Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00SU4JQ No. NIK : 3509104505850012


Nama Lengkap : MISNATI
Tanggal Lahir : 1984-05-05
No.HP : 082334952658
Alamat : DSN MADURAN TUTUL
Lokasi Menerima : KARANG DUREN - 13290202

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-16 CoronaVac 202108147H POLRES JEMBER - VAKSIN DOSIS I


09:19:00 01890008

2021-11-22 CoronaVac 202109178M POLRES JEMBER - VAKSIN TAHAP


12:56:00 01890008 2

2023-01-30 COVID-19 Vaccine fx2761 KARANG DUREN - 13290202 booster 1


10:56:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Eka Oktaviana
No Telp : 081336392892

Anda mungkin juga menyukai