Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00OXDXZ No. NIK : 1403096312900004


Nama Lengkap : MELLY SYANDI
Tanggal Lahir : 1990-12-23
No.HP : 081314863119
Alamat : KP LEMBUR TENGAH RT/RW 002/002 DS CIHERAS KEC CIPATUJAH KAB

TASIKMALAYA
Lokasi Menerima : CIPATUJAH - 10222401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-10-21 CoronaVac 202109149H CIPATUJAH SUDAH VAKSIN KE-1 DENGAN NO SERI


09:00:00 - 10222401 16325348225329. UNTUK VAKSIN KE-2 AKAN
DIINFORMASIKAN KEMBALI.

2021-11-23 CoronaVac 2021091841 CIPATUJAH SUDAH VAKSIN KE-2 DENGAN NO. SERI
11:51:00 - 10222401 16355752370930 . TETAP PATUHI PROTOKOL
KESEHATAN, SEMOGA SEHAT SELALU.

2022-08-22 COVID-19 360158D CIPATUJAH SUDAH DIVAKSIN KE 3 DENGAN NO SERI PAA173398


09:32:00 Vaccine - 10222401
Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : AI SRIYANTI
No Telp : 081323172902

Anda mungkin juga menyukai