Anda di halaman 1dari 3

Formulir 1 Pemantauan Program TTD Remaja Putri di Kabupaten/Kota

Nama Kabupaten/Kota : Jember Tahun : 2022

TW 1 TW 1 - TW 2 TW 1 - TW 3 TW 1 - TW 4
persentase mendapat TTD persentase mendapat TTD persentase mendapat TTD persentase mendapat TTD

No. Puskesmas
≤ 50 % 51 - 80 % ≥ 81 % ≤ 50 % 51 - 80 % ≥ 81 % ≤ 50 % 51 - 80 % ≥ 81 % ≤ 50 % 51 - 80 % ≥ 81 %
Jumlah Siswi
(≤6) ( 7 - 10 ) ( ≥ 11 ) ( ≤ 13 ) ( 14 - 20 ) ( ≥ 21 ) ( ≤ 19 ) ( 20 - 31 ) ( ≥ 32 ) ( ≤ 26 ) ( 27 - 41 ) ( ≥ 42 )

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 0
1 KENCONG
2 CAKRU
3 GUMUKMAS 1696 0 0 1696 0 0 1696
4 TEMBOKREJO
5 PUGER 1308 0 0
6 KASIYAN
7 WULUHAN 2898 2898 2898
8 LOJEJER
9 AMBULU
10 SABRANG 1851 73%
11 ANDONGSARI 987 0 0 987
12 TEMPUREJO 1623 0 0 398
13 CURAHNONGKO 387 387
14 SILO I
15 SILO II
16 MAYANG
17 MUMBULSARI
18 JENGGAWAH
19 KEMUNINGSARI
20 AJUNG
21 RAMBIPUJI
22 NOGOSARI
23 BALUNG
24 KARANGDUREN
25 UMBULSARI
26 PALERAN
27 SEMBORO 1046 0 0 1046
28 JOMBANG
29 SUMBERBARU
30 ROWOTENGAH
31 TANGGUL 4224 0 0 4224
32 KLATAKAN 215 0 0 215
33 BANGSALSARI
34 SUKOREJO
35 PANTI
36 SUKORAMBI 1473 0 0 1473
37 ARJASA
38 PAKUSARI
39 KALISAT
40 LEDOKOMBO
41 SUMBERJAMBE
42 SUKOWONO
43 JELBUK
44 KALIWATES
45 MANGLI 1142 1142
46 JEMBER KIDUL 2458 2458
47 SUMBERSARI
48 GLADAKPAKEM
49 PATRANG
50 BANJARSENGON
JUMLAH 21308 0 0,73 16924 0 0 4594 0 0 0 0 0 0

Keterangan:
Kolom Jumlah Siswi terbanyak pada tahun ini di kelas tersebut :
Kolom 4 - 15 diisi dengan jumlah siswi yangmendapat TTD sesuai dengan persentasenya di masing-masing kelas :
:
:
:
Lampiran
ALOKASI TTD REMATRI TAHUN AJARAN 2021-2022

TTD REMATRI TTD REMATRI TTD REMATRI TTD REMATRI


No. Puskesmas JUMLAH SASARAN YANG DIMINTA YANG DIMINTA YANG DIMINTA YANG DIMINTA
TRIBULAN I TRIBULAN II TRIBULAN III TRIBULAN IV
1 KENCONG 3504 45552 45552 45552 45552
2 CAKRU 434 5642 5642 5642 5642
3 GUMUKMAS 1735 22555 22555 22555 22555
4 TEMBOKREJO 690 8970 8970 8970 8970
5 PUGER 1505 19565 19565 19565 19565
6 KASIYAN 1999 25987 25987 25987 25987
7 WULUHAN 2898 37674 37674 37674 37674
8 LOJEJER 988 12844 12844 12844 12844
9 AMBULU 2885 37505 37505 37505 37505
10 SABRANG 1924 25012 25012 25012 25012
11 ANDONGSARI 987 15792 15792 15792 15792
12 TEMPUREJO 1623 21099 21099 21099 21099
13 CURAHNONGKO 399 5187 5187 5187 5187
14 SILO I 1242 16146 16146 16146 16146
15 SILO II 1479 19227 19227 19227 19227
16 MAYANG 1550 20150 20150 20150 20150
17 MUMBULSARI 2203 28639 28639 28639 28639
18 JENGGAWAH 1500 19500 19500 19500 19500
19 KEMUNINGSARI 1594 20722 20722 20722 20722
20 AJUNG 1659 21567 21567 21567 21567
21 RAMBIPUJI 2075 26975 26975 26975 26975
22 NOGOSARI 783 10179 10179 10179 10179
23 BALUNG 2676 34788 34788 34788 34788
24 KARANGDUREN 230 2990 2990 2990 2990
25 UMBULSARI 1129 14677 14677 14677 14677
26 PALERAN 329 4277 4277 4277 4277
27 SEMBORO 1385 18005 18005 18005 18005
28 JOMBANG 2364 30732 30732 30732 30732
29 SUMBERBARU 1537 19981 19981 19981 19981
30 ROWOTENGAH 681 8853 8853 8853 8853
31 TANGGUL 4174 54262 54262 54262 54262
32 KLATAKAN 215 1673 1673 1673 1673
33 BANGSALSARI 2513 32669 32669 32669 32669
34 SUKOREJO 1284 16692 16692 16692 16692
35 PANTI 2153 27989 27989 27989 27989
36 SUKORAMBI 1473 19149 19149 19149 19149
37 ARJASA 2062 26806 26806 26806 26806
38 PAKUSARI 3099 40287 40287 40287 40287
39 KALISAT 3881 50453 50453 50453 50453
40 LEDOKOMBO 2348 30524 30524 30524 30524
41 SUMBERJAMBE 582 7566 7566 7566 7566
42 SUKOWONO 582 7566 7566 7566 7566
43 JELBUK 1038 13494 13494 13494 13494
44 KALIWATES 3088 40144 40144 40144 40144
45 MANGLI 1241 16133 16133 16133 16133
46 JEMBER KIDUL 2294 29822 29822 29822 29822
47 SUMBERSARI 4.964 64532 64532 64532 64532
48 GLADAKPAKEM 1775 23075 23075 23075 23075
49 PATRANG 6285 81705 81705 81705 81705
50 BANJARSENGON 1816 23608 23608 23608 23608
JUMLAH 92854 1207102 1207102 1207102 1207102

Anda mungkin juga menyukai