Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UL-000R2YS No. NIK : 3206151701600001


Nama Lengkap : ABDUL MAJID
Tanggal Lahir : 1949-12-06
No.HP : 08132311542
Alamat : KP MARO 002/004 DESA SUKASARI KEC PUSPAHIANG KAB TASIKMALAYA
Lokasi Menerima : PUSPAHIANG - 10224101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-03-31 09:36:00 CoronaVac 24001721 PUSPAHIANG - 10224101 VAKSINASI PERTAMA

2021-04-28 11:23:00 CoronaVac 24001721 PUSPAHIANG - 10224101 VAKSINASI KE DUA

2022-04-06 10:34:00 Astra Zeneca D202110021 PUSPAHIANG - 10224101 SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : RIZAL FAUZI AMD KEP
No Telp : 082128488548

Anda mungkin juga menyukai