KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000CW653 No. NIK : 3212134612960003

Nama Lengkap : INTAN DESYA WULANDARI
Tanggal Lahir : 1996-12-06
No.HP : 087735883881
Alamat : GANG JAYA JTB
Lokasi Menerima : BANGODUA - 10211001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan

Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-07-09 CoronaVac 24200521 POLRES SUDAH DIBERIKAN VAKSINASI DOSIS KE 1

11:29:00 INDRAMAYU TANGGAL 9 JULI 2021 DATANG KEMBALI UNTUK
- 01280003 VAKSINASI DOSIS 2 TANGGAL 7 AGUSTUS 2021

2021-08-14 CoronaVac 24201821A BANGODUA VAKSIN DOSIS 2

11:02:00 - 10211001

2022-05-18 Astra D202109011 PATROL - VAKSIN 3

19:24:00 Zeneca 10211802

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : VIVI MARIA ULFA AMD KEP
No Telp : 085224866803