Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0PATV5I No. NIK : 3205281109040002


Nama Lengkap : NAZAR KURNIAWAN
Tanggal Lahir : 2004-09-11
No.HP : 085318684864
Alamat : KP. PAGELARAN DESA DEPOK
Lokasi Menerima : CISOMPET - 10242201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-03 09:56:00 CoronaVac 24203821 CISOMPET - 10242201 Lanjut

2022-04-11 16:24:00 CoronaVac 202112191H POLRES GARUT - 01210006 SEHAT

2022-07-27 09:26:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FL3208 CISOMPET - 10242201 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Yusep Undang Dermawan, SKep., Ners
No Telp : 082214186016

Anda mungkin juga menyukai