Mei, juni, juli,

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Konsumsi Pusk Teja
agust

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Feb-April Transport petugas Pusk Teja

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Feb-April Konsumsi Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Mart Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Sept Transport petugas Pusk Teja

ptg x 1 kl x 25,000 Okt Transport petugas Pusk Teja

kl x 2 org x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport Petugas,
ptgs x 7 kl x 25,000 Jan-Des Pusk Teja
kader

ptgs x 2 kl x 25,000 Mart, sept Transport petugas Pusk Teja

 ptg x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Agust, Okt Konsumsi Pusk Teja

Transport
ds/kel x 25,000 Agust, Okt Pusk Teja
Kader,petugas

ptg x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Desa/kel

ttu x 1 kl x 25,000 Feb,Mret,April Transport petugas Pusk Teja

tpm x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

rmh x 1 kl x 25,000 Feb-Mei Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 1 kl x 35,000 April, Juni, Agust Konsumsi Desa/kel

ds/kel x 1 kl x 25,000 April, Juni, Agust Transport kader Desa/kel

ds/kel x 2 kl x 25,000 Juni, Agust, Sept Transport petugas Pusk Teja
hr x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja
hr x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

hr x 2 kl x 25,000 April, Mei, Juni Transport petugas Pusk Teja

hr x 3 kl x 40,000 April, Mei, Juni Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Maret Transport Pusk Teja

kl x 500,000 Maret Narasumber Pusk Teja
hatra x 1 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

ds x 1 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 April,Okt Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Jan-Des Konsumsi Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

ds/kel x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

org x 25,000 Sep transport kader Pusk Teja

or x 35,000 Sep konsumsi Desa

or x 30,000 Sep Transport kapus/tu Desa
or x 25,000 Sep Transport petugas Desa

ptgs x 25,000 Juni Transport petugas Pusk Teja

org x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 10,000 Sept Snack Pusk Teja

sklh x 25,000 Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 3 kl x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 3 kl x 25,000 Feb,April,Juli Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 6 kl x 25,000 Feb-Agust Transport petugas Pusk Teja

maret, mei,
kl x 30 px x 25,000 Transport petugas Pusk Teja
agustus
ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 4 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Nop Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 16 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport Kepala
kl x 50,000 Juli Pusk Teja
Sekolah
kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 2 kl x 25,000 April, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Des Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport
ptgs x 4 kl x 25,000 Feb, Apr, Jul, okt Pusk Teja
petugas,kader

ptgs 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

kl x 15 px x 25,000 April, Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Des Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja

hr x 1 kl x 6 ds x 25,000 Jsn-des Transport petugas Pusk Teja

bln 35,000 Jan-Des Konsumsi Pusk Teja

kl x 35,000 Jan, April,Juli,Okt Konsumsi Pusk Teja

kl x 50,000 Jan, April, Juli,Okt Transport Pusk Teja

hr x 175 ksus x 25,000 Jan-Des Transport Pusk Teja

bln x 300,000 Jan-Des Honor Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Des Transport Pusk Teja

kl x 250 Jan-des FC Pusk Teja

 Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS TEJA

BAMBANG BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM

NIP. 19690104 199102 1 003
BIAYA SUMBER DANA

13 14 bulin

BOK √ -

BOK √

BOK √

BOK

BOK √

BOK √ UKBM

BOK √ -

BOK √

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK pendidikan dasar

BOK -

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK ibu hamil

BOK -

BOK

BOK

BOK
BOK gizi

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK -
BOK

BOK

BOK lokal

pelaksanaan
BOK -
germas
BOK - 21,100,000
BOK

BOK

BOK
BOK lokal
BOK - - 12,700,000.00

BOK

BOK
BOK

BOK kerja & olga

BOK -
10,360,000.00
- 10,360,000.00

BOK -
investigasi awal

BOK
BOK
BOK

BOK

BOK
BOK
 BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

4,400,000 BOK survelent 4,400,000.00

BOK 4,400,000.00

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

BOK

55,875,000 - 55,875,000.00
 BOK
BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

- 99,052,668.00
-

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

0
LA UPT PUSKESMAS TEJA

BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM
690104 199102 1 003
 Pagu

bulin

3,000,000.00 - 3,000,000.00 Transport spd 25,000 #VALUE!

Transport Linsek 50,000 -

Transport Dinas 40,000 -

Kue 10,000 -

12,500,000.00 - 12,500,000.00 - 357.14

Mamin 50,000 #VALUE!

APD/BMHP 0

Cetak -

pendidikan dasar Foto Copy -

 18,050,000.00 - 18,050,000.00 Narsum/honor -

- 72,200.00 Tenaga Kerja -

pulsa/internet 0

634,637,668.00 #VALUE!

ibu hamil

55,700,000.00 - 55,700,000.00
gizi

80,900,000.00 - 80,900,000.00 - 80,900,000.00

15,670,000.00 - 15,670,000.00
 21,100,000.00 - 21,100,000.00

12,700,000.00 - 12,700,000.00

17,350,000.00

21,100,000.00

- 12,700,000.00

kerja & olga -

17,350,000.00 - 17,350,000.00 -
10,360,000.00 - 20,720,000.00
- 1,455,000.00 - 291.00

1000

1,291.00

3,750,000

6,000,000

1,500,000
1,000,000
 2,000,000

2,100,000

2,100,000

18,750,000

1,400,000
1,085,000

3,800,000

1,000,000

2,625,000

750,000

1,500,000

250,000

900,000

1,400,000
900,000

1,400,000
54,210,000.00
99,052,668.00 - (99,052,668.00)
-396210.67 540,263,750
290,911,250

#VALUE!
#VALUE!
 MENU
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN
KEGIATAN
1 2 3 4

UPAYA
Surveilans Kesehatan Ibu Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, bersalin, nifas
A PENURUNAN 1 a
dan Bayi dan bayi
AKI AKB

b Pembinaan Poskestren

c Pembinaan Jaringan dan Jejaring

Peningkatan
pemberdayaan
masyarakat melalui UKBM
2 dalam upaya penurunan
AKI AKB terintegrasi d Pembinaan Pos UKK
dengan upaya perbaikan
gizi masyarakat
e Kemitraan Bidan Dukun

f Survey PHBS

a Pengembangan dan pelaksanaan Posyandu remaja

b Pendidikan kesehatan reproduksi pada remaja

Pemeriksaan Kesehatan,
pemberian tablet tambah
darah, edukasi gizi
3
seimbang, dan pendidikan
kespro pada anak usia
sekolah dan remaja
Pelaksanaan pemeriksaan kesehatan anak usia sekolah
c
dan remaja

Pendampingan dan evaluasi pelaksanaan pemberian TTD

d
pada remaja putri
 e Foto Copy Form Skreening UKS

Pelayanan Kesehatan
Reproduksi Bagi Calon Penyuluhan dan pelayanan KB di posyandu/Posbindu
4 a
pengantin, pasangan usia PTM
subur (PUS)

Program perencanaan dan

Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader,
5 pencegahan komplikasi a
tokoh masyarakat desa, dll
Terintregasi Desa Siaga

a Kelas Ibu Hamil

Pelaksanaan Kelas Ibu

6 (Kelas Ibu Hamil, Kelas
Ibu Balita)

b Kelas Ibu Balita

Kunjungan rumah bagi ibu hamil, ibu nifas, neonatus dan

a
bayi oleh kader/mahasiswa/fasilitator/tenaga lainnya

Pendampingan ibu hamil, 1) Sweeping ibu hamil / kunjungan rumah

ibu nifas, dan bayi
(termasuk pemantauan
2) Pelayanan nifas termasuk KB pasca persalinan
7 faktor, resiko/komplikasi)
oleh
kader/mahasiswa/fasilitato 3) Pemantauan Bumil risiko tinggi
r/tenaga lainnya)
4) Kunjungan bayi resti

5) Kunjungan neonatal termasuk neonatal resti

UPAYA
PERBAIKAN Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan
B 1 Surveilans Gizi a
GIZI rumah, sweeping balita yang tidak datang ke posyandu
MASYARAKAT

Penimbangan rutin balita, dan pemantauan tumbuh

a
kembang

Pelaksanan stimulasi, deteksi, dan intervensi dini tumbuh

b
kembang (SDIDTK) di posyandu, PAUD, TK

Pemantauan Tumbuh
2
Kembang Balita
 Pemantauan Tumbuh c Pelaksanaan bulan penimbangan
2
Kembang Balita

Kegiatan edukasi pada ibu hamil dan balita (ke

d
masyarakat): Konseling PMBA, ASI ekslusif, Gizi seimbang

e Pemantauan tumbuh kembang (Pembinaan Posyandu)

Inspeksi kesehatan lingkungan untuk sarana air minum

a
dan sarana sanitasi dasar

1) Inspeksi TTU

2) Inspeksi TPM

3) Inspeksi Sarana Sanitasi Dasar

Pemeriksaan dan
Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku
3 Pengawasan Kualitas Air b
kepentingan lainnya
dan Sanitasi Dasar

1) Pemberdayaan masyarakat melalui pemicuan STBM

2) Pembinaan pasca pemberdayaan yang melaksanakan

STBM
3) Pemberdayaan kader kesling

Pemeriksaan kualitas air minum (pengambilan sampel dan

c
pengujian sampel)
1) Pengambilan sampel air

2) Pengiriman sampel air

C
Kegiatan penggerakan tokoh masyarakat, tokoh agama,
a
kader, fasilitator desa, kelompok masyarakat lainnya

1) Pertemuan toma,toga,ormas, kader

UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat
 UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat

1) Pembinaan & Pemantauan Yankestrad

2) Pembinaan & Pemantauan Asuhan mandiri, Toga

Pelaksanaan Germas, Pemeriksaan kesehatan berkala (pemeriksaan kebugaran

a
Aktifitas Fisik, jasmani, pengukuran TB dan BB, pengukuran obesitas)
Pemeriksaan kesehatan
Aktifitas Fisik (senam rutin, senam hamil, senam lansia,
2 berkala, dan edukasi gizi b
kelompok komorbid,dll)
seimbang di tingkat
kecamatan/wilayah c
puskesmas

Penyebarluasan informasi melalui media spesifik

a
Kampanye lokal dalam lokal/tradisional
3 mendukung pelaksanaan
Germas

Pengukuran kebugaran jasmani pada kelompok

a
masyarakat (calon jemaah haji, anak sekolah, ASN)

Upaya Kesehatan
4
Olahraga

UPAYA
DETEKSI DINI,
Upaya deteksi dini,
PREVENTIF, Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid
D 4 preventf, dan renspon a
DAN Convinience Assement (RCA)
penyakit
RENSPONS
PENYAKIT

Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis pada Bumil

b
dan kelompok berisiko
Deteksi dini faktor resiko PTM di Posbindu PTM dan
c
posyandu lansia
Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB dan kasus
d mangkir, kasus kontak kusta serta orang dengan
gangguan jiwa serta penyakit lainnya

1) Kasus Kontak TB
2) Orang dengan gangguan jiwa
 3) Kasus Kusta

e Pencegahan penyakit dan pengendalian faktor resiko

Pelayanan imunisasi baik imunisasi dasar maupun

f
imunisasi lanjutan serta pengenalan antigen baru

1) Pelayanan imunisasi di sekolah (Campak)

2) Pelayanan Imunisasi di sekolah (Td dan Dt)

3) Pelayanan Imunisasi covid 19

g Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada orang tua

dan bulan imunisasi anak sekolah (BIAS) kepada guru dan
wali murid

Pemberian obat pencegah masal (POPM) untuk

h
pencegahan penyakit

Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi

i
dan penyakit menular lainnya

Pengedalin vektor nyamuk (Pemberantasan sarang

j nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor Residual Spraying
(IRS), modifikasi lingkungan

k Pemantauan jentik berkala

Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) untuk desa

l
tanpa asap rokok

Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan

m
penyakit tidak menular

1) Pendampingan penderita penyakit menular menahun

(TB)

2) Pendampingan penderita penyakit tidak menular

menahun (JIWA)

Orientasi /pembekalan/ peningkatan kapasitas SDM bagi

n
kader kesehatan untuk peningkatan P2P
 E PENYEDIAAN 1 Tenaga dengan perjanjian a Honorarium tenaga promkes
TENAGA kerja b Honorarium tenaga analis
DENGAN c Honorarium Tenaga Pembantu Pengelola Keuangan
PERJANJIAN d Honorarium Tenaga surveilans/epidemiologi
KERJA

PROGRAM
F INDONESIA
Pelaksanaan intervensi a. Intervensi pada keluarga
SEHAT
lanjut termasuk
DENGAN 1
perkesmas dalam rangka
PENDEKATAN
intervensi hasil PIS - PK
KELUARGA

G
FUNGSI
MANAJEMEN
1 Manajemen Puskesmas a Lokakarya mini Puskesmas bulanan
PUSKESMAS
(P1,P2,P3)

b Rapat Lintas Sektoral

Upaya Upaya Pencegahan dan

Pencegahan Pelacakan kontak dan pemantau harian selama karantina
H 1 pengendalian corona virus a
dan dan/ atau isolasi oleh tracer dan/ atau petugas puskesmas
disease 2019 (COVID 19)
pengendalian
corona virus
disease 2019
(COVID 19)

b Pengolah data puskesmas

c Penyelidikan epidemiologi
Telah di verifikasi oleh :
1. Sekdin
2. Kabid Yankes
3. Kabid P2P
4. Kabid SDK
5. Kabid Kesmas
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
UPT PUSKESMAS TEJA
TAHUN ANGGARAN 2022

TARGET PENANGGUNG
TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN
SASARAN JAWAB + PELAKSANA
5 6 7 8 9

Untuk Mencari ibu hamil,

bersalin, nifas dan bayi 1706 bumil 2 kali Bidan dan Kader 10 desa/kel x 4
yang ada di desa

Mengukur tingkat
2 Poskestren 2 Poskestren PJ Promkes 2 pos x 2
kemandirian / strata UKBM

Mengukur tingkat
Jaringan Jaringan PJ Jejaring &Jaringan 10 desa/kel x 6
kemandirian / strata UKBM

Jejaring Jejaring PJ Jejaring &Jaringan 24 tmpt x 4

Melakukan koordinasi
10 Pos 10 Pos PJ Kesehatan Kerja 10 pos x 2
perkerja

Penanggulangan AKI AKB 10 desa 10 desa Bikor 11 org x 1

10 desa 10 desa Bikor 9 org x 1

Untuk mencapai rumah

10 desa/kel 44 dusun/rw PJ Promkes 10 ds/kel x 6
tangga sehat

Meningkatkan pengetahuan
dan skrening kesehatan 1 pos 2 kali PJ KRR 1 ds x 7
remaja diposyandu remaja

Meningkatkan pengetahuan
Remaja usia 10-19
Remaja tentang Kesehatan 17 sekolah PJ KRR dan PJ HIV 3 org x 5
thn
Reproduksi Remaja

Remaja usia 10-19

17 sekolah PJ KRR dan PJ HIV 23 org x 5
thn

Mendeteksi secara dini

SD/MI, SMP/MTS,
kasus/gangguan kesehatan 45 sekolah PJ UKS dan Bidan 28 skl x 4
MA/SMK
lebih awal

Menurunkan angka Anemia

17 SMP/SMA 17 sekolah PJ Gizi 17 sklh x 3
pada remaja putri
 Untuk mendukung
Fotocopy 49 sekolah PJ UKS dan Bidan 8100 form x 1
skreening UKS

Meningkatkan Pengetahuan
Masyarakat tentang alat PUS dan WUS 1 kali PJ KB dan Bidan 10 desa/kel x 1
kontrasepsi (KB)

Mencegah terjadinya
Bidan Desa 10 kl PJ KIA 25 org x 1
komplikasi pada persalinan

11 org x 1
Untuk meningkatkan
pengetahuan tentang
kehamila ,persalinan dan 1706 Bumil 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
nifas dan merubah prilaku
ibu hamil
10 ds/kel x 18

Meningkatkan pengetahuan
dan merubah prilaku ibu Ibu Balita 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
balita

10 ds/kel x 28

Kunjungan rumah untuk

memotivasi ibu hamil agar 171 bumil DO 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
mau periksa secara rutin
Memamtau kesehatan ibu
1628 Ibu nifas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
nifas
Untuk memantau kes ibu
341 Bumil resti 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
hamil resiko tinggi
Untuk memeriksa dan
233 bayi 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
memamantau bayi resti
Memantau perkembangan
233 bufas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
neonatal resti

JUMLAH (SUB TOTAL 1)

Untuk menmantau
kesehanan anak balita dan
memotivasi agar rutin hadir
3916 Balita 6 Kali Bidan dan Kader 10 ds/kel x 6
ke posyandu sehingga
mendapatkan pelayanan
secara paripurna

untk memantau
pertumbuhan dan Poyandu 49 Posyandu Bidan Desa 49 posy x 6
perkembangan anak balita

untk memantau
pertumbuhan dan 49 TK/PAUD 2 kali Bidan 49 TK/PAUD x 2
perkembangan anak balita
 Untuk mendapatkan data
yang akurat tentang semua Posyandu 49 Posyandu PJ Gizi 49 pos x 2
masalah gizi balita
Meningkatkan pengetahuan
dan keterampilan kader Ibu hamil, balita 20 Kader PJ Gizi 38 org x 10
tentang PMBA yang sesuai
dengan ufrekjutek (umur,
frekuensi, jumlah, dan 3 ptg x 10
tekstur

Memantau tumbuh
Posyandu 49 Posyandu PJ Promkes 52 Pos x 2
kembang anak

Mengetahui kualitas TTU

yang ada, Meningkatkan
cakupan TTU yang
TTU 35 TTU PJ Kesling 2 ptg x 35
memenuhi syarat,
Meningkatkan jumlah TTU
yang memenuhi syarat
Mengetahui kualitas TPM
yang ada, Meningkatkan
TPM 30 TPM PJ Kesling 2 ptg x 30
jumlah TPM yang
memenuhi syarat
Meningkatkan cakupan
Rumah yg tidak
rumah yang memenuhi 200 rmh PJ Kesling 2 ptg x 60
memenuhi syarat
Syarat kesehatan

Meningkatkan cakupan
akses penggunaan jamban
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 34 org x 3
baik sharing maupun milik
sendiri
34 ptg x 3
Untuk monitoring dan
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 2 ptg x 3
evaluasi hasil dari pemicuan
Meningkatkan pengetahuan Kader Kesling 40 Kader PJ Kesling 44 org x 1
kader tentang kesehatan 40 org x 1

Mengetahui kualitas air

SAM 10 SAM PJ Kesling 2 ptg x 2
baku
Meningkatkan cakupan
sampel air yang diperiksa SAM 10 SAM PJ Kesling 1 ptg x 2
secara bakteriologi

JUMLAH (SUB TOTAL 2)

Meningkatkan pengetahuan
Kader/Toma/Toga 30 orang PJ Promkes 48 org x 2
tentang GERMAS

44 org x 2
1 org x 2
 Pengawasan dan
peningkatan kualitas hatra
10 hatra 10 hatra PJ Yankestrad 2 ptg x 10
pada pelayanan kesehatan
tradisional dimasyarakat

pembinaan dan
pemantauan pada kelompok 10 desa 10 desa PJ Yankestrad 2 ptg x 10
asman desa
Melakukan pembinaan dan
2 Pos 2 kali PJ Kesehatan Kerja 1 pos x 3
pemantauan pekerja
Meningkatkan aktifitas fisik
Karyawan
karyawan Puskesmas 45 org Germas 37 org x 10
Puskesmas
dengan senam rutin
44 org x 5
4 ptgs x 5
Untuk mencapai
kesepakatan tentang urutan
prioritas masalah-masalah kader, toma, toga 10 desa PJ Promkes 10 ds x 12
kesehatan yang hendak
ditangani
10 ds x 13
10 ds x 1
10 ds x 2
Mengetahui kondisi
kesehatan CJH diwilayah CJH CJH PJ Kesehatan Olahraga 1 kl x 6
kerja puskesmas teja
1 kl x 70
Mengetahui kondisi Karyawan- Karyawan-
PJ Kesehatan Olahraga 55 org x 1
kesehatan ASN Karyawati Karyawati

Mengetahui kondisi
kesehatan anak sekolah
1170 siswa 366 siswa PJ Kesehatan Olahraga 1095 org x 25
diwilayah kerja puskesmas
teja
3 ptg x 25

JUMLAH (SUB TOTAL 3)

Validasi data hasil cakupan Polindes, Pustu,

2 kali PJ Imunisasi 10 tmp x 2
imunisasi dan RCA Ponkesdes

10 tmp x 1
KIP tempat 10 tmp x 2
untuk mendeteksi dini kasus
Bumil 1706 bumil PJ HIV 10 ds/kel x 5
HIV/AIDS
Untuk mendeteksi penyakit penduduk usia 15
10 desa/kel PJ PTM 10 ds/kel x 4
PTM thn ke atas

Untuk mengetahui tingkat

penularan penyakit

Pasien TB 30 pasien PJ TB 2 ptgs x 1

Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 10 ds/kel x 2
 Pasien Kusta 2 kali PJ Kusta 10 kasus x 2

Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi 28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
campak
Untuk melaksanakan
28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
pelayanan imunisasi Td Dt
Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi covid 10 desa/kel 10 desa/kel PJ Imunisasi 10 ds/kel x 5
19

Memberitahukan 28 sekolah 1 kali PJ Imunisasi 28 org x 1

pelaksanaan Imunisasi
31 org x 1
BIAS

Untuk memberikan obat

76 SD/MI 1 kali Bidan 1 ptg x 76
cacing

Memberikan Imunisasi pada

bayi yang tidak datang ke 10 Desa 2 kl Bidan dan Kader 10 ds x 2
posyandu

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 10 desa 35 kali PJ DBD 3 ptg x 30
dengan fogging

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 44 dsn/rw 3 kali PJ DBD 44 dsn x 1
dengan 3M

Untuk menerapkan
15 sekolah 15 sekolah PJ PTM 15 sekolah x 3
kawasan tanpa rokok

Mencegah terjadinya DO
Pasien TB 15 pasien TB PJ TB 2 ptgs x 2
pada penderita TBC

Mencegah terjadinya DO
pada penderita gangguan Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 5 px x 2
jiwa

Untuk meningkatkan
pengetahuan kader Kader TB 30 Kader TB PJ TB 40 org x 1
kesehatan tentang P2P
Kader TB 30 Kader TB PJ TB 43 org x 1
30 kader
kader keswa PJ Keswa 40 org x 1
keswa
30 kader
kader keswa PJ Keswa 43 org x 1
keswa

JUMLAH (SUB TOTAL 4)

 Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenaga Kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12

JUMLAH (SUB TOTAL 5)

4013 KK 3611 KK pj perkesmas 4 ptgs x 30

JUMLAH (SUB TOTAL 6)

Karyawan / wati 55 orang Tim PTP 58 or x 12

Linsek 45 orang Tim PTP 30 or x 4

24 or x 4

JUMLAH (SUB TOTAL 7)

JUMLAH TOTAL ESENSIAL (SUB TOTAL 1+2+3+4+5+6+7)

Untuk memastikan kondisi

kesehatan pasien covid Masyarakat 150 kasus Surveilans 150 kasus x 2
selama isolasi

Untuk meningkatkan akses

dan mutu pencegahan dan petugas 12 bulan Surveilans 2 ptgs x 12
pengendalian covid

Untuk mendeteksi dini

kontak erat dengan pasien Masyarakat 255 kasus Surveilans 255 kasus x 4
positif covid

JUMLAH COVID-19
JUMLAH TOTAL (ESENSIAL+COVID 19)
: dr. Achmad Marsuki., MM : ..........................
: dr. Saifudin, M.Si : ..........................
: dr. Nanang Suyanto.,M.Si : ..........................
: : ..........................
: Hidayat.,SH.M.Si : ..........................
 RINCIAN LOKASI
VOLUME KEGIATAN JADWAL
PELAKSANAAN PELAKSANAAN
9 10 11 12

ptgs x 3 hr x 1 kl x 25,000 Feb, Juli Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 35,000 Maret, Juli Konsumsi Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 25,000 Maret, Juli Transport kader Pusk Teja

kader x 3 hr x 25,000 Feb-Jul Transport kader Desa/Kel

Transport petugas,
ptgs x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Pusk Teja
kader

sekolah x 2 kl x 25,000 Sept, Okt Transport petugas Sekolah

sekolah x 2 kl x 35,000 Sept, Okt Transport petugas Sekolah

ptg x 2 kl x 25,000 Jan-okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

lmbr x 1 kl x 250 Jan-okt Fotocopy Pusk Teja

or x 2 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Mei, Juni, Juli Transport petugas Pusk Teja

Mei, juni, juli,

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Konsumsi Pusk Teja
agust

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Feb-April Transport petugas Pusk Teja

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Feb-April Konsumsi Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Mart Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Sept Transport petugas Pusk Teja

ptg x 1 kl x 25,000 Okt Transport petugas Pusk Teja

kl x 2 org x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport Petugas,
ptgs x 7 kl x 25,000 Jan-Des Pusk Teja
kader

ptgs x 2 kl x 25,000 Mart, sept Transport petugas Pusk Teja

 ptg x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Agust, Okt Konsumsi Pusk Teja

Transport
ds/kel x 25,000 Agust, Okt Pusk Teja
Kader,petugas

ptg x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Desa/kel

ttu x 1 kl x 25,000 Feb,Mret,April Transport petugas Pusk Teja

tpm x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

rmh x 1 kl x 25,000 Feb-Mei Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 1 kl x 35,000 April, Juni, Agust Konsumsi Desa/kel

ds/kel x 1 kl x 25,000 April, Juni, Agust Transport kader Desa/kel

ds/kel x 2 kl x 25,000 Juni, Agust, Sept Transport petugas Pusk Teja
hr x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja
hr x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

hr x 2 kl x 25,000 April, Mei, Juni Transport petugas Pusk Teja

hr x 3 kl x 40,000 April, Mei, Juni Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Maret Transport Pusk Teja

kl x 500,000 Maret Narasumber Pusk Teja
hatra x 1 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

ds x 1 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 April,Okt Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Jan-Des Konsumsi Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

ds/kel x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

org x 25,000 Sep transport kader Pusk Teja

or x 35,000 Sep konsumsi Desa

or x 30,000 Sep Transport kapus/tu Desa
or x 25,000 Sep Transport petugas Desa

ptgs x 25,000 Juni Transport petugas Pusk Teja

org x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 10,000 Sept Snack Pusk Teja

sklh x 25,000 Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 3 kl x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 3 kl x 25,000 Feb,April,Juli Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 6 kl x 25,000 Feb-Agust Transport petugas Pusk Teja

maret, mei,
kl x 30 px x 25,000 Transport petugas Pusk Teja
agustus
ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 4 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Nop Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 16 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport Kepala
kl x 50,000 Juli Pusk Teja
Sekolah
kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 2 kl x 25,000 April, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Des Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport
ptgs x 4 kl x 25,000 Feb, Apr, Jul, okt Pusk Teja
petugas,kader

ptgs 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

kl x 15 px x 25,000 April, Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Des Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja

hr x 1 kl x 6 ds x 25,000 Jsn-des Transport petugas Pusk Teja

bln 35,000 Jan-Des Konsumsi Pusk Teja

kl x 35,000 Jan, April,Juli,Okt Konsumsi Pusk Teja

kl x 50,000 Jan, April, Juli,Okt Transport Pusk Teja

ptgs x 3 hr x 25,000 Jan-Des Transport Pusk Teja

bln x 300,000 Jan-Des Honor Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Des Transport Pusk Teja

 Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS TEJA

BAMBANG BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM

NIP. 19690104 199102 1 003
BIAYA SUMBER DANA

13 14 bulin

BOK √ -

BOK √

BOK √

BOK

BOK √

BOK √ UKBM

BOK √ -

BOK √

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK pendidikan dasar

BOK -

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK ibu hamil

BOK -

BOK

BOK

BOK
BOK gizi

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK -
BOK

BOK

BOK lokal

pelaksanaan
BOK -
germas
BOK - 21,100,000
BOK

BOK

BOK
BOK lokal
BOK - - 12,700,000.00

BOK

BOK
BOK

BOK kerja & olga

BOK -
10,360,000.00
- 10,360,000.00

BOK -
investigasi awal

BOK
BOK
BOK

BOK

BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

BOK survelent -

BOK -

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

BOK

55,875,000 - 55,875,000.00
 BOK
BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

99,052,668.00

22,500,000 BOK

7,200,000 BOK operator 7,200,000.00

spd 48,000,000.00

25,500,000 BOK 55,200,000.00

55,200,000
55,200,000
LA UPT PUSKESMAS TEJA

BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM
690104 199102 1 003
 Pagu

bulin

3,000,000.00 - 3,000,000.00 Transport spd 25,000 #VALUE!

Transport Linsek 50,000 -

Transport Dinas 40,000 -

Kue 10,000 -

12,500,000.00 - 12,500,000.00 - 357.14

Mamin 50,000 #VALUE!

APD/BMHP 0

Cetak -

pendidikan dasar Foto Copy -

 18,050,000.00 - 18,050,000.00 Narsum/honor 7,200,000

- 72,200.00 Tenaga Kerja -

pulsa/internet 0

634,637,668.00 #VALUE!

ibu hamil

55,700,000.00 - 55,700,000.00
gizi

80,900,000.00 - 80,900,000.00 - 80,900,000.00

15,670,000.00 - 15,670,000.00
 21,100,000.00 - 21,100,000.00

12,700,000.00 - 12,700,000.00

17,350,000.00

21,100,000.00

- 12,700,000.00

kerja & olga -

17,350,000.00 - 17,350,000.00 -
10,360,000.00 - 20,720,000.00
- 1,455,000.00 - 291.00

1000

1,291.00

3,750,000

6,000,000

1,500,000
1,000,000
 2,000,000

2,100,000

2,100,000

18,750,000

1,400,000
1,085,000

3,800,000

1,000,000

2,625,000

750,000

1,500,000

250,000

900,000

1,400,000
900,000

1,400,000
54,210,000.00
99,052,668.00 - (99,052,668.00)
-396210.67 540,263,750
290,911,250

#VALUE!

55,200,000.00 - -
#VALUE!
 MENU
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN
KEGIATAN
1 2 3 4

UPAYA
Surveilans Kesehatan Ibu Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, bersalin, nifas
A PENURUNAN 1 a
dan Bayi dan bayi
AKI AKB

b Pembinaan Poskestren

c Pembinaan Jaringan dan Jejaring

Peningkatan
pemberdayaan
masyarakat melalui UKBM
2 dalam upaya penurunan
AKI AKB terintegrasi d Pembinaan Pos UKK
dengan upaya perbaikan
gizi masyarakat
e Kemitraan Bidan Dukun

f Survey PHBS

a Pengembangan dan pelaksanaan Posyandu remaja

b Pendidikan kesehatan reproduksi pada remaja

Pemeriksaan Kesehatan,
pemberian tablet tambah
darah, edukasi gizi
3
seimbang, dan pendidikan
kespro pada anak usia
sekolah dan remaja
Pelaksanaan pemeriksaan kesehatan anak usia sekolah
c
dan remaja

Pendampingan dan evaluasi pelaksanaan pemberian TTD

d
pada remaja putri
 e Foto Copy Form Skreening UKS

Pelayanan Kesehatan
Reproduksi Bagi Calon Penyuluhan dan pelayanan KB di posyandu/Posbindu
4 a
pengantin, pasangan usia PTM
subur (PUS)

Program perencanaan dan

Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader,
5 pencegahan komplikasi a
tokoh masyarakat desa, dll
Terintregasi Desa Siaga

a Kelas Ibu Hamil

Pelaksanaan Kelas Ibu

6 (Kelas Ibu Hamil, Kelas
Ibu Balita)

b Kelas Ibu Balita

Kunjungan rumah bagi ibu hamil, ibu nifas, neonatus dan

a
bayi oleh kader/mahasiswa/fasilitator/tenaga lainnya

Pendampingan ibu hamil, 1) Sweeping ibu hamil / kunjungan rumah

ibu nifas, dan bayi
(termasuk pemantauan
2) Pelayanan nifas termasuk KB pasca persalinan
7 faktor, resiko/komplikasi)
oleh
kader/mahasiswa/fasilitato 3) Pemantauan Bumil risiko tinggi
r/tenaga lainnya)
4) Kunjungan bayi resti

5) Kunjungan neonatal termasuk neonatal resti

UPAYA
PERBAIKAN Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan
B 1 Surveilans Gizi a
GIZI rumah, sweeping balita yang tidak datang ke posyandu
MASYARAKAT

Penimbangan rutin balita, dan pemantauan tumbuh

a
kembang

Pelaksanan stimulasi, deteksi, dan intervensi dini tumbuh

b
kembang (SDIDTK) di posyandu, PAUD, TK

Pemantauan Tumbuh
2
Kembang Balita
 Pemantauan Tumbuh c Pelaksanaan bulan penimbangan
2
Kembang Balita

Kegiatan edukasi pada ibu hamil dan balita (ke

d
masyarakat): Konseling PMBA, ASI ekslusif, Gizi seimbang

e Pemantauan tumbuh kembang (Pembinaan Posyandu)

Inspeksi kesehatan lingkungan untuk sarana air minum

a
dan sarana sanitasi dasar

1) Inspeksi TTU

2) Inspeksi TPM

3) Inspeksi Sarana Sanitasi Dasar

Pemeriksaan dan
Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku
3 Pengawasan Kualitas Air b
kepentingan lainnya
dan Sanitasi Dasar

1) Pemberdayaan masyarakat melalui pemicuan STBM

2) Pembinaan pasca pemberdayaan yang melaksanakan

STBM
3) Pemberdayaan kader kesling

Pemeriksaan kualitas air minum (pengambilan sampel dan

c
pengujian sampel)
1) Pengambilan sampel air

2) Pengiriman sampel air

C
Kegiatan penggerakan tokoh masyarakat, tokoh agama,
a
kader, fasilitator desa, kelompok masyarakat lainnya

1) Pertemuan toma,toga,ormas, kader

UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat
 UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat

1) Pembinaan & Pemantauan Yankestrad

2) Pembinaan & Pemantauan Asuhan mandiri, Toga

Pelaksanaan Germas, Pemeriksaan kesehatan berkala (pemeriksaan kebugaran

a
Aktifitas Fisik, jasmani, pengukuran TB dan BB, pengukuran obesitas)
Pemeriksaan kesehatan
Aktifitas Fisik (senam rutin, senam hamil, senam lansia,
2 berkala, dan edukasi gizi b
kelompok komorbid,dll)
seimbang di tingkat
kecamatan/wilayah c
puskesmas

Penyebarluasan informasi melalui media spesifik

a
Kampanye lokal dalam lokal/tradisional
3 mendukung pelaksanaan
Germas

Pengukuran kebugaran jasmani pada kelompok

a
masyarakat (calon jemaah haji, anak sekolah, ASN)

Upaya Kesehatan
4
Olahraga

UPAYA
DETEKSI DINI,
Upaya deteksi dini,
PREVENTIF, Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid
D 4 preventf, dan renspon a
DAN Convinience Assement (RCA)
penyakit
RENSPONS
PENYAKIT

Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis pada Bumil

b
dan kelompok berisiko
Deteksi dini faktor resiko PTM di Posbindu PTM dan
c
posyandu lansia
Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB dan kasus
d mangkir, kasus kontak kusta serta orang dengan
gangguan jiwa serta penyakit lainnya

1) Kasus Kontak TB
2) Orang dengan gangguan jiwa
 3) Kasus Kusta

e Pencegahan penyakit dan pengendalian faktor resiko

Pelayanan imunisasi baik imunisasi dasar maupun

f
imunisasi lanjutan serta pengenalan antigen baru

1) Pelayanan imunisasi di sekolah (Campak)

2) Pelayanan Imunisasi di sekolah (Td dan Dt)

3) Pelayanan Imunisasi covid 19

g Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada orang tua

dan bulan imunisasi anak sekolah (BIAS) kepada guru dan
wali murid

Pemberian obat pencegah masal (POPM) untuk

h
pencegahan penyakit

Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi

i
dan penyakit menular lainnya

Pengedalin vektor nyamuk (Pemberantasan sarang

j nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor Residual Spraying
(IRS), modifikasi lingkungan

k Pemantauan jentik berkala

Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) untuk desa

l
tanpa asap rokok

Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan

m
penyakit tidak menular

1) Pendampingan penderita penyakit menular menahun

(TB)

2) Pendampingan penderita penyakit tidak menular

menahun (JIWA)

Orientasi /pembekalan/ peningkatan kapasitas SDM bagi

n
kader kesehatan untuk peningkatan P2P
 E PENYEDIAAN 1 Tenaga dengan perjanjian a Honorarium tenaga promkes
TENAGA kerja b Honorarium tenaga analis
DENGAN c Honorarium Tenaga Pembantu Pengelola Keuangan
PERJANJIAN d Honorarium Tenaga surveilans/epidemiologi
KERJA

PROGRAM
F INDONESIA
Pelaksanaan intervensi a. Intervensi pada keluarga
SEHAT
lanjut termasuk
DENGAN 1
perkesmas dalam rangka
PENDEKATAN
intervensi hasil PIS - PK
KELUARGA

G
FUNGSI
MANAJEMEN
1 Manajemen Puskesmas a Lokakarya mini Puskesmas bulanan
PUSKESMAS
(P1,P2,P3)

b Rapat Lintas Sektoral

Upaya Upaya Pencegahan dan

Pencegahan Pelacakan kontak dan pemantau harian selama karantina
H 1 pengendalian corona virus a
dan dan/ atau isolasi oleh tracer dan/ atau petugas puskesmas
disease 2019 (COVID 19)
pengendalian
corona virus
disease 2019 b
(COVID 19)

c Pengolah data puskesmas

e Penyelidikan epidemiologi

f Penggandaan Form PE Covid 19/ Vaksin Covid 19

Telah di verifikasi oleh :
1. Sekdin
2. Kabid Yankes
3. Kabid P2P
4. Kabid SDK
5. Kabid Kesmas
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
UPT PUSKESMAS TEJA
TAHUN ANGGARAN 2022

TARGET PENANGGUNG
TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN
SASARAN JAWAB + PELAKSANA
5 6 7 8 9

Untuk Mencari ibu hamil,

bersalin, nifas dan bayi 1706 bumil 2 kali Bidan dan Kader 10 desa/kel x 4
yang ada di desa

Mengukur tingkat
2 Poskestren 2 Poskestren PJ Promkes 2 pos x 2
kemandirian / strata UKBM

Mengukur tingkat
Jaringan Jaringan PJ Jejaring &Jaringan 10 desa/kel x 6
kemandirian / strata UKBM

Jejaring Jejaring PJ Jejaring &Jaringan 24 tmpt x 4

Melakukan koordinasi
10 Pos 10 Pos PJ Kesehatan Kerja 10 pos x 2
perkerja

Penanggulangan AKI AKB 10 desa 10 desa Bikor 11 org x 1

10 desa 10 desa Bikor 9 org x 1

Untuk mencapai rumah

10 desa/kel 44 dusun/rw PJ Promkes 10 ds/kel x 6
tangga sehat

Meningkatkan pengetahuan
dan skrening kesehatan 1 pos 2 kali PJ KRR 1 ds x 7
remaja diposyandu remaja

Meningkatkan pengetahuan
Remaja usia 10-19
Remaja tentang Kesehatan 17 sekolah PJ KRR dan PJ HIV 3 org x 5
thn
Reproduksi Remaja

Remaja usia 10-19

17 sekolah PJ KRR dan PJ HIV 23 org x 5
thn

Mendeteksi secara dini

SD/MI, SMP/MTS,
kasus/gangguan kesehatan 45 sekolah PJ UKS dan Bidan 28 skl x 4
MA/SMK
lebih awal

Menurunkan angka Anemia

17 SMP/SMA 17 sekolah PJ Gizi 17 sklh x 3
pada remaja putri
 Untuk mendukung
Fotocopy 49 sekolah PJ UKS dan Bidan 8100 form x 1
skreening UKS

Meningkatkan Pengetahuan
Masyarakat tentang alat PUS dan WUS 1 kali PJ KB dan Bidan 10 desa/kel x 1
kontrasepsi (KB)

Mencegah terjadinya
Bidan Desa 10 kl PJ KIA 25 org x 1
komplikasi pada persalinan

11 org x 1
Untuk meningkatkan
pengetahuan tentang
kehamila ,persalinan dan 1706 Bumil 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
nifas dan merubah prilaku
ibu hamil
10 ds/kel x 18

Meningkatkan pengetahuan
dan merubah prilaku ibu Ibu Balita 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
balita

10 ds/kel x 28

Kunjungan rumah untuk

memotivasi ibu hamil agar 171 bumil DO 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
mau periksa secara rutin
Memamtau kesehatan ibu
1628 Ibu nifas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
nifas
Untuk memantau kes ibu
341 Bumil resti 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
hamil resiko tinggi
Untuk memeriksa dan
233 bayi 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
memamantau bayi resti
Memantau perkembangan
233 bufas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
neonatal resti

JUMLAH (SUB TOTAL 1)

Untuk menmantau
kesehanan anak balita dan
memotivasi agar rutin hadir
3916 Balita 6 Kali Bidan dan Kader 10 ds/kel x 6
ke posyandu sehingga
mendapatkan pelayanan
secara paripurna

untk memantau
pertumbuhan dan Poyandu 49 Posyandu Bidan Desa 49 posy x 6
perkembangan anak balita

untk memantau
pertumbuhan dan 49 TK/PAUD 2 kali Bidan 49 TK/PAUD x 2
perkembangan anak balita
 Untuk mendapatkan data
yang akurat tentang semua Posyandu 49 Posyandu PJ Gizi 49 pos x 2
masalah gizi balita
Meningkatkan pengetahuan
dan keterampilan kader Ibu hamil, balita 20 Kader PJ Gizi 38 org x 10
tentang PMBA yang sesuai
dengan ufrekjutek (umur,
frekuensi, jumlah, dan 3 ptg x 10
tekstur

Memantau tumbuh
Posyandu 49 Posyandu PJ Promkes 52 Pos x 2
kembang anak

Mengetahui kualitas TTU

yang ada, Meningkatkan
cakupan TTU yang
TTU 35 TTU PJ Kesling 2 ptg x 35
memenuhi syarat,
Meningkatkan jumlah TTU
yang memenuhi syarat
Mengetahui kualitas TPM
yang ada, Meningkatkan
TPM 30 TPM PJ Kesling 2 ptg x 30
jumlah TPM yang
memenuhi syarat
Meningkatkan cakupan
Rumah yg tidak
rumah yang memenuhi 200 rmh PJ Kesling 2 ptg x 60
memenuhi syarat
Syarat kesehatan

Meningkatkan cakupan
akses penggunaan jamban
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 34 org x 3
baik sharing maupun milik
sendiri
34 ptg x 3
Untuk monitoring dan
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 2 ptg x 3
evaluasi hasil dari pemicuan
Meningkatkan pengetahuan Kader Kesling 40 Kader PJ Kesling 44 org x 1
kader tentang kesehatan 40 org x 1

Mengetahui kualitas air

SAM 10 SAM PJ Kesling 2 ptg x 2
baku
Meningkatkan cakupan
sampel air yang diperiksa SAM 10 SAM PJ Kesling 1 ptg x 2
secara bakteriologi

JUMLAH (SUB TOTAL 2)

Meningkatkan pengetahuan
Kader/Toma/Toga 30 orang PJ Promkes 48 org x 2
tentang GERMAS

44 org x 2
1 org x 2
 Pengawasan dan
peningkatan kualitas hatra
10 hatra 10 hatra PJ Yankestrad 2 ptg x 10
pada pelayanan kesehatan
tradisional dimasyarakat

pembinaan dan
pemantauan pada kelompok 10 desa 10 desa PJ Yankestrad 2 ptg x 10
asman desa
Melakukan pembinaan dan
2 Pos 2 kali PJ Kesehatan Kerja 1 pos x 3
pemantauan pekerja
Meningkatkan aktifitas fisik
Karyawan
karyawan Puskesmas 45 org Germas 37 org x 10
Puskesmas
dengan senam rutin
44 org x 5
4 ptgs x 5
Untuk mencapai
kesepakatan tentang urutan
prioritas masalah-masalah kader, toma, toga 10 desa PJ Promkes 10 ds x 12
kesehatan yang hendak
ditangani
10 ds x 13
10 ds x 1
10 ds x 2
Mengetahui kondisi
kesehatan CJH diwilayah CJH CJH PJ Kesehatan Olahraga 1 kl x 6
kerja puskesmas teja
1 kl x 70
Mengetahui kondisi Karyawan- Karyawan-
PJ Kesehatan Olahraga 55 org x 1
kesehatan ASN Karyawati Karyawati

Mengetahui kondisi
kesehatan anak sekolah
1170 siswa 366 siswa PJ Kesehatan Olahraga 1095 org x 25
diwilayah kerja puskesmas
teja
3 ptg x 25

JUMLAH (SUB TOTAL 3)

Validasi data hasil cakupan Polindes, Pustu,

2 kali PJ Imunisasi 10 tmp x 2
imunisasi dan RCA Ponkesdes

10 tmp x 1
KIP tempat 10 tmp x 2
untuk mendeteksi dini kasus
Bumil 1706 bumil PJ HIV 10 ds/kel x 5
HIV/AIDS
Untuk mendeteksi penyakit penduduk usia 15
10 desa/kel PJ PTM 10 ds/kel x 4
PTM thn ke atas

Untuk mengetahui tingkat

penularan penyakit

Pasien TB 30 pasien PJ TB 2 ptgs x 1

Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 10 ds/kel x 2
 Pasien Kusta 2 kali PJ Kusta 10 kasus x 2

Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi 28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
campak
Untuk melaksanakan
28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
pelayanan imunisasi Td Dt
Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi covid 10 desa/kel 10 desa/kel PJ Imunisasi 10 ds/kel x 5
19

Memberitahukan 28 sekolah 1 kali PJ Imunisasi 28 org x 1

pelaksanaan Imunisasi
31 org x 1
BIAS

Untuk memberikan obat

76 SD/MI 1 kali Bidan 1 ptg x 76
cacing

Memberikan Imunisasi pada

bayi yang tidak datang ke 10 Desa 2 kl Bidan dan Kader 10 ds x 2
posyandu

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 10 desa 35 kali PJ DBD 3 ptg x 30
dengan fogging

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 44 dsn/rw 3 kali PJ DBD 44 dsn x 1
dengan 3M

Untuk menerapkan
15 sekolah 15 sekolah PJ PTM 15 sekolah x 3
kawasan tanpa rokok

Mencegah terjadinya DO
Pasien TB 15 pasien TB PJ TB 2 ptgs x 2
pada penderita TBC

Mencegah terjadinya DO
pada penderita gangguan Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 5 px x 2
jiwa

Untuk meningkatkan
pengetahuan kader Kader TB 30 Kader TB PJ TB 40 org x 1
kesehatan tentang P2P
Kader TB 30 Kader TB PJ TB 43 org x 1
30 kader
kader keswa PJ Keswa 40 org x 1
keswa
30 kader
kader keswa PJ Keswa 43 org x 1
keswa

JUMLAH (SUB TOTAL 4)

 Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenaga Kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12

JUMLAH (SUB TOTAL 5)

4013 KK 3611 KK pj perkesmas 4 ptgs x 30

JUMLAH (SUB TOTAL 6)

Karyawan / wati 55 orang Tim PTP 58 or x 12

Linsek 45 orang Tim PTP 30 or x 4

24 or x 4

JUMLAH (SUB TOTAL 7)

JUMLAH TOTAL ESENSIAL (SUB TOTAL 1+2+3+4+5+6+7)

Untuk memastikan kondisi

kesehatan pasien covid Masyarakat 100 kasus Surveilans 2 ptgs x 3
selama isolasi

Untuk meningkatkan akses

dan mutu pencegahan dan petugas 12 bulan Surveilans 2 ptgs x 12
pengendalian covid

Untuk mendeteksi dini

kontak erat dengan pasien Masyarakat 200 kasus Surveilans 217 kasus x 4
positif covid
Untuk meningkatkan mutu
pencegahan dan masyarakat 5500 lembar surveilans 14000 lmbr x 1
pengendalian covid

JUMLAH COVID-19
JUMLAH TOTAL (ESENSIAL+COVID 19)
: dr. Achmad Marsuki., MM : ..........................
: dr. Saifudin, M.Si : ..........................
: dr. Nanang Suyanto.,M.Si : ..........................
: : ..........................
: Hidayat.,SH.M.Si : ..........................
 RINCIAN LOKASI
VOLUME KEGIATAN JADWAL
PELAKSANAAN PELAKSANAAN
9 10 11 12

ptgs x 3 hr x 1 kl x 25,000 Feb, Juli Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 35,000 Maret, Juli Konsumsi Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 25,000 Maret, Juli Transport kader Pusk Teja

kader x 3 hr x 25,000 Feb-Jul Transport kader Desa/Kel

Transport petugas,
ptgs x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Pusk Teja
kader

sekolah x 2 kl x 25,000 Sept, Okt Transport petugas Sekolah

sekolah x 2 kl x 35,000 Sept, Okt Transport petugas Sekolah

ptg x 2 kl x 25,000 Jan-okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

lmbr x 1 kl x 250 Jan-okt Fotocopy Pusk Teja

or x 2 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Mei, Juni, Juli Transport petugas Pusk Teja

Mei, juni, juli,

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Konsumsi Pusk Teja
agust

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Feb-April Transport petugas Pusk Teja

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Feb-April Konsumsi Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Mart Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Sept Transport petugas Pusk Teja

ptg x 1 kl x 25,000 Okt Transport petugas Pusk Teja

kl x 2 org x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport Petugas,
ptgs x 7 kl x 25,000 Jan-Des Pusk Teja
kader

ptgs x 2 kl x 25,000 Mart, sept Transport petugas Pusk Teja

 ptg x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Agust, Okt Konsumsi Pusk Teja

Transport
ds/kel x 25,000 Agust, Okt Pusk Teja
Kader,petugas

ptg x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Desa/kel

ttu x 1 kl x 25,000 Feb,Mret,April Transport petugas Pusk Teja

tpm x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

rmh x 1 kl x 25,000 Feb-Mei Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 1 kl x 35,000 April, Juni, Agust Konsumsi Desa/kel

ds/kel x 1 kl x 25,000 April, Juni, Agust Transport kader Desa/kel

ds/kel x 2 kl x 25,000 Juni, Agust, Sept Transport petugas Pusk Teja
hr x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja
hr x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

hr x 2 kl x 25,000 April, Mei, Juni Transport petugas Pusk Teja

hr x 3 kl x 40,000 April, Mei, Juni Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Maret Transport Pusk Teja

kl x 500,000 Maret Narasumber Pusk Teja
hatra x 1 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

ds x 1 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 April,Okt Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Jan-Des Konsumsi Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

ds/kel x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

org x 25,000 Sep transport kader Pusk Teja

or x 35,000 Sep konsumsi Desa

or x 30,000 Sep Transport kapus/tu Desa
or x 25,000 Sep Transport petugas Desa

ptgs x 25,000 Juni Transport petugas Pusk Teja

org x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 10,000 Sept Snack Pusk Teja

sklh x 25,000 Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 3 kl x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 3 kl x 25,000 Feb,April,Juli Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 6 kl x 25,000 Feb-Agust Transport petugas Pusk Teja

maret, mei,
kl x 30 px x 25,000 Transport petugas Pusk Teja
agustus
ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 4 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Nop Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 16 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport Kepala
kl x 50,000 Juli Pusk Teja
Sekolah
kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 2 kl x 25,000 April, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Des Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport
ptgs x 4 kl x 25,000 Feb, Apr, Jul, okt Pusk Teja
petugas,kader

ptgs 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

kl x 15 px x 25,000 April, Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Des Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja

hr x 1 kl x 6 ds x 25,000 Jsn-des Transport petugas Pusk Teja

bln 35,000 Jan-Des Konsumsi Pusk Teja

kl x 35,000 Jan, April,Juli,Okt Konsumsi Pusk Teja

kl x 50,000 Jan, April, Juli,Okt Transport Pusk Teja

hr x 175 ksus x 25,000 Jan-Des Transport Pusk Teja

bln x 300,000 Jan-Des Honor Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Des Transport Pusk Teja

kl x 250 Jan-des FC Pusk Teja

 Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS TEJA

BAMBANG BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM

NIP. 19690104 199102 1 003
BIAYA SUMBER DANA

13 14 bulin

BOK √ -

BOK √

BOK √

BOK

BOK √

BOK √ UKBM

BOK √ -

BOK √

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK pendidikan dasar

BOK -

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK ibu hamil

BOK -

BOK

BOK

BOK
BOK gizi

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK -
 BOK

BOK

BOK lokal

pelaksanaan
BOK -
germas
BOK - 21,100,000
BOK

BOK

BOK
BOK lokal
BOK - - 12,700,000.00

BOK

BOK
BOK

BOK kerja & olga

BOK -
10,360,000.00
- - 10,360,000.00

BOK -
investigasi awal

BOK
BOK
3,750,000 BOK

6,000,000 BOK

1,500,000 BOK
1,000,000 BOK
 2,000,000 BOK

2,100,000 BOK

2,100,000 BOK

20,000,000 BOK

1,400,000 BOK
1,085,000 BOK

3,800,000 BOK

1,000,000 BOK

2,250,000 BOK

BOK survelent -

1,125,000 BOK -

1,500,000 BOK

250,000 BOK

1,000,000 BOK

1,505,000 BOK
1,000,000 BOK

1,505,000 BOK mamin 4,095,000.00

spd 51,780,000.00
55,870,000 55,875,000 - 5,000.00
 BOK
BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

- 99,052,668.00
55,870,000

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

0
55,870,000
LA UPT PUSKESMAS TEJA

BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM
690104 199102 1 003
 Pagu

bulin

3,000,000.00 - 3,000,000.00 Transport spd 25,000 #VALUE!

Transport Linsek 50,000 1,400,000

Transport Dinas 40,000 -

Kue 10,000 -

12,500,000.00 - 12,500,000.00 - 357.14

Mamin 50,000 #VALUE!

APD/BMHP 0

Cetak -

pendidikan dasar Foto Copy -

 18,050,000.00 - 18,050,000.00 Narsum/honor -

- 72,200.00 Tenaga Kerja -

pulsa/internet 0

634,637,668.00 #VALUE!

ibu hamil

55,700,000.00 - 55,700,000.00
gizi

80,900,000.00 - 80,900,000.00 - 80,900,000.00

15,670,000.00 - 15,670,000.00
 21,100,000.00 - 21,100,000.00

12,700,000.00 - 12,700,000.00

17,350,000.00

21,100,000.00

- 12,700,000.00

kerja & olga -

17,350,000.00 - 17,350,000.00 -
10,360,000.00 - 20,720,000.00
- 1,455,000.00 - 291.00

1000

1,291.00
55,875,000.00
99,052,668.00 (99,052,668.00)
-396210.67 540,263,750
290,911,250

#VALUE!
#VALUE!
 MENU
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN
KEGIATAN
1 2 3 4

UPAYA
Surveilans Kesehatan Ibu Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, bersalin, nifas
A PENURUNAN 1 a
dan Bayi dan bayi
AKI AKB

b Pembinaan Poskestren

c Pembinaan Jaringan dan Jejaring

Peningkatan
pemberdayaan
masyarakat melalui UKBM
2 dalam upaya penurunan
AKI AKB terintegrasi d Pembinaan Pos UKK
dengan upaya perbaikan
gizi masyarakat
e Kemitraan Bidan Dukun

f Survey PHBS

a Pengembangan dan pelaksanaan Posyandu remaja

b Pendidikan kesehatan reproduksi pada remaja

Pemeriksaan Kesehatan,
pemberian tablet tambah
darah, edukasi gizi
3
seimbang, dan pendidikan
kespro pada anak usia
sekolah dan remaja
Pelaksanaan pemeriksaan kesehatan anak usia sekolah
c
dan remaja

Pendampingan dan evaluasi pelaksanaan pemberian TTD

d
pada remaja putri
 e Foto Copy Form Skreening UKS

Pelayanan Kesehatan
Reproduksi Bagi Calon Penyuluhan dan pelayanan KB di posyandu/Posbindu
4 a
pengantin, pasangan usia PTM
subur (PUS)

Program perencanaan dan

Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader,
5 pencegahan komplikasi a
tokoh masyarakat desa, dll
Terintregasi Desa Siaga

a Kelas Ibu Hamil

Pelaksanaan Kelas Ibu

6 (Kelas Ibu Hamil, Kelas
Ibu Balita)

b Kelas Ibu Balita

Kunjungan rumah bagi ibu hamil, ibu nifas, neonatus dan

a
bayi oleh kader/mahasiswa/fasilitator/tenaga lainnya

Pendampingan ibu hamil, 1) Sweeping ibu hamil / kunjungan rumah

ibu nifas, dan bayi
(termasuk pemantauan
2) Pelayanan nifas termasuk KB pasca persalinan
7 faktor, resiko/komplikasi)
oleh
kader/mahasiswa/fasilitato 3) Pemantauan Bumil risiko tinggi
r/tenaga lainnya)
4) Kunjungan bayi resti

5) Kunjungan neonatal termasuk neonatal resti

UPAYA
PERBAIKAN Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan
B 1 Surveilans Gizi a
GIZI rumah, sweeping balita yang tidak datang ke posyandu
MASYARAKAT

Penimbangan rutin balita, dan pemantauan tumbuh

a
kembang

Pelaksanan stimulasi, deteksi, dan intervensi dini tumbuh

b
kembang (SDIDTK) di posyandu, PAUD, TK

Pemantauan Tumbuh
2
Kembang Balita
 Pemantauan Tumbuh c Pelaksanaan bulan penimbangan
2
Kembang Balita

Kegiatan edukasi pada ibu hamil dan balita (ke

d
masyarakat): Konseling PMBA, ASI ekslusif, Gizi seimbang

e Pemantauan tumbuh kembang (Pembinaan Posyandu)

Inspeksi kesehatan lingkungan untuk sarana air minum

a
dan sarana sanitasi dasar

1) Inspeksi TTU

2) Inspeksi TPM

3) Inspeksi Sarana Sanitasi Dasar

Pemeriksaan dan
Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku
3 Pengawasan Kualitas Air b
kepentingan lainnya
dan Sanitasi Dasar

1) Pemberdayaan masyarakat melalui pemicuan STBM

2) Pembinaan pasca pemberdayaan yang melaksanakan

STBM
3) Pemberdayaan kader kesling

Pemeriksaan kualitas air minum (pengambilan sampel dan

c
pengujian sampel)
1) Pengambilan sampel air

2) Pengiriman sampel air

C
Kegiatan penggerakan tokoh masyarakat, tokoh agama,
a
kader, fasilitator desa, kelompok masyarakat lainnya

1) Pertemuan toma,toga,ormas, kader

UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat
 UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat

1) Pembinaan & Pemantauan Yankestrad

2) Pembinaan & Pemantauan Asuhan mandiri, Toga

Pelaksanaan Germas, Pemeriksaan kesehatan berkala (pemeriksaan kebugaran

a
Aktifitas Fisik, jasmani, pengukuran TB dan BB, pengukuran obesitas)
Pemeriksaan kesehatan
Aktifitas Fisik (senam rutin, senam hamil, senam lansia,
2 berkala, dan edukasi gizi b
kelompok komorbid,dll)
seimbang di tingkat
kecamatan/wilayah c
puskesmas

Penyebarluasan informasi melalui media spesifik

a
Kampanye lokal dalam lokal/tradisional
3 mendukung pelaksanaan
Germas

Pengukuran kebugaran jasmani pada kelompok

a
masyarakat (calon jemaah haji, anak sekolah, ASN)

Upaya Kesehatan
4
Olahraga

UPAYA
DETEKSI DINI,
Upaya deteksi dini,
PREVENTIF, Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid
D 4 preventf, dan renspon a
DAN Convinience Assement (RCA)
penyakit
RENSPONS
PENYAKIT

Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis pada Bumil

b
dan kelompok berisiko
Deteksi dini faktor resiko PTM di Posbindu PTM dan
c
posyandu lansia
Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB dan kasus
d mangkir, kasus kontak kusta serta orang dengan
gangguan jiwa serta penyakit lainnya

1) Kasus Kontak TB
2) Orang dengan gangguan jiwa
 3) Kasus Kusta

e Pencegahan penyakit dan pengendalian faktor resiko

Pelayanan imunisasi baik imunisasi dasar maupun

f
imunisasi lanjutan serta pengenalan antigen baru

1) Pelayanan imunisasi di sekolah (Campak)

2) Pelayanan Imunisasi di sekolah (Td dan Dt)

3) Pelayanan Imunisasi covid 19

g Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada orang tua

dan bulan imunisasi anak sekolah (BIAS) kepada guru dan
wali murid

Pemberian obat pencegah masal (POPM) untuk

h
pencegahan penyakit

Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi

i
dan penyakit menular lainnya

Pengedalin vektor nyamuk (Pemberantasan sarang

j nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor Residual Spraying
(IRS), modifikasi lingkungan

k Pemantauan jentik berkala

Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) untuk desa

l
tanpa asap rokok

Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan

m
penyakit tidak menular

1) Pendampingan penderita penyakit menular menahun

(TB)

2) Pendampingan penderita penyakit tidak menular

menahun (JIWA)

Orientasi /pembekalan/ peningkatan kapasitas SDM bagi

n
kader kesehatan untuk peningkatan P2P
 E PENYEDIAAN 1 Tenaga dengan perjanjian a Honorarium tenaga promkes
TENAGA kerja b Honorarium tenaga analis
DENGAN c Honorarium Tenaga Pembantu Pengelola Keuangan
PERJANJIAN d Honorarium Tenaga surveilans/epidemiologi
KERJA

PROGRAM
F INDONESIA
Pelaksanaan intervensi a. Intervensi pada keluarga
SEHAT
lanjut termasuk
DENGAN 1
perkesmas dalam rangka
PENDEKATAN
intervensi hasil PIS - PK
KELUARGA

G
FUNGSI
MANAJEMEN
1 Manajemen Puskesmas a Lokakarya mini Puskesmas bulanan
PUSKESMAS
(P1,P2,P3)

b Rapat Lintas Sektoral

Upaya Upaya Pencegahan dan

Pencegahan Pelacakan kontak dan pemantau harian selama karantina
H 1 pengendalian corona virus a
dan dan/ atau isolasi oleh tracer dan/ atau petugas puskesmas
disease 2019 (COVID 19)
pengendalian
corona virus
disease 2019 b
(COVID 19)

c Pengolah data puskesmas

e Penyelidikan epidemiologi

f Penggandaan Form PE Covid 19/ Vaksin Covid 19

Telah di verifikasi oleh :
1. Sekdin
2. Kabid Yankes
3. Kabid P2P
4. Kabid SDK
5. Kabid Kesmas
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
UPT PUSKESMAS TEJA
TAHUN ANGGARAN 2022

TARGET PENANGGUNG
TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN
SASARAN JAWAB + PELAKSANA
5 6 7 8 9

Untuk Mencari ibu hamil,

bersalin, nifas dan bayi 1706 bumil 2 kali Bidan dan Kader 10 desa/kel x 4
yang ada di desa

Mengukur tingkat
2 Poskestren 2 Poskestren PJ Promkes 2 pos x 2
kemandirian / strata UKBM

Mengukur tingkat
Jaringan Jaringan PJ Jejaring &Jaringan 10 desa/kel x 6
kemandirian / strata UKBM

Jejaring Jejaring PJ Jejaring &Jaringan 24 tmpt x 4

Melakukan koordinasi
10 Pos 10 Pos PJ Kesehatan Kerja 10 pos x 2
perkerja

Penanggulangan AKI AKB 10 desa 10 desa Bikor 11 org x 1

10 desa 10 desa Bikor 9 org x 1

Untuk mencapai rumah

10 desa/kel 44 dusun/rw PJ Promkes 10 ds/kel x 6
tangga sehat

Meningkatkan pengetahuan
dan skrening kesehatan 1 pos 2 kali PJ KRR 1 ds x 7
remaja diposyandu remaja

Meningkatkan pengetahuan
Remaja usia 10-19
Remaja tentang Kesehatan 17 sekolah PJ KRR dan PJ HIV 3 org x 5
thn
Reproduksi Remaja

Remaja usia 10-19

17 sekolah PJ KRR dan PJ HIV 23 org x 5
thn

Mendeteksi secara dini

SD/MI, SMP/MTS,
kasus/gangguan kesehatan 45 sekolah PJ UKS dan Bidan 28 skl x 4
MA/SMK
lebih awal

Menurunkan angka Anemia

17 SMP/SMA 17 sekolah PJ Gizi 17 sklh x 3
pada remaja putri
 Untuk mendukung
Fotocopy 49 sekolah PJ UKS dan Bidan 8100 form x 1
skreening UKS

Meningkatkan Pengetahuan
Masyarakat tentang alat PUS dan WUS 1 kali PJ KB dan Bidan 10 desa/kel x 1
kontrasepsi (KB)

Mencegah terjadinya
Bidan Desa 10 kl PJ KIA 25 org x 1
komplikasi pada persalinan

11 org x 1
Untuk meningkatkan
pengetahuan tentang
kehamila ,persalinan dan 1706 Bumil 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
nifas dan merubah prilaku
ibu hamil
10 ds/kel x 18

Meningkatkan pengetahuan
dan merubah prilaku ibu Ibu Balita 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
balita

10 ds/kel x 28

Kunjungan rumah untuk

memotivasi ibu hamil agar 171 bumil DO 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
mau periksa secara rutin
Memamtau kesehatan ibu
1628 Ibu nifas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
nifas
Untuk memantau kes ibu
341 Bumil resti 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
hamil resiko tinggi
Untuk memeriksa dan
233 bayi 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
memamantau bayi resti
Memantau perkembangan
233 bufas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
neonatal resti

JUMLAH (SUB TOTAL 1)

Untuk menmantau
kesehanan anak balita dan
memotivasi agar rutin hadir
3916 Balita 6 Kali Bidan dan Kader 10 ds/kel x 6
ke posyandu sehingga
mendapatkan pelayanan
secara paripurna

untk memantau
pertumbuhan dan Poyandu 49 Posyandu Bidan Desa 49 posy x 6
perkembangan anak balita

untk memantau
pertumbuhan dan 49 TK/PAUD 2 kali Bidan 49 TK/PAUD x 2
perkembangan anak balita
 Untuk mendapatkan data
yang akurat tentang semua Posyandu 49 Posyandu PJ Gizi 49 pos x 2
masalah gizi balita
Meningkatkan pengetahuan
dan keterampilan kader Ibu hamil, balita 20 Kader PJ Gizi 38 org x 10
tentang PMBA yang sesuai
dengan ufrekjutek (umur,
frekuensi, jumlah, dan 3 ptg x 10
tekstur

Memantau tumbuh
Posyandu 49 Posyandu PJ Promkes 52 Pos x 2
kembang anak

Mengetahui kualitas TTU

yang ada, Meningkatkan
cakupan TTU yang
TTU 35 TTU PJ Kesling 2 ptg x 35
memenuhi syarat,
Meningkatkan jumlah TTU
yang memenuhi syarat
Mengetahui kualitas TPM
yang ada, Meningkatkan
TPM 30 TPM PJ Kesling 2 ptg x 30
jumlah TPM yang
memenuhi syarat
Meningkatkan cakupan
Rumah yg tidak
rumah yang memenuhi 200 rmh PJ Kesling 2 ptg x 60
memenuhi syarat
Syarat kesehatan

Meningkatkan cakupan
akses penggunaan jamban
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 34 org x 3
baik sharing maupun milik
sendiri
34 ptg x 3
Untuk monitoring dan
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 2 ptg x 3
evaluasi hasil dari pemicuan
Meningkatkan pengetahuan Kader Kesling 40 Kader PJ Kesling 44 org x 1
kader tentang kesehatan 40 org x 1

Mengetahui kualitas air

SAM 10 SAM PJ Kesling 2 ptg x 2
baku
Meningkatkan cakupan
sampel air yang diperiksa SAM 10 SAM PJ Kesling 1 ptg x 2
secara bakteriologi

JUMLAH (SUB TOTAL 2)

Meningkatkan pengetahuan
Kader/Toma/Toga 30 orang PJ Promkes 48 org x 2
tentang GERMAS

44 org x 2
1 org x 2
 Pengawasan dan
peningkatan kualitas hatra
10 hatra 10 hatra PJ Yankestrad 2 ptg x 10
pada pelayanan kesehatan
tradisional dimasyarakat

pembinaan dan
pemantauan pada kelompok 10 desa 10 desa PJ Yankestrad 2 ptg x 10
asman desa
Melakukan pembinaan dan
2 Pos 2 kali PJ Kesehatan Kerja 1 pos x 3
pemantauan pekerja
Meningkatkan aktifitas fisik
Karyawan
karyawan Puskesmas 45 org Germas 37 org x 10
Puskesmas
dengan senam rutin
44 org x 5
4 ptgs x 5
Untuk mencapai
kesepakatan tentang urutan
prioritas masalah-masalah kader, toma, toga 10 desa PJ Promkes 10 ds x 12
kesehatan yang hendak
ditangani
10 ds x 13
10 ds x 1
10 ds x 2
Mengetahui kondisi
kesehatan CJH diwilayah CJH CJH PJ Kesehatan Olahraga 1 kl x 6
kerja puskesmas teja
1 kl x 70
Mengetahui kondisi Karyawan- Karyawan-
PJ Kesehatan Olahraga 55 org x 1
kesehatan ASN Karyawati Karyawati

Mengetahui kondisi
kesehatan anak sekolah
1170 siswa 366 siswa PJ Kesehatan Olahraga 1095 org x 25
diwilayah kerja puskesmas
teja
3 ptg x 25

JUMLAH (SUB TOTAL 3)

Validasi data hasil cakupan Polindes, Pustu,

2 kali PJ Imunisasi 10 tmp x 2
imunisasi dan RCA Ponkesdes

10 tmp x 1
KIP tempat 10 tmp x 2
untuk mendeteksi dini kasus
Bumil 1706 bumil PJ HIV 10 ds/kel x 5
HIV/AIDS
Untuk mendeteksi penyakit penduduk usia 15
10 desa/kel PJ PTM 10 ds/kel x 4
PTM thn ke atas

Untuk mengetahui tingkat

penularan penyakit

Pasien TB 30 pasien PJ TB 2 ptgs x 1

Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 10 ds/kel x 2
 Pasien Kusta 2 kali PJ Kusta 10 kasus x 2

Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi 28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
campak
Untuk melaksanakan
28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
pelayanan imunisasi Td Dt
Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi covid 10 desa/kel 10 desa/kel PJ Imunisasi 10 ds/kel x 5
19

Memberitahukan 28 sekolah 1 kali PJ Imunisasi 28 org x 1

pelaksanaan Imunisasi
31 org x 1
BIAS

Untuk memberikan obat

76 SD/MI 1 kali Bidan 1 ptg x 76
cacing

Memberikan Imunisasi pada

bayi yang tidak datang ke 10 Desa 2 kl Bidan dan Kader 10 ds x 2
posyandu

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 10 desa 35 kali PJ DBD 3 ptg x 30
dengan fogging

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 44 dsn/rw 3 kali PJ DBD 44 dsn x 1
dengan 3M

Untuk menerapkan
15 sekolah 15 sekolah PJ PTM 15 sekolah x 3
kawasan tanpa rokok

Mencegah terjadinya DO
Pasien TB 15 pasien TB PJ TB 2 ptgs x 2
pada penderita TBC

Mencegah terjadinya DO
pada penderita gangguan Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 5 px x 2
jiwa

Untuk meningkatkan
pengetahuan kader Kader TB 30 Kader TB PJ TB 40 org x 1
kesehatan tentang P2P
Kader TB 30 Kader TB PJ TB 43 org x 1
30 kader
kader keswa PJ Keswa 40 org x 1
keswa
30 kader
kader keswa PJ Keswa 43 org x 1
keswa

JUMLAH (SUB TOTAL 4)

 Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenaga Kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12

JUMLAH (SUB TOTAL 5)

4013 KK 3611 KK pj perkesmas 4 ptgs x 30

JUMLAH (SUB TOTAL 6)

Karyawan / wati 55 orang Tim PTP 58 or x 12

Linsek 45 orang Tim PTP 30 or x 4

24 or x 4

JUMLAH (SUB TOTAL 7)

JUMLAH TOTAL ESENSIAL (SUB TOTAL 1+2+3+4+5+6+7)

Untuk memastikan kondisi

kesehatan pasien covid Masyarakat 100 kasus Surveilans 2 ptgs x 3
selama isolasi

Untuk meningkatkan akses

dan mutu pencegahan dan petugas 12 bulan Surveilans 2 ptgs x 12
pengendalian covid

Untuk mendeteksi dini

kontak erat dengan pasien Masyarakat 200 kasus Surveilans 217 kasus x 4
positif covid
Untuk meningkatkan mutu
pencegahan dan masyarakat 5500 lembar surveilans 14000 lmbr x 1
pengendalian covid

JUMLAH COVID-19
JUMLAH TOTAL (ESENSIAL+COVID 19)
: dr. Achmad Marsuki., MM : ..........................
: dr. Saifudin, M.Si : ..........................
: dr. Nanang Suyanto.,M.Si : ..........................
: : ..........................
: Hidayat.,SH.M.Si : ..........................
 RINCIAN LOKASI
VOLUME KEGIATAN JADWAL
PELAKSANAAN PELAKSANAAN
9 10 11 12

ptgs x 3 hr x 1 kl x 25,000 Feb, Juli Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 35,000 Maret, Juli Konsumsi Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 25,000 Maret, Juli Transport kader Pusk Teja

kader x 3 hr x 25,000 Feb-Jul Transport kader Desa/Kel

Transport petugas,
ptgs x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Pusk Teja
kader

sekolah x 2 kl x 25,000 Sept, Okt Transport petugas Sekolah

sekolah x 2 kl x 35,000 Sept, Okt Transport petugas Sekolah

ptg x 2 kl x 25,000 Jan-okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

lmbr x 1 kl x 250 Jan-okt Fotocopy Pusk Teja

or x 2 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Mei, Juni, Juli Transport petugas Pusk Teja

Mei, juni, juli,

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Konsumsi Pusk Teja
agust

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Feb-April Transport petugas Pusk Teja

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Feb-April Konsumsi Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Mart Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Sept Transport petugas Pusk Teja

ptg x 1 kl x 25,000 Okt Transport petugas Pusk Teja

kl x 2 org x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport Petugas,
ptgs x 7 kl x 25,000 Jan-Des Pusk Teja
kader

ptgs x 2 kl x 25,000 Mart, sept Transport petugas Pusk Teja

 ptg x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Agust, Okt Konsumsi Pusk Teja

Transport
ds/kel x 25,000 Agust, Okt Pusk Teja
Kader,petugas

ptg x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Desa/kel

ttu x 1 kl x 25,000 Feb,Mret,April Transport petugas Pusk Teja

tpm x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

rmh x 1 kl x 25,000 Feb-Mei Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 1 kl x 35,000 April, Juni, Agust Konsumsi Desa/kel

ds/kel x 1 kl x 25,000 April, Juni, Agust Transport kader Desa/kel

ds/kel x 2 kl x 25,000 Juni, Agust, Sept Transport petugas Pusk Teja
hr x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja
hr x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

hr x 2 kl x 25,000 April, Mei, Juni Transport petugas Pusk Teja

hr x 3 kl x 40,000 April, Mei, Juni Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Maret Transport Pusk Teja

kl x 500,000 Maret Narasumber Pusk Teja
hatra x 1 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

ds x 1 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 April,Okt Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Jan-Des Konsumsi Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

ds/kel x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

org x 25,000 Sep transport kader Pusk Teja

or x 35,000 Sep konsumsi Desa

or x 30,000 Sep Transport kapus/tu Desa
or x 25,000 Sep Transport petugas Desa

ptgs x 25,000 Juni Transport petugas Pusk Teja

org x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 10,000 Sept Snack Pusk Teja

sklh x 25,000 Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 3 kl x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 3 kl x 25,000 Feb,April,Juli Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 6 kl x 25,000 Feb-Agust Transport petugas Pusk Teja

maret, mei,
kl x 30 px x 25,000 Transport petugas Pusk Teja
agustus
ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 4 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Nop Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 16 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport Kepala
kl x 50,000 Juli Pusk Teja
Sekolah
kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 2 kl x 25,000 April, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Des Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport
ptgs x 4 kl x 25,000 Feb, Apr, Jul, okt Pusk Teja
petugas,kader

ptgs 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

kl x 15 px x 25,000 April, Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Des Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja

hr x 1 kl x 6 ds x 25,000 Jsn-des Transport petugas Pusk Teja

bln 35,000 Jan-Des Konsumsi Pusk Teja

kl x 35,000 Jan, April,Juli,Okt Konsumsi Pusk Teja

kl x 50,000 Jan, April, Juli,Okt Transport Pusk Teja

hr x 175 ksus x 25,000 Jan-Des Transport Pusk Teja

bln x 300,000 Jan-Des Honor Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Des Transport Pusk Teja

kl x 250 Jan-des FC Pusk Teja

 Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS TEJA

BAMBANG BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM

NIP. 19690104 199102 1 003
BIAYA SUMBER DANA

13 14 bulin

BOK √ -

BOK √

BOK √

BOK

BOK √

BOK √ UKBM

BOK √ -

BOK √

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK pendidikan dasar

BOK -

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK ibu hamil

BOK -

BOK

BOK

BOK
BOK gizi

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK -
BOK

BOK

BOK lokal

pelaksanaan
BOK -
germas
BOK - 21,100,000
BOK

BOK

BOK
BOK lokal
BOK - - 12,700,000.00

BOK

BOK
BOK

BOK kerja & olga

BOK -
10,360,000.00
- 10,360,000.00

BOK -
investigasi awal

BOK
BOK
BOK

BOK

BOK
BOK
 BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

BOK survelent -

BOK -

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

BOK

- 55,875,000 - 55,875,000.00
24,000,000 BOK
24,000,000 BOK
24,000,000 BOK
24,000,000 BOK

96,000,000

BOK

BOK

BOK
BOK

- 99,052,668.00
96,000,000

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

0
96,000,000
LA UPT PUSKESMAS TEJA

BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM
690104 199102 1 003
 Pagu

bulin

3,000,000.00 - 3,000,000.00 Transport spd 25,000 #VALUE!

Transport Linsek 50,000 -

Transport Dinas 40,000 -

Kue 10,000 -

12,500,000.00 - 12,500,000.00 - 357.14

Mamin 50,000 #VALUE!

APD/BMHP 0

Cetak -

pendidikan dasar Foto Copy -

 18,050,000.00 - 18,050,000.00 Narsum/honor -

- 72,200.00 Tenaga Kerja 96,000,000

pulsa/internet 0

634,637,668.00 #VALUE!

ibu hamil

55,700,000.00 - 55,700,000.00
gizi

80,900,000.00 - 80,900,000.00 - 80,900,000.00

15,670,000.00 - 15,670,000.00
 21,100,000.00 - 21,100,000.00

12,700,000.00 - 12,700,000.00

17,350,000.00

21,100,000.00

- 12,700,000.00

kerja & olga -

17,350,000.00 - 17,350,000.00 -
10,360,000.00 - 20,720,000.00
- 1,455,000.00 - 291.00

1000

1,291.00

3,750,000

6,000,000

1,500,000
1,000,000
 2,000,000

2,100,000

2,100,000

18,750,000

1,400,000
1,085,000

3,800,000

1,000,000

2,625,000

750,000

1,500,000

250,000

900,000

1,400,000
900,000

1,400,000
54,210,000.00
99,052,668.00 - (99,052,668.00)
-396210.67 540,263,750
290,911,250

#VALUE!
#VALUE!
 MENU
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN
KEGIATAN
1 2 3 4

UPAYA
Surveilans Kesehatan Ibu Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, bersalin, nifas
A PENURUNAN 1 a
dan Bayi dan bayi
AKI AKB

b Pembinaan Poskestren

c Pembinaan Jaringan dan Jejaring

Peningkatan
pemberdayaan
masyarakat melalui UKBM
2 dalam upaya penurunan
AKI AKB terintegrasi d Pembinaan Pos UKK
dengan upaya perbaikan
gizi masyarakat
e Kemitraan Bidan Dukun

f Survey PHBS

a Pengembangan dan pelaksanaan Posyandu remaja

b Pendidikan kesehatan reproduksi pada remaja

Pemeriksaan Kesehatan,
pemberian tablet tambah
darah, edukasi gizi
3
seimbang, dan pendidikan
kespro pada anak usia
sekolah dan remaja
Pelaksanaan pemeriksaan kesehatan anak usia sekolah
c
dan remaja

Pendampingan dan evaluasi pelaksanaan pemberian TTD

d
pada remaja putri
 e Foto Copy Form Skreening UKS

Pelayanan Kesehatan
Reproduksi Bagi Calon Penyuluhan dan pelayanan KB di posyandu/Posbindu
4 a
pengantin, pasangan usia PTM
subur (PUS)

Program perencanaan dan

Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader,
5 pencegahan komplikasi a
tokoh masyarakat desa, dll
Terintregasi Desa Siaga

a Kelas Ibu Hamil

Pelaksanaan Kelas Ibu

6 (Kelas Ibu Hamil, Kelas
Ibu Balita)

b Kelas Ibu Balita

Kunjungan rumah bagi ibu hamil, ibu nifas, neonatus dan

a
bayi oleh kader/mahasiswa/fasilitator/tenaga lainnya

Pendampingan ibu hamil, 1) Sweeping ibu hamil / kunjungan rumah

ibu nifas, dan bayi
(termasuk pemantauan
2) Pelayanan nifas termasuk KB pasca persalinan
7 faktor, resiko/komplikasi)
oleh
kader/mahasiswa/fasilitato 3) Pemantauan Bumil risiko tinggi
r/tenaga lainnya)
4) Kunjungan bayi resti

5) Kunjungan neonatal termasuk neonatal resti

UPAYA
PERBAIKAN Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan
B 1 Surveilans Gizi a
GIZI rumah, sweeping balita yang tidak datang ke posyandu
MASYARAKAT

Penimbangan rutin balita, dan pemantauan tumbuh

a
kembang

Pelaksanan stimulasi, deteksi, dan intervensi dini tumbuh

b
kembang (SDIDTK) di posyandu, PAUD, TK

Pemantauan Tumbuh
2
Kembang Balita
 Pemantauan Tumbuh c Pelaksanaan bulan penimbangan
2
Kembang Balita

Kegiatan edukasi pada ibu hamil dan balita (ke

d
masyarakat): Konseling PMBA, ASI ekslusif, Gizi seimbang

e Pemantauan tumbuh kembang (Pembinaan Posyandu)

Inspeksi kesehatan lingkungan untuk sarana air minum

a
dan sarana sanitasi dasar

1) Inspeksi TTU

2) Inspeksi TPM

3) Inspeksi Sarana Sanitasi Dasar

Pemeriksaan dan
Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku
3 Pengawasan Kualitas Air b
kepentingan lainnya
dan Sanitasi Dasar

1) Pemberdayaan masyarakat melalui pemicuan STBM

2) Pembinaan pasca pemberdayaan yang melaksanakan

STBM
3) Pemberdayaan kader kesling

Pemeriksaan kualitas air minum (pengambilan sampel dan

c
pengujian sampel)
1) Pengambilan sampel air

2) Pengiriman sampel air

C
Kegiatan penggerakan tokoh masyarakat, tokoh agama,
a
kader, fasilitator desa, kelompok masyarakat lainnya

1) Pertemuan toma,toga,ormas, kader

UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat
 UPAYA
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT Penggerakan Gerakan
(GERMAS) 1
Masyarakat Hidup Sehat

1) Pembinaan & Pemantauan Yankestrad

2) Pembinaan & Pemantauan Asuhan mandiri, Toga

Pelaksanaan Germas, Pemeriksaan kesehatan berkala (pemeriksaan kebugaran

a
Aktifitas Fisik, jasmani, pengukuran TB dan BB, pengukuran obesitas)
Pemeriksaan kesehatan
Aktifitas Fisik (senam rutin, senam hamil, senam lansia,
2 berkala, dan edukasi gizi b
kelompok komorbid,dll)
seimbang di tingkat
kecamatan/wilayah c
puskesmas

Penyebarluasan informasi melalui media spesifik

a
Kampanye lokal dalam lokal/tradisional
3 mendukung pelaksanaan
Germas

Pengukuran kebugaran jasmani pada kelompok

a
masyarakat (calon jemaah haji, anak sekolah, ASN)

Upaya Kesehatan
4
Olahraga

UPAYA
DETEKSI DINI,
Upaya deteksi dini,
PREVENTIF, Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid
D 4 preventf, dan renspon a
DAN Convinience Assement (RCA)
penyakit
RENSPONS
PENYAKIT

Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis pada Bumil

b
dan kelompok berisiko
Deteksi dini faktor resiko PTM di Posbindu PTM dan
c
posyandu lansia
Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB dan kasus
d mangkir, kasus kontak kusta serta orang dengan
gangguan jiwa serta penyakit lainnya

1) Kasus Kontak TB
2) Orang dengan gangguan jiwa
 3) Kasus Kusta

e Pencegahan penyakit dan pengendalian faktor resiko

Pelayanan imunisasi baik imunisasi dasar maupun

f
imunisasi lanjutan serta pengenalan antigen baru

1) Pelayanan imunisasi di sekolah (Campak)

2) Pelayanan Imunisasi di sekolah (Td dan Dt)

3) Pelayanan Imunisasi covid 19

g Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada orang tua

dan bulan imunisasi anak sekolah (BIAS) kepada guru dan
wali murid

Pemberian obat pencegah masal (POPM) untuk

h
pencegahan penyakit

Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi

i
dan penyakit menular lainnya

Pengedalin vektor nyamuk (Pemberantasan sarang

j nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor Residual Spraying
(IRS), modifikasi lingkungan

k Pemantauan jentik berkala

Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) untuk desa

l
tanpa asap rokok

Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan

m
penyakit tidak menular

1) Pendampingan penderita penyakit menular menahun

(TB)

2) Pendampingan penderita penyakit tidak menular

menahun (JIWA)

Orientasi /pembekalan/ peningkatan kapasitas SDM bagi

n
kader kesehatan untuk peningkatan P2P
 E PENYEDIAAN 1 Tenaga dengan perjanjian a Honorarium tenaga promkes
TENAGA kerja b Honorarium tenaga analis
DENGAN c Honorarium Tenaga Pembantu Pengelola Keuangan
PERJANJIAN d Honorarium Tenaga surveilans/epidemiologi
KERJA

PROGRAM
F INDONESIA
Pelaksanaan intervensi a. Intervensi pada keluarga
SEHAT
lanjut termasuk
DENGAN 1
perkesmas dalam rangka
PENDEKATAN
intervensi hasil PIS - PK
KELUARGA

G
FUNGSI
MANAJEMEN
1 Manajemen Puskesmas a Lokakarya mini Puskesmas bulanan
PUSKESMAS
(P1,P2,P3)

b Rapat Lintas Sektoral

Upaya Upaya Pencegahan dan

Pencegahan Pelacakan kontak dan pemantau harian selama karantina
H 1 pengendalian corona virus a
dan dan/ atau isolasi oleh tracer dan/ atau petugas puskesmas
disease 2019 (COVID 19)
pengendalian
corona virus
disease 2019 b
(COVID 19)

c Pengolah data puskesmas

e Penyelidikan epidemiologi

f Penggandaan Form PE Covid 19/ Vaksin Covid 19

Telah di verifikasi oleh :
1. Sekdin
2. Kabid Yankes
3. Kabid P2P
4. Kabid SDK
5. Kabid Kesmas
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
UPT PUSKESMAS TEJA
TAHUN ANGGARAN 2022

TARGET PENANGGUNG
TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN
SASARAN JAWAB + PELAKSANA
5 6 7 8 9

Untuk Mencari ibu hamil,

bersalin, nifas dan bayi 1706 bumil 2 kali Bidan dan Kader 10 desa/kel x 4
yang ada di desa

Mengukur tingkat
2 Poskestren 2 Poskestren PJ Promkes 2 pos x 2
kemandirian / strata UKBM

Mengukur tingkat
Jaringan Jaringan PJ Jejaring &Jaringan 10 desa/kel x 6
kemandirian / strata UKBM

Jejaring Jejaring PJ Jejaring &Jaringan 24 tmpt x 4

Melakukan koordinasi
10 Pos 10 Pos PJ Kesehatan Kerja 10 pos x 2
perkerja

Penanggulangan AKI AKB 10 desa 10 desa Bikor 11 org x 1

10 desa 10 desa Bikor 9 org x 1

Untuk mencapai rumah

10 desa/kel 44 dusun/rw PJ Promkes 10 ds/kel x 6
tangga sehat

Meningkatkan pengetahuan
dan skrening kesehatan 1 pos 2 kali PJ KRR 1 ds x 7
remaja diposyandu remaja

Meningkatkan pengetahuan
Remaja usia 10-19
Remaja tentang Kesehatan 17 sekolah PJ KRR dan PJ HIV 3 org x 5
thn
Reproduksi Remaja

Remaja usia 10-19

17 sekolah PJ KRR dan PJ HIV 23 org x 5
thn

Mendeteksi secara dini

SD/MI, SMP/MTS,
kasus/gangguan kesehatan 45 sekolah PJ UKS dan Bidan 28 skl x 4
MA/SMK
lebih awal

Menurunkan angka Anemia

17 SMP/SMA 17 sekolah PJ Gizi 17 sklh x 3
pada remaja putri
 Untuk mendukung
Fotocopy 49 sekolah PJ UKS dan Bidan 8100 form x 1
skreening UKS

Meningkatkan Pengetahuan
Masyarakat tentang alat PUS dan WUS 1 kali PJ KB dan Bidan 10 desa/kel x 1
kontrasepsi (KB)

Mencegah terjadinya
Bidan Desa 10 kl PJ KIA 25 org x 1
komplikasi pada persalinan

11 org x 1
Untuk meningkatkan
pengetahuan tentang
kehamila ,persalinan dan 1706 Bumil 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
nifas dan merubah prilaku
ibu hamil
10 ds/kel x 18

Meningkatkan pengetahuan
dan merubah prilaku ibu Ibu Balita 10 desa/kel Bidan 10 ds/kel x 3
balita

10 ds/kel x 28

Kunjungan rumah untuk

memotivasi ibu hamil agar 171 bumil DO 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
mau periksa secara rutin
Memamtau kesehatan ibu
1628 Ibu nifas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
nifas
Untuk memantau kes ibu
341 Bumil resti 1 kali Bidan dan Kader 5 ds/kel x 2
hamil resiko tinggi
Untuk memeriksa dan
233 bayi 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
memamantau bayi resti
Memantau perkembangan
233 bufas 1 kali Bidan 5 ds/kel x 2
neonatal resti

JUMLAH (SUB TOTAL 1)

Untuk menmantau
kesehanan anak balita dan
memotivasi agar rutin hadir
3916 Balita 6 Kali Bidan dan Kader 10 ds/kel x 6
ke posyandu sehingga
mendapatkan pelayanan
secara paripurna

untk memantau
pertumbuhan dan Poyandu 49 Posyandu Bidan Desa 49 posy x 6
perkembangan anak balita

untk memantau
pertumbuhan dan 49 TK/PAUD 2 kali Bidan 49 TK/PAUD x 2
perkembangan anak balita
 Untuk mendapatkan data
yang akurat tentang semua Posyandu 49 Posyandu PJ Gizi 49 pos x 2
masalah gizi balita
Meningkatkan pengetahuan
dan keterampilan kader Ibu hamil, balita 20 Kader PJ Gizi 38 org x 10
tentang PMBA yang sesuai
dengan ufrekjutek (umur,
frekuensi, jumlah, dan 3 ptg x 10
tekstur

Memantau tumbuh
Posyandu 49 Posyandu PJ Promkes 52 Pos x 2
kembang anak

Mengetahui kualitas TTU

yang ada, Meningkatkan
cakupan TTU yang
TTU 35 TTU PJ Kesling 2 ptg x 35
memenuhi syarat,
Meningkatkan jumlah TTU
yang memenuhi syarat
Mengetahui kualitas TPM
yang ada, Meningkatkan
TPM 30 TPM PJ Kesling 2 ptg x 30
jumlah TPM yang
memenuhi syarat
Meningkatkan cakupan
Rumah yg tidak
rumah yang memenuhi 200 rmh PJ Kesling 2 ptg x 60
memenuhi syarat
Syarat kesehatan

Meningkatkan cakupan
akses penggunaan jamban
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 34 org x 3
baik sharing maupun milik
sendiri
34 ptg x 3
Untuk monitoring dan
Masyarakat 3 desa/kel PJ Kesling 2 ptg x 3
evaluasi hasil dari pemicuan
Meningkatkan pengetahuan Kader Kesling 40 Kader PJ Kesling 44 org x 1
kader tentang kesehatan 40 org x 1

Mengetahui kualitas air

SAM 10 SAM PJ Kesling 2 ptg x 2
baku
Meningkatkan cakupan
sampel air yang diperiksa SAM 10 SAM PJ Kesling 1 ptg x 2
secara bakteriologi

JUMLAH (SUB TOTAL 2)

Meningkatkan pengetahuan
Kader/Toma/Toga 30 orang PJ Promkes 48 org x 2
tentang GERMAS

44 org x 2
1 org x 2
 Pengawasan dan
peningkatan kualitas hatra
10 hatra 10 hatra PJ Yankestrad 2 ptg x 10
pada pelayanan kesehatan
tradisional dimasyarakat

pembinaan dan
pemantauan pada kelompok 10 desa 10 desa PJ Yankestrad 2 ptg x 10
asman desa
Melakukan pembinaan dan
2 Pos 2 kali PJ Kesehatan Kerja 1 pos x 3
pemantauan pekerja
Meningkatkan aktifitas fisik
Karyawan
karyawan Puskesmas 45 org Germas 37 org x 10
Puskesmas
dengan senam rutin
44 org x 5
4 ptgs x 5
Untuk mencapai
kesepakatan tentang urutan
prioritas masalah-masalah kader, toma, toga 10 desa PJ Promkes 10 ds x 12
kesehatan yang hendak
ditangani
10 ds x 13
10 ds x 1
10 ds x 2
Mengetahui kondisi
kesehatan CJH diwilayah CJH CJH PJ Kesehatan Olahraga 1 kl x 6
kerja puskesmas teja
1 kl x 70
Mengetahui kondisi Karyawan- Karyawan-
PJ Kesehatan Olahraga 55 org x 1
kesehatan ASN Karyawati Karyawati

Mengetahui kondisi
kesehatan anak sekolah
1170 siswa 366 siswa PJ Kesehatan Olahraga 1095 org x 25
diwilayah kerja puskesmas
teja
3 ptg x 25

JUMLAH (SUB TOTAL 3)

Validasi data hasil cakupan Polindes, Pustu,

2 kali PJ Imunisasi 10 tmp x 2
imunisasi dan RCA Ponkesdes

10 tmp x 1
KIP tempat 10 tmp x 2
untuk mendeteksi dini kasus
Bumil 1706 bumil PJ HIV 10 ds/kel x 5
HIV/AIDS
Untuk mendeteksi penyakit penduduk usia 15
10 desa/kel PJ PTM 10 ds/kel x 4
PTM thn ke atas

Untuk mengetahui tingkat

penularan penyakit

Pasien TB 30 pasien PJ TB 2 ptgs x 1

Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 10 ds/kel x 2
 Pasien Kusta 2 kali PJ Kusta 10 kasus x 2

Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi 28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
campak
Untuk melaksanakan
28 SD/MI 1 kali PJ Imunisasi 28 SD/MI x 3
pelayanan imunisasi Td Dt
Untuk melaksanakan
pelayanan imunisasi covid 10 desa/kel 10 desa/kel PJ Imunisasi 10 ds/kel x 5
19

Memberitahukan 28 sekolah 1 kali PJ Imunisasi 28 org x 1

pelaksanaan Imunisasi
31 org x 1
BIAS

Untuk memberikan obat

76 SD/MI 1 kali Bidan 1 ptg x 76
cacing

Memberikan Imunisasi pada

bayi yang tidak datang ke 10 Desa 2 kl Bidan dan Kader 10 ds x 2
posyandu

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 10 desa 35 kali PJ DBD 3 ptg x 30
dengan fogging

Untuk melaksanakan
pemberantasan nyamuk 44 dsn/rw 3 kali PJ DBD 44 dsn x 1
dengan 3M

Untuk menerapkan
15 sekolah 15 sekolah PJ PTM 15 sekolah x 3
kawasan tanpa rokok

Mencegah terjadinya DO
Pasien TB 15 pasien TB PJ TB 2 ptgs x 2
pada penderita TBC

Mencegah terjadinya DO
pada penderita gangguan Pasien Jiwa 2 kali PJ Jiwa 5 px x 2
jiwa

Untuk meningkatkan
pengetahuan kader Kader TB 30 Kader TB PJ TB 40 org x 1
kesehatan tentang P2P
Kader TB 30 Kader TB PJ TB 43 org x 1
30 kader
kader keswa PJ Keswa 40 org x 1
keswa
30 kader
kader keswa PJ Keswa 43 org x 1
keswa

JUMLAH (SUB TOTAL 4)

 Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenga kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12
Tenaga Kontrak 1 ptgs 1 ptg x 12

JUMLAH (SUB TOTAL 5)

4013 KK 3611 KK pj perkesmas 4 ptgs x 30

JUMLAH (SUB TOTAL 6)

Karyawan / wati 55 orang Tim PTP 58 or x 12

Linsek 45 orang Tim PTP 30 or x 4

24 or x 4

JUMLAH (SUB TOTAL 7)

JUMLAH TOTAL ESENSIAL (SUB TOTAL 1+2+3+4+5+6+7)

Untuk memastikan kondisi

kesehatan pasien covid Masyarakat 100 kasus Surveilans 2 ptgs x 3
selama isolasi

Untuk meningkatkan akses

dan mutu pencegahan dan petugas 12 bulan Surveilans 2 ptgs x 12
pengendalian covid

Untuk mendeteksi dini

kontak erat dengan pasien Masyarakat 200 kasus Surveilans 217 kasus x 4
positif covid
Untuk meningkatkan mutu
pencegahan dan masyarakat 5500 lembar surveilans 14000 lmbr x 1
pengendalian covid

JUMLAH COVID-19
JUMLAH TOTAL (ESENSIAL+COVID 19)
: dr. Achmad Marsuki., MM : ..........................
: dr. Saifudin, M.Si : ..........................
: dr. Nanang Suyanto.,M.Si : ..........................
: : ..........................
: Hidayat.,SH.M.Si : ..........................
 RINCIAN LOKASI
VOLUME KEGIATAN JADWAL
PELAKSANAAN PELAKSANAAN
9 10 11 12

ptgs x 3 hr x 1 kl x 25,000 Feb, Juli Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 35,000 Maret, Juli Konsumsi Pusk Teja

desa/kel x 3 kl x 25,000 Maret, Juli Transport kader Pusk Teja

kader x 3 hr x 25,000 Feb-Jul Transport kader Desa/Kel

Transport petugas,
ptgs x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Pusk Teja
kader

sekolah x 2 kl x 25,000 Sept, Okt Transport petugas Sekolah

sekolah x 2 kl x 35,000 Sept, Okt Transport petugas Sekolah

ptg x 2 kl x 25,000 Jan-okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

lmbr x 1 kl x 250 Jan-okt Fotocopy Pusk Teja

or x 2 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Mei, Juni, Juli Transport petugas Pusk Teja

Mei, juni, juli,

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Konsumsi Pusk Teja
agust

ptg x 1 klp x 3 kl x 25,000 Feb-April Transport petugas Pusk Teja

org x 1 klp x 3 kl x 35,000 Feb-April Konsumsi Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Mart Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Sept Transport petugas Pusk Teja

ptg x 1 kl x 25,000 Okt Transport petugas Pusk Teja

kl x 2 org x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport Petugas,
ptgs x 7 kl x 25,000 Jan-Des Pusk Teja
kader

ptgs x 2 kl x 25,000 Mart, sept Transport petugas Pusk Teja

 ptg x 2 kl x 25,000 Feb, Agust Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Agust, Okt Konsumsi Pusk Teja

Transport
ds/kel x 25,000 Agust, Okt Pusk Teja
Kader,petugas

ptg x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Desa/kel

ttu x 1 kl x 25,000 Feb,Mret,April Transport petugas Pusk Teja

tpm x 1 kl x 25,000 Juli Transport petugas Pusk Teja

rmh x 1 kl x 25,000 Feb-Mei Transport petugas Pusk Teja

ds/kel x 1 kl x 35,000 April, Juni, Agust Konsumsi Desa/kel

ds/kel x 1 kl x 25,000 April, Juni, Agust Transport kader Desa/kel

ds/kel x 2 kl x 25,000 Juni, Agust, Sept Transport petugas Pusk Teja
hr x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja
hr x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

hr x 2 kl x 25,000 April, Mei, Juni Transport petugas Pusk Teja

hr x 3 kl x 40,000 April, Mei, Juni Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Maret Transport Pusk Teja

kl x 500,000 Maret Narasumber Pusk Teja
hatra x 1 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

ds x 1 kl x 25,000 Feb-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 April,Okt Transport petugas Pusk Teja

kl x 35,000 Jan-Des Konsumsi Pusk Teja

ds/kel x 35,000 Maret Konsumsi Pusk Teja

ds/kel x 25,000 Maret Transport petugas Pusk Teja

org x 25,000 Sep transport kader Pusk Teja

or x 35,000 Sep konsumsi Desa

or x 30,000 Sep Transport kapus/tu Desa
or x 25,000 Sep Transport petugas Desa

ptgs x 25,000 Juni Transport petugas Pusk Teja

org x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 10,000 Sept Snack Pusk Teja

sklh x 25,000 Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 3 kl x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 25,000 Maret, Juli, Okt Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 3 kl x 25,000 Feb,April,Juli Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 6 kl x 25,000 Feb-Agust Transport petugas Pusk Teja

maret, mei,
kl x 30 px x 25,000 Transport petugas Pusk Teja
agustus
ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja
ptgs x 4 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Agustus Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Nop Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 16 kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport Kepala
kl x 50,000 Juli Pusk Teja
Sekolah
kl x 35,000 Juli Konsumsi Pusk Teja

sklh x 2 kl x 25,000 April, Okt Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 2 kl x 25,000 Jan-Des Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Jan-Nov Transport petugas Pusk Teja

Transport
ptgs x 4 kl x 25,000 Feb, Apr, Jul, okt Pusk Teja
petugas,kader

ptgs 25,000 April Transport petugas Pusk Teja

kl x 15 px x 25,000 April, Juni Transport petugas Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Des Transport petugas Pusk Teja

kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

kl x 25,000 Juni Transport kader Pusk Teja

kl x 35,000 Juni Konsumsi Pusk Teja

bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja
bln x 2,000,000 Jan-Des Honor Pusk Teja

hr x 1 kl x 6 ds x 25,000 Jsn-des Transport petugas Pusk Teja

bln 35,000 Jan-Des Konsumsi Pusk Teja

kl x 35,000 Jan, April,Juli,Okt Konsumsi Pusk Teja

kl x 50,000 Jan, April, Juli,Okt Transport Pusk Teja

hr x 175 ksus x 25,000 Jan-Des Transport Pusk Teja

bln x 300,000 Jan-Des Honor Pusk Teja

ptgs x 1 kl x 25,000 Jan-Des Transport Pusk Teja

kl x 250 Jan-des FC Pusk Teja

 Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS TEJA

BAMBANG BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM

NIP. 19690104 199102 1 003
BIAYA SUMBER DANA

13 14 bulin

BOK √ -

BOK √

BOK √

BOK

BOK √

BOK √ UKBM

BOK √ -

BOK √

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK pendidikan dasar

BOK -

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK ibu hamil

BOK -

BOK

BOK

BOK
BOK gizi

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK
BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK -
BOK

BOK

BOK lokal

pelaksanaan
BOK -
germas
BOK - 21,100,000
BOK

BOK

BOK
BOK lokal
BOK - - 12,700,000.00

BOK

BOK
BOK

BOK kerja & olga

BOK -
10,360,000.00
- 10,360,000.00

BOK -
investigasi awal

BOK
BOK
BOK

BOK

BOK
BOK
 BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

BOK

BOK

BOK

BOK survelent -

BOK -

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK

BOK

- 55,875,000 - 55,875,000.00
 BOK
BOK
BOK
BOK

BOK

24,360,000 BOK

4,200,000 BOK mamin 28,560,000.00

4,800,000 BOK spd 50 4,800,000.00

33,360,000.00
33,360,000
33,360,000

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

0
33,360,000
LA UPT PUSKESMAS TEJA

BUDIYONO, S.Kep.,Ns,MM
690104 199102 1 003
 Pagu

bulin

3,000,000.00 - 3,000,000.00 Transport spd 25,000 #VALUE!

Transport Linsek 50,000 4,800,000

Transport Dinas 40,000 -

Kue 10,000 -

12,500,000.00 - 12,500,000.00 - 357.14

Mamin 50,000 #VALUE!

APD/BMHP 0

Cetak -

pendidikan dasar Foto Copy -

 18,050,000.00 - 18,050,000.00 Narsum/honor -

- 72,200.00 Tenaga Kerja -

pulsa/internet 0

634,637,668.00 #VALUE!

ibu hamil

55,700,000.00 - 55,700,000.00
gizi

80,900,000.00 - 80,900,000.00 - 80,900,000.00

15,670,000.00 - 15,670,000.00
 21,100,000.00 - 21,100,000.00

12,700,000.00 - 12,700,000.00

17,350,000.00

21,100,000.00

- 12,700,000.00

kerja & olga -

17,350,000.00 - 17,350,000.00 -
10,360,000.00 - 20,720,000.00
- 1,455,000.00 - 291.00

1000

1,291.00

3,750,000

6,000,000

1,500,000
1,000,000
 2,000,000

2,100,000

2,100,000

18,750,000

1,400,000
1,085,000

3,800,000

1,000,000

2,625,000

750,000

1,500,000

250,000

900,000

1,400,000
900,000

1,400,000
54,210,000.00
33,400,000.00 - 40,000.00

540,263,750
290,911,250
#VALUE!