Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : A-0001G7KS No. NIK : 3212062109870002


Nama Lengkap : SUBANDI
Tanggal Lahir : 1987-09-21
No.HP : 082118975932
Alamat : Malangsari 12/4
Lokasi Menerima : BANGODUA - 10211001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-16 10:43:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FL3560 BANGODUA - 10211001 Dosis 1

2022-07-19 10:51:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FL3560 BANGODUA - 10211001 VAKSIN DOSIS 2

2022-08-10 11:39:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FL3560 BANGODUA - 10211001 VAKSIN 3 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : VIVI MARIA ULFA AMD KEP
No Telp : 085224866803

Anda mungkin juga menyukai