Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01LM3LG No. NIK : 1116085212750002


Nama Lengkap : SITI MUNIRA
Tanggal Lahir : 1975-12-12
No.HP : 082267015785
Alamat : DUSUN MELUR KP.BUKIT RATA
Lokasi Menerima : KEJURUAN MUDA - 01121401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2022-01-17 CoronaVac C202110213 KEJURUAN MUDA - SUDAH DIBERIKAN VAKSIN


16:11:00 01121401 DOSIS 2

2022-02-14 CoronaVac 202112222M KEJURUAN MUDA - SUDAH DI BERIKAN VAKSIN


12:36:00 01121401 DOSIS II

2022-08-22 CoronaVac 2021122291 KEJURUAN MUDA - VAKSIN 3


08:57:00 01121401

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Marliah S Kep
No Telp : 081264576230

Anda mungkin juga menyukai