Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : q-001XIA1P No. NIK : 3206014304050001


Nama Lengkap : SITI MARYAM
Tanggal Lahir : 2007-09-22
No.HP : 082358731331
Alamat : KP TEGALSARI 1 RT 001 RW 001 DS CIHERAS KEC CIPATUJAH KAB TASIKMALAYA
Lokasi Menerima : CIPATUJAH - 10222401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-12-02 CoronaVac 202109184I CIPATUJAH SUDAH VAKSIN KE-1 DENGAN NO. SERI
09:30:00 - 10222401 16355664242444 . UNTUK VAKSIN KE-2 JARAK
MINIMAL 28 HARI.

2022-01-25 CoronaVac 202110206I CIPATUJAH SUDAH VAKSIN KE-2 DENGAN NO.SERI


09:17:00 - 10222401 16390212553450. TETAP PATUHI PROTOKOL
KESEHATAN, SEMOGA SEHAT SELALU.

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : AI SRIYANTI
No Telp : 081323172902

Anda mungkin juga menyukai